Лонгидаза для мужчин при бесплодии

Владельцы патента RU 2430725:

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и андрологии, и может быть использовано для лечения аутоиммунного мужского бесплодия. Способ включает введение Лонгидазы по 3000 ME 2 раза в неделю внутримышечно, в течение 3 месяцев. Использование изобретения позволяет достичь нормализации вязкости эякулята, увеличения количества сперматозоидов категории А и В, уменьшения количества патологических форм сперматозоидов, исчезновения агглютинации и агломерации сперматозоидов, нормализации рН за счет снижения концентрации антиспермальных антител на поверхности сперматозоидов и в спермальной жидкости.

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, андрологии.

Целью предлагаемого изобретения является повышение эффективности лечения аутоиммунного бесплодия.

Указанная цель достигается тем, что в качестве патогенетического лечения аутоиммунного бесплодия назначается Лонгидаза по 3000 ME 2 раза в неделю внутримышечно, в течение 3 месяцев.

Технический результат предлагаемого способа заключается в снижении концентрации антиспермальных антител, не только на поверхности сперматозоидов, но и в спермальной жидкости, за счет того, что в качестве патогенетического лечения аутоиммунного бесплодия назначается Лонгидаза по 3000 ME 2 раза в неделю внутримышечно, в течение 3 месяцев.

Лонгидаза — лекарственное средство, обладает ферментативной (гиалуронидазной) активностью, иммуномодулирующими, антиоксидантными и умеренными противовоспалительными свойствами. Фармакологические свойства препарата обусловлены химическим соединением фермента гиалуронидазы с иммуномодулятором полиоксидонием, обладающим собственной фармакологической активностью, вследствие этого достигается максимальное воздействие на все возможные причины образования АСАТ. Соединение с полиоксидонием значительно увеличивает устойчивость фермента к разрушающему действию ингибиторов и подавляет аллергические свойства фермента.

Установлено, что благодаря указанным свойствам лонгидаза обладает способностью не только рассасывать спайки, келоидные рубцы, склеротическую ткань, но и подавлять рост соединительной ткани при ее избыточном образовании, что особенно важно при рубцовых изменениях в репродуктивной системе мужчины.

При длительном введении Лонгидаза не нарушает нормального функционирования сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной, нервной систем, функции печени и почек, гематологических и биохимических показателей крови. Лонгидаза не обладает мутагенными и канцерогенными свойствами.

Исследование проводилось на базе клинико-диагностического центра МУЗ ГКБ №8 г. Иваново.

В исследовании участвовали мужчины, обратившиеся по поводу бесплодия, при обследовании у которых были выявлены антиспермальные антитела.

По указанной методике нами пролечено 11 больных. У всех пациентов при контрольном обследовании количество антиспермальных антител в спермальной жидкости и адгезированных на сперматозоидах определялось в пределах нормы. У всех одиннадцати больных отмечалось улучшение качественных показателей спермограммы (в т.ч. нормализация вязкости эякулята, увеличение количества сперматозоидов категории А и В, уменьшение патологических форм сперматозоидов, исчезновение агглютинации и агломерации сперматозоидов, нормализация рН).

Клинический пример №1.

Диагноз: Первичное аутоиммунное бесплодие. Хронический простатит, вне обострения. Хронический двусторонний эпидидимит, ремиссия.

Спермограмма (до лечения):

— объем — 5,0;	— А — 5,5%
— консистенция — густая	— В — 15,8%
— вязкость — 8 см	— С — 8,6%
— время разжижения — 40 мин	— D — 70,1%
— рН 8,0	— Ср. скорость — 9 мкм/с
— слизь +	— Агглютинация/агрегация нет
— Лейкоциты менее 1 млн/мл
— Концентрация — 53 млн/мл	— Патология — 72%
— Общее кол-во — 265 млн	— Клетки сперматогенеза — 3%

Латексная агглютинация АСАТ (до лечения): АСАТ найдены

Получал Лонгидазу 3000 ME в/м 2 раза в неделю — 3 мес

Спермограмма (после лечения):

— объем — 7,0;	— А — 30,2%
— консистенция — густая	— В — 10,1%
— вязкость — 8 см	— С — 8,8%
— время разжижения — 30 мин	— D — 50,9%
— рН 7,6	— Ср. скорость — 12 мкм/с
— слизь —	— Агглютинация/агрегация нет
— Лейкоциты менее 1 млн/мл
— Концентрация — 37,7 млн/мл	— Патологические формы — 70%
— Общее кол-во — 263,9 млн	— Клетки сперматогенеза — един

MAR-тест (после лечения): отрицательный

Латексная агглютинация АСАТ (после лечения): АСАТ не найдены

Таким образом, на фоне лечения Лонгидазой увеличилось количество сперматозоидов категории А в 6 раз, увеличилась средняя скорость движения сперматозоидов. Астенозооспермия перешла в нормозооспермию (результаты спермограмм соответствуют нормам национального руководства по урологии (2009) и ВОЗ (1999)).

Клинический пример №2.

Обратился с жалобами на бесплодие около 1 года

По данным УЗИ: варикоцеле слева I ст.

Диагноз: Варикоцеле слева. Первичное аутоиммунное бесплодие.

Спермограмма (до лечения):

— объем — 4,0;	— А — 0%
— консистенция — густая	— В — 35%
— вязкость — норма	— С — 6%
— рН 7,8	— D — 59%
— Лейкоциты 4-6	— Агглютинация/агрегация нет
— Концентрация — 23 млн/мл	— Патология — 68%
— Общее кол-во — 92 млн	— Клетки сперматогенеза — 4%

Латексная агглютинация АСАТ (до лечения): АСАТ найдены

MAR-тест (до лечения): положительный

УЗИ мошонки: Варикоцеле I ст.

Получал лечение Лонгидаза 3000 ME в/м 2 раза в неделю — 3 месяца

Спермограмма (после лечения):

— объем — 5,0;	— А — 20,2%
— консистенция — густая	— В — 30,3%
— вязкость — норма	— С — 21,4%
— Разжижение — 20 мин	— D — 28,1%
— рН 7,6	— Агглютинация/агрегация нет
— Лейкоциты менее 1 млн/мл
— Концентрация — 8,9 млн/мл	— Патология — 61%
— Общее кол-во — 44 млн	— Клетки сперматогенеза — 1%

Таким образом, на фоне лечения спермограмма соответствует норме, появились сперматозоиды категории А, нормализовалась рН.

Способ лечения аутоиммунного компонента мужского бесплодия, отличающийся тем, что в качестве патогенетического лечения аутоиммунного бесплодия назначается Лонгидаза по 3000 ME 2 раза в неделю внутримышечно, в течение 3 месяцев.

Опыт лечения аутоиммунного мужского бесплодия у пациентов с хроническим простатитом категории 4

Назначение Лонгидазы по 3000 МЕ внутримышечно два раза в неделю спустя 1 мес лечения приводит к статистически значимому снижению уровня антиспермальных антител (АСАТ) на поверхности сперматозоидов до 23% (7–48%) для MARIgG и до 14,5% (3–34%) для MARIgA. Однако максимальное снижение содержания АСАТ наблюдалось к третьему месяцу лечения, в среднем MARIgG составил 2% (1–26,5%), а MARIgA – 1% (0–11,5%). Только у 1 (1,67%) пациента не произошло снижения АСАТ менее 50%. При контрольном обследовании через три месяца после отмены лонгидазы только у 17 (28,33%) мужчин отмечено повышение АСАТ IgG и(или) IgA более 50%. В основной группе за время наблюдения у 6 (10%) пар наступила спонтанная беременность, а 3 (5%) удачно выполнено ЭКО. Таким образом, считаем необходимым назначение лонгидазы пациентам с хроническим простатитом категории 4 и повышенным уровнем антиспермальных антител на сперматозоидах, готовящимся к вспомогательным репродуктивным технологиям или при подготовке к естественной беременности, в качестве высокоэффективного патогенетического средства для лечения аутоиммунного бесплодия.

Введение. По данным Европейской ассоциации урологов около 15% пар в течение года не достигают беременности, из них около 5% остаются бездетными, несмотря на лечение [1]. В 3,1–40,0% случаев нарушения мужской репродуктивной функции вызваны аутоиммунными реакциями против сперматозоидов, при которых происходит образование антиспермальных антител (АСАТ) [2–6]. В случае, когда все сперматозоиды покрыты АСАТ, вероятность зачатия снижается в 6,5 раза [7]. Впервые антигенные свойства спермы выявил И. И. Мечников в конце XIX в. [8]. Считается, что АСАТ слабо влияют на качественные показатели спермы [9, 10], но есть убедительные данные, согласно которым у больных с аутоиммунным бесплодием часто встречается астенозооспермия [11]. Необходимо отметить, что четкой корреляции между повышением количества сперматозоидов с АСАТ и такими показателями спермы, как подвижность и количество сперматозоидов, не выявлено [9], при том что при нормозоо- спермии нередко выявляется более 50% подвижных сперматозоидов, покрытых АСАТ [5, 7].

По данным литературы, более десяти факторов могут стать причиной развития антиспермального иммунитета. Наиболее частые из них — травма и перекрут яичка, орхоэпидидимит, варикоцеле, эпидемический паротит, осложненный орхитом, врожденная или приобретенная обструкция семявыносящих путей, крипторхизм и рак яичка [3, 10, 13–19]. Можно считать доказанной роль Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia в развитии аутоиммунного мужского бесплодия [4, 6, 7, 10, 20]. Имеется сообщение о влиянии вируса папилломы человека на образование АСАТ [11]. По некоторым данным, не вызывает образования АСАТ такие заболевания, как рак и доброкачественная гиперплазия предстательной железы [21]. До сих пор считается спорной связь между образованием АСАТ и другими неспецифическими воспалительными заболеваниями репродуктивного тракта [22], однако доказана молекулярная мимикрия между антигенами сперматозоидов и антигенами таких микроорганизмов, как St. aureus, E. coli, P. aeruginosa, P. mirabilis [23]. По мнению некоторых авторов, аутоиммунные реакции против сперматозоидов не характерны для бактериального хронического простатита, но способность некоторых микроорганизмов прикрепляться к мембране мужских гамет может обусловить образование АСАТ [4]. Нарушение целостности структурных компонентов гематотестикулярного барьера, обеспечивающего иммунологическую привилегированность тестикулярной ткани, является одним из основных механизмов развития аутоиммунных реакций против собственных сперматозоидов. В результате этого антигенпредставляющие клетки получают доступ к аутоантигенам развивающихся сперматогенных клеток, инициируя иммунный ответ [4, 6, 24, 25].

Антиспермальные антитела нарушают функциональную целостность мембраны сперматозоидов, проницаемость мембраны для воды и как следствие – для кальция, препятствуют продвижению сперматозоидов и их проникновению через цервикальную слизь, блокируют рецепторные участки на головке сперматозоида, ответственные за связывание с блестящей оболочкой, нарушают акросомальную реакцию, оказывают повреждающее действие на предстательную железу [10, 15, 26, 27].

В настоящее время с целью клинической диагно- стики аутоиммунного мужского бесплодия предпочтение отдается методам определения АСАТ, адгезированных на поверхности сперматозоидов [4, 28, 29], поэтому одним из наиболее чувствительных и информативных в прогнозе фертильности считается mixed agglutination reaction (MAR)-test [30, 31].

Материалы и методы. Под нашим наблюдением находились 72 пациента, обратившихся в урологическую клинику ИвГМА с 2010 по 2014 г. по поводу бесплодия и сопутствующего хронического простатита категории 4, которым планировалось проведение экстракорпорального оплодотворения (ICSI), при этом в паре использовалась барьерная контрацепция на протяжении трех месяцев лечения, после чего последняя была отменена. У всех пациентов выявлено содержание сперматозоидов, покрытых АСАТ классов IgG и/или IgA, более 50% по методике определения антиспермальных антител IgG% и IgA% на поверхности подвижных сперматозоидов с использованием латексных частиц MAR-test (прямой тест MarScreen). У всех пациентов в анамнезе был хронический простатит, подтвержденный данными трансректального УЗИ. На момент проведения исследования клинические проявления простатита отсутствовали, у 8 (13,33%) пациентов отмечена пограничная лейкоспермия (1 млн лейкоцитов в мл), ни у одного пациента не было значимой бактериоспермии (более 103 КОЕ/мл).

Из исследования были исключены пациенты, получавшие терапию иммуномодуляторами, вобэнзимом, глюкокортикостероидами в течение последних трех месяцев; страдающие психическими заболеваниями, почечной, печеночной недостаточностью; имеющие поражения ЦНС; принимающие препараты, влияющие на качество спермы, в течение последних двух месяцев. Все пациенты в течение последнего месяца не получали медикаментозного лечения хронического простатита.

В основную группу вошли 60 пациентов, получавших лонгидазу 3000 МЕ внутримышечно 2 раза в неделю, на курс – 25 инъекций. В 7 (11,67%) случаях после двухнедельного перерыва был проведен повторный курс аналогичной продолжительности, так как IgG и IgA находились в диапазоне 35–49%. Группу контроля составили 12 мужчин, которые по различным причинам отказались от предложенного лечения и оставались под динамическим наблюдением. Анализ спермы выполнялся согласно рекомендациям ВОЗ [14]. Контрольные спермограммы и MAR-test выполнялись ежемесячно. В контрольной группе пациенты на протяжении динамического наблюдения не получали никакого лечения от 6 до 12 мес, в среднем – 11 мес.

Статистический анализ проводили с использованием пакета прикладных программ Statistica 8.0, Exel 2010. Достоверность полученных данных анализировали с использованием критерия знаков. Данные представлены в виде медианы (интерквартильный размах).

Результаты. Средний возраст пациентов основной группы составил 35,55 (25–53) года, контрольной — 36,42 (27–43). Группы были сопоставимыми по возрасту, проценту АСАТ IgA и/или IgG на подвижных сперматозоидах, всем установлен хронический простатит категории 4. В основной группе изолированное повышение содержания IgA выявлено у 20 (33,33%) пациентов, IgG – у 10 (16,67%), одновременное повышение IgG и IgA наблюдалось у 30 (50%) мужчин. В контрольной группе сочетанное повышение IgG и IgA наблюдалось у 6 (50%) пациентов, а изолированное повышение IgG или IgA – по 3 человека соответственно.

Как видно из табл. 1, рис. 1, в основной группе спустя 1 мес лечения произошло статистически значимое снижение уровня иммуноглобулинов обоих классов. Однако максимальное снижение содержания АСАТ наблюдалось к третьему месяцу лечения. У 1 (1,67%) пациента на фоне лечения АСАТ сохранялись выше 50%, однако при повторном курсе лонгидазы произошло снижение MAR-test по обоим иммуноглобулинам ниже 10%. При контрольном обследовании через 3 месяца после отмены лонгидазы только у 17 (28,33%) мужчин отмечено повышение АСАТ IgG и(или) IgA более 50%, у остальных пациентов АСАТ оставались статистически значимо ниже исходных значений.

Оценка результатов MAR-теста в группе динамического наблюдения показала, что IgG незначительно снизился с 59,0 (56–65%) до 50,5% (37–59%), а уровень IgA с 59 (57–65%) до 54% (50,5–66%), что оказалось статистически недостоверно (р=0,18).

При анализе спермограмм (табл. 2, 3) учитывали концентрацию сперматозоидов в 1 мл и в эякуляте, морфологию, подвижность, pH, время разжижения, вязкость, наличие агглютинации, концентрацию лейкоцитов.

Нами выявлено клинически незначимое, так как не выходило за пределы нормы, но статистически достоверное изменение общего количества сперматозоидов в первые месяцы лечения, при более длительном лечении достоверность не прослеживалась, что, вероятнее всего, связано с сезонными или эмоциональными колебаниями этих показателей спермограммы. Частота агглютинации до лечения составила – 52,83%, через 1 мес лечения – 37,5% (p=0,28), через 3 мес – 26,09%, что является стати- стически значимым изменением (p=0,03). Отмечено статистически значимое уменьшение числа сперматозоидов категории С к третьему месяцу лечения, это, по-видимому, связано со снижением агглютинации в сперме. Пограничная лейкоспермия через 1 мес лечения отмечена только у 1 (1,67%) пациента. Другие изменения в показателях спермограммы оказались статистически не значимыми (р>0,05). В основной группе за время наблюдения после окончания лечения у 6 (10%) пар наступила спонтанная беременность, 3 (5%) выполнено удачное ЭКО, а 51 пара продолжала ждать очереди на ВРТ.

В контрольной группе за время как минимум шести месяцев наблюдения ни в одной паре спонтанных беременностей не наступило, они продолжали ждать квоту на ICSI.

При оценке аналогичных показателей спермограмм в контрольной группе (табл. 4) выявлено достоверное снижение концентрации сперматозоидов категории А, что, вероятно, обусловлено негативным влиянием АСАТ на подвижность сперматозоидов. В контрольной группе исходная частота агглютинации наблюдалась у 4 (30%) пациентов, при контрольном обследовании – у 5 (41,67%).

На протяжении всего курса лечения лонгидазой не было отмечено ни одного случая развития побочных реакций или аллергических проявлений.

Однако препараты на основе гиалуронидазы в лечении патологических состояний соединительной ткани недостаточно эффективны, так как при парентеральном пути введения быстро инактивируются ингибиторами сыворотки крови, кроме того, довольно часто вызывают аллергические реакции.

Принципиально новый препарат – лонгидаза (официальная инструкция) представляет собой конъюгат протеолитического фермента гиалуронидазы с высокомолекулярным носителем группы производных N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина. Лонгидаза обладает всем спектром фармакологических свойств, присущих лекарственным сред- ствам с гиалуронидазной активностью. Клинический эффект лонгидазы значительно выше, чем эффект нативной гиалуронидазы. Конъюгация повышает устойчивость фермента к действию температуры и ингибиторов, увеличивает его активность и обеспечивает пролонгированное действие. Помимо этого в препарате сохраняются и фармакологические свойства носителя, обладающего хелатирующей, антиоксидантной, противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью. Лонгидаза способна связывать освобождающиеся при гидролизе гликозаминогликанов ионы железа – активаторы свободнорадикальных реакций, ингибиторы гиалуронидазы и стимуляторы синтеза коллагена, и тем самым подавлять обратную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани. Политропные свойства лонгидазы реализуются в выраженном противофиброзном действии, экспериментально доказанном биохимическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями. Лонгидаза относится к практически нетоксическим соединениям, не нарушает нормального функционирования иммунной системы, не оказывает мутагенного и канцерогенного действия.

Таким образом, считаем необходимым назначать пациентам с хроническим простатитом категории 4 и повышенным уровнем АСАТ лонгидазу в качестве высокоэффективного патогенетического средства для лечения аутоиммунного бесплодия.

Проблема бесплодия зачастую связана с гинекологическими заболеваниями, но при своевременном лечении проблем с зачатием можно избежать. Например, вероятность беременности после Лонгидазы довольно велика, главное в этот период – соблюдать рекомендации врача и знать правила использования препарата.

Состав свечей Лонгидаза

В состав суппозиториев входит:

коньюгат гиалуронидаза – группа ферментов с высокомолекулярным веществом азоксимера
какао-масло, в качестве дополнительного компонента

Хотя препарат не основан полностью на растительных веществах, он имеет минимальное количество побочных эффектов и является безопасным во многих случаях.

Фармакологические свойства

Данное лекарственное средство обладает следующими свойствами:

противоотечным
иммуномодулирующим
антиоксидантным
противовоспалительным

Лонгидаза используется как профилактическое средство против образования спаек и грубых рубцеваний, в связи с недавно перенесенной операцией или на фоне гинекологических заболеваний. Способствует быстрому реабилитационному периоду и защищает организм от инфицирования, при этом не влияет негативно на реабилитацию костной ткани.

Также свечи помогают улучшить биодоступность иных медикаментозных средств, например, усиливают воздействие анестетиков.

Лонгидаза минимально токсична, не оказывает негативного воздействия на иммунитет человека и его репродуктивную систему. Не обладает мутагенными, канцерогенными и тератогенными эффектами.

Лонгидаза при планировании беременности

Лонгидазу считают очень эффективным средством при планировании беременности. Часто, перед тем как зачать ребенка, женщина проходит обследование, во время которого иногда обнаруживаются гинекологические воспаления женских органов, образуются спайки. Все эти факторы мешают беременности или впоследствии приводят к выкидышу.

После Лонгидазы беременность проходит легко, вероятность зачатия увеличивается в несколько раз. Лучше всего использовать вагинальные или ректальные свечи, так как именно эта форма препарата лучше влияет на спайки органов малого таза. Кроме того, суппозитории всасываются быстро и производят пролонгированный эффект.

Лонгидаза усиливает фертильность, восстанавливает работоспособность репродуктивных органов, убирает болезненность и восстанавливает проходимость маточных труб, все это способствует оплодотворению яйцеклетки и нормальному течению беременности вплоть до самых родов.

Данное лекарство нельзя назначать самостоятельно, только после консультации гинеколога.

Свечи Лонгидаза от спаек и бесплодия

Образование спаек – это частая причина, приводящая к бесплодию. Именно спайки вытесняют и смещают яичники, маточные трубы и матку с их изначального месторасположения. В связи с этим, сперматозоидам труднее двигаться по трубе к матке, чтобы встретиться с яйцеклеткой.

Лонгидаза убирает рубцы, спайки и фиброзы, останавливает процесс воспаления. После курса лечения наблюдается:

Восстановление микроциркуляции крови
Снижение отечности
Усиливается эффект воздействия антибактериальных медикаментов
Снижается вероятность образования свежих спаек

Лечение усиливается, если принимать препарат в комплексе с другими медикаментами.

Применение Лонгидазы на видео:

Лонгидаза при хроническом эндометрите

Лонгидаза позволяет эффективно справиться c эндометритом и его последствиями. Благодаря применению препарата в качестве лечебной терапии, можно достичь:

остановки развития и образования фиброзных спаек
снизить в эндометрии склеротические процессы
устранить воспалительные процессы
снять отечность, которая возникает при хронических патологиях
защитить от разрушения клетки эндометрия
укрепить иммунную систему

Своевременное лечение помогает избежать серьезных последствий, например, бесплодия, и избавиться от сильных болей в области малого таза, которые характерны при наличии спаек.

Правильный прием препарата

Свечи используются вагинально и ректально. Для ректального применения необходимо перед процедурой очистить кишечник. Вагинальные свечи не требуют особой подготовки, вводят суппозиторий в лежачем положении перед сном. Курс и длительность лечения должен назначить лечащий врач, в зависимости от проблемы:

В гинекологических целях чаще всего назначают дозировку: по одной свечке через каждые три дня. Для лечебной терапии назначается 10 свечей. Если необходимо, через время проводят повторный курс лечения.
В урологии применяют свечи ректально: 1 суппозиторий в 2 суток, лечение длится 20 дней. В дальнейшем вводится одна свеча раз в 3 дня, с таким интервалом нужно ввести еще двадцать свечей.

После основного лечения может назначаться повторный курс, но не ранее чем через три месяца. В этом случае применяют одну свечу в неделю, курс лечения составляет от 3 до 4 месяцев.

При частых кровотечениях или проблемах с почками, курс лечения проводится щадящим методом, не больше одного суппозитория в неделю.

Увеличивать интервалы и дозировку самостоятельно нельзя.

Противопоказания

Свечи Лонгидаза не всегда рекомендовано использовать. Существуют противопоказания, к которым стоит отнестись с серьезностью:

период кормления грудью
почечная недостаточность
дети, не достигшие 12-летнего возраста
непереносимость какого-либо компонента, чувствительность к гиалуронидазу
кровохарканье
раковые образования
легочное кровотечение
наличие в стекловидном теле кровоизлияния

При наличии одного из перечисленных заболеваний или состояний важно отказаться от применения свечей, в редких случаях разрешают их использовать, но под строгим наблюдением врача.

Опасно ли во время беременности

Препарат способствует оплодотворению яйцеклетки, но если беременность наступила, применять свечи запрещено. На самом деле, влияние Лонгидаза на плод до конца не изучено, поэтому риск для ребенка существует.

Для лечения органов репродуктивной системы имеются другие препараты, которые минимально воздействуют на развитие малыша.

Побочные действия

Если четко придерживаться рекомендаций врача и не превышать дозировку, то побочных действий быть не должно. В очень редких случаях возможна аллергическая реакция, которая проявляется в виде:

отечности
покраснения кожного покрова
зуда в интимной зоне
раздражения анального отверстия

Случаи передозировки не наблюдались.

Отзывы о свечах

В таблице 1 расписаны отзывы людей, применявших препарат Лонгидаза по назначению врача.

Провизор. Автор статей по тематике особенностей различных групп препаратов, здорового образа жизни и правильного питания.

Сфера профессиональных интересов: лекарственные препараты и немедикаментозные средства для профилактики и лечения респираторных заболеваний во время беременности и у детей; грудное вскармливание и питание детей.

Для устранения воспалительных процессов и спаек в гинекологи нередко назначают Лонгидазу. Также Логнгидазу часто назначают и при планировании беременности. Этот лекарственный препарат могут назначить и для лечения других заболеваний, если есть показания к его применению. Применять Лонгидазу можно только по назначению врача.

Лонгидаза эффективно борется со спайками, что благотворно влияет на зачатие.

Как действует препарат

Существует 2 формы выпуска: в виде свечей и порошка в ампулах. Суппозитории вводят либо ректально, предварительно очистив кишечник, или вагинально в положении лежа. Из порошка приготавливают раствор для введения внутрь уколом. Один флакон содержит 3000 международных единиц активной Лонгидазы.

Основное вещество в препарате обладает иммуномодулирующим свойством, т.е. оно оказывает на иммунитет благотворное стимулирующее действие. Действующее вещество формирует ответ организма на различного рода раздражителей и агентов.

Также средство оказывает следующее влияние:

Предотвращает нарушение целостности клеток.
Устраняет воспаления.
Насыщает организм ферментами.

Прием Лонгидазы повышает устойчивость организма к инфекциям.

Также лекарство борется с фиброзными образованиями. Действующее вещество активно до 21 дня при температуре 37ºС. У гиалуронидазы, вырабатываемой организмом, срок действия намного короче. Она перестанет активно бороться с фиброзом уже через 24 часа.

Препарат действует только на фиброзные образования, разрушая их, не повреждает здоровые участки ткани.

Лонгидаза не имеет следующих побочных эффектов:

аллергические реакции;
мутация клеток;
неконтролируемое деление клеток;
негативное влияние на малыша в утробе матери.

Препарат не нанесет вреда, даже если при планировании беременности произойдет зачатие. Однако о наступившей беременности нужно будет сразу сообщить лечащему врачу, чтобы скорректировать лечение.

Применение Лонгидазы в гинекологии

Гинекологами назначается препарат при патологиях, связанных с разрастанием соединительной ткани. Суппозитории используются для лечения множества заболеваний.

А именно:

Спаек.
Воспалительных процессов.
Невозможности зачатия, связанного с непроходимостью маточных труб.
Внутриматочные синехии.
Хронический эндометрит.

Лонгидазу специалисты также назначают при лечении интерстициального цистита.

Если хотите узнать, как работает Лонгидаза, посмотрите это увлекательное видео:

После рассасывания новообразований, проходимость труб становится лучше. Если других проблем со здоровьем нет, планировать зачатие можно уже в следующем цикле.

Лонгидаза достаточно эффективно борется со спаечными процессами. Также этот препарат применяют при спаечных процессах на яичниках и при спайках в матке.

Часто спайки возникают из-за:

различных операций на половых органах;
острых воспалений;
застарелых инфекций в органах малого таза, перешедших в хроническую форму;
кесарева сечения.

На начальной стадии болезни Лонгидаза достаточно эффективна. Но если проблема уже перешла в хроническую форму, терапия лекарствами может не помочь. В этом случае назначается хирургическая операция.

Проводится удаление спаек при помощи современного метода — лапароскопии.

Лапароскопия является менее травматичным видом оперативного вмешательства по сравнению с классическим методом. После избавления от спаек хирургическим путем начинается реабилитационный период для женщины. После операции врач почти всегда назначает Лонгидазу, поскольку препарат помогает рубцам зажить быстрее и предотвращает возникновение новых образований в дальнейшем.

Для лечения эндометриоза используют препарат в виде суппозиториев. При эндометриозе происходит неконтролируемое деление клеток, ткань выходит за пределы маточной полости, поражает цервикальный канал, брюшную полость и матку. Лонгидаза при эндометриозе устраняет воспалительный процесс, приостанавливает разрастание слизистой оболочки матки. Как правило, используют 1 таблетку в сутки, но врач может назначить другую дозировку. Схема лечения будет зависеть от степени заболевания.

Назначение препарата при планировании беременности

Планирование беременности — очень ответственный этап для будущих родителей. В этот важнейший период необходимо обеспечить создание нормальных условий для развития будущего малыша, чтобы он родился здоровым. Врачи в некоторых случаях назначают Лонгидазу в форме суппозиториев при планировании беременности для нормализации работы репродуктивной системы и предотвращения проблем при вынашивании ребенка.

Свечи показаны при следующих проблемах:

Спаечный процесс в маточных трубах.
Наличие спаек на матке.
Острое воспаление или застарелые заболевания этого типа.
Эндометрит.
Воспаление мочевого пузыря.
Бактериальный вагиноз в хронической форме.

Вот так выглядит Лангидаза в свечах по 3000 МЕ.

Спайки устраняются для улучшения прохождения маточных труб, необходимых для доставки яйцеклетки к матке. Воспаления могут помешать прикреплению плодного яйца к матке. Часто при наличии воспалительных процессов наблюдаются ановуляторные периоды.

При планировании зачатия также нужно избавиться от хронического дисбактериоза влагалища. Размножение бактерий сопровождается зудом, неприятным запахом, нестандартными выделениями. Во время развития заболевания меняется кислотность среды. Из-за этого снижается активность сперматозоидов. У женщины наблюдаются сбои в цикле, развиваются инфекционные заболевания. Нерегулярные месячные мешают правильному расчету овуляции.

Лонгидаза достаточно благотворно влияет на иммунную систему женщины, действует препарат локально. Также нужно соблюдать рекомендации гинеколога и принимать препараты для восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Полезная флора защитит плодное яйцо от негативного воздействия.

Прием Лонгидазы во время беременности

Даже если зачатие произошло сразу после приема Лонгидазы или во время курса лечения, ничего страшного для ребенка в этом нет. Как только женщина увидит заветные полоски на тесте, то использование Лонгидазы нужно прекратить. Только длительное применение препарата во время вынашивания малыша может серьезно навредить. Часто средство назначают именно при планировании беременности, чтобы процесс зачатия произошел успешно, а после прикрепления плодного яйца к матке Лонгидазу отменяют.

Если женщина планирует беременность и принимает Лонгидазу, нужно контролировать свое состояние, регулярно делая тесты на беременность после предполагаемого зачатия.

Когда нельзя применять Лонгидазу

У Лонгидазы есть противопоказания. Назначать Лонгидазу должен опытный врач. Самолечение может быть очень опасным.

Средство нельзя принимать при:

инфекциях в острой форме;
кровотечении;
кровохаркании;
злокачественных образованиях;
туберкулезе, болезнях легких;
проблемах с почками, находящихся в остром периоде;
в возрасте младше 18 лет;
имеющейся индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Побочные эффекты

Побочных эффектов у препарата практически нет. Крайне редко отмечались случаи возникновения покраснений в местах уколов или стенок влагалища после ввода свечей. Обычно эти побочные эффекты проходили самостоятельно в течение 1-2 дней.

Еще возможны аллергические реакции в виде зуда, крапивницы, анафилактического шока. Однако такие побочные эффекты встречается очень редко.

Напишите в комментариях, почему вам назначили этот препарат? Какие побочные эффекты у вас наблюдаются? Делитесь советами и опытом. Задавайте вопросы, наши специалисты с удовольствием на них ответят. Не забудьте поставить оценку статье звездами снизу. Спасибо за посещение, будьте здоровы!