Метформин при ожирении и бесплодии

Лечение бесплодия зачастую требуется женщинам репродуктивного возраста, которые страдают абдоминальным ожирением. Данное заболевание может сопровождаться менструальной дисфункцией и бесплодием, которое примерно у 15% женщин вызвано хронической ановуляцией или недостаточностью лютеиновой фазы менструального цикла.

В последнее время лечение пиявками получило широкое распространение в гинекологии при лечении бесплодия, воспаления, спаечного процесса.Курс лечения включает несколько процедур накануне стимуляции. Далее осуществляется пара сеансов при менструации на первичном этапе стимуляции. Финальным этапом гирудотерапии является постановка пиявок после пункции до переноса яйцеклетки. Гирудотерапия способствует успешному протеканию процедуры ЭКО. Это связано с особенностями пиявочного секрета, который обладает комплексным благотворным воздействием на женское здоровье. А именно:

Улучшается микроциркуляция в области малого таза, разжижается кровь (это особенно важно, поскольку густая кровь может стать причиной неудачного ЭКО),
Исправляются многие гинекологические ситуации, связанные с воспалением репродуктивных органов, отечностью в области малого таза,
Улучшается качество эндометрия

Ожирение диагностируется при индексе массы тела ИМТ > 30.

ИМТ рассчитывается как вес в килограммах, деленный на рост в м2. Абдоминальный тип ожирения считается, когда объем живота больше объема бедер.

Многочисленными исследованиями установлена взаимосвязь абдоминального ожирения, инсулинрезистентности (сниженная чувствительность тканей к инсулину), компенсаторной гиперинсулинемии (повышение уровня инсулина в крови) с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и овариальной гиперандрогенией — хроническим ановуляторным состоянием яичников или выраженной гипофункцией желтого тела.

Гиперандрогения препятствует нормальному росту фолликулов.

Исследователями доказано, что у женщин с СПКЯ в сочетании с абдоминальным ожирением степень выраженности менструальных нарушений связана больше с инсулинрезистентностью , чем с нарушенной секрецией гонадотропинов или морфологическими изменениями в яичниках.

Методы лечения бесплодия на фоне абдоминального ожирения

При лечении женского бесплодия на фоне абдоминального ожирения (В таких случаях применяют ЭКО по длинному протоколу) в целом ряде работ показана эффективность применения препарата метформин , с целью улучшения чувствительности периферических тканей к инсулину и снижения гиперинсулинемии при СПКЯ, а также для восстановления регулярного менструального цикла и фертильности (способности к зачатию) у значительной части пациенток .

Предполагается, что у таких больных применение метформина приводит к снижению содержания инсулина в сыворотке крови и сопровождается улучшением чувствительности к инсулину тканей организма, уменьшению содержания свободного тестостерона.

Также установлено, что терапия метформином улучшает ответную овуляторную реакцию у женщин на введение кломифена и гонадотропных гормонов (для стимуляции овуляции) на фоне снижения секреции инсулина и яичниковых андрогенов.

Для лечения бесплодия у женщин с ожирением, назначают комбинированную терапию:

гипокалорийную диету,
дозированную физическую нагрузку,
препарат метформин в дозе 500 мг 2 раза в день на протяжении 3 мес.

На фоне приема метформина врач акушер-гинеколог/репродуктолог проводит измерение базальной температуры, трансвагинальный ультразвуковой мониторинг с 8-го дня менструального цикла. Оцениваются размеры, форма и структура яичников, интенсивность фолликулогенеза, толщина эндометрия.

На время лечения пациентам рекомендуется барьерная контрацепция.

Результативность лечения женского бесплодия при комбинированной терапии

Применение комбинированной терапии, включающей метформин в течение 3-х мес., у женщин с ожирением приводит к значительному снижению массы тела (около 8%), уменьшению базального уровня инсулина, а также инсулинрезистентности.

У женщин с абдоминальным ожирением, нормализуются показатели гликемии и существенно улучшается липидный спектр.

Терапия метформином способствует восстановлению овуляторного менструального цикла у 44% женщин с абдоминальным ожирением и повышению у них фертильности за счет уменьшения инсулинрезистентности и снижения массы тела.

У некоторых женщин через 2-3 мес. после лечения метформином может наступить беременность на фоне приема препарата кломифена для стимуляции овуляции.

Лечение бесплодия проводится исключительно по назначению врача!

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Чрезвычайно актуальной проблемой современной медицины является метаболический синдром (МС). МС представляет собой совокупность гормональных и метаболических нарушений, взаимосвязанных факторов риска развития сердечно–сосудистых заболеваний и сахарного диабета (СД), которые объединяет общий патофизиологический механизм – инсулинорезистентность (ИР). Острота данной проблемы в здравоохранении различных стран обусловлена высокой распространенностью МС, увеличивающейся с возрастом и составляющей 14–24% в общей популяции [2,8,29]. Частота МС с некоторым отставанием параллельна распространенности ожирения в популяции [31]. В то же время значительный процент распространенности МС, по сравнению с общей популяцией, наблюдается в некоторых этнических группах (латиноамериканцы и выходцы из индийского субконтинента). К сожалению, в последнее время наблюдается четкая тенденция к росту числа пациентов с МС среди подростков и молодежи [23,28]. Столь серьезное внимание, которое уделяется этой проблеме, обусловлено высокой степенью риска развития и прогрессирования сердечно–сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом и сахарным диабетом 2 типа (СД 2), а также повышением риска коронарных осложнений и общей смертности [8,18,22]. В настоящее время МС включает следующие компоненты: абдоминально–висцеральное ожирение, ИР и гиперинсулинемию, нарушение толерантности к глюкозе, дислипидемию, артериальную гипертензию, микроальбуминурию, нарушение системы гемостаза, ранний атеросклероз [1,2,22]. Кроме того, МС часто сопутствуют синдром ночного апноэ, эндотелиальная дисфункция, нарушения пуринового обмена, недостаточное снижение артериального давления (АД) в ночное время и гепатостеатоз [9,12].

В чем суть проблемы?

Мы хотели узнать, играет ли метформин какую-либо роль в улучшении здоровья беременных женщин с ожирением или избыточной массой тела, и их детей. Мы рассмотрели возможную пользу, неблагоприятные эффекты и затраты системы здравоохранения.

Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается по росту и массе и используется для классификации нормальной массы тела (ИМТ менее 25 кг/м 2 ), избыточной массы тела (ИМТ от 24,9 кг/м 2 до 30 кг/м 2 ) или ожирения (ИМТ выше 30 кг/м 2 ). Женщины с ожирением или избыточной массой тела чаще страдают от таких осложнений беременности, как высокое артериальное давление и гестационный диабет. Они также имеют более высокий риск кесарева сечения или послеродовых инфекций. Их дети чаще испытывают проблемы со здоровьем, требующие госпитализации в отделение новорожденных или отделение интенсивной терапии, имеют низкий уровень сахара в крови или проблемы с дыханием непосредственно после рождения.

У женщин с ожирением или избыточной массой могут встречаться некоторые симптомы диабета, приводящие к проблемам при беременности и родах. У них может быть нарушено эффективное усвоение углеводов и сахаров и повышена устойчивость к гормону инсулину, который вырабатывается поджелудочной железой после еды и помогает мышцам преобразовывать глюкозу (сахар) крови в энергию. Глюкоза циркулирует в крови дольше, приводя к избытку энергии у растущего ребенка. Повышен риск диабета во время беременности, и может быть снижен уровень воспалительных гормонов и циркулирующих белков. Улучшение диеты и физические упражнения оказывают очень небольшое влияние на снижение массы во время беременности и не влияют на осложнения.

Метформин, лекарство для лечения диабета, уменьшает высвобождение глюкозы в кровь печенью и делает организм более чувствительным к инсулину. Метформин может помочь организму женщины более эффективно использовать инсулин и снизить вероятность избыточного роста ребенка (плода, крупного к сроку гестации).

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы искали доказательства в октябре 2017 года и нашли три рандомизированных контролируемых исследования с участием 1099 беременных женщин, в которых метформин в таблетках сравнивали с плацебо (таблетками-пустышками) при приеме внутрь с 10-20 недели беременности до родов. Исследования охватывали лишь женщин с ожирением, поэтому мы не могли оценить влияние метформина у женщин с избыточной массой.

У женщин, получавших метформин или плацебо во время беременности, отмечался схожий риск рождения детей, крупных для своего срока гестации (в неделях с последней менструации). Метформин мало или вовсе не влияет на риск гестационного диабета у женщин. Метформин также мало или вовсе не влияет на риск гестационной гипертензии (высокого артериального давления) или преэклампсии.

Женщины, получавшие метформин, могли чуть медленнее набирать вес во время беременности, но с большей вероятностью испытывали диарею. Не было выявлено и других важных различий в отношении материнских исходов, включая кесарево сечение, роды до 37 недели, плечевую дистоцию (осложнение родов, при котором плечи ребенка не проходят), травмы промежности (повреждения пространства между влагалищем и анусом женщины) и тяжелые послеродовые кровотечения.

Дети женщин, получавших метформин, имели схожую массу с детьми женщин, получавших плацебо. Мы не выявили и других значимых различий в отношении исходов у новорожденных: гипогликемии (низкого уровня сахара в крови); гипербилирубинемии (желтухи); оценки по шкале Апгар на 5 минуте (показатель состояния новорожденных) или смерти ребенка до или после рождения. В одном исследовании сообщалось о схожей частоте госпитализаций в отделение интенсивной терапии новорожденных в изучаемых группах.

Доказательств в пользу применения метформина у женщин с ожирением во время беременности для улучшения исходов у матери и ребенка недостаточно. Метформин был связан с повышенным риском неблагоприятных эффектов, особенно диареи.

В обзор было включено мало исследований, и ни одно из них не охватывало женщин с избыточной массой и не рассматривало метформин в сочетании с другим лечением.

Для оценки роли метформина в улучшении здоровья женщин с ожирением или избыточной массой тела во время беременности и их детей – как отдельно, так и в сочетании с другими вмешательствами – необходимы дополнительные исследования.

Метформин используется врачами для поддержания уровня сахара в крови людей, больных диабетом второго типа. Но и те, кто мечтает скинуть несколько лишних килограмм, тоже используют этот препарат.

Ожирение наносит существенный вред человеческому организму. Это проявляется нагрузкой на суставы, повышением уровня холестерина в крови и развитием заболеваний сердечно-сосудистой системы. Особо опасно отложение жировых запасов в верхней части тела и области живота, что приводит к повышенному риску развития инсульта, ишемии и онкологических болезней.

Что такое метформин?

Лекарственное средство представлено белым порошком, хорошо растворяющимся в воде. Использование препарата приводит к активизации следующих процессов:

Снижается уровень глюкозы;
Уменьшается содержание в крови холестерина;
Увеличивается чувствительность тканей к инсулину;
Устраняется риск дистрофии внутренних органов;
Восстанавливается липидная концентрация;
Нормализуется углеродный обмен.

Помимо самого действующего вещества в состав таблетки входит:

Кукурузный крахмал;
Стеарат магния;
Тальк;
Повидон.

Можно ли похудеть на метформине?

Препарат оказывает существенное влияние на снижение уровня глюкозы в крови, но не всегда это приводит к похудению. Если пить таблетки по инструкции и больше ничего не делать, вряд ли получится добиться положительного результата по снижению веса.

Плюсы и минусы

Этот сильнодействующий препарат приводит к нарушению естественных процессов человеческого организма. Поэтому тщательно изучите все положительные и отрицательные стороны его использования. Однако, не ждите от использования одних лишь только таблеток чудес и волшебства.

Доступная цена;
Возможность сочетания с жиросжигающими препаратами;
Минимальные риски развития осложнений;

Хоть преимущества препарата являются весомыми, недостатки тоже имеют место быть.

Привыкание и снижение эффективности препарата при длительном курсе применения;
Невозможно получить полноценный результат без соблюдения диетической программы;
Большое количество противопоказаний.

Механизм действия

Препарат оказывает гипогликемический эффект. Под воздействием средства снижается концентрация глюкозы в крови. Параллельно уменьшается уровень гемоглобина и вырабатывается толерантность к глюкозе.

Бета клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин в прежнем режиме без изменений.

Происходит нормализация липидного содержания в плазме у больных диабетом, что проявляется снижением уровня триглицеридов и холестерина.

Помимо этого, метформин замедляет выработку аденозинтрифосфорной кислоты в специальных клеточных структурах — митохондриях.

Сахар в крови снижается за счет следующих процессов:

Торможения выработки глюкозы из неуглеводных соединений;
Увеличения чувствительность тканей относительно инсулина;
Активная утилизация глюкозы клетками;
Замедления процессов всасывания глюкозы в тонком кишечнике.

В желудочно-кишечном тракте происходит быстрое всасывание препарата. Полная биодоступность в крови достигается спустя два часа после применения. Активное вещество не вступает в реакцию с белками крови.

Накопление метформина происходит в слюнных железах, мышцах, почках и печени.

В неизмененном состоянии препарат выводится из организма через почки.

Препарат препятствует процессу усвоения углеводов благодаря торможению выработки печеночного гликогена. Этот процесс носит название энергетического дефицита, который развивается при чувстве голода. Но при этом человек не мучается неприятными ощущениями, повтор. благодаря низкому содержанию инсулина в крови.

Высокой эффективности можно не ожидать из-за того, что лекарственное средство не относится к группе жиросжигателей. Основная задача препарата — снизить аппетит, а жировые отложения устраняются другими способами.

Показания к применению

Метформин назначается специалистами в следующих случаях:

Сахарный диабет второго типа.
Высокие риски развития диабета;
Появление в яичниках большого количества кист (синдром поликистозного яичника, СПКЯ). Для лечения этого недуга препарат стали применять еще в 90-х годах прошлого века. Врачи выявили взаимосвязь повышенной выработки инсулина и развития кист. Из-за гиперсекреции гормона нарушается обменный процесс в репродуктивных тканях организма. По результатам опытного лечения 80% болеющих женщин выздоровело;
Лечение ожирения;
Метаболический синдром.

Длительность курса

Производитель рекомендует использовать препарат в течение трех недель. Специалисты советуют не превышать указанный срок применения. После окончания двадцати одного дня происходит привыкание организма к лекарственному средству. За счет этого заметно снижается эффективность. Организм перестает отвечать должным образом на прием таблеток. Это первая причина, по которой не стоит пренебрегать мнением специалиста.

Вторая заключается в возможности нанесения вреда человеческому организму из-за длительного отсутствия углеводов. Чтобы обеспечить нормальную и полноценную жизнедеятельность, необходимо создать сбалансированный рацион, а без углеводов этого сделать не получится. Окончив трехнедельный курс, лучше сделать месячный перерыв.

Побочные эффекты

Производители говорят о полной безопасности препарата, но не стоит этому стопроцентно верить. Это лекарственное средство, которое, как и все остальные медикаменты, имеет свойство вызывать побочный эффект. Благодаря исследованиям врачей было установлено, что самый опасный момент развития побочных явлений — это первые дни. Симптомы развившихся реакций проходят самостоятельно, но в тяжелых случаях лучше обратиться за помощью к специалистам.

Головная боль;
Спазматическая боль в области живота;
Тошнота;
Анемия;
Развитие импотенции;
Лактацидоз;
Крапивница;
Расстройства желудочно-кишечного тракта, которые проявляются рвотой, диареей и нарушением аппетита.

Под влиянием метформина происходит нарушение привычной деятельности организма. Лактацидоз является самым опасным для жизни побочным эффектом. Причина заболевания — это нарушение обмена молочной кислоты и дальнейшее, бесконтрольное ее накопление.

Клиническая картина лактацидоза:

При первом появлении подобных признаков незамедлительно обратитесь за помощью к врачам.

Побочные эффекты могут развиваться при передозировке. Женщины и мужчины в погоне за быстрым результатом похудения стараются увеличивать дозировку. Некоторые повышали допустимую дозу в 1500 мг за сутки. Лактацидоз в таком случае неизбежен. А он может привести к летальному исходу. Без оказания помощи специалистов человек впадает сначала в кому, а потом погибает.

Наиболее эффективным способом борьбы с передозировкой считается гемодиализ. После него проводится комплексная симптоматическая терапия.

Противопоказания

В домашних условиях рекомендуется употреблять метформин с большой осторожностью. Перед началом использования внимательно ознакомьтесь с инструкцией, мнением врачей и диетологов.

Уделите время обследованию собственного организма: проверьте почки, печень, сердце и обязательно поджелудочную железу. Все эти меры будут очень полезны, потому что список противопоказаний длинный:

Сахарный диабет первого типа;
Почечная недостаточность, болезни почек;
Цирроз, гепатит;
Сердечная недостаточность;
Перенесенные травмы тяжелой степени;
Послеоперационный период;
Хронический алкоголизм;
Грудное вскармливание;
Одновременное соблюдение низкокалорийной диеты;
Нельзя сочетать с мочегонными и слабительными средствами.

Детям метформин принимать не рекомендуется из-за отсутствия исследований . Каких? Одновременное употребление лекарства и алкоголя — не самое лучшее решение. Такое сочетание существенно увеличивает шансы развития лактацидоза. Поэтому в период использования препарата придется полностью исключить алкоголь и средства, в состав которых входит этанол.

Естественно, что при беременности и вскармливании применение средства неуместно из-за потенциального риска для ребенка или плода. Если женщина принимала метформин, а потом узнала о наступившей беременности, тогда придется отказаться от него и начать употреблять инсулин. В случае, когда лечение препаратом требуется на стадии грудного вскармливания, потребуется отлучить ребенка от груди.

Как применять Метформин для похудения?

Категорически противопоказано применять Метформин без консультации врача.

Таблетку нужно проглотить полностью, запив большим количеством чистой воды. Согласно инструкции первоначальная дозировка должна составлять 500 мг в сутки. Максимально можно употребить 2-3 гр. Лучшее время для применения таблеток — перед сном. Увеличение дозировки должно быть постепенным процессом. Если сразу принимать большие дозы, неизбежно нарушение желудочной функции и расстройств пищеварительной системы. Из симптомов передозировки на начальном этапе отмечается тошнота и металлический вкус во рту.

Первые семь дней лекарство употребляется один раз в сутки по 500 мг;
Постепенно дозировка увеличивается до 850-1000 мг и делится на два приема;
При нестабильном обмене веществ и одновременном употреблении дозировки 2000 мг в сутки, придется параллельно применять инсулин;

Схему приема поможет подобрать специалист. Она зависит от индивидуальных показателей человеческого организма. Особое влияние на увеличение дозировки оказывает содержание сахара.

Чтобы не навредить собственному здоровью, всегда прислушивайтесь к рекомендациям специалистов. Не старайтесь самостоятельно решать проблемы с лишним весом медикаментозным путем.

Правила приёма

Чтобы достигнуть желаемого результата в процессе похудения, стоит придерживаться следующих правил:

Согласовать прием с врачом
Соблюдать питьевой режим;
Строго соблюдать дозировку препарата;
При появлении дискомфорта отменять средство

Все мы знаем, что некоторые продукты способствуют быстрому набору лишних килограмм. К ним относятся: мучное, картофель, сладкое, жирное и алкоголь. Эти продукты стоит ограничить.

Диета при приёме Метформина

Как уже не раз говорилось, диета имеет определенно важное значение при похудении. Если вы знаете, что трудно исключить употребление углеводов, то прием препарата лучше не начинать. Потому что активное вещество не сжигает жировые отложения, оно заставляет клетки организма более активно работать. Это происходит за счет снижения уровня глюкозы в крови. Из-за ее уменьшения жировые запасы становятся источником энергии. Но, если концентрация глюкозы по каким-либо причинам не снижается, то и вес будет держаться на месте. Поэтому при приеме метформина следует внимательно следить за употребляемыми продуктами.

Ознакомьтесь с рекомендациями специалистов по поводу рациона питания:

Рассчитать свою индивидуальную суточную норму калорий
Не нужно голодать, испытывая стресс. Приглушайте чувство голода орехами или несладкими фруктами;
Соблюдайте питьевой режим. Суточная норма жидкости не меньше 1,5 литра;
Питаться нужно дробно, несколько раз в день. Оптимальное количество приемов пищи — пять раз;
Спать не менее 7 часов в сутки
При приготовлении блюд лучше использовать варку, тушение и запекание;

Основной рациона должна быть пища, содержащая большое количество белков. К таковой относится постное мясо и рыба. Хорошо подойдет творог. Суточная норма белка рассчитывается индивидуально для каждого человека в зависимости от веса и пола. Так, удается контролировать чувство голода и удерживать глюкозу на минимальном уровне. За счет этого, как уже говорили, клетки организма сжигают жировые отложения, используя их в качестве энергии.

Физическая активность при приёме Метформина

Физические тренировки любого вида значительно усилят эффект от лекарственного средства. Занятия спортом помогают активнее сжигать жировые отложения. Выберите упражнения, которые вам нравятся. Это может быть утренняя пробежка, велосипедная прогулка или конная, йога, фитнес, спортивные танцы и многое другое. Кроме заметного результата на весах, можно отметить положительное настроение, которое остается после спортивной тренировки.

Метформин для похудения: отзывы и рекомендации врачей

Перед началом употребления метформина следует пойти к врачу, который скажет, начинать вам его принимать или нет.

— Реально ли снижается уровень глюкозы?
— Да, под воздействием активного вещества существенно снижается ее концентрация в крови. Это отмечается диабетиками, для которых именно этот фактор играет ведущую роль при применении.
— Что нельзя делать категорически?
— Ни в коем случае нельзя начинать прием без консультации врача. Начав прием, нельзя совмещать прием лекарственного средства с употреблением алкогольных напитков.
— Как подготовиться к приему препарата?
— Обязательно посетите врача, пусть он назначит необходимые анализы и оценит результаты исследований организма.
— Возможно ли принимать метформин параллельно с антибиотиками?
— Сочетание лекарственных средств должно проходить под строгим наблюдением врача.
— Какой препарат метформина выбрать в аптеке?
— Выбор будет зависеть от ваших финансовых возможностей, личных предпочтений и доступности средства.
— Можно ли сочетать лекарство с гепар композитум или сенаде?
— Да, можно.

Не старайтесь быстрее скинуть лишние килограммы, увеличив во много раз допустимую дозировку. Таким образом, получится только добиться передозировки и развития побочных эффектов.

Запомните, что активное вещество лекарственного средства не направлено на прямую борьбу с лишними килограммами и жировыми отложениями.

Мнение специалиста

В заключение хочется ещё раз повторить, что люди, которые хотят похудеть быстро и надолго, не смогут достигнуть желаемого результата исключительно на таблетках. Тем более — не старайтесь быстрее скинуть лишние килограммы, увеличивая допустимую дозировку любого препарата. Таким образом получится добиться лишь передозировки и побочных эффектов. Запомните, что активное вещество любого лекарственного средства никогда не направлено на прямую борьбу с лишними килограммами ваших жировых отложений.
Мы же призываем вас формировать здоровые пищевые привычки: это — то, чего у вас никто не отнимет, даже если в мире прекратится производство вообще всех лекарств! Рациональное пищевое поведение — вот ключ к вашему здоровью, и он — внутри вас, а не у специалистов фитнеса, диетологии, фармацевтики и прочих достойных отраслей. Воспитайте себе этот ключ, а мы вам с радостью поможем

Женское бесплодие — достаточно распространенная проблема, которая возникает по самым различным причинам. Невозможность зачать ребенка может быть связана с заболеванием половых органов, врожденными аномалиями развития, а также эндокринными и иммунными нарушениями.

Часто причиной бесплодия становится ожирение и гормональные сбой на его фоне, в частности синдром поликистозных яичников. И это не удивительно, ведь современные женщины мало двигаются, несбалансированно питаются. Такой образ жизни самым негативным образом сказывается на возможности зачатия. Рассмотрим, чем помогает Метформин при ожирении и бесплодии на его фоне.

Метформин при бесплодии назначают при синдроме поликистозных яичников и при абдоминальном ожирении. Это антидиабетическое средство, но оно помогает при СПКЯ восстановить процесс овуляции и вернуть женщине возможность зачать ребенка.

Дело в том, что при синдроме поликистозных яичников и ожирении у женщин наблюдается гиперандрогения и инсулинорезистентность. Как следствие, нарушается менструальный цикл, пациентка становится мужеподобной и бесплодной.

Благодаря приему Метформина при бесплодии на фоне СПКЯ можно получить следующие эффекты:

снижения уровня тестостерона;
повышение уровня связывающих половых гормонов;
снижение концентрации инсулина;
снижение лишнего веса;
нормализация уровня ЛГ и ФСГ.

Таким образом, благодаря Метформину можно устранить признаки гиперандрогинии, нормализовав уровень инсулина, но результат лечения будет зависеть от запущенности случая и от функции надпочечников. То есть, если в организме произошли серьезные нарушения, препарат скорее всего не окажет должного эффекта, так как он не насытит организм нужными женскими половыми гормонами.

Поэтому принимать Метформин нельзя по своему желанию. Препарат должен назначаться врачом эндокринологом в комплексной терапии синдрома поликистозных яичников. Если терапия была проведена своевременно и правильно, то даже при СПКЯ у женщины есть шансы зачать ребенка. Подробную инструкцию к препарату Метформин можно прочитать здесь.

Препарат, о котором пойдет речь в данной статье, назначается для контроля уровня сахара в крови у людей с диабетом 2 типа, однако все чаще применяется метформин при ожирении. Но действительно ли это эффективное вещество и способно ли помочь именно Вам?

Метформин вызывает потерю веса

Согласно исследованиям, метформин при ожирении помогает некоторым людям избавиться от лишнего веса, однако, неясно, почему именно это происходит. Одна из теорий заключается в том, что это побуждает есть меньше за счет снижения аппетита; это также влияет на изменение способа, которым тело использует и накапливает жир.

Хотя исследования показали, что метформин помогает с потерей веса, препарат не является быстрым решением проблемы. Согласно одному долгосрочному исследованию, потеря веса от метформина имеет тенденцию происходить постепенно в течение одного-двух лет; количество потерянного веса также варьируется от человека к человеку. В исследовании среднее количество веса, потерянного после двух или более лет, составляло от 1,5 до 3 кг.

Прием препарата без соблюдения других здоровых привычек не всегда ведет к желаемому результату: люди, которые придерживаются здоровой диеты и физических упражнений, принимая метформин, как правило, худеют больше всего. Это связывают с тем, что данный медикамент увеличивает количество сжигаемых во время выполнения упражнений калорий. Если не заниматься спортом, скорее всего, не получите видимого эффекта.

Кроме того, любая потеря веса может продолжаться до тех пор, пока принимается лекарство. Это означает, что, если прекратить лечение ожирения метформином, есть большая вероятность возврата к своему первоначальному весу; и даже если все еще принимаете препарат, можете постепенно набирать вес, который вы потеряли.

Другими словами, метформин не может быть волшебной таблеткой для похудения, которую ждали некоторые люди: практика показывает, что вес уменьшается у некоторых, но не у других. Одним из преимуществ вещества является то, что даже если оно не вызывает потерю веса, при этом не вызывает и его увеличение. Это не относится к некоторым лекарствам, используемым для лечения диабета 2 типа.

Метформин при ожирении: как принимать, отзывы

Если имеется диабет 2-го типа или преддиабет и избыточный вес / ожирение при этом, врач может назначить лечение ожирения метформином, чтобы помочь справиться с диабетом или снизить риск развития диабета, а также посмотреть, может ли он помочь сбросить вес. Фактически, врач может назначить препарат для похудения, даже если нет диабета или преддиабета.

Дозировка для похудения. Врач должен разъяснить, предписывая метформин при ожирении, как принимать его, предварительно приняв решение о подходящей дозировке; вероятно, начнет с низкой дозировки и постепенно увеличит ее в течение нескольких недель. Это может помочь минимизировать любые побочные эффекты.

Что еще может вызвать потерю веса

Если вес теряется во время приема таблеток, это может быть, а может и не быть результатом приема лекарства: потеря веса может быть результатом других факторов. Например, некоторые состояния здоровья могут вызвать потерю аппетита, что может привести к потере веса. Эти условия включают в себя:

депрессию
стресс
тревожность
хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ)
рак
СПИД
болезнь Паркинсона

Другие лекарства также могут вызвать потерю веса. Препараты химиотерапии могут сделать это, уменьшая аппетит. Некоторые препараты для щитовидки ускоряют обмен веществ, что может привести к потере веса. Эти препараты включают левотироксин, лиотиронин и лиотрикс. Другие лекарства, которые могут стимулировать потерю веса, включают некоторые лекарства от СДВГ, такие как амфетамин / декстроамфетамин и метилфенидат.

Проблемы пищеварительной системы могут также вызвать потерю веса. Эти проблемы включают в себя:

понос
синдром раздраженного кишечника
инфекции желудка или кишечника
операции на желудке или кишечнике

Имейте в виду, что метформин при ожирении является относительно безопасным препаратом с побочными эффектами, которые обычно проходят со временем. Любая потеря веса во время приема должна быть постепенной и минимальной и не должна вызывать тревогу. Но если беспокоитесь о количестве потерянного веса в процессе лечения, поговорите со своим врачом. Он или она может помочь определить истинную причину похудения и нужно ли с этим что-то делать.

Принимается ли метформин или нет, следует позвонить своему врачу, если быстро худеете, и при этом чувствуется слабость и отсутствие аппетита. Также следует позвонить своему врачу, если потеряли более 4,5 кг за последние 6–12 месяцев и не знаете почему. В общем, стоит звонить в любое время, когда есть вопросы или сомнения по поводу состояния здоровья или веса.

Риски и побочные эффекты

Лечение ожирения метформином может иметь некоторые потенциально опасные побочные эффекты: здравоохранительные организации выпустили свой самый серьезный уровень предупреждения о метформине.

Медикамент, хоть и встречается редко, может вызывать лактоацидоз – небезопасное накопление молочной кислоты в крови. Человек должен немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, если он принимает данный препарат и испытывает какие-либо из следующих симптомов:

слабость
затрудненное дыхание
усталость
чувство головокружения
необъяснимая или необычная мышечная боль
необычная сонливость
боль в животе
тошнота или рвота
медленное или нерегулярное сердцебиение

Люди с наибольшим риском развития лактоацидоза включают в себя:

употребляющие или злоупотребляющие алкоголем во время приема лекарства
с проблемами печени
с проблемами почек

Другим серьезным побочным эффектом является реакция низкого уровня сахара в крови. Когда это происходит, уровень сахара в крови человека падает до небезопасного уровня. Если уровень сахара в крови человека падает слишком низко, он подвергается риску:

Лечение реакции низкого уровня сахара в крови должно быть начато немедленно, чтобы избежать некоторых из более серьезных побочных эффектов. Лечение состоит из приема от 15 до 20 грамм (г) глюкозы. Это можно сделать несколькими способами, включая сладкие напитки и леденцы.

Симптомы низкого уровня сахара в крови могут включать в себя:

сонливость
раздражительность
головная боль
слабость
путаница
голод
учащение пульса
потение
головокружение

Существуют и другие, менее серьезные побочные эффекты, которые может вызывать лекарство. Некоторые из побочных эффектов, которые может испытать человек, включают:

Есть много способов похудеть без использования метформина. Большинство из них включают внесение разумных изменений в диету и образ жизни. Следующие шаги могут помочь человеку начать худеть:

придерживайтесь здоровой диеты, основанной на потреблении большого количества фруктов и не крахмалистых овощей;
выполняйте, по крайней мере, 30 минут сердечно-сосудистых упражнений пять раз в неделю;
добавьте силовые тренировки для наращивания мышечной массы;
пейте много воды;
ограничьте потребление сахара;
высыпайтесь;
ведите журнал еды для отслеживания диеты;
получите поддержку от друзей и семьи.

В некоторых случаях, хирургия потери веса может быть предложена для людей, которые страдают ожирением и не могут похудеть другими способами.

Дорога к потере веса варьируется от человека к человеку. Тем не менее, метод похудения, наиболее рекомендуемый врачами, — это сочетание здорового питания и физических упражнений. Для получения дополнительной информации, прочитайте о безопасных для диабета диетах и упражнениях для людей с диабетом.

Чтобы узнать больше о метформине и потере веса, поговорите со своим врачом. Они могут ответить на вопросы и помочь найти подходящий план снижения веса. Некоторые вопросы, которые можете задать, включают в себя:

Можете ли порекомендовать диету и программу упражнений, чтобы помочь похудеть?
Действительно ли нужны медикаменты, чтобы помочь похудеть?
Какова разумная цель потери веса для меня?
Должен ли я работать с диетологом, чтобы помочь с моей диетой?
Если я похудею, могу ли я прекратить принимать некоторые лекарства от диабета, высокого уровня холестерина или высокого кровяного давления?