Лечение первичного бесплодия у женщин

Лечение первичного бесплодия у женщин


При диагностике женского бесплодия уточняется его разновидность. Так, бесплодие может быть первичным или вторичным, а также абсолютным или относительным. Многие женщины, получающие подобный диагноз, не знают, что означает первичное бесплодие. Итак, первичное бесплодие – что это такое?

Это патологическое состояние, при котором у пары не наступает беременности, несмотря на регулярные половые отношения в течение нескольких лет. При этом женщина никогда не была беременна и, соответственно, не имеет детей. На первичное бесплодие приходится примерно 60% всех случаев бесплодия. И зачастую это состояние вполне можно преодолеть благодаря грамотной диагностике и профессионализму врачей.

Самыми распространенными причинами, вызывающими первичное, являются:

  • приобретенные или врожденные аномалии строения матки, а также маточных труб
  • заражение инфекциями, передача которых осуществляется половым путем
  • нарушенная нейроэндокринная регуляция репродуктивной системы
  • заболевания яичников, среди которых значится поликистоз
  • иммунологическая несовместимость при половом контакте

Многие заболевания и патологические состояния, вызывающие первичное бесплодие, могут протекать бессимптомно. Поэтому диагноз первичное бесплодие способен стать полной неожиданность для женщины. Однако он вовсе не означает абсолютную невозможность зачатия малыша. Первичное бесплодие у женщин успешно лечится эффективными современными методами. Если в ходе диагностики выясняется, что лечение невозможно, врач порекомендует женщине искусственные методы оплодотворения.


Диагноз , первичное бесплодие у женщин повлечет за собой назначение медикаментозного лечения или оперативного вмешательства. Если медикаментозное лечение неэффективно из-за затруднения притока крови к малому тазу, то назначается физиотерапия, которая также может помочь преодолеть бесплодие 1. Физиотерапия эффективна при хронических воспалениях придатков и непроходимости маточных труб. Для диагностики и лечения первичного бесплодия требуется большой опыт и высокая квалификация специалистов. Врачи клиники профессора Здановского постоянно совершенствуют свои навыки работы. Поэтому наши пациенты могут быть уверены: диагноз бесплодие 1 степени – это не приговор.

Первичное бесплодие в медицине называют бесплодием 1 степени. Этим понятием характеризуют состояние, когда зрелый человек неспособен производить потомство в силу врожденных или приобретенных патологий репродуктивной системы.

Причин отклонения много. К первичному бесплодию приводят аборты и другие способы прерывания беременности. Больше вероятностей навредить организму есть во время первой беременности. Оборвать беременность — значит резко остановить гормональные процессы, связанные с ней. Организм не способен быстро перестроиться и происходят сбои.

Читайте также:  Бесплодие по мужской линии

Среди провоцирующий гинекологических заболеваний: миома матки, кисты и эрозии. Больше шансов на бесплодие при хронических или затянувшихся болезнях. При патологиях яичников яйцеклетка не имеет возможности созреть из-за неправильного функционирования фолликулы. Патология выражается в отсутствии менструации или тяжелом ее протекании. Спайки маточных труб вовсе закрывают проход в матку. Женщины с травмами половых органов также состоят в группе риска.

У мужчин первичное бесплодие встречается также часто. Причиной тому дисфункция репродуктивной системы или проблемы со спермой. Из-за ее недостаточности или отсутствия эякуляция проходит со сбоями. Бывает, что первичное бесплодие диагностируют у обоих партнеров.

Типы первичного бесплодия

Существует несколько видов типов первичного бесплодия:

  • врожденное (патология, имеющаяся на момент рождения) или приобретенное (как результат болезни, возникшей после рождения и до начала половой жизни);
  • временное (переходное состояние по естественным причинам не требующее лечения) или постоянное (возникшее по причинам, которые не могут пройти самостоятельно);
  • абсолютное (необратимые патологии, невозможность зачатия) или относительное (беременность не наступает по причинам, которые можно устранить).

Последние типы самые нестабильные. По мере того, как развивается наука и медицина, появляются способы вылечить ранее необратимые патологии репродуктивной системы. Прорывом стало изобретение ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). С его помощью надежда появилась даже у тех женщин, которые не имеют маточных труб. Эксперименты привели к тому, что сегодня возможно пересадить матку. Еще недавно эти причины считали абсолютными.

Существует также комбинированное бесплодие – инфантильность обоих партнеров.

Причины первичного бесплодия

К наиболее распространенным причинам первичного бесплодия относят эндокринные патологии, аномалии развития, осложнения болезней, чрезмерное количество попыток забеременеть. По источнику причины бесплодия делят на эндокринные, маточные, трубные и иммунологические.

Из всех женщин с первичным бесплодие больше половины получили свой диагноз благодаря нарушениям в работе эндокринной системы. В группе риска женщины с:

  • расстройствами овуляции из-за стрессов и переутомления;
  • поликистозом яичников;
  • гипотиреозом (недостаточное количество гормонов щитовидной железы);
  • ожирением;
  • адреногенитальным синдромом (нарушения в процессе синтеза кортикостероидов).

Первичное бесплодие у женщин вызывает:

  • Отсутствует овуляция (процесс формирования новой яйцеклетки). Возникает на фоне нестабильности гормонов, проявляется обильной менструацией и сбоями цикла.
  • Старение яйцеклетки. После сорока лет яйцеклетки практически неспособны к оплодотворению. Помогает пересадка здоровой яйцеклетки.
  • Эндометриоз или разрастание маточной ткани за ее пределы. Проявляется сильными болями при менструации. Требует хирургического вмешательства.
  • Непроходимость маточных труб.
  • Полное зарастание девственной плевры (атрезия гимена).
  • Поликистоз или наличие кист в яичниках. Проявляется в задержке менструации и овуляции, избыточном весе, быстром росте волос, угревой сыпи.
  • Отсутствие матки, яичников и фаллопиевых труб.
  • Перегиб матки под прямым углом к фаллопиевым трубам (гиперантефлексия).
  • Загиб матки в сторону позвоночника (гиперретрофлексия).
Читайте также:  Капище от бесплодия в рязанской области

Первичное бесплодие у мужчин вызывает:

  • Варикоцеле или аномальное расширение вен семенного канала. Вследствие этого яички перегреваются и вредят сперме. Это самая распространенная причина мужского бесплодия (40% приходится на первичное, и 80% при вторичном бесплодии).
  • Инфекция мочевыводящих путей. Различные грибки и вирусы способствуют склеиванию сперматозоидов.
  • Генетические аномалии (не допускают вариант суррогатного вынашивания, ведь болезни передаются по наследству).
  • Гормональные факторы.
  • Болезни ЖКТ (особенно аномалии поджелудочной железы).
  • Болезни дыхательных путей (чаще всего бронхиальная астма).

Бывает, что выяснить причину бесплодия невозможно. Такое бесплодие называют неясным или невыясненным.

История болезни и симптомы

Основной тревожный сигнал к бесплодию – отсутствие беременности в течение года при активных попытках. В зависимости от причины, могут быть такие проявления:

  • сбои в менструальном цикле;
  • отсутствие менструации несколько месяцев подряд (аменорея);
  • сокращение дней менструации и количества выделений (гипоменструальный синдром);
  • сильные боли при менструации, похожие на схватки (альгоменорея).

Однако большинство менструальных нарушений никак не проявляются. Единственный симптом – отсутствие беременности.

При генитальном инфантилизме симптомы таковы:

  • отсутствие или незначительное количество волос на лобке, подмышках;
  • недоразвитость молочных желез, внешних и внутренних гениталий;
  • отсутствие первой менструации после 15 лет.

При гинекологическом осмотре врач констатирует аномальные размеры влагалища, неправильное размещение половых губ, матку в форме цилиндра с длинной конической шейкой. При отсутствии матки внешние половые органы развиваются правильно, менструация отсутствует. При недоразвитости влагалища симптомом может стать боль при половом контакте или его абсолютная невозможность.

Недоразвитость матки и влагалища сопровождают не только первичное бесплодие, но также многие болезни почек и мочевыводящих путей.

С точки зрения психологии, первичное бесплодие вызывает депрессии. Невозможность зачать и выносить ребенка делает женщину нервной, раздражительной и агрессивной. Она подвержена неврозам, обладает заниженной самооценкой, ограждается от социума. Бесплодие является часто причиной разводов, ведь пара не может использовать свой родительский потенциал.

Читайте также:  Удаление гланд при бесплодии

Первичное бесплодие: диагностика

Схему лечению составляют в зависимости от первопричины бесплодия и сопутствующий отклонений. Существует множество исследований и тестов, способных выявить первичное отклонение:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр пациента;
  • анализ соответствия роста, веса, оволосения и величины молочных желез возрасту;
  • ректальные и бимануальные анализы;
  • лабораторные и инструментальные исследования;
  • функциональная диагностика;
  • обследование гормонального статуса;
  • анализ мазка;
  • УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
  • фолликулометрия;
  • УЗГСС;
  • гистеросальпингография;
  • лапароскопия;
  • анализ глазного дна;
  • исследования генетики;
  • спермограмма;
  • УЗИ мошонки;
  • посткоитальный тест.

Лечение первичного бесплодия у мужчин и женщин

В первую очередь бесплодную женщину направляют к психотерапевту для коррекции ее эмоционального состояния. Чтобы нормализовать вес, назначают специальные диеты. Исключаются сигареты, алкоголь и другие вредные привычки. Следует наладить режим дня.

При инфекциях показаны антибиотики. Если причина в опухоли гипофиза, женщине нужна консультация нейрохирурга. При инфантилизме применяют физиотерапию и гинекологический массаж. Из препаратов назначают витамин А, В, Е и фолиевую кислоту для предотвращения отклонений у будущего ребенка. При неэффективности вышеперечисленного прибегают к искусственной стимуляции овуляции. Она эффективна также при бесплодии по эндокринной причине.

Если все усилия оказались тщетны, спустя год лечения женщине рекомендуют хирургическое вмешательство. Лапароскопия позволяет лечить перитонеальное и трубное бесплодие без серьезного повреждения кожного покрова.

Лечение мужчины начинается с отказа от вредных привычек. После консультации у андролога, необходимо исследовать сперму на предмет отклонений.

Общие рекомендации:

  • При поликистозе: клиновидная резекция, каутеризация.
  • Ожирение: диета, физические нагрузки, медикаменты.
  • Генитальный инфантилизм: гормонотерапия, витамины, физиопроцедуры.
  • Проблемы с овуляцией: медикаментозная стимуляция.
  • Трубное бесплодие: физиотерапия, препараты от воспалений, иммуномодуляторы, гидротубация с ферментами и кортикостероидами. В случае неудачи потребуется хирургическое вмешательство (пластика маточных труб, лапароскопический адгезиолизис).

При всех типах первичного бесплодия в обязательном порядке назначается психотерапия. Альтернативным лечением считается ЭКО.


  • Читайте также:
    Adblock
    detector