Метод лечения бесплодия ivm

Метод лечения бесплодия ivm

Такой метод лечения бесплодия, как IVM (in vitro maturation) в программах ЭКО, вызывает всё больший интерес. IVM – это вариация стандартного метода экстракорпорального оплодотворения. Заключается этот способ в том, что из яичников заранее извлекаются незрелые ооциты, причём выполняется эта процедура без стимуляции овуляции, в естественном менструальном цикле. Ооциты ещё неспособны к оплодотворению, поэтому их дозревание осуществляется in vitro, после чего их можно использовать при процедуре ЭКО.

Данный метод лечения бесплодия весьма актуален, учитывая многочисленные ограничения, которые распространяются на процедуру ЭКО:

— недостаточный ответ яичников на стимуляцию суперовуляции, несмотря на высокие дозами гонадотропинов;

— угроза возникновения синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), как при сопутствующем синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), так и без него;

— необходимость в лечении онкологических заболеваний. В этом случае стимуляция овуляции может быть противопоказана, либо ограничена, но при этом существует необходимость сохранения репродуктивного материала для того, чтобы у женщины была возможность забеременеть позднее, либо воспользоваться услугами суррогатной матери;

— сактосальпинксы больших размеров.

Кроме того, использование IVM позволяет существенно снизить стоимость донорских ооцитов, что является немаловажным материальным фактором. Если незрелые ооциты были получены в срок с 8-го по 12-ый день цикла, когда размер фолликула в среднем достигает 10-14 мм, дозревание происходит в 55-84% случаев. 70-90% из них оплодотворяются, и в 23,3-38,5% случаев наступает беременность.

Оперативная лапароскопия всё чаще применяется при различных проблемах репродуктивной функции у пациенток. Как правило, эндоскопические операции переносят 60% женщин, которым назначают ЭКО. Но можно использовать лапароскопию не только с диагностической или лечебной целью, но и для того, чтобы одновременно с этим получить из яичников незрелые ооциты.

В исследовании приняли участие 22 пациентки: 10 из них были в возрасте 20-29 лет, 11 – от 30 до 35 лет, и одна женщина – старше 35 лет. У 17 пациенток отмечалось первичное бесплодие, у 5 – вторичное. Период бесплодия составил в среднем 4-5 лет. Оперативная лапароскопия проводилась пациенткам по следующим показаниям:

— сактосальпинксы и спаечный процесс в малом тазу (9 женщин);

— эндометриоз (7 женщин);

— синдром поликистозных яичников (4 женщины);

— диагностическая лапароскопия (2 женщины).

У шести пациенток была выявлена сочетанная патология. Женщин готовили к процедуре IVM перед оперативной лапароскопией точно так же, как и без проведения операции:

1. Отбор пациенток, который осуществлялся по нескольким критериям:

— возраст пациенток не должен превышать 35 лет. Женщину, которой на момент проведения отбора, исполнилось 39 лет, включили в исследования по той причине, что при проведении лапароскопии врачам удалось получить из её фолликулов 10 ооцитов;
— отсутствие операций на яичниках;- нормальный вес (не более 85 кг);
— недостаточный ответ яичников на стимуляцию суперовуляции, несмотря на высокие дозами гонадотропинов;
— угроза возникновения синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), как при сопутствующем синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), так и без него;
— необходимость в лечении онкологических заболеваний.

2. Контроль роста фолликулов:
Мониторинг осуществляется, начиная со второго дня менструального цикла, при этом пациентка должна сдать кровь на содержание эстрадиола. В 4-х случаях пациенткам назначали минимальную стимуляцию яичников, с использованием клостилбегита и Гонал Ф.

Зрелые ооциты оплодотворяют спермой (мужа или донора), путём инъекции сперматозоида (ИКСИ). Полученные эмбрион культивируют в специальной среде (Universal IVF) в течение 2-3 суток. На стадии 2-4, либо 6-8 бластомеров эмбрионы переносят в полость матки. 3 эмбриона, полученные у одной пациентки, были заморожены на стадии 4-х бластомеров. Для того, чтобы определить необходимость в гормональной коррекции, кровь пациенток исследовалась на концентрацию прогестерона и эстрадиола. На 14-й день выполнялся анализ на определение ХГ крови, что позволяло определить наступление беременности.

Все пациентки поступили в центр по лечению бесплодия утром, в день, когда им была назначена лапароскопия. Предварительно каждую из них готовили к операции.

Лапароскопия выполнялась в основном под спинальной анестезией, а в двух случаях – с использованием эндотрахеального наркоза.

У спинальной анестезии имеется ряд преимуществ:
— значительно меньшая потребность в анальгетиках (наркотических и ненаркотических), которые применяются в послеоперационном периоде;
— отсутствие осложнений, которые являются следствием интубации трахеи в процессе эндотрахеального наркоза;
— сравнительно невысокая себестоимость в сравнении с эндотрахеальным наркозом и внутривенной анестезией.

Спинальная анестезия должна осуществляться с тщательным соблюдением всех пунктов методического протокола, в первую очередь, тщательный мониторинг состояния пациентки (PS, АД, сатурация газов, контроль капнограммы), а также поддержание в процессе операции внутрибрюшного давления на уровне не более 15 мм.рт.ст.

Оперативная лапароскопия осуществлялась с использованием эндоскопической аппаратуры, производства фирм ППП (Казань) и Карл Шторц (Германия).Если пациентка нуждалась в операции на гениталиях, то эта процедура проводилась после пункции ооцитов, с использованием биполярной коагуляции. Для пункции фолликулов применялся обычный вакуум отсос.

Визуализация фолликулов не всегда была возможна. На одном яичнике делали по несколько проколов, но кровотечения из них практически не было. В 3-х случаях применяли биполярную и термокоагуляцию, что было необходимо для гемостаза.

Таким образом, в ходе исследований были получены следующие выводы:

1. IVM представляет собой реальную альтернативу стандартной процедуре ЭКО. Это позволяет снизить расходы на лечение бесплодия, а также избежать такого серьёзного осложнения, как синдром гиперстимуляции яичников.

2. Для получения ооцитов в процессе IVM можно использовать не только трансвагианльный способ, но лапароскопический метод, при котором становится возможным совмещение оперативного вмешательства с процедурой пункции яичников.

3. IVM позволяет эффективно решать проблемы репрудоктологии, что позволяет использовать этот метод лечения бесплодия на практике, так же, как и другие вспомогательные репродуктивные технологии.

Экстракорпоральное оплодотворение является для многих пар единственной возможностью стать родителями. Однако при всех достоинствах этой методики у нее есть определенные недостатки, связанные, в первую очередь, с возможными осложнениями гормональной стимуляции. Один из новых методов преодоления этой проблемы – ЭКО с IVM. Эта аббревиатура означает invitro maturation, то есть дозревание в пробирке.

Сущность метода

Стандартная методика экстракорпорального оплодотворения предполагает, что один из ее обязательных этапов – гормональная стимуляция, когда под влиянием препаратов происходит усиленное созревание фолликулов. Лишь после этого они извлекаются и оплодотворяются in vitro.

При использовании технологии IVM яйцеклетки извлекаются в незрелом виде в начале цикла, а созревают они уже в лабораторных условиях. Дальнейший алгоритм действий ничем не отличается от обычного ЭКО: яйцеклетки оплодотворяют, культивируют эмбрионы и переносят в матку. Таким образом, при IVM отсутствует этап гормональной стимуляции.

Читайте также:  Состав сбор матроны от бесплодия

Этапы процедуры следующие:

  1. Диагностическое УЗИ на 2-3 день цикла.
  2. УЗИ на 6-9 день для оценки эндометрия и замера фолликулов, а также анализ крови на уровень эстрадиола.
  3. Извлечение ооцитов (до 12 дня).
  4. Созревание ооцитов (около двух суток) и одновременная подготовка эндометрия к имплантации с применением Утрожестана или Прогиновы.
  5. Оплодотворение с помощью ИКСИ.
  6. Культивирование эмбрионов.
  7. Перенос – как правило, на 5 день после пункции.

По статистике, собранной за время применения методики, успешное дозревание фолликула происходит в 55-80 % случаев, а их оплодотворение – в 70-90 %.

Первая беременность, которая наступила после применения этой технологии, датируется еще 1991 годом; произошло это в Южной Корее, в Сеуле. С начала XXI века метод стал внедряться в практику ведущих ЭКО-клиник мира.

Показания

Показания к применению технологии те же самые, что и для обычного ЭКО, с той лишь разницей, что она рекомендована женщинам, которым противопоказана сильная гормональная стимуляция. Обычно речь идет о следующих заболеваниях и состояниях:

  • СПКЯ, когда при традиционной стимуляции образуется сразу большое количество фолликулов, что вызывает осложнения.
  • Недостаточный ответ яичников на действие гормонов в процессе стимуляции.
  • Гормональнозависимый эндометриоз.
  • Эндокринные заболевания – например, болезни щитовидной железы или молочных желез, сопровождаемые повышенным уровнем эстрогена.
  • Онкологические заболевания: IVM применяется перед началом химиотерапии, для сохранения женской репродуктивной функции.

Интервью на английском языке о методике IVM с доктором Рэнди Моррисом, директором Центра репродукции (Naperville Fertility Center) в Иллинойсе (США).

Преимущества и недостатки

Преимущества IVM очевидны – это, в первую очередь, отсутствие риска развития синдрома гиперстимуляции. Кроме того, для пациентки такое лечение обойдется дешевле, поскольку отсутствует этап стимуляции и нет необходимости приобретать дорогие препараты.

Что касается недостатков, то главный среди них – сравнительно низкая результативность. Метод подходит не для всех пациенток, страдающих бесплодием, — как правило, он применяется лишь для женщин моложе 38 лет и при наличии показаний (например, СПКЯ). Наконец, введение технологии в практику клиники требует особой подготовки специалистов, которые должны уметь правильно рассчитать время пункции и владеть навыками извлечения незрелых маленьких фолликулов.

In Vitro Maturation (IVM) или созревание яйцеклеток вне организма это метод лечения бесплодия, при котором так же как и при методе ЭКО оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами проводится в условиях in vitro, но основное отличие этого метода от ЭКО то, что забор яйцеклеток производится раньше времени их финального созревания, то есть яйцеклетки полученные при пункции являются незрелыми.

Женщина подвергается минимальной стимуляции synthetic follicle stimulating hormones, которая ставит своей целью запустить механизм созревания яйцеклеток. Затем у нее пунктируются фолликулы небольшого размера, которые только начали свой рост и которые содержат незрелые яйцеклетки. После их получения в лабораторных условиях в специальных питательных средах (in vitro от лат. “в стекле” — проще говоря в пробирке), содержащих гормоны и собственную сыворотку пациентки производится их дозревание до стадии метафазы II, то есть до той стадии развития, на которой возможно оплодотворение.

Основное преимущество этой процедуры в том,что при IVM не производится стимуляция с использованием дорогостоящих гормональных индукторов как в обычных протоколах ЭКО. Отказ от избыточного количества гормонов позволяет полностью исключить риск развития синдрома гиперстимуляции яичников, а у женщин с эндокринными нарушениями, например, с синдромом поликистозных яичников, исключается неблагоприятное влияние собственных гормонов на процесс дозревания ооцитов в организме. При пункции незрелые ооциты извлекаются и по достижению зрелости оплодотворяются и культивируются (происходит развитие эмбриона) как при традиционном ЭКО. Показания к лечению методом ЭКО-IVM те же самые, что и для стандартного ЭКО с гормональной стимуляцией.

IVM изначально рекомендован пациенткам в возрасте до 40 лет с высоким риском развития синдрома гиперстимуляции яичников, с синдромом поликистозных яичников и при наличии противопоказаний для гормональной стимуляции – к ним относятся эндометриоз, гормонально-зависимые опухоли, заболевания молочных желез, щитовидной железы и др. Кроме того, IVM можно применять для сохранения репродуктивной функции женщины при онкологических заболеваниях любой локализации перед химиотерапией и для пациенток со слабым фолликулярным ответом на стимуляцию как альтернативу остановке программы ЭКО. В данном случае изменение лечения в середине цикла, это попытка спасти цикл и защитить здоровье пациентки. Более того, IVM подходит для доноров яйцеклеток с целью устранения количества инъекций в протоколе стимуляции и теоретически снижает риск рака яичников.

Процедура In Vitro Maturation (IVM)

Сама по себе процедура очень проста и не требует больших затрат времени по сравнению с обычным ЭКО. Весь процесс лечения состоит из двух — трех УЗИ; первое проводится на 2-3 день менструального цикла пациентки, а второе на 6-9 день, с целью оценки эндометрия и замера количества и размеров растущих фолликулов. Извлечение ооцитов обычно проводится на 9-14 день цикла. Инъекция ХГЧ (хорионического synthetic follicle stimulating hormones человека) для яйцеклетки делается приблизительно за 36 часов до пункции.

Пункция проводится под ультразвуковым контролем с помощью специальной иглы и вся процедура занимает 30-40 минут. Яйцеклетки созревают в специальной среде от 24 до 48 часов. Затем зрелые ооциты оплодотворяются с использованием техники ИКСИ. Перенос эмбрионов в полость матки обычно проводится на 2-5 день после пункции и забора. После извлечения яйцеклеток и эмбрио-трансфера требуется фармацевтическая поддержка эндометрия для увеличения шансов успешной имплантации. Успех процедуры достигает 35-40%

In Vitro Maturation (IVM) или Криоконсервация для больных раком

Число женщин с диагнозом инвазивного рака продолжает расти на протяжении последних нескольких лет. До недавнего времени у таких пациенток было лишь несколько вариантов сохранения их потенциала фертильности на будущее.

Наиболее распространенным способом была криоконсервация эмбрионов полученных в обычном цикле ЭКО. Тем не менее, криоконсервация не всегда применима в таких случаях. Есть несколько причин, почему эти женщины могут быть не в состоянии пройти через данную процедуру:

Отсутствие времени для того чтобы провести цикл процедур криоконсервации до начала лечения химио/радио терапией.

Отсутствие партнера для оплодотворения яйцеклетки и создания эмбрионов.

Женщины с раком молочной железы, у которых есть перерыв между хирургической операцией и химиотерапией, как правило, не являются хорошими кандидатами для проведения криоконсервации из-за проблем с высоким уровнем эстрогена.

Некоторые женщины могут быть против процедуры по религиозным или этическим причинам.

Читайте также:  К какому врачу обращаться при мужском бесплодии

С развитием техники IVM и криоконсервации яйцеклеток количество вариантов для таких женщин значительно возросло. При IVM ооциты могут быть собраны из яичников без стимуляции гормонами в короткий промежуток времени, а затем они могут дозреть в лаборатории.

До недавнего времени частота наступления беременности при IVM вкупе с криоконсервацией была значительно ниже, чем показатели с криоконсервированными или свежими эмбрионами. Тем не менее, недавние исследования показали, что это уже в прошлом. Сегодня процент успеха для IVM вкупе с криоконсервацией достаточно значим, чтобы утверждать, что данный метод представляет собой альтернативный вариант терапии для всех женщин, желающих сохранить свою фертильность в будущем.


Ещё в 1935 году американские ученые Пинкус и Энцманн доказали, что человеческий ооцит, извлеченный из фолликула, может пройти все процессы достижения зрелости вне организма женщины. В 1965 году пионер экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) Эдвардс изучил возможность дозревания человеческой яйцеклетки, способность к оплодотворению и формированию жизнеспособных эмбрионов в условиях лаборатории.

— Любовь Дмитриевна, расскажите, пожалуйста, чем метод IVM отличается от стандартного ЭКО?

При IVM не используется стимуляция овуляции с использованием дорогостоящих гормональных индукторов. Суть метода заключается в том, что в начале менструального цикла из организма женщины (из фолликулов) извлекаются яйцеклетки в незрелом виде. Процесс их дозревания происходит в специальных условиях в лаборатории. После того, как яйцеклетки достигнут зрелости, их оплодотворяют и культивируют (происходит развитие эмбриона) как при традиционном ЭКО.

— Насколько проверенным и результативным является метод IVM?

Результативность данного метода пока остается более низкой, чем при выполнении стандартной методики ЭКО. Это, скорее всего, является основным фактором, сдерживающим более широкое его использования в клинической практике. Кроме того, IVM более сложный, кропотливый, дорогостоящий метод. Но техника его выполнения постоянно совершенствуется, результаты улучшаются. Углубляются знания о биологии ооцита, механизмах его развития.

Сегодня метод IVM внедрён во многих странах, как способ лечения бесплодия. Уже более 1000 здоровых детей появились на свет после этого нового вида лечения бесплодия.

— Объясните, пожалуйста, поподробнее: в каких случаях метод IVM является предпочтительным? Каковы показания к его применению?

Показания к лечению методом ЭКО/IVM те же самые, что и для стандартного ЭКО (ЭКО с гормональной стимуляцией). Разница заключается лишь в том, что женщина не получает препараты, стимулирующие созревание яйцеклеток или получает их в очень низких дозах. Отказ от избыточного количества гормонов позволяет полностью исключить риск развития синдрома гиперстимуляции яичников, а у женщин с эндокринными нарушениями, например, с синдромом поликистозных яичников, исключается неблагоприятное влияние собственных гормонов на процесс дозревания ооцитов в организме.

Соответственно, метод ЭКО/IVM рекомендован пациенткам с высоким риском развития тяжелого синдрома гиперстимуляции яичников, с синдромом поликистозных яичников, при наличии противопоказаний для гормональной стимуляции – к ним относятся эндометриоз, гормонально-зависимые опухоли, заболевания молочных желез, щитовидной железы и др.

Кроме того, ЭКО/IVM можно применять для сохранения репродуктивной функции женщины при онкологических заболеваниях любой локализации перед химиотерапией.

— Могли бы Вы подвести какой-то итог?

— Конечно. Наличие альтернативы всегда хорошо. На сегодняшний день метод ЭКО/IVM является методом выбора при лечении любых форм бесплодия.

IVM (In Vitro Maturation) — это революционный метод лечения бесплодия. Принцип лечения заключается в заборе незрелых яйцеклеток, развитие которых происходит в специально оснащенной лаборатории. Главное преимущество метода перед известным ЭКО — это отсутствие дорогостоящей гормональной стимуляции.

Во время каждого менструального цикла, как правило, только один фолликул яичника доходит до стадии овуляции, чтобы освободить яйцеклетку для возможного оплодотворения. Тем не менее, есть несколько небольших фолликул, называемых антральными фолликулами яичника, которые содержат незрелые яйцеклетки. С помощью IVM-технологии врач извлекает их и выдерживает в лаборатории с использованием современных условий развития до эмбриона.

Большинство клиник по искусственному оплодотворению не имеют достаточной квалификации и оборудования для проведения подобных действий. Однако в Израиле это рядовая процедура с хорошим техническим оснащением.

При выполнении естественного цикла ЭКО, цель состоит в том, чтобы собрать только одну яйцеклетку в течение цикла, без использования стимулирующих препаратов. При использовании IVM врачи могут не только извлечь одну зрелую яйцеклетку, но и собрать несколько дополнительных незрелых. Это увеличивает шансы, что в лаборатории появится больше эмбрионов без необходимости в стимуляции лекарственными средствами. Этот подход сочетает в себе преимущества цикла ЭКО с повышенным шансом производства эмбрионов.

Около 70-80% незрелых яйцеклеток, собранных из яичников, созревают в течение 24-48 часов после того, как были доставлены в лабораторию. IVM потенциально ведет к образованию нескольких жизнеспособных эмбрионов, некоторые из которых могут быть заморожены и подготовлены для следующего цикла.

Исследования показали, что дети, родившиеся после процедуры IVM, здоровы и не имеют отклонений. Это подтверждают более 2500 малышей из Канады, Дании, Франции, Кореи, Японии, Тайваня и Китая.

Процедура IVM выглядит следующим образом:

  • — Шаг 1. Как и в обычном ЭКО, происходит забор яйцеклеток, но на более ранней стадии, когда они еще не достигли зрелости в обход назначению дополнительных лекарств.
  • — Шаг 2. Яйцеклетки созревают в инкубаторе за один-два дня
  • — Шаг 3. Когда яйцеклетка созрела, она оплодотворяются от партнера или донора спермы. Эмбрионы развиваются и переносятся в организм матери, как это происходит при обычном цикле ЭКО.


Лечение IVM считается более безопасным. Во-первых, не происходит гормонального воздействия стимулирующих препаратов на организм. Это исключает риск синдрома гиперстимуляции и последующего дорогостоящего лечения. Процедура проходит в естественном менструальном цикле женщины, без препаратов, которые могут вызвать проявления менопаузы. Цикл не становится искусственным, и женщина чувствует, что контролирует все его этапы.

Естественный цикл ЭКО с IVM также служит успешной альтернативой для женщин с поликистозом яичников или синдром поликистозных яичников. Клинические показатели беременности у бесплодных женщин с выше описанными заболеваниями составляют 30-35%, в расчете на приблизительно 1000 циклов IVM.

Оплодотворение по методу In Vitro Maturation может быть показан пациенткам в возрасте до 40 лет, у которых может развиться синдром гиперстимуляции яичника, и женщинам, страдающим синдромом поликистозных яичников. Последнее заболевание имеет серьезное противопоказание к стимуляции гормонами, поэтому ЭКО им не подходит. По аналогичным критериям ЭКО не проводится женщинам с эндометриозом, онкологическими новообразованиями, зависимыми от гормонов, заболеваниями щитовидной и молочных желез.

Кроме того, технология IVM используется чтобы сохранить фертильную функцию у онкобольных перед химиотерапией.

Читайте также:  Курантил при бесплодии отзывы

Проблема бесплодия в настоящее время с каждым днем расширяет свои границы возрастного промежутка. Так и по статистическим данным, выходя на одно из первых мест по количеству случаев в среде гинекологических диагнозов. Проблема невозможности зачать ребёнка стоит остро не только в медицинском, но и в социальном плане, именно по этой причине распадается большое количество браков в нашей стране.

Благодаря методикам вспомогательных репродуктивных технологий женщина, не имеющая возможности зачать детей без их использования, имеет шанс всё же ощутить радость родительства. Это такие патологические состояния женской репродуктивной системы, как, например, синдром истощения яичников, высокие риски возникновения синдрома гиперстимуляции яичников, при которых невозможно получение их яйцеклеток, не проведя стимуляции функции яичников. В таком случае врачи репродуктологи на современном этапе предлагают воспользоваться донорской яйцеклеткой. Но на этом уровне репродуктологи не остановились. В настоящее время внедрена новая технология, называемая экстракорпоральное оплодотворение с использованием процедуры IVM.

Что же означает эта аббревиатура?

Суть данной процедуры заключается в заборе из яичника ещё незрелых яйцеклеток, которые затем в условиях эмбриологической лаборатории наращивают и дозревают до стадии зрелых, а затем выполняют их оплодотворение, перенос в полости матки женщины.

Это инновационная технология, которая позволяет всё же не использовать донорские яйцеклетки, а дать последний шанс женщине иметь родного генетически и биологически своего ребёнка. Именно эта технология позволяет решить проблему невозможности стимуляции роста фолликулов гормонами либо проблему плохого ответа яичников на проводимую гормональную терапию.

Показания к проведению процедуры ЭКО с IVM

  1. Синдром поликистозных яичников.
  2. Высокие риски возникновения гиперстимуляции яичников — тяжелого осложнения высоких доз гормонов, которые используются в процедуре стимуляции овуляции.
  3. Наличие таких патологических состояний репродуктивной сферы, как эндометриоз, гормонально зависимые опухоли.
  4. Отсутствие должного ответа на гормональные препараты для стимуляции.
  5. Категорический отказ женщины на проведение гормональной стимуляции созревания фолликулов.

Этапы проведения процедуры

Для начала участия в процедуре ЭКО с применением данной методики каждая женщина должна пройти комплекс обследований, которые одинаковы для всех видов вспомогательных репродуктивных технологий.

Следом врачи акушеры-гинекологи, специалисты ультразвуковой диагностики производят наблюдения за овариально-менструальным циклом у женщин. Первое УЗИ проводится на 2-3 день цикла, а следующее на 6-9 день. По достижению фолликулами нужного размера производится их пункция. Однако, данная методика забора яйцеклеток сопряжена с высокими квалификационными навыками врача. Так как их размеры в 2-3 раза меньше, чем фолликулы с применением гормональной стимуляции.

После получения данных яйцеклеток производится их перенос в питательную среду и культивирование до этапа зрелой яйцеклетки. Яйцеклетки, которая может быть оплодотворена и перенесена в матку.

Оплодотворение данной яйцеклетки происходит методикой ИКСИ.

Далее протокол экстракорпорального оплодотворения идёт своим чередом и ничем не отличается от такового со стимуляцией яичников.

Преимущества ЭКО с IVM

Преимущества проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения с получением незрелых яйцеклеток.

  1. Отсутствие необходимости применения гормональной стимуляции. То есть забор яйцеклеток возможен в естественном цикле без вреда для здоровья женщины. Однако, при обычном использовании протокола ЭКО есть возможность получения всего лишь одной яйцеклетки. А при применении методики IVM количество фолликулов, которые можно пунктировать и получить яйцеклетки, заметно возрастает.
  2. Исключение развития синдрома гиперстимуляции яичников в протоколе экстракорпорального оплодотворения. Женщинам с высоким риском развития синдрома такое гормональное лечение просто противопоказано и опасно для жизни.
  3. В отличие от протокола ЭКО в естественном цикле при таком методе есть возможность получения не одной, а нескольких яйцеклеток, что исключает возможность повторной пункции и увеличивает вероятность получения качественных эмбрионов в данном протоколе.
  4. Позволяет парам с проблемой женского бесплодия получить всё же биологически родного ребёнка. Это является последним шансом на получение своих яйцеклеток.

Методика IVM – это действительно удивительный шанс, применение которого стоит за шаг до применения донорских ооцитов либо усыновления ребенка. Многие пары категорически против рождения неродных детей. Если бы не эта технология, то многие пары бы так и остались несчастными без радости материнства и отцовства.

Цены на услуги

Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога 2500р
Внутриматочная инсеминация (ВМИ) 21000 р
Созревание яйцеклеток in vitro (IVM) 29000 р
Вспомогательный хэтчинг эмбриона 8000 р
30000 р
Внутрицитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) 30000 р
Селекция зрелых сперматозоидов ИМСИ 10000р

IVM это метод лечения бесплодия, при котором так же как и при ЭКО оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами проводится в условиях in vitro, но основное отличие этого метода от ЭКО то, что забор яйцеклеток производится раньше времени их финального созревания, то есть яйцеклетки полученные при пункции являются незрелыми. Окончательное созревание этих яйцеклеток и последующее их оплодотворение происходит в лабораторных условиях в специальных питательных средах in vitro.

Программа IVM может быть рекомендована:

  • пациенткам с синдромом поликистозных яичников
  • пациенткам с высоким риском развития синдрома гиперстимуляции яичников
  • пациенткам, у которых в предыдущих попытках ЭКО уже имел место синдром гиперстимуляции яичников тяжелой степени
  • пациенткам, у которых существуют противопоказания для проведения гормональной стимуляции суперовуляции
  • пациенткам со слабым фолликулярным ответом на стимуляцию как альтернатива остановке программы ЭКО

При этом к преимуществам этого метода можно отнести отсутствие или снижение риска осложнений гормональной стимуляции, снижение стоимости программы за счет отсутствия затрат на дорогостоящие гормональные препараты, более простая подготовка пациенток к IVM

Несколько шагов и мечта станет реальностью

Бесплатно

Администратор ответит на вопросы и подберет для Вас удобное время для записи на прием к необходимому врачу.

Бесплатно

  • Врач выслушает Ваши жалобы, соберет анамнез, ответит на Ваши вопросы.
  • Проведет осмотр, при необходимости сделает УЗИ назначит анализы, необходимые для диагностики, поставит диагноз. * УЗИ малого таза и анализы в консультацию не входят (оплачиваются отдельно)

заказать звонок

зависят от заболевания и назначений врача и определяются на первичной консультации репродуктолога

Пациентам, желающим забеременеть с помощью ЭКО, наш медицинский центр предлагает:

  • диагностику и лечение всех форм бесплодия, мужского и женского, с использованием вспомогательных репродуктивных технологий;
  • проведение экстракорпорального оплодотворения;
  • искусственную инсеминацию спермой супруга;
  • искусственную инсеминацию спермой донора;
  • криоконсервацию спермы и эмбрионов;
  • использование такого метода, как суррогатное материнство;
  • использование донорских яйцеклеток;
  • PGD-диагностику (предимплантационную диагностику эмбрионов), позволяющую повысить эффективность программ ЭКО до 70 %, избежать рождение ребенка с тяжелыми наследственными заболеваниями.

Читайте также:
Adblock
detector