Микоплазма хоминис приводит к бесплодию

ЧТО ТАКОЕ МИКОПЛАЗМОЗ И МИКОПЛАЗМА (Mycoplasma hominis)Микоплазмоз — что это такое
Микоплазма хоминис
Микоплазма и беременность
Лечение микоплазмоза

В последнее время резко возросла частота хламидийной, вирусной, микоплазменной и смешанной инфекции, борьба с которыми представляет значительные трудности в связи с развивающейся устойчивостью к антибиотикам и особенностями ответных реакций организма.

Заболевания человека, вызываемые микоплазмами Mycoplasma hominis, объединяют в группу микоплазмозов. Возбудители этой группы инфекций — микоплазмы — являются самыми мелкими, свободно живущими прокариотами. Согласно современной классификации, микоплазмы относятся к семейству Мycoplasmataceae. Это семейство разделяют на 2 рода — род Мycoplasma, включающий около 100 видов микоплазм, и род Ureaplasma, в котором насчитывается только 3 вида. Широкий спектр заболеваний, вызываемых микоплазмами, заставляет ученых в последнее время пристально изучать микоплазмы.

Из числа микоплазм, выделенных от человека, 5 видов микоплазм — Mycoplasma pneumonie, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma incognitis, U. urealiticum — патогенны для человека.

Mycoplasma pneumonie являются возбудителями респираторного микоплазмоза, M. incognitis — генерализованного малоисследованного инфекционного процесса, М. fermentans и М. penetrans, по данным исследований последних лет, играют определенную роль в развитии СПИДа, а три другие — микоплазмоза урогенитального тракта.

Широкое распространение урогенитальных микоплазм и их частое выявление у практически здоровых людей затрудняет решение вопроса о роли этих микроорганизмов в развитии заболеваний урогенитального тракта. С точки зрения одних исследователей, микоплазмы относятся к абсолютным патогенам, другие исследователи считают микоплазмы условно-патогенными микроорганизмами.

По мнению ряда авторов, трудность диагностики микоплазменных инфекций, распространенность заболевания, половой путь микоплазмы и неадекватность проводимой терапии в скором времени приведут к преобладанию этих инфекций над классическими венерическими заболеваниями.

Урогенитальный микоплазмоз довольно широко распространен среди разных групп населения. С наибольшей частотой микоплазма обнаруживается у лиц с повышенной половой активностью, при некоторых заболеваниях, передающихся половым путем — гонорее, трихомониазе, и, что особенно важно, во время беременности. Распространенность инфекции Микоплазма Хоминис среди населения, по данным разных авторов, варьирует от 10 до 50%.

По данным американских авторов, микоплазмы были обнаружены у 80% женщин с симптомами генитальной инфекции и у 51% женщин с нарушениями репродуктивной функции. Согласно другим данным, микоплазмы гораздо чаще обнаруживаются у больных с такими инфекциями, как герпес и кандидамикоз. Причем у женщин микоплазмы выявляются чаще, чем у мужчин, и в более высоких титрах.

Факт передачи микоплазмы половым путем не вызывает сомнения. Кроме того, существует вертикальный путь передачи микоплазм, приводящий к внутриутробному инфицированию плода. Об этом свидетельствуют данные о выделении микоплазм из амниотической жидкости, плаценты и крови плода при целости плодных оболочек, а также о выделении микоплазмы у детей, матерям которых родовспоможение осуществлялось посредством кесарева сечения.

Известно, что в 40% случаев негонококковые уретриты вызываются хламидиозом. Другим важным патологическим агентом является, очевидно, Микоплазма Хоминис, которую обнаруживают в 35 — 49% случаев. Многочисленные исследования показали, что при неспецифических кольпитах и цервицитах Mycoplasma hominis высевается в 2 — 2,5 раза чаще, чем у здоровых женщин. Титры антител к Микоплазма Хоминис в крови у женщин с воспалительными заболеваниями половых путей в 2 — 3,5 раза выше, чем у здоровых женщин. Анализ данных, полученных разными авторами, свидетельствует о том, что Микоплазма Хоминис выделяется приблизительно у 50% пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза и приблизительно у 25% из них наблюдается 4-кратный подъем титров антител к Микоплазма Хоминис, т.е. в 25% случаев микоплазма является причиной инфекции.

Одной из актуальных проблем медицинской микоплазмологии является выяснение связи урогенитальных микоплазм с репродуктивной функцией. Сведения об этом крайне противоречивы, однако при экспериментальном моделировании бесплодия на животных, связанного с инфицированием Микоплазма Хоминис, введение микоплазм в ткани яичка приводило к токсическим поражениям ткани вплоть до некроза семенных канальцев. Микоплазма Хоминис были выделены из секрета простаты и мочи у 30 — 44% больных простатитом. Показано, что присутствие в секрете предстательной железы Микоплазма Хоминис в количестве 10 000 — 100 000 колониеобразующих единиц (КОЕ) на 1 мл указывает на их причинную роль в развитии простатита.

Причиной бесплодия мужчин с микоплазмами могут быть не только воспалительные процессы, но и нарушения процесса сперматогенеза. Микоуреаплазменная инфекция приводит к нарушению подвижности сперматозоидов, появлению незрелых форм и морфологическим изменениям клеток — их спирализации и возникновению так называемых пушистых хвостиков, образующихся в результате прикрепления множества микоплазм на хвостовой части сперматозоида. Микоплазма Хоминис также могут непосредственно затруднять процесс проникновения сперматозоидов в яйцеклетку.

Бесплодие женщин с микоплазмами также может явиться следствием воспалительных процессов урогенитального тракта, вызванных микоплазмами. Заражение эндометрия Микоплазма Хоминис приводит к инфицированию плодного яйца и прерыванию беременности на ранних сроках. Выявлено, что одной из причин прерывания беременности может также быть запуск Микоплазма Хоминис синтеза веществ, повышающих сократительную способность мышцы матки. Кроме того, работы ряда авторов показали, что штаммы микоплазм, выделенные от женщин со спонтанными абортами, вызывали хромосомные нарушения в половых клетках.

Если есть подозрение на возможность наличия микоплазмы Mycoplasma hominis или какой-то инфекции, женщине для лечения микоплазмы следует обратиться к гинекологу, а ее партнеру — к венерологу.
Подробнее: Микоплазма — симптомы, анализы, лечение

Многие слышали о ВИЧ, гонорее, сифилисе. Однако не каждый знает, что такое микоплазмоз. Эта болезнь также может поражать интимные органы, передается половым путем. Инфекция представляет опасность, может спровоцировать патологии беременности, нарушение детородной функции и другие серьезные осложнения. Поэтому заболевание важно своевременно выявить, и лечение начинать незамедлительно.

Что такое микоплазмоз

Микоплазма что это, многие люди даже не подозревают. Это возбудитель, вызывающий микоплазмоз у человека — инфекционное заболевание, которое в зависимости от типа микроорганизма может поражать ЦНС, органы дыхания и гениталии. Чаще эта инфекция диагностируется у женщин. У мужского пола инфицирование происходит реже.

Микоплазмы обладают средней структурой между вирусами и бактериями. Имеют одноклеточное строение, ведут жизнедеятельность внутриклеточно или на ряде клеток (эритроциты в крови и т.д.). Обладают микроскопическими размерами (0,2-0,8 мкм). Благодаря такому строению спокойно проникают в организм через барьеры. Некоторые разновидности могут спровоцировать даже поражение суставов и слизистой глаз, стать причиной аллергических реакций на собственные ткани. Особенностью является то, что микроорганизм защищен лишь тонкой оболочкой, поэтому обладает высокой чувствительностью ко многим антибактериальным препаратам.

В 10-15% случаев микоплазмоз имеет свойство протекать в латентной форме. Т.е. человек является лишь носителем заболевания, но у самого не наблюдается никаких воспалительных процессов. У 60% больных имеются в анамнезе венерические заболевания или урогенитального тракта.

Характеристика основных видов микоплазм

Разновидности вирусов, их особенности и характеристики:

Genitalium — гениталиум ведет жизнедеятельность на слизистых гениталий у человека. У представителей мужского пола провоцирует болезнь Рейтера, уретрит, баланопостит, простатит, везикулит, эпидидимит, бесплодие. У женщин вызывает цервицит, уретрит, вагинит. При беременности провоцирует различные патологические состояния, заражение эмбриона, послеродовой сепсис.
Mycoplasma hominis — что встречается у 10-50% инфицированных. У мужчин провоцируют уретриты и простатиты. У представительниц прекрасного пола вагиниты, уретриты, цервициты и остальные поражения органов малого таза. Опасным свойством является, что у пациенток в деликатном положении провоцирует патологии беременности, заражение плода, послеродовой сепсис.
Ureaplasma urealyticum — уреаплазма тоже относится к микоплазмам. Она провоцирует уреаплазмоз.
Mycoplasma pneumoniae — причина респираторного микоплазмоза. У 5% вызывают ОРЗ, у остальных атипичную пневмонию.

Некоторые микоплазмы считаются условно патогенными, потому что большинство видов (согласно данным биологии у человека встречается 16) обитают на слизистых, не провоцируя при этом никаких нарушений. Однако genitalium является опасной разновидностью, которая, если попадает в половые органы, почти всегда вызывает микоплазмоз.

Бактерии утилизируют жирные кислоты и холестерин. Особую опасность представляют продукты их жизнедеятельности. Поговорим о наиболее распространенных видах — Hominis и Genitalium.

Первые признаки и симптомы микоплазмоза

Инкубационный период продолжается несколько недель. Потом наблюдаются симптомы микоплазмоза у мужчин:

Может возникнуть боль в мошонке и в паху, нарушается репродуктивная функция. Острый процесс провоцирует признаки общей интоксикации: гипертермию, ослабленное состояние, головокружение.

У девушек микоплазмы вызывают кольпит, вульвовагинит, уретрит. При первых двух поражениях наблюдаются:

появление жжения и зуда во влагалище;
его раздражение и гиперемия;
бесцветные или беловатые выделения;
дискомфорт при интимной близости.

Уретрит зачастую переходит в цистит, сопровождается следующими признаками:

режущая боль при мочевыведении и жжение после процесса;
частые посылы в туалет;
болевой синдром внизу живота;
муть в моче и неприятный, необычный запах от нее.

Если воспаление начинается в матке и придатках, внизу живота возникает нестерпимая боль. Общее состояние ухудшается, поднимается температура.

При поражении почек боль ощущается в пояснице, появляется отечность. Наблюдаются гипертермия, иногда проблемы с мочевыведением (задержка).

Пути передачи инфекции

Микоплазмоз половых органов передается двумя путями:

половым, т.е. при незащищенном сексе;
вертикальным, т.е. от матери к ребенку при внутриутробном развитии или при родах.

Факторы, которые увеличивают вероятность заболевания:

продолжительное применение антибиотиков;
патологические состояния, провоцирующие иммунодефицит;
частые стрессовые ситуации;
прием глюкокортикостероидов;
сопутствующие хронические заболевания;
гормональные сбои;
дисбактериоз;
отсутствие должного ухода после инвазий;
беременность (организм более уязвим);
нерациональное питание;
вредные привычки (алкоголь, курение);
беспорядочные половые связи без презервативов.

Причиной возникновения заболевания является половой контакт с инфицированным, даже если он является лишь носителем. Человеческий организм сам в состоянии подавить чрезмерное размножение патогенов. Но под воздействием перечисленных факторов он становится ослабленным и уже не может противостоять им.

Диагностика

Назначаются анализы и диагностика ЗППП при симптомах микоплазмоза, после случайной интимной близости. А также при наличии других аналогичных заболеваний (например, при хламидиозе и уреаплазмозе), в период вынашивания плода, нарушении репродуктивной функции, выкидышах в анамнезе. Используемые диагностические методики:

Бактерия попадает в организм сквозь слизистые оболочки половых органов при контакте с носителем инфекции или человеком больным микоплазмозом. В норме микоплазма хоминис (mycoplasma hominis) обитает во влагалище каждой женщины, однако может вызывать венерическое заболевание, которое требует незамедлительного комплексного лечения. Патогенный микроб не имеет клеточной стенки и под действием негативных факторов начинает быстро развиваться, стимулируя проявление неприятной симптоматики – зуда, жжения, болезненности.

Что такое микоплазма хоминис

Данный возбудитель урогенитального заболевания представляет угрозу для организма женщин, мужчин и даже детей. Микоплазма хоминис – это внутриклеточный микроорганизм, не имеющий ядра, который обладает специфическим жизненным циклом, устойчивостью и изменчивостью к многим антибиотикам. Особенность бактерии заключается в ее способности к развитию не только в пределах живых клеток, но и вне их.

Микоплазма хоминис представляет собой ните- или шаровидные тельца, для которых характерно отсутствие оболочки и подвижность. Эти свойства обусловлены полиморфизмом, клеточной пластичностью, их осмотической чувствительностью и способностью проникать сквозь микроскопические поры или бактериальные фильтры. Микоплазма содержит нуклеоид, рибосомы и цитоплазматическую мембрану. Бактерия относится к категории факультативных анаэробов и питается аргинином и глюкозой.

Чем отличается микоплазма hominis от genitalium? Данные бактерии способны провоцировать урогенитальный микоплазмоз, однако последний вид диагностируют значительно реже, и он чаще вызывает развитие заболевания. Подвид бактерии хоминис не так патогенен, но при наличии инфекционно-воспалительных болезней риск выявить ее сильно возрастает. Нередко врачи диагностируют патогенный микроорганизм у людей с пиелонефритом или циститом.

Микоплазма чувствительна к прямым солнечным лучам, УФ-излучению, высоким температурам, дезинфицирующим средствам типа Хлорамина или Сульфохлорамину. Кроме того, бактерия хоминис умирает от рентгеновского излучения. Сложность терапии микоплазмоза обусловлена выработавшейся устойчивостью инфекции к большинству антисептиков, противовирусных препаратов, антибиотиков.

Норма Mycoplasma hominis

Микоплазма – условно-патогенная бактерия, которая живет в мочеполовой системе. Норма Mycoplasma hominis у мужчин и женщин составляет менее 10 тысяч единиц на 1 мл. Чтобы определить этот показатель, проводят посев биологического материала на питательную среду. Поскольку данный анализ не может гарантировать полную достоверность результата, врач может назначить дополнительно ИФА – исследование для обнаружения антител.

Симптомы микоплазмы хоминис

Бактерия может стимулировать развитие инфекционной болезни или в течение длительного времени «спит» в организме человека, не давая о себе знать. Под влиянием отрицательных факторов у пациента становится явной клинический картина заболевания. Если вовремя не начать проводить лечение инфекции, она способна привести к бесплодию и другим серьезным последствиям. Симптомы микоплазмы хоминис начинают проявляться, когда количество патогенных бактерий превосходит 104 — 10 6 КОЕ/мл.

Mycoplasma hominis у женщин стимулирует развитие вагинита, вагиноза, эндометрита, сальпингита, кандидоза и прочих заболеваний. Заболевание проявляется зудом в промежности, обильными зловонными выделениями, жжением после мочеиспускания или полового акта, болью внизу живота. Микоплазма хоминис у женщин может послужить причиной воспаления половых органов, внематочной беременности (при этом выходом становится ее прерывание), спаечного процесса маточных труб, бесплодия.

Микоплазма хоминис у мужчин паразитирует на слизистых половых органов и может стимулировать развитие воспаления простаты, уретры, почек. При этом характерной для заболевания симптоматикой будет:

прозрачные незначительные выделения утром;
жжение в уретре;
тянущие боли в паху, отдающиеся на мошонку и прямую кишку;
покраснение кожи в области половых органов;
отечность;
снижение потенции.

Если не начать своевременную терапию, микоплазма хоминис может стать причиной уретрита, нарушения сперматогенеза, пр. Второстепенные признаки инфекции, которые проявляются во время обострения микоплазмоза:

недомогание, слабость;
рвота;
рост температуры тела;
тошнота.

Причины возникновения микоплазмы хоминис

Бактерии называют условно-патогенными, поскольку они могут находится в организме человека, не вызывая при этом инфекционных заболеваний. Часто человек даже не догадывается о том, что является носителем микоплазмоза. Главным стимулирующим для размножения микроорганизмов фактором является снижение иммунитета. Второй по частоте фактор, вследствие которого может повышаться численность бактерии – нарушения гормонального фона. Другие причины возникновения микоплазмы хоминис:

недостаточная гигиена;
половой акт с носителем/больным;
перенесенные гинекологические болезни;
частая смена половых партнеров;
начало половой жизни в раннем возрасте (когда местный иммунитет еще слаб).

Основными стимулирующими микоплазмоза факторами служат те, которые снижают иммунитет. Так, главные причины возникновения микоплазмы хоминис у женщин – это:

бесконтрольные половые связи;
беременность, аборты;
воздействие на организм разных медикаментов, снижающих защитные функции (гормонов, иммуносупрессантов, антибиотиков);
частые стрессы;
лучевая терапия.

Микоплазма хоминис при беременности

При беременности микоплазмоз хоминис у женщин способен привести к преждевременному родовому процессу или выкидышу, маточным кровотечениям, развитию патологий ребенка. Такие последствия связаны с внутриутробным воспалением и излитием вод. Если во время родов произошло заражение инфекцией малыша, у него развивается менингит или пневмония микоплазменного типа. В крайних случаях младенец погибает в течение первых суток жизни. Микоплазма хоминис при беременности может послужить причиной развития детской дистрофии, которая обуславливается нарушением циркуляции крови.

Диагностика микоплазмы хоминис

При подозрении на микоплазмоз гинеколог дает женщине направление на обследование, параллельно собирая анамнез пациентки. Диагностика микоплазмы хоминис происходит после исключения более опасных инфекций – гонококков, хламидий. Для определения диагноза могут использоваться следующие методы обследования:

первичный осмотр;
исследование днк mycoplasma hominis путем ПЦР-диагностики (метод используется первостепенно);
бактериологический посев (самый точный способ определить наличие бактерии в вагинальной среде);
иммунофлюоресцентный метод исследования (заключается в использовании специального красителя, который окрашивает антитела к микоплазме).

После медицинского осмотра врач дает назначение на проведение лабораторных исследований. Серологические и микробиологические методики позволяют подтвердить либо опровергнуть диагноз. Анализы на микоплазму хоминис:

Микроскопия на биоматериал. Собирают секрет простаты, жидкость из влагалища/уретры. Материал окрашивают и изучают под микроскопом.
ПЦР-диагностика. Метод помогает выявить ДНК возбудителя болезни. Положительный результат – это его присутствие в образце.
Бактериологическое исследование. Посев на питательные среды, определение его чувствительности к антибиотикам, место локализации.
Иммуноферментное исследование. Помогает установить наличие или недостаток антител в крови. Если таковых не обнаружено, результат анализа считается отрицательным.

Лечение микоплазмы хоминис

Нужно ли лечить микоплазму хоминис? Ответ на данный вопрос однозначно положительный, поскольку даже несвоевременно начатая терапия может привести к тяжелым, необратимым последствиям, включая бесплодие. Лечение микоплазмы хоминис рекомендует врач, при этом специалист подбирает подходящую терапевтическую схему на основе полученных результатов обследования.

Лечение микоплазмы заключается в приеме антибиотиков на протяжении всего периода болезни. Выбор лекарственного средства ложится на лечащего доктора и определяется полученными во время исследования на чувствительность микоплазм данными. Кроме этиотропной терапии заболевание лечат при помощи:

системных антибиотиков тетрациклинового ряда (Доксициклина), макролидами (Азитромицина), фторхинолонами (Ципрофлоксацин);
местными антибиотиками (мазью Офлокаин, свечами с содержанием метронидазола);
противогрибковыми препаратами от кандидоза (Клотримазолом, Нистатином, Флуконазолом, Ливаролом);
вагинальными антисептиками с хлоргексидином;
пробиотиками для восстановления нарушенной микрофлоры (Гинофлором, Вагинормом, Вагилаком);
стимулирующими иммунитет средствами (Имунориксом, Иммуналом, Интерфероном);
витаминами (Ундевитом, Компливитом);
нестероидными противовоспалительными медикаментами (Ортофеном, Диклофенаком);
ванночками и спринцеваниями с Мирамистином, травяными отварами.