Лечение бесплодия у женщин и мужчин – комплекс мероприятий, направленных на восстановление нормальной деятельности репродуктивной системы. Цель лечения — дать возможность семейной паре стать родителями здорового, генетически родного ребенка.
Основные методы лечения бесплодия
Консервативные методы применяются, когда необходимо улучшить качество половых клеток у мужчин, нормализовать менструальный цикл у женщин, восстановить гормональный баланс. Например, курсы специальных препаратов позволяют значительно повысить качество сперматозоидов; однако следует знать, что такой курс лечения, как правило, занимает не менее полугода.
Хирургическое вмешательство требуется, если нужно, например, удалить новообразования в матке, препятствующие беременности, удалить спайки или восстановить проходимость труб. У мужчин показанием к хирургическому вмешательству является поздняя стадия варикоцеле (расширение вен семенного канатика), которое может быть причиной бесплодия.
В некоторых случаях бесплодие обусловлено психологическим фактором: стрессы, тяжелые эмоциональные состояния становятся причиной невозможности зачатия. В такой ситуации бесплодной паре нужна помощь психолога.
Наиболее эффективным современным способом лечения бесплодия являются вспомогательные репродуктивные технологии. К ним относятся:
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), при котором соединение мужской и женской половых клеток происходит вне организма будущей матери, в условиях лаборатории. После нескольких дней развития в инкубаторе полученный эмбрион подсаживают в матку женщины, и беременность развивается обычным путем.
- ИКСИ – инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита. Применяется в рамках программы ЭКО. Для осуществления ИКСИ достаточно получить единственный качественный сперматозоид. Метод эффективен при тяжелых случаях мужского бесплодия.
- Внутриматочная инсеминация – наиболее приближенный к естественному зачатию метод. При нем специально подготовленная сперма вводится непосредственно в матку женщины в самый благоприятный для зачатия период.
- Донорство гамет — применяется при полном отсутствии собственного генетического материала у женщины или мужчины. Банки генетического материала позволяют подобрать донора, максимально соответствующего требованиям пары.
- Суррогатное материнство применяется в том случае, когда женщина по медицинским показаниям не может выносить ребенка сама. Этот метод дает возможность бесплодной паре стать родителями генетически родного ребенка.
Государственная бесплатная программа лечения бесплодия
с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО/ИКСИ)
за счет средств бюджета Санкт-Петербурга
Для предоставления бесплатной программы лечения бесплодия каждая супружеская пара обязана иметь необходимый пакет документов, сдать необходимые анализы и пройти определенный алгоритм действий . Если вы подходите под критерий отбора пациентов , то вы получаете право и возможность использовать вспомогательные технологий (ЭКО/ИКСИ) за счет средств бюджета Санкт-Петербурга.
Выписка от лечащего врача (лечебное учреждение любой формы собственности) с данными, подтверждающими диагноз.
- гинекологическое обследование,
- ультразвуковое исследование органов малого таза,
- определение группы крови и резус — фактора,
- клинический анализ крови,
- коагулограмма(протромбиновый индекс, время свертывания и кровотечения, тромбоциты, действителен 6 месяцев)
- биохимический анализ крови(глюкоза, белок, билирубин, АЛТ, АСТ)
- анализ крови на сифилис, вирус иммунодефицита человека(ВИЧ), гепатиты В и С(действителен 3 месяца)
- исследование на флору из уретры, цервикального канала и степень чистоты влагалища
- бактериоскопическое исследование материала из уретры и цервикального канала,
- цитологическое исследование мазков шейки матки,
- общий анализ мочи,
- заключение от терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности,
- при выявлении патологии, которая может быть противопоказанием к ЭКО и вынашиванию беременности, заключения соответственных специалистов,
- гистероскопия и биопсия эндометрия (в 1 фазу менструального цикла для исключения хронического эндометрита при хроническом воспалении придатков, эндометрите и метроэндометрите в анамнезе)
- исследование крови на антиспермальные и антифосфолипидные антитела,
- инфекционное обследование (использование крови на IgG к токсоплазме, вирусу краснухи) хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия.
- исследование крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца)
- спермограмма
- заключение андролога(при мужском бесплодии)
- инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия).
Для заключения договора на государственную программу лечения бесплодия супружеская пара должна иметь:
- постоянную прописку,
- зарегистрированный брак,
- наличие показаний к лечению бесплодия методом ЭКО/ИКСИ(трубное бесплодие, обусловленное отсутствием маточных труб или их непроходимостью, диагностированное с помощью лапароскопии или гистерографии; мужское бесплодие; женское бесплодие, сочетанное с мужскими факторами),
- возраст жены до 39 лет на момент включения в группу,
- индекс массы тела(масса тела в кг/рост в м, возведенный в квадрат) не менее 18 и не более 29 кг/м 2 (включительно),
- масса тела не менее 50 кг, но не более 100 кг,
- регулярный менструальный цикл длительностью от 24 до 35 дней,
- отсутствие необходимости коммерческого использования донорской спермы, донорских ооцитов, суррогатного материнства, криоконсервации и хранения яйцеклеток, спермы и эмбрионов.