Может ли бактериальный вагиноз привести к бесплодию

Часто задаваемые вопросы

О дисбактериозе кишечника, слышали, пожалуй, все. А вот о том, что и во влагалище может быть дисбактериоз, приводящий к воспалительным заболеваниям, знают немногие!

Микробное равновесие может нарушиться и при использовании синтетических прокладок, и тампонов, ношении синтетического белья, неправильном уходе за интимной областью. Очень вредны спринцевания и попадание во влагалище моющих средств: pH смещается в щелочную сторону, а это непригодно для жизни лактобактерий. Даже презервативы со смазкой могут вызвать сначала аллергию, а потом и нарушение микрофлоры.

Благодаря удобству в применении — 1 вагинальная таблетка на ночь в течение 6 или 12 дней, высокой эффективности и отсутствию побочных эффектов — препарат завоевал настоящую популярность как среди гинекологов, так и среди их пациенток.

Обычно гарднерелла проникает в организм мужчины и спокойно выводится из него за два — три дня. Реже появляется хроническое носительство гарднереллы, при котором анализы на неё всегда положительные, но никаких признаков заболевания не имеется. В 90% случаев гарднереллез у мужчин никак себя не проявляет и опасен только тем, что мужчина заражает гарднереллами половых партнерш, даже не зная об этом.

В классических ситуациях гарднереллеза у мужчин гарднереллы, проникнув во время полового акта в мочеиспускательный канал, способствует появлению у мужчин вялотекущей воспалительной реакции слизистой оболочки. При этом могут возникнуть небольшие зеленоватые выделения из полового члена, которые мало тревожат человека. Однако иногда бывают и более сложные случаи. Иногда возбудители гарднереллеза вызывают у мужчин уретрит, который приводит к жжению и болям при мочеиспускании. В этом случае требуется лечение гарднереллеза. В других ситуациях необходимость лечения гарднереллеза у мужчин признается не всеми врачами.

Бактериальный вагиноз — это дисбактериоз влагалища, то есть процесс, при котором изменяется соотношение микроорганизмов, в норме живущих во влагалище. Тех микроорганизмов, которых должно быть больше (молочных бактерий), становится меньше, и наоборот, те, кого в норме должно быть мало, размножаются. Гарднерелла – это одна из тех бактерий, которых должно быть меньше.

Необычность бактериоскопической картины при данном заболевании заключается в небольшом количестве лейкоцитов, поскольку нет возбудителей инфекции и нет воспалительного процесса. Следовательно, бактериальным вагинозом (гарднереллезом) не заражаются, и при этой болезни, не требуется лечение партнера. Нет и внешних симптомов воспаления, таких как: покраснение слизистой, отек, кровоточивость. Именно благодаря этой особенности подобное состояние называется вагиноз (заболевание влагалища), а не вагинит (воспаление влагалища).

В нормальном состоянии во влагалище всегда поддерживается кислая, богатая кислородом среда, подходящая для размножения молочных бактерий. При ухудшении условий среды — отсутствии кислорода и защелачивании — молочные бактерии заменяются теми, для кого эти условия благоприятны — это гарднереллами и прочими бактериями, содержащимися в щелочной среде и не нуждающиеся в кислороде.

Причинами развития бактериального вагиноза могут быть:
1. Ношение плотного синтетического белья, синтетических брюк, что мешает проникновению кислорода.
2. Слишком частое использование прокладок на каждый день и тампонов.
3. Продолжительный приём антибиотиков, которые способны убить молочные бактерии.
4. Нехватка в рационе кисломолочных продуктов.
5. Хронические болезни кишечника, способные вызвать дисбактериоз.
6. Иммунодефицит.

В нормальном состоянии влагалище обычно населяют лактобактерии. Это именно они берегут женское здоровье, поскольку вырабатывают молочную кислоту и перекись водорода – вещества, убивающие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы и оберегающие женские половые органы от различных инфекций. Кроме лактобактерий во влагалище существуют и другие микроорганизмы, которые безвредно существуют в составе нормальной микрофлоры влагалища до тех пор, пока их не много, так как лактобактерии не дают им размножаться в избытке. Если же по каким-либо причинам число лактобактерий уменьшается, то бактерии начинают быстро размножаться, вести себя неспокойно и приводят к бактериальному вагинозу.

Влагалищная экосистема подвижна, и это непостоянство напрямую зависит от нескольких причин, таких как:
эмоциональное состояние (стрессы),
применение противозачаточных средств,
использование средств интимной гигиены (спринцевание, при помощи средств, имеющих щелочную среду),
частая смена половых партнеров,
ухудшение гормонального фона (например, во время беременности)
лечение антибиотиками и прочие.

Существует два способа течения бактериального вагиноза: скрытое (бессимптомное) и с клиническими проявлениями. Половина женщин, болеющих бактериальным вагинозом, не имеют каких-либо жалоб и не имеют патологических выделений из половых областей. Главным и зачастую единственным симптомом бактериального вагиноза является высокое число белей от умеренных до обильных с плохим запахом, напоминающим запах рыбы.
Запах может появляться периодически, например, в период менструации, или полового акта. Когда заболевание развивается, выделения становятся густыми и липкими.

Симптомы бактериального вагиноза у женщин следующие: необильные, плохо пахнущие, однородные, водянистые, серовато-белые выделения из влагалища, однородно покрывающие его стенки. При этом запах выделений из влагалища напоминает запах испорченной рыбы.

Ранее принято было думать, что бактериальный вагиноз не вредит человеку. В настоящее время его считают инициатором воспаления придатков матки, женского бесплодия, преждевременных родов, осложнений беременности и родов.
Диагностика заключается в клинической картине и результатах общего мазка.

Обнаружение возбудителей бактериального вагиноза при посеве, при помощи прямой иммунофлюоресценции и методом ДНК-диагностики не играет большой роли, так как при данном заболевании важно не только наличие, но и число данных бактерий.
В маленьком количестве они имеются во влагалище многих здоровых женщин.
Терапия бактериального вагиноза основано на препаратах местного применения (вагинальные таблетки и свечи) и на приёме внутрь (таблетки или капсулы).

Иногда прописывают лечение, дополняющее антибактериальную терапию (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и прочее).

Лечение проводится в два этапа:
I этап заключается в следующем:
устранение патогенной микрофлоры, гарднереллы достигается посредством лечения специфическими противомикробными лекарствами;
улучшение общего иммунного статуса организма иммуномодуляторами, витаминами;
местное лечение.

II этап заключается в следующем:
создание нормальной среды влагалища посредством восстановления числа молочнокислых бактерий, лактобацилл;
улучшение микробиоценоза кишечника, что помогает снизить количество рецидивов заболевания.

К главным причинам факторам риска относятся наличие дисбактериоза кишечника. Дисбактериоз кишечника и влагалища часто проходит одновременно и может развиваться из-за:
лечения антибиотиками;
ухудшения иммунитета;
употребление большого количества антибиотиков, которые способны уничтожить кисло — молочные и прочие «полезные» бактерии;
нерациональное питание. Исключение из рациона молочно-кислых продуктов также увеличивает риск дисбактериоза;
одевание плотной одежды и т.д.

Может ли партнер заразиться бактериальным вагинозом?

Обычно в лечении мужчин нет необходимости, но временами условно-патогенная микрофлора влагалища способна вызвать уретрит у мужчин. Симптомы при этом: жжение и некая боль во время мочеиспускании. Тут тогда требуется лечение.
К подобному варианту заболевания склонны мужчины, болевшие ранее хламидийной или гонококковой инфекцией, больные хроническим простатитом и те, кто ранее увлекался применением местных антисептиков для профилактики венерических болезней. Именно из-за этого до полного выздоровления женщина не должна вступать в половой контакт со своим партнёром без презерватива.

Что может способствовать возникновению бактериального вагиноза:
Постоянные влагалищные спринцевания, благодаря которым уничтожается нормальная микрофлора влагалища;
использование вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия;
употребление противозачаточных таблеток, содержащих антисептики;
применение презервативов со спермицидной смазкой;
самостоятельное лечение антибиотиками и прочее.

Заразиться бактериальным вагинозом можно при половом контакте. Он бывает, как у женщин, так и у мужчин. У мужчин чаще всего долгое время она бывает в скрытом состоянии, то есть симптомы заболевания не проявляются.

У женщин, располагаясь на слизистой оболочке влагалища, гарднерелла тоже какое — то время (обычно это от 5 до 10 дней) может не проявлять себя.

Влагалищная гарднерелла способна поражать не только слизистую влагалища, но также и матку с ее придатками (трубами, яичниками). При этом характерны болевые ощущения внизу живота большей или меньшей интенсивности, в результате чего вероятно возникновение далеко идущие последствий, таких, как нарушение менструального цикла, сопровождающееся продолжительными кровотечениями, преждевременные роды у беременных, заражение плода от инфицированной матери, а иногда и бесплодие. Если возбудитель попадает в уретру, то присутствует жжение и рези при мочеиспускании.

Известный факт, что кожа и слизистые оболочки здорового человека совсем не являются стерильными. Все мы живём по соседству с множеством микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору нашего организма. Так, у здоровых женщин главным обитателем влагалища бывают лактобациллы (молочнокислые бактерии), на которых приходится 95-98% всей флоры. Они продуцируют молочную кислоту и, тем самым, способствуют поддержанию кислой среды во влагалище, которая является оберегающим фактором, препятствующим значительному росту других 20-30 видов бактерий. Под влиянием неблагоприятных факторов число лактобацилл снижается, меняется кислотность среды, и главное место занимают микроорганизмы, в норме живущие во влагалище в незначительном числе. Среди этих бактерий чаще других встречается влагалищная гарднерелла. Она-то и является главной, но не единственной причиной бактериального вагиноза. Отсюда и появляется другое наименование болезни — гарднереллез. Кроме гарднереллы, при бактериальном вагинозе часто обнаруживают бактерии рода мобилункус, бактероиды, пептококки, пептострептококки, микоплазмы.

На состав микрофлоры влагалища могут влиять такие факторы, как:
лечение антибиотиками;
гормональные изменения при половом созревании, после абортов, родов, при ухудшении менструальной функции;
ухудшение иммунитета, аллергии;
перемена климата, какие — либо стрессы;
использование оральных контрацептивов и внутриматочных спиралей;
частые влагалищные спринцевания, использование для гигиены антибактериальных мыл и растворов антисептиков.

Бактериальный вагиноз во время беременности явление достаточно частое. Зачастую женщина заболевает гарднереллезом еще до момента зачатия, а во время беременности происходит его обострение. Но происходит и так, что симптомы гарднереллеза во время беременности возникают впервые, в то время как до беременности не было никаких симптомов этой болезни.

Сразу можно сказать, что бактериальный вагиноз не относится к тем болезням, которые можно считать опасными для ребёнка. Следовательно, обнаружение во влагалище беременной женщины большого количества гарднерелл – это не может быть причиной расстройств или, тем более, прерывания беременности. Гарднереллы не могут проникнуть через плаценту и привести к внутриутробному заражению плода, а если в процессе родов получается инфицирование, то оно обычно проходит бесследно, так как гарднереллы не являются высокопатогенными бактериями, вызывающими воспаление.

Единственное, чем могут быть опасны гарднереллы в период беременности – это возможность возникновения воспалительного процесса во влагалище беременной женщины. Гарднерелла не часто является единственной бактерией, которая есть во влагалище, а при снижении местного иммунитета из-за гарднереллеза, всем патогенным бактериям открывается беспрепятственный вход в женский организм. Для того чтобы вовремя не допустить возможные осложнения, беременная женщина с гарднереллезом не реже одного раза в месяц должна проходить осмотр у гинеколога и сдавать два анализа – обычный мазок и посев выделений из влагалища.

По последним исследованиям ученых бактериальный вагиноз можно отнести к группе дисбиозов слизистой оболочки наружных половых органов, при котором увеличивается доля патогенной микрофлоры и уменьшается количество лактобактерий. Именно лактобактерии являются тем механизмом, при помощи которого осуществляется местный иммунитет. Если под влиянием каких-либо факторов количество лактобактерий снижается, развивается заболевание.

В ходе лечения и профилактики бактериальных вагинозов очень важно поддерживать микрофлору влагалища в постоянном виде. Для этого используются биологически активные добавки, содержащие лактобактерии. Ни в коем случае не следует думать, что при помощи биологически активных добавок можно полностью вылечить данное заболевание. Ведь необходимо сначала снизить число патогенных микроорганизмов, а потом уже заселять организм полезными лактобактериями. С целью уничтожения болезнетворных микробов используются антибиотики. Без них лечение бактериальных вагинозов практически невозможно.

Кроме этого, необходимо повысить иммунитет организма в целом. Для этой цели очень подойдут БАД производства Тяньши. Среди гаммы продукции Тяньши существует масса препаратов, улучшающих иммунитет, но самым эффективным является Кордицепс. Для любителей вкусненького Тяньши выпустила новинку – Кофе с Кордицепсом. Это одновременно и польза и удовольствие. Вкус у напитка очень приятный. В продукте нет сахара, нет никаких искусственных компонентов. Это на сто процентов натуральный продукт.

Существует несколько причин, которые позволяют считать бактериальный вагиноз именно болезнью, требующей лечения, а не особым состоянием влагалища с измененной микрофлорой.

Патогенность транзиторной микрофлоры.

До этого момента по отношению к транзиторной микрофлоре использовали термин — условно-патогенная – то есть условно-вредная для организма микрофлора. Под этим понимался тот факт, что эти микроорганизмы являются вредными для организма только при конкретных условиях. Вот именно таким условием и является уменьшение кислотности влагалища и естественно усиленное размножение транзиторных микробов. Подобные микроорганизмы способны повлечь за собой воспалительные процессы во влагалище — бактериальный вагинит и (или) попасть в вышележащие области половой системы такие, как: канал шейки матки, матку, яичники, маточные трубы.

Снижение защитной функции влагалища.

Из-за снижения кислотности влагалище женщины начинают быть незащищенными перед инфицированием различными микроорганизмами. В первую очередь это бактерии, стимулирующие половые инфекции (гонококки, хламидии, трихомонада). Возможность заболевания ими у женщины с бактериальным вагинозом значительно выше, чем у обычной здоровой женщины.

Подобное инфицирование влагалища микроорганизмами, можно назвать патогенной, условно-патогенной или нормальной микрофлорой для остальных органов организма.

Потеря «эволюционной» функции влагалища.

Кислая среда влагалища играет роль «эволюционного фильтра», то есть тут имеется в виду, что она помогает преодолеть кислотный барьер только самым подвижным и здоровым сперматозоидам. Благодаря ощелачиванию влагалища эта функция убивается и яйцеклетку способен оплодотворить и неполноценный сперматозоид.

Бактериальный вагиноз (гарднереллёз) – это инфекционное заболевание женской половой системы. Имеет полиморфное происхождение, но суть патологии – изменение микрофлоры влагалища. Развивается на фоне сниженных защитных свойств организма. Заболевание протекает в скрытой форме, не характеризуется выраженной симптоматикой. Отличие от вагинита заключается в отсутствии признаков воспалительного процесса. Преобладающий симптом – обильные выделения из половых путей. Лечением патологии занимается гинеколог, к которому женщине следует обратиться до развития осложнений.

Что это такое

Развитию гарднереллёза подвержены женщины репродуктивного возраста. Поэтому причину развития заболевания нередко связывают с половым путём передачи. Физиологическая среда влагалища – кислая. Именно при такой микрофлоре патогенные возбудители, проникнув в половые каналы, не могут оказывать негативного воздействия на здоровье.

Естественная среда влагалища представлена лактобактериями – короткими толстыми палочками, которые растворяют гликоген. Клетки не видны визуально – определить их количество можно только с помощью микроскопа. Чтобы поддерживать стабильный уровень pH, концентрация лактобактерий должна быть не ниже 98%. Бактериальный вагиноз относится к числу полимикробных заболеваний.

Как развивается

Замещение физиологической среды влагалища патогенными микроорганизмами происходит под влиянием широкого спектра неблагоприятных факторов. Они связаны с перенесенными вмешательствами на органах половой системы, образом жизни, особенностями питания.

С момента изменения микрофлоры влагалища (после попадания в неё гарднерелл) и до появления первых признаков может пройти от нескольких дней до 2-3 месяцев и даже полугода. В крайне редких случаях инкубационный период занимал свыше 1 года. В этом вопросе определяющим фактором выступает состояние иммунитета женщины. Чем слабее защитные свойства организма – тем более выраженная симптоматика патологии и раньше она проявляется.

Факторы риска

С высокой долей вероятности бактериальный вагиноз развивается у женщин, для которых актуальны:

Частые стрессы, проблемы психоэмоционального состояния
Недавно перенесенные хирургические вмешательства или инструментальные диагностические процедуры на органах урогенитального тракта
Кистозные новообразования в органах мочеполовой системы (независимо от количества, размера, локализации, причины развития)
Использование препаратов, в составе которых присутствует ноноксинол-9 (например, Патентекс овал, Ноноксинол)
Состояние после недавних родов (особенно, отягощённых)
Ношение нижнего белья, изготовленного из синтетических тканей
Становление менструального цикла (период гормональных изменений негативно отражается на состоянии слизистой оболочки влагалища, делает её уязвимой)
Неконтролируемое или неоправданно длительное использование лекарств гормонального, противовоспалительного, противогрибкового свойства. Особенно это относится к применению антибиотиков.
Перенесенная лучевая или химиотерапия (при опухолевых заболеваниях)
Низкокачественное питание, соблюдение изнурительных диет
Использование низкокачественных моющих средств

К группе риска развития гарднереллёза относятся женщины, которые чрезмерно часто проводят спринцевание, не выполняют гигиенические процедуры, переохлаждаются. Непереносимость латекса, повышенная чувствительность к лубрикантам, спермицидным кремам негативно воздействует на состояние слизистой оболочки влагалища.

Симптомы

Основные признаки развития бактериального вагиноза:

Выделения из влагалища. Характеризуются резким рыбным запахом, зелёно-жёлтым оттенком, обильностью (их количество в 20 раз превышает норму). Консистенция густая, липкая, пенистая. Секреция усиливается после полового акта, спринцевания, месячных.
Выраженная боль во время полового акта, которая побуждает прекратить его. Дискомфорт имеет острый, жгучий характер, сохраняется определённое время после интимной близости.
Неприятные ощущения во время мочеиспускания (резь, раздражение внутри уретры).
Бессонница, неприятные ощущения в нижней части живота во время месячных, не связанные с циклом.
Резкий, гнилостно-рыбный запах от мочи, изменение её оттенка.

Во время осмотра цвет слизистых оболочек влагалища характерных признаков воспалительного процесса (отёка, покраснения) не наблюдается. Температура тела сохраняется в пределах нормы, также отсутствуют жалобы на типичные признаки интоксикации (озноб, слабость). Поэтому, не подозревая наличия заболевания, женщина не обращается к врачу или делает это с опозданием.

Причины

Специалисты выделяют следующие причины развития бактериального вагиноза:

Изменение гормонального фона. Наблюдается в период полового созревания, беременности, климакса, после аборта.
Дисбактериоз кишечника (нарушение его естественной микрофлоры). Развивается вследствие воспаления толстого или тонкого отдела кишечника, перенесенной интоксикации. Нарушению микрофлоры способствует соблюдение изнурительной диеты, голодание.
Атрофические изменения слизистой оболочки влагалища (возникают преимущественно во время климакса).
Постоянное использование во время месячных исключительно тампонов. Они способствуют внутривлагалищному застою крови, создают благоприятное условие для воспаления.
Наличие сахарного диабета декомпенсированной формы. Патология способствует регулярному раздражению слизистой оболочки влагалища.

Риск развития гарднереллёза возрастает, если женщина ведёт беспорядочную половую жизнь, чрезмерно длительно использует внутриматочную спираль. Источник воспаления, присутствующий в организме, повышает вероятность появления инфекционной патологии.

Степени

В гинекологии применяют определённую классификацию бактериального вагиноза. Согласно таковой, по степени тяжести симптоматических проявлений заболевание делится на компенсированный, субкомпенсированный и клинически выраженный тип.

Характеризуется отсутствием лактобактерий во влагалище, что создаёт риск замещения естественной микрофлоры болезнетворными возбудителями. Такие показатели не относятся к патологическому состоянию. Нередко они связаны с чрезмерно тщательной гигиенической обработкой половых путей перед визитом к гинекологу. В частности, если женщина использовала для очищения интимной зоны антисептические препараты или высококонцентрированные моющие средства. Также бактериальный вагиноз этого типа возникает при онкологических новообразованиях – вследствие облучения и химиотерапии.

Характеризуется сокращением численности лактобактерий, что указывает на нарушение естественной микрофлоры влагалища. Отёка и покраснения слизистой оболочки половых путей не наблюдается. Поэтому выявить изменения можно только лабораторным способом. Лейкоциты – 15-20 в поле зрения, что относится к умеренной степени. Происходит увеличение прочей микробной флоры.

Особенности у беременных

Бактериальный вагиноз относится к числу заболеваний, учитывая опасность которого для плода, гинекологи рекомендуют проходить подробное предварительное исследование. Основные последствия болезни для ребёнка и будущей матери:

Внутриутробное поражение плода. Последствия воздействия патогенной флоры на ребёнка – аномалии его развития. Происходит неправильное закладывание органов – в частности, сердца, нервной трубки, опорно-двигательного аппарата, костей черепа.
Выкидыш. Инфекционный процесс стимулирует спазмы матки, что способствует отторжению плодного яйца. Первые признаки состояния – болезненность внизу живота, появление кровянистых выделений из половых путей.
Замирание плода. Бактериальный вагиноз – это патологический процесс, крайне негативно воздействующий на развивающийся плод. Инфекция способствует нарушению кровоснабжения ребёнка, вызывает его интоксикацию, что влечёт внутриутробную гибель. Первые признаки состояния – тёмные кровянистые выделения из половых путей, повышение температуры тела до высоких цифр. Во время гинекологического осмотра устанавливают несоответствие размера матки сроку беременности.

Нередко бактериальный вагиноз может вызвать многоводие или маловодие, истмико-цервикальную недостаточность, несостоятельность плаценты. Также осложнения гарднереллёза – преждевременное наступление родов или инфицирование ребёнка во время его прохождения по родовым путям. В 2% случаев с наличием бактериального вагиноза связывают развитие преэклампсии во время беременности и преждевременный разрыв плодных оболочек.

Если патология возникла во время беременности – состояние усложняется из-за проблем с подбором лечения. Трудность заключается в том, что антибиотики и другие препараты противовоспалительного свойства противопоказаны во время вынашивания.

Возможные осложнения

Бактериальный вагиноз может вызвать уретрит, цистит, кольпит, цервицит, в наиболее отягощённых случаях – эндометрит. Перечислено воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, влагалища, цервикального канала, внутреннего слоя матки. Вследствие хронического и зачастую скрытого воспаления указанных органов развивается бесплодие, но высок риск и внематочной беременности. Нарушение среды влагалища, возникшее во время вынашивания плода, повышает риск серьёзных осложнений.

К какому врачу обратиться

Лечением бактериального вагиноза занимается врач-гинеколог. Но определяющим фактором является первопричина патологии. Если заболевание обусловлено сахарным диабетом – понадобится дополнительное обращение к эндокринологу. При взаимосвязи бактериального вагиноза с половыми инфекциями необходимо обращение к венерологу. Если гарднереллёз – последствие дисбактериоза кишечника, нужно получить консультацию гастроэнтеролога.

Диагностика

Изначально врач проводит опрос и осмотр пациентки. Из анамнеза узнаёт о наличии проблем с пищеварением, смене полового партнёра, использовании новых интимных товаров. Также немаловажное значение имеет акушерский анамнез – нужно сообщить врачу, если во время беременности или родовой деятельности возникали осложнения. Во время осмотра на гинекологическом кресле никаких признаков воспаления не выявляют.

Цель обследования – исключение наличия заболеваний с похожими симптомами, а затем – определение степени поражения органов и наличия осложнений. Аналогичные признаки у течения уреаплазмоза, молочницы (вагинального кандидоза), трихомониаза. Обследование пациентки позволяет без труда дифференцировать инфекционную патологию. Стандартный набор диагностических процедур:

Микроскопическое исследование мазка из влагалища. Наиболее показательный вид обследования. Выявляет все изменения вагинальной микрофлоры.
Исследование крови на глюкозу, общеклинические и биохимические показатели.
Анализ мочи общий (в образце выявляют большое количество лейкоцитов).
Бактериологическое исследование мочи (посев).
ПЦР-диагностика (выявление возбудителя патологии – гарднерелл).

Уже на основании результатов мазка становится понятно, что микрофлора влагалища – нарушена. Устанавливают, что молочнокислые бактерии почти отсутствуют, уровень лейкоцитов соответствует норме или немного превышает её, рН выделений – более 4,5. В 95% случаев для прояснения клинической картины перечисленных видов обследования – достаточно.

Дополнительные виды диагностики зависят от особенностей первопричины развития бактериального вагиноза. Не исключено, что понадобится проведение УЗИ органов брюшной полости, малого таза. Диагностику проводят накануне лечения, через 2 недели с момента его начала, и спустя 1 месяц после его завершения.

Лечение

Гарднереллёз не лечат оперативным способом – достаточно комплексного, но консервативного подхода. Кроме ликвидации инфекционного возбудителя, нужно восстановить pH влагалища. В перспективе выздоровления имеет немаловажное значение укрепление иммунных способностей организма.

Чтобы купировать бактериальный вагиноз, пациентке назначают:

Использование противовоспалительного препарата (из перечисленных далее вариантов назначают 1 или 2). Метронидазол (Трихопол) по 1 табл. 2 р. в сутки, длительность терапевтического курса – 10 дней. Клиндамицин (150 мг) – по 1 табл. 4 р. в сутки. Продолжительность лечения – 1-1,5 недели. Тиберал (500 мг) – по 1 табл. дважды в сутки, до 5 дней подряд.
Использование вагинальных суппозиториев с противовоспалительным, противогрибковым, антибактериальным действием. К ним относится Вагисепт, Тержинан, Вагиферон. Назначают введение по 1 свече 1 р. в день, после тщательной интимной гигиены. Терапевтический курс составляет 10 дней.
Восстановление микрофлоры кишечника. Назначают Линекс (по 2 капсулы 3 р. в день, 3 недели подряд) или Хилак Форте (по 1 ч. л. на 100 мл воды 3 р. в день, 3 недели).
Витаминотерапия. Вводят препараты группы B по отдельности или в виде комплексов (к ним относится Неуробекс, Нейрорубин). Терапевтический курс при условии внутримышечного введения лекарств – 10 дней.
Диетическое питание. Отказ от употребления сладостей, кислых, острых, солёных, копчёных продуктов, блюд. Запрещён приём алкоголя и кофеина. Если бактериальный вагиноз обусловлен дисбактериозом кишечника, к числу нежелательного питания относятся жареные и жирные блюда, бобовые овощи.

После купирования патогенных микроорганизмов, показана нормализация микрофлоры влагалища за счёт применения таких препаратов, как Лактонорм, Бифидумбактерин, Ацилакт. Вагинально вводят Вагинорм, Лактогель или их аналоги.

На время лечения необходимо соблюдать половой покой. Не менее важно выполнять гигиенические мероприятия в полном объёме (особенно, после посещения туалета и во время месячных). Следует помнить, что бактериальный вагинит может инфицировать мужчину во время близости, вызвать осложнения для полового здоровья партнёра. Поэтому ему нужно одновременно проходить лечение, обратившись к урологу.

Прогноз

Если устранять не только гарднереллёз, но и причину его развития, перспектива восстановления состояния здоровья – благоприятна. Когда патология принимает затяжное течение, под угрозой оказывается репродуктивная функция женщины. В целом заболевание хорошо поддаётся устранению, но при условии, что лечение составляет врач, и пациентка выполняет все его рекомендации.

Профилактика

Чтобы избежать развития бактериального вагиноза, помогут такие рекомендации:

Применение витаминов (особенно в период межсезонья)
Защита от переохлаждения
Ведение порядочной половой жизни
Ограничение от стрессов
Исключение использования аборт в качестве оптимального способа регулирования рождаемости
Профилактика развития запора – отказ от употребления сухой пищи, дробное питание
Подбор альтернативного метода контрацепции (при непереносимости латекса)
Своевременная коррекция состояния кишечной микрофлоры
Полноценное выполнение гигиенических мероприятий
Нормализация уровня глюкозы в крови, регулярное посещение эндокринолога (при наследственной предрасположенности к сахарному диабету)
Здравый подход к использованию товаров интимного предназначения
Отказ от экспериментального отношения к подбору гигиенических средств

Чрезмерно частое использование тампонов во время месячных вызывает раздражение слизистой оболочки влагалища. Поэтому рекомендуется периодически применять прокладки. Не менее важно своевременно устранять заболевания органов урогенитального тракта, не допуская перехода патологий в хроническую форму. Также следует адекватно подходить к вопросу спринцевания, приёма препаратов.

Бактериальный вагиноз – это гинекологическая патология полиморфного происхождения, которую устраняют без операций. Даже при консервативном подходе, лечение должно быть комплексным – помимо медикаментозных назначений, включать диету, гигиену, половой покой. Патология вызывает осложнения только в случае длительного невнимания к своему здоровью. В частности, когда женщина подолгу не посещает гинеколога и не догадывается о наличии заболевания. Если патология обусловлена эндокринными или желудочно-кишечными нарушениями, понадобится посещение врачей этих профилей.