Лечение бесплодия в швейцарии

Причины бесплодия

Последние научные исследования в области репродукционной медицины показали, что причиной отсутствия беременности в 40% случаев является женское бесплодие, а в 40% случаев мужское. В остальных 20% бесплодием страдают оба партнера или причины вовсе не известны. Такое явление называется идиопатическим бесплодием.

Одним из важнейших факторов, вызывающих бесплодие – это возраст, как женщины, так и мужчины. Чем старше становится организм женщины, тем вероятнее, что она не сможет иметь детей. Вероятность зачатия ребенка после 35 лет наполовину снижается. Кроме возраста причины бесплодия могут крыться в гормональных нарушениях, например, отсутствии овуляции или нарушенной функции яичников, а также заболеваниях фаллопиевых труб, матки или шейки матки, генетических дефектах и аутоиммунных заболеваниях.

Возраст партнера также сильно влияет на шансы забеременеть. С каждым годом качество спермы мужчины ухудшается. Сперматозоиды теряют свою прежнюю подвижность, а также снижается их плодотворная функция. Помимо этого на качество спермы влияет образ жизни и внешние факторы, например, курение, злоупотребление алкоголем, питание и т.п. Нередко мужское бесплодие вызвано гормональными нарушениями и сниженной потенцией, а также нарушениями функции яичек, семявыносящих протоков, эякуляции и иммунной системы.

Искусственное оплодотворение и техники ассистированной репродукции

Экстракорпоральное оплодотворение – это процедура искусственного оплодотворения, которая проводится вне организма женщины. В рамках процедуры ЭКО яйцеклетки партнерши изымаются из яичников и соединяются со сперматозоидами партнера в пробирке. После оплодотворения яйцеклеток образовавшиеся эмбрионы переносятся в маточную полость. Там они уже развиваются естественным путем.

Существует два вида экстракорпорального оплодотворения: ЭКО в естественном цикле и ЭКО с гормональной стимуляцией фолликулов. При процедуре ЭКО в естественном менструальном цикле яичники не стимулируются гормональными препаратами для продукции яйцеклеток. Они изымаются после естественной овуляции, которая происходит один раз в месяц. ЭКО в естественном цикле является менее распространенным видом экстракорпорального оплодотворения, так как вероятность беременности из-за малого количества яйцеклеток ниже чем при ЭКО с гормональной стимуляцией, а сам процесс длится дольше. Однако многие пары предпочитают именно эту процедуру искусственного оплодотворения, так как гормональные препараты часто вызывают побочные явления и многим пациенткам противопоказаны.

При процедуре ЭКО со стимуляцией фолликулов пациентке необходимо принимать гормоны, стимулирующие рост фолликулов. В это время в фолликулах, т.е. в яичниках вырабатывается несколько яйцеклеток, которые затем извлекаются из женского организма и оплодотворяются спермой партнера в пробирке. После этого эмбрионы пересаживаются в маточную полость.

Цена экстракорпорального оплодотворения непосредственно зависит от вида процедуры. ЭКО в естественном цикле стоит меньше, так как не нужно платить за гормональные препараты.

Если у партнера низкое качество спермы, сперматозоиды не в состоянии оплодотворить яйцеклетку самостоятельно. При процедуре ИКСИ из семенной жидкости партнера выбирается наиболее репродуктивный сперматозоид, который вводится в ядро яйцеклетки. Для этого используется тонкая игла, а вся процедура проводится под микроскопом. Если оплодотворение прошло удачно, эмбрион, точно так же как при ЭКО, переносится в полсть матки и развивается там уже естественным путем.

Сколько стоит процедура ИКСИ зависит от того, была ли проведена гормональная стимуляция яичников или яйцеклетки изымались после естественной овуляции. А также цены на ИКСИ различается в случаях, если для искусственного оплодотворения использовалась сперма партнера или сперма донора.

Перед процедурой внутриматочной инсеминации женщине необходимо пройти курс стимуляции роста яичников гормональными препаратами, для того чтобы способствовать появлению нескольких яйцеклеток. Затем с помощью небольшого катетера в полость матки вводится сперма мужчины. Достигнув яйцеклетки, сперматозоид оплодотворяет ее. Вероятность беременности при искусственном осеменении 80-90%. Вся процедура является абсолютно безболезненной и имеет минимальный риск.

Не во всех случаях искусственное оплодотворение обязательно, если пара не может на протяжении определенного времени зачать ребенка. Иногда даже применение вспомогательных техник ассистированной репродукции более чем достаточно.

Зачастую проблема отсутствия беременности связана с тем, что у женщины не происходит овуляция. Если это единственная причина бесплодия, ее можно устранить, не прибегая при этом к инвазивным вмешательствам. Стимуляция овуляция возможна с помощью гормональных препаратов. Они стимулируют рост фолликулов, вследствие чего продуцируются яйцеклетки.

В случае если первая процедура искусственного оплодотворения, как ЭКО или ИКСИ прошла безуспешно, можно через какое-то время провести еще одну. Однако каждая отдельная процедура требует как семенной клетки, так и яйцеклетки. Это значит, что перед каждым искусственным оплодотворением мужчине необходимо сдавать сперму, а женщине нужно проходить гормональную стимуляцию фолликулов либо ждать следующей овуляции, чтобы получить яйцеклетку. Данная подготовка зачастую влечет за собой сильную физическую и психологическую нагрузку.

После того как клетки будут разморожены, они могут точно так же использоваться для процедуры искусственного оплодотворения, как и свежие клетки.

Цены на криоконсервацию различаются в связи с биоматериалом. Криоконсервация сперматозоидов намного дешевле чем яйцеклеток, так как для замораживания яйцеклеток требуется множество предварительных процедур, например, гормональная стимуляция яичников для продукции яйцеклеток, наркоз для изъятия их из организма и т.п.

В некоторых случаях женского бесплодия яйцеклетки женщины бывают неплодотворны или они не вовсе не вырабатываются, несмотря на то, что выносить ребенка женщина в состоянии. В таких случаях существует возможность искусственного оплодотворения, используя яйцеклетку донора.

Искусственное оплодотворения с использованием донорского биоматериала всегда стоит несколько дороже чем эта же процедура с биоматериалом партнера или партнерши. Как правила цена отличается примерно на 200 евро.

В любом случае не стоит забывать о том, что искусственное оплодотворение это все же вмешательство в организм, которое зачастую проводится под наркозом.

В первую очередь осложнения при проведении искусственного оплодотворения могут возникнуть вследствие чрезмерной гормональной стимуляции. Это может вызвать тошноту, боли и давление в животе, скопление жидкости в брюшной полости. Однако такие осложнения, как правило, возникают только в легкой форме и без проблем поддаются лечению. В большинстве случаев они даже проходят сами по себе.

Еще одним осложнением может быть внематочная беременность, а также аномалии плаценты или многоплодная беременность. Чтобы избежать многоплодия в центрах репродукции и лечения бесплодия в Европе количество эмбрионов для переноса в матку ограничено (максимально 2).

Одним из самых основных факторов риска при искусственном оплодотворении однако является возраст женщины. Шансы забеременеть значительно снижаются с каждым годом. Но даже если процедура искусственного оплодотворения пройдет успешно и женщина забеременеет, находясь в возрасте старше 35 лет, риск выкидыша или возникновения генетических дефектов у плода увеличивается. Это может спровоцировать выкидыш на ранних стадиях беременности или привести к физическим и психическим отклонениям у ребенка после его рождения, таким как, например, Синдром Дауна.

Преимплантационная и пренатальная диагностика в центре репродукции и лечения бесплодия дает, как врачам, так и будущим родителям возможность узнать о наличии генетических заболеваний у ребенка, таких как анеуплоидия, перед беременностью или на ранней стадии беременности.

Благодаря преимплантационной диагностики перед пересадкой эмбриона в полость матки пациентки можно определить в нем набор хромосом. Это помогает сэкономить время процедуры искусственного оплодотворения, и предотвращает вероятность выкидыша уже во время беременности. Обычно преимплантационная диагностика рекомендуется женщинам после 38 лет, которые хотят стать матерью и женщинам, у которых процедура искусственного оплодотворения прошла безуспешно.

Команда, состоящая из более 50 специалистов, включая врачей, биологов, генетиков, медсестер и вспомогательный персонал, обеспечивает эффективное и безопасное лечение

Via Clemente Maraini 8
CH 6900 Lugano
Tел.: +41 3251 15 918

Проблемы с зачатием могут возникать по разным причинам. Это могут быть нарушения овуляции, могут быть некоторые аномалии шеечного, маточного или трубного происхождения. Кроме того, не стоит забывать и про мужской фактор. Коллектив центра ЭКО предложит каждой паре эффективное именно для нее решение. Лечение бесплодия в Швейцарии — это реальный шанс на успех!

ПРИЧИНЫ БЕСПЛОДИЯ У ЖЕНЩИН

Примерно у 1/3 женщин, страдающих бесплодием, отмечают нарушения овуляции. В случае если менструальный цикл регулярный и составляет от 21 до 35 дней, то очень вероятно, что овуляция проходит нормально. Именно вариативность продолжительности первой фазы менструального цикла определяет общую протяженность цикла. Первая фаза цикла, которая называется фолликулярная фаза, заканчивается с наступлением овуляции. Овуляция происходит примерно на 14 день при 28-мидневном цикле, но приблизительно на 21 день при цикле из 35 дней. Вторая фаза менструального цикла, которая называется лютеиновая. Она относительно постоянная по времени: от 12 до 14 дней.

Если менструальный цикл нерегулярный и выделения скудные, то говорят об олигоменорее.

Если менструации отсутствуют совершенно, то говорят об аменорее.

• ТРУБНАЯ ФОРМА БЕСПЛОДИЯ

Причинами трубной формы бесплодия могут служить: полная непроходимость маточных труб, их отсутствие, или состояние, при котором они так повреждены, что являются функционально неполноценными. Чаще всего эти факторы являются последствиями перенесенных в прошлом инфекций (аднексит), или вынужденного хирургического вмешательства (внематочная беременность) или быть результатом умышленного хирургического вмешательства (стерилизация). (Узнать об этом больше).

• ШЕЕЧНАЯ И МАТОЧНАЯ ФОРМЫ БЕСПЛОДИЯ

Шейка матки может быть иногда причиной бесплодия, особенно если на шейке проводилось хирургическое лечение в связи с обнаружением анормальных показателей в мазке. Такая ситуация — это следствие слишком суженного цервикального канала (стеноз) или недостаточной продукции цервикальной слизи, необходимой для проникновения сперматозоидов в матку.

Врожденные пороки развития матки, доброкачественные новообразования (фибромы, полипы) или внутриматочные рубцы (синехии) могут затруднять имплантацию эмбриона или повышать риск преждевременных родов (выкидыша). Лечение бесплодия в Швейцарии позволяет женщинам познать радость материнства.

ПРИЧИНЫ БЕСПЛОДИЯ У МУЖЧИН

В почти половине случаев мужской фактор способствует бесплодию пары и в 20% случаев он является единственной причиной проблем с зачатием. Вот почему осмотр супруга всегда обязателен. Чаще всего речь идет об уменьшении количества и ухудшении качества сперматозоидов, которые выбрасываются с эякулятом. Причиной может быть воспаление, инфекция или расширение вен яичка и семенного канатика, которое называется варикоцеле.

Однако нередко случается и такое, что не удается найти очевидную причину недостаточного качества спермы. Если эякулят совсем не содержит сперматозоидов, говорят об азооспермии. Эта ситуация может быть вызвана непроходимостью семявыносящих протоков или их врожденным отсутствием, а также нарушением выработки сперматозоидов яичками.

Другие возможные причины.

Эндометриоз — это заболевание, при котором в некоторых органах, где в норме не должно этого быть, разрастается ткань, которая полностью идентична ткани слизистой оболочки матки (эндометрий) Эндометриоз обнаруживается чаще всего в районе брюшины; клеточный слой эндометрия покрывает органы, которые там находятся, например, матку снаружи, маточные трубы, мочевой пузырь или яичники. Кроме того, клетки разрастающегося эндометрия могут формировать кисты, они называют эндометриомами. Эндометриоз вызывает воспалительную реакцию и способствует формированию фиброзных очагов (адгезии). Главные последствия эндометриоза — боли в области малого таза и бесплодие.

• БЕСПЛОДИЕ НЕИЗВЕСТНОЙ ЭТИОЛОГИИ

Приблизительно в 10-20% случаев так и не удается найти явную причину бесплодия, либо определяются лишь минимальные аномалии, роль которых сомнительна. Тогда, вероятно, существует какая-то причина бесплодия, но не представляется возможным обнаружить ее с помощью имеющихся диагностических средств. Речь может идти либо о причине иммунологического характера (несовместимость между гаметами), либо о качестве яйцеклеток, либо о скрытом мужском факторе.

• БЕСПЛОДИЕ, СВЯЗАННОЕ С ВОЗРАСТОМ

В современном обществе женщины создают семью в более позднем возрасте, чем в прежние времена. Многие из них ждут окончания учебы и стабилизации своей профессиональной ситуации, прежде чем думать о беременности. В странах с развитой индустрией на данный момент считается, что почти 20 % родов происходит у матерей 35 лет или старше.

Это позднее желание материнства частично обусловило рост числа проблем с бесплодием, биологические часы, к сожалению, не следуют изменениям нашего стиля жизни. Женская фертильность, как и мужская постепенно уменьшается с возрастом. Это спад становится заметен примерно к 30 годам и стремительно набирает скорость, начиная с возраста 35 лет. Например, женщина 30 лет имеет примерно 20% шансов забеременеть каждый месяц, а у 40- летней таких шансов не больше 5%. Параллельно спаду фертильности вырастает риск невынашивания.

Эти процессы являются результатом снижения числа и качества овоцитов с возрастом.

ИССЛЕДОВАНИЯ

Эхография органов малого таза и уровень гормонов в крови и в моче позволяют подтвердить овуляцию и оценить, если есть, нарушения этого процесса. Эхография позволяет также изучить морфологию яичников и проследить рост фолликулов в яичниках; фолликулы — это маленькие жидкостные пузырьки, содержащие овоциты, размеры фолликулов увеличиваются по мере того, как овоциты созревают. При нормальном менструальном цикле только один единственный фолликул созревает каждый месяц. Когда этот фолликул достиг диаметра приблизительно 2 см, он разрывается и высвобождает овоцит: этот процесс называется овуляция. Разрыв фолликула стимулируется гормоном ЛГ, который можно обнаружить в моче в большом количестве за 24 часа до овуляции. Простейшие тесты способны обнаружить этот гормональный пик. Овуляция может также подтверждаться показателями уровня прогестерона в крови через одну неделю после овуляции или исчезновением фолликула, который обнаруживался ранее эхографией.

Трубная форма бесплодия.

Гистеросальпингография (HSG) — это наиболее распространенный метод исследования, который применяют для оценки проходимости маточных труб. Речь идет о рентгеновском исследовании, при котором контрастную жидкость вводят через шейку в полость матки и в фаллопиевы трубы. Продвижение жидкости отображается на экране. За время процедуры делают 4-5 снимков. Доза излучения очень слабая. Жидкость заполняет полость матки, обрисовывает ее контуры, затем проходит в маточные трубы вплоть до их свободных концов, откуда она беспрепятственно изливается, если трубы неповреждены. Если жидкость не попадает в трубы, не заполняет их полностью или не выливается из свободных концов, то, возможно, трубы повреждены.
В таком случае диагноз требует обязательного уточнения с применением другого исследования, которое позволит рассмотреть непосредственно маточные трубы — это лапароскопия. Речь здесь идет о минимальной хирургической операции, она осуществляется под общей анестезией. Оптический прибор (лапароскоп) вводится в области пупка внутрь брюшной полости через маленький разрез. Лапароскоп подсоединяют к камере и телевизионному экрану. Это позволяет хорошо видеть внутренние женские органы (матка, яичники, трубы). Введение синего красящего вещества через шейку матки в маточные трубы помогает точно установить проходимы трубы или нет.

Шеечная и маточная формы бесплодия.

Пост-коитусный тест может дать характеристику качеству шеечной слизи и условиям ее взаимодействия со сперматозоидами в период фертильности. Через несколько часов после сексуального акта немного слизи собирается в районе шейки матки. Качество слизи определяется в соответствии со многими критериями (объем, консистенция, прозрачность, рН); потом она помещается на предметное стекло и рассматривается под микроскопом с целью наблюдения за подвижными сперматозоидами.

Полость матки оценивают с помощью рентгеновского исследования, при котором использует контрастное вещество, впрыскиваемое через шейку матки (гистеросальпингография) и посредством непосредственной визуализации внутренней поверхности полости (гистероскопия).

Бесплодие, связанное с возрастом.

Подсчет процентного содержания гормонов (ФСГ, эстрадиол, АМГ), которое обнаруживают в крови на второй или третий день менструации и подсчет яичниковых фолликулов с помощью эхографии позволяют определить резерв яичника, то есть, остаточный потенциал фертильности. Повышенное содержание ФСГ, пониженное содержание АМГ и наличие всего 5 или менее фолликулов в каждом яичнике указывает на то, что шансы забеременеть ограничены.

Анализ спермы (спермограмма) — это относительное исследование. Он является обязательным. Образец спермы собирается при мастурбации. Оцениваются следующие параметры: объем (количество спермы), концентрация (число сперматозоидов), мобильность (способность сперматозоидов к продвижению) и морфологию (их внешний вид под микроскопом). Признаки инфекции (лейкоциты, бактерии) тоже внимательно рассматриваются, потому что это может быть причиной снижения качества спермы. Если результат исследования не соответствует норме, то показан повторный забор спермы на анализ, потому что качество спермы может периодически колебаться. Клиническое обследование у специалиста (уролог или андролог) рекомендуется, чтобы исключить некий дефект спермограммы. В случае азооспермии хирургическое обследование выводящих протоков и яичек очень полезно, чтобы определить наличие сперматозоидов на этой стадии формирования. Сперматозоиды могут быть собраны непосредственно из яичек и сохранены для будущего экстракорпорального оплодотворения.

Она осуществляется в кабинете врача в амбулаторных условиях или иногда в операционной. Нет необходимости специально готовиться к ней. Она позволяет подтвердить наличие некоторых отклонений от нормы в матке или удостовериться, что маточная полость в норме и пригодна для имплантации эмбриона.

Брюшную полость наполняютu CO2 (углекислый газ), сантиметровый разрез около пупка (который не оставит совсем или оставит практически незаметный рубчик) позволяет ввести внутрь телескоп (лапароскоп), соединенный с видеокамерой. Обычно выполняется ещё 2 разреза длинной 5 мм в надлобковой области, которые позволят ввести внутрь тонкие инструменты, чтобы манипулировать органами. Внутренность брюшной полости целиком осматривается, трубы, яичники и матка могут быть внимательно обследованы.

Диагностическая лапароскопия осуществляется под общей анестезией в операционном зале.

Среди всех известных видов лечения бесплодия и среди тех, которые предлагает центр ЭКО клиники Женераль Больё, наиболее распространенным методом считается оплодотворение в пробирке. Главная задача при этом — повысить шансы на оплодотворение, а значит на беременность, увеличивая количество пригодных овоцитов. Другие виды лечения, как, например, лапароскопическая хирургия или оперативная гистероскопия служат дополнением к этому основному методу.

Нарушения овуляции могут быть исправлены гормональными препаратами или индукторами овуляции.

Такой тип лечения назначают для следующих случаев:

— чтобы вызвать овуляцию у женщины, у которой овуляция не происходит самопроизвольно
— чтобы проконтролировать момент овуляции
— чтобы урегулировать пост-овуляторные гормональные нарушения
— чтобы простимулировать выработку нескольких овоцитов за один цикл.

Последний эффект очень желателен при оплодотворении в пробирке и при внутриматочном осеменении, цель — способствовать оплодотворению, повысив шансы на него и на беременность, увеличивая число пригодных к оплодотворению овоцитов.

Кломифен (Clomid®, Serophene®) — это индуктор овуляции наиболее распространенный в мире. Как правило, он применяется у женщин, чей цикл продолжительный по времени и нерегулярный. Обычная доза — это 1-2 таблетки по 50 мг в день, в течение 5 дней. Перед началом курса лечения проводят эхографию, чтобы исключить кисты яичника, которые могут послужить противопоказанием к применению кломифена.

ФСГ — это гонадотропин, который вырабатывается гипофизом и который отвечает за рост фолликула и созревание овоцита при нормальном овариальном цикле. После менопаузы ФСГ и другой гипофизарный гонадотропин ЛГ выделяются в большом количестве в мочу. А чМГ (менопаузный гонадотропин человека) — это очищенный продукт (препарат) на основе мочи женщин в менопаузе. Он содержит смесь ФСГ и ЛГ в равных количествах. На данный момент производят несколько препаратов чМГ (Merional®, Menogon®, Menopur®). Назначение чМГ в виде подкожных инъекций позволяет стимулировать непосредственно яичники. Этот препарат используют для женщин, у которых нет самопроизвольной овуляции и которым не помогает кломифен или чтобы стимулировать рост нескольких фолликулов у женщины с нормальной овуляцией перед запланированным осеменением или перед оплодотворением в пробирке.

Хронический гонадотропин человека это производное вещество плаценты. Это главный гормон беременности. Он выделяется в большом количестве в мочу женщины, которая беременна, откуда он может добываться путем очищения от примесей. Молекулярное строение ХГЧ очень похоже на строение ЛГ, гипофизарный гормон, запускающий овуляцию.

Назначение инъекций ХГЧ (Choriomon®, Ovitrelle®, Pregnyl®, Profasi®) в конце стимуляции яичников имитирует пик ЛГ в крови. Инъекция ХГЧ индуцирует разрыв зрелого фолликула и высвобождение овоцита через 36-40 часов после инъекции.

• ИСКУССТВЕННОЕ ГОМОЛОГИЧЕСКОЕ ОСЕМЕНЕНИЕ (IAH)

О гомологическом осеменении принято говорить, когда сперма мужа или партнера женщины помещается непосредственно в полость матки в момент овуляции. Жизнеспособные сперматозоиды сначала концентрируются в лабораторных условиях, а потом впрыскиваются непосредственно в матку с помощью тонкого катетера, введенного через шейку матки. Осеменение — это процедура безболезненная и занимает всего несколько минут. IAH рекомендовано при шеечной форме бесплодия, в случае сексуальной дисфункции со стороны мужчины или при изменениях качества спермы. IAH также увеличивает шансы забеременеть, если его совместить со стимуляцией яичников при бесплодии неясной этиологии.

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Ряд врожденных или приобретенных недугов могут уменьшать способность к зачатию и делать беременность невозможной. Недуги могут касаться матки, маточных труб или яичников. Если эти недуги «механические», то их можно частично или полностью исправить с помощью гистероскопии или лапароскопии.

Она включает в себя разные процедуры, имеющие целью восстановить нормальную полость матки, если она деформирована. Это касается полипов (эндометрия), внтутриполостной фибромы (эндометрия), внтутриполостной фибромы, синехий (сращение рубцов в полости матки, которое чаще всего появляется после хирургических вмешательств) или изгибов (спаек), которые меняют архитектонику матки (врожденный порок развития).

Оперативная гистероскопия проводится обычно в операционной под общей или частичной анестезией. Она требует расширения шейки матки, но никаких разрезов.

Она осуществляется таким же образом, что и диагностическая лапароскопия, но может потребовать иногда 3-й разрез в надлобковой области. При проблемах бесплодия можно прибегать к хирургическому вмешательству в следующих случаях:

Для маточных труб:

— Резекция кист
— Овариальный дриллинг. Эта процедура проводится, чтобы облегчить овуляцию у таких женщин, которые обнаруживают проблемы с овуляцией; речь идет о так называемых поликистозных яичниках; а также для женщин с негативной реакцией или с ее полным отсутствием на классическое медикаментозное лечение

— Решение, чаще всего практикуемое, это миомэктомия (удаление одного или нескольких очагов фибромы, с сохранением целостности матки)

Наиболее распространено лечение с помощью лапароскопии эндометриоза который часто находится в непосредственной связи с бесплодием.

• ОПЛОДОТВОРЕНИЕ В ПРОБИРКЕ (ЭКО)

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или оплодотворение в пробирке — это технология, которая позволяет осуществить оплодотворение вне человеческого тела, соединяя в лабораторных условиях овоциты женщины и сперматозоиды мужчины. Оплодотворенные овоциты, из которых затем развиваются эмбрионы, помещают в матку женщины.

Один цикл ЭКО (оплодотворение в пробирке) включает ряд этапов:

— Стимуляция яичников
— Приведение в действие овуляции
— Пункция фолликула
— Сбор и подготовка спермы
— Оплодотворение
— Развитие эмбрионов и трансфер
— Хранение избыточных зигот при криогенной температуре

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

• ОНКОЛОГИЯ
• КАРДИОХИРУРГИЯ
• НЕЙРОХИРУРГИЯ
• РАДИОЛОГИЯ
• ГИНЕКОЛОГИЯ
  • • Менструальный цикл – Гинекология в Швейцарии
  • • Причины нарушений менструального цикла – Гинекология в Швейцарии
  • • Предменструальный синдром – Гинекология в Швейцарии
  • • Альгоменорея и Альгодисменорея – Гинекология в Швейцарии
  • • Олигоменорея – Гинекология в Швейцарии
  • • Аменорея – Гинекология в Швейцарии
  • • Первичная и вторичная аменорея – Гинекология в Швейцарии
  • • Аменорея и Анорексия – Гинекология в Швейцарии
  • • Аменорея и Поликистоз яичников – Гинекология в Швейцарии
  • • Аменорея и Преждевременный климакс – Гинекология в Швейцарии
  • • Фригидность (Половая холодность) – Гинекология в Швейцарии
  • • Лечение фригидности в Швейцарии
  • • Воспалительные гинекологические заболевания – Гинекология в Швейцарии
  • • Аднексит – Лечение в Швейцарии
  • • Бартолинит – Лечение в Швейцарии
  • • Вульвит – Лечение в Швейцарии
  • • Кольпит – Лечение в Швейцарии
  • • Оофорит – Лечение в Швейцарии
  • • Параметрит – Лечение в Швейцарии
  • • Пельвиоперитонит – Лечение в Швейцарии
  • • Сальпингит – Лечение в Швейцарии
  • • Цервицит – Лечение в Швейцарии
  • • Эндоцервицит – Лечение в Швейцарии
  • • Эндометрит – Лечение в Швейцарии
  • • ЗППП (Заболевания, передающиеся половым путем) — Гинекология в Швейцарии
  • • Хламидиоз – Лечение в Швейцарии
  • • Микоплазмоз – Лечение в Швейцарии
  • • Трихомониаз – Лечение в Швейцарии
  • • Генитальный герпес – Лечение в Швейцарии
  • • Гарднереллез – Лечение в Швейцарии
  • • Сифилис — Лечение в Швейцарии
  • • Папилломавирус человека – Лечение в Швейцарии
  • • Молочница (Кандидоз) – Лечение в Швейцарии
  • • Клинические формы генитального кандидоза – Лечение в Швейцарии
  • • Диагностика молочницы – Лечение в Швейцарии
  • • Лечение молочницы – Лечение в Швейцарии
  • • Профилактика молочницы – Лечение в Швейцарии
  • • Пролапс гениталий – Лечение в Швейцарии
  • • Полное выпадение матки – Лечение в Швейцарии
  • • Маточное кровотечение – Гинекология в Швейцарии
  • • Дисфункциональное маточное кровотечение – Лечение в Швейцарии
  • • Овуляторные маточные кровотечения – Лечение в Швейцарии
  • • Ановуляторные маточные кровотечения – Лечение в Швейцарии
  • • Ювенильные маточные кровотечения – Лечение в Швейцарии
  • • Маточные кровотечения репродуктивного возраста – Лечение в Швейцарии
  • • Маточные кровотечения климактерического периода – Лечение в Швейцарии
  • • Гиперпролактинемия – Лечение в Швейцарии
  • • Гирсутизм и Гипертрихоз – Лечение в Швейцарии
  • • Гиперандрогения – Лечение в Швейцарии
  • • Мастопатия — Гинекология в Швейцарии
  • • Причины развития мастопатии – Лечение в Швейцарии
  • • Диагностика мастопатии – Лечение в Швейцарии
  • • Лечение мастопатии – Лечение в Швейцарии
  • • Эндометриоз – Гинекология в Швейцарии
  • • Причины эндометриоза – Лечение в Швейцарии
  • • Симптомы эндометриоза – Лечение в Швейцарии
  • • Диагностика эндометриоза – Лечение в Швейцарии
  • • Лечение эндометриоза – Лечение в Швейцарии
  • • Эрозия шейки матки – Лечение в Швейцарии
  • • Псевдоэрозия шейки матки – Лечение в Швейцарии
  • • Лейкоплакия шейки матки – Лечение в Швейцарии
  • • Полипы женских половых органов – Гинекология в Швейцарии
  • • Полипы шейки матки и тела матки – Лечение в Швейцарии
  • • Полипы эндометрия – Лечение в Швейцарии
  • • Полипы цервикального канала – Лечение в Швейцарии
  • • Плацентарные полипы – Лечение в Швейцарии
  • • Заболевания яичников – Гинекология в Швейцарии
  • • Дисфункция яичников – Лечение в Швейцарии
  • • Лечение дисфункция яичников — Лечение в Швейцарии
  • • Апоплексия яичника – Лечение в Швейцарии
  • • Киста яичника – Гинекология в Швейцарии
  • • Причины возникновения кисты яичника – Лечение в Швейцарии
  • • Симптомы кисты яичника — Лечение в Швейцарии
  • • Диагностика кисты яичника – Лечение в Швейцарии
  • • Лечение кисты яичника – Лечение в Швейцарии
  • • Киста яичника и беременность – Лечение в Швейцарии
  • • Поликистоз яичников – Гинекология в Швейцарии
  • • Причины и симптомы поликистоза яичников – Лечение в Швейцарии
  • • Диагностика поликистоза яичников – Лечение в Швейцарии
  • • Лечение поликистоза яичников – Лечение в Швейцарии
  • • Поликистоз яичников и беременность – Лечение в Швейцарии
  • • Миома матки – Гинекология в Швейцарии
  • • Причины возникновения миомы матки – Лечение в Швейцарии
  • • Факторы риска миомы матки – Лечение в Швейцарии
  • • Симптомы миомы матки — Лечение в Швейцарии
  • • Диагностика миомы матки – Лечение в Швейцарии
  • • Осложнения миомы матки — Лечение в Швейцарии
  • • Классификация миомы матки – Лечение в Швейцарии
  • • Классификация миоматозного узла – Лечение в Швейцарии
  • • Миома матки и беременность – Лечение в Швейцарии
  • • Миома матки и постменопауза – Лечение в Швейцарии
  • • Методы лечения миомы матки – Лечение в Швейцарии
  • • Безоперационное лечение миомы матки – Лечение в Швейцарии
  • • Препараты для лечения миомы матки – Лечение в Швейцарии
  • • Диета при лечении миомы матки – Лечение в Швейцарии
  • • Оперативное лечение миомы матки – Лечение в Швейцарии
  • • Органосохраняющие операции при миоме матки – Лечение в Швейцарии
  • • Эмболизация маточных артерий при миоме матки – Лечение в Швейцарии
  • • ФУЗ-абляция при миоме матки — Лечение в Швейцарии
  • • Абдоминальная миомэктомия при миоме матки – Лечение в Швейцарии
  • • Гистероскопическая миомэктомия при миоме матки – Лечение в Швейцарии
  • • Лапароскопическая миомэктомия при миоме матки – Лечение в Швейцарии
  • • Радикальные операции при миоме матки – Лечение в Швейцарии
  • • Субтотальная гистерэктомия при миоме матки – Лечение в Швейцарии
  • • Экстирпация матки при миоме матки – Лечение в Швейцарии
  • • После радикальных операций при миоме матки – Лечение в Швейцарии
  • • Профилактика миомы матки — Лечение в Швейцарии
  • • Беременность – Гинекология в Швейцарии
  • • Несомненные признаки беременности – Лечение в Швейцарии
  • • Беременность и методы диагностики – Лечение в Швейцарии
  • • I триместр беременности
  • • II триместр беременности
  • • III триместр беременности
  • • Беременность и Токсикоз – Лечение в Швейцарии
  • • Беременность и Гестоз – Лечение в Швейцарии
  • • Беременность и Резус-фактор – Лечение в Швейцарии
  • • Переношенная беременность – Лечение в Швейцарии
  • • Невынашивание беременности – Лечение в Швейцарии
  • • Беременность и Маточные кровотечения – Лечение в Швейцарии
  • • Предлежание плаценты – Лечение в Швейцарии
  • • Отслойка плаценты – Лечение в Швейцарии
  • • Беременность и Разрыв матки – Лечение в Швейцарии
  • • Внематочная беременность – Лечение в Швейцарии
  • • Хирургическое вмешательство при внематочной беременности – Лечение в Швейцарии
  • • Заболевания после родов – Лечение в Швейцарии
  • • Факторы риска послеродовых инфекций – Лечение в Швейцарии
  • • Планирование семьи – Гинекология в Швейцарии
  • • Контрацепция – Лечение в Швейцарии
  • • Контрацепция в различные периоды жизни – Лечение в Швейцарии
  • • Барьерная контрацепция – Лечение в Швейцарии
  • • Влагалищная диафрагма – Лечение в Швейцарии
  • • Шеечные колпачки — Лечение в Швейцарии
  • • Контрацептивная губка – Лечение в Швейцарии
  • • Презервативы – Лечение в Швейцарии
  • • Спермициды в контрацепции – Лечение в Швейцарии
  • • Ритмический метод контрацепции – Лечение в Швейцарии
  • • Календарный метод Огино-Кнауса – Лечение в Швейцарии
  • • Температурный метод контрацепции – Лечение в Швейцарии
  • • Цервикальный метод контрацепции – Лечение в Швейцарии
  • • Симптотермальный метод (мультикомпонентный) контрацепции – Лечение в Швейцарии
  • • Прерванное половое сношение – Лечение в Швейцарии
  • • Метод лактационной аменореи в контрацепции – Лечение в Швейцарии
  • • Внутриматочная контрацепция – Лечение в Швейцарии
  • • Спираль Мирена – Лечение в Швейцарии
  • • Гормональная контрацепция – Лечение в Швейцарии
  • • Оральная контрацепция – Лечение в Швейцарии
  • • Инъекционная контрацепция – Лечение в Швейцарии
  • • Имплантационная (Норплант) контрацепция – Лечение в Швейцарии
  • • Женская стерилизация – Лечение в Швейцарии
  • • Бесплодие — Лечение в Швейцарии
  • • Заболевания и Женское бесплодие – Лечение в Швейцарии
  • • Формы женского бесплодия – Лечение в Швейцарии
  • • Мужское бесплодие – Лечение в Швейцарии
  • • Диагностика бесплодия – Лечение в Швейцарии
  • • Пробы на совместимость партнеров – Лечение в Швейцарии
  • • Ректальная температура в диагностике бесплодия – Лечение в Швейцарии
  • • УЗИ в диагностике бесплодия – Лечение в Швейцарии
  • • Гистеросальпингография (ГСГ) в диагностике бесплодия – Лечение в Швейцарии
  • • Лапароскопия в диагностике бесплодия – Лечение в Швейцарии
  • • Необъяснимое и ложное бесплодие – Лечение в Швейцарии
  • • Трубное бесплодие – Лечение в Швейцарии
  • • Оперативная лапароскопия при трубном бесплодии – Лечение в Швейцарии
  • • Эндокринная форма бесплодия – Лечение в Швейцарии
  • • Поликистозные яичники и бесплодие – Лечение в Швейцарии
  • • Гиперпролактинемия и бесплодие – Лечение в Швейцарии
  • • Нарушения функций щитовидки и бесплодие – Лечение в Швейцарии
  • • Преждевременное истощение функции яичников и бесплодие – Лечение в Швейцарии
  • • Искусственное оплодотворение – Лечение в Швейцарии
  • • Внутриматочная инсеминация – Лечение в Швейцарии
  • • Методы ГИФТ и ЗИФТ – Лечение в Швейцарии
  • • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – Лечение в Швейцарии
  • • Этапы метода ЭКО – Лечение в Швейцарии
  • • Замораживание сперматозоидов и эмбрионов – Лечение в Швейцарии
  • • Эффективность метода ЭКО – Лечение в Швейцарии
  • • ЭКО у женщин с нефункционирующими яичниками – Лечение в Швейцарии
  • • ЭКО у женщин без матки – Лечение в Швейцарии
  • • Особенности ЭКО – Лечение в Швейцарии
  • • Осложнения ЭКО – Лечение в Швейцарии
  • • Метод ИКСИ – Лечение в Швейцарии
  • • Менопауза – Гинекология в Швейцарии
  • • Типичные признаки менопаузы – Лечение в Швейцарии
  • • Менопауза и Маточные кровотечения – Лечение в Швейцарии
  • • Профилактика опухолевого роста при менопаузе – Лечение в Швейцарии
  • • Заместительная гормонотерапия при менопаузе – Лечение в Швейцарии
  • • Гинекологическая онкология – Гинекология в Швейцарии
  • • Рак молочной железы – Гинекология в Швейцарии
  • • Лечение рака молочной железы – Лечение в Швейцарии
  • • Рак яичников – Гинекология в Швейцарии
  • • Лечение рака яичников – Лечение в Швейцарии
  • • Рак матки – Гинекология в Швейцарии
  • • Лечение рака матки — Лечение в Швейцарии
  • • Рак шейки матки – Гинекология в Швейцарии
  • • Лечение рака шейки матки — Лечение в Швейцарии
  • • Детская гинекология – Гинекология в Швейцарии
• АНДРОЛОГИЯ
• УРОЛОГИЯ
• ЛЕЧЕНИЕ В ЖЕНЕВЕ

Бесплодие (лат. Sterilitas) — в медицине — неспособность лица репродуктивного возраста к воспроизводству потомства.

В настоящее время считается, что если при регулярной половой жизни беременность не наступает в течение года, надо ставить вопрос о бесплодии и начинать обследование и лечение супругов.

Было время, когда врачи не занимались обследованием супружеской пары пока «стаж» их бездетного брака не достигал 4-х лет, затем срок сократился до 3-х, затем до 2-х лет.

Этот срок — 1 год — определен статистически: доказано, что у 30% здоровых супружеских пар беременность наступает в первые три месяца совместной жизни, еще у 60% — в течение последующих семи, у оставшихся 10% — через одиннадцать-двенадцать месяцев после начала половой жизни. Таким образом, год — достаточный срок для того, чтобы оценить фертильность пары и при отсутствии беременности говорить о бесплодном браке.

Бесплодие бывает: первичное и вторичное.

Первичное бесплодие – это если у женщины никогда не было беременности.

Если у женщины была хотя бы одна беременность, то независимо от того, чем она закончилась — родами, абортом, выкидышем, внематочной беременностью — последующее бесплодие считается вторичным.

Определение «первичное» и «вторичное» бесплодие относится не только к женщине. Применительно к мужчине первичное бесплодие означает, что от этого мужчины ни у одной из его партнерш не наступала беременность. Вторичным считается бесплодие, когда от данного мужчины была хотя бы одна беременность хотя бы у одной из его партнерш.

Кроме того, различают: женское бесплодие, мужское, комбинированное, обусловленное несовместимостью супругов, эндометриозом, а также неясное или идиопатическое бесплодие.

Мужской фактор считается причиной бесплодного брака в том случае, если женщина здорова, а у мужчины наблюдается резкое снижение оплодотворяющей способности спермы.

При сочетании женского и мужского бесплодия имеет место комбинированная форма.

В случае, когда у обоих супругов нормальные показатели их репродуктивной функции, однако специальные пробы указывают на их несовместимость, последняя рассматривается как особая форма бесплодного брака, требующая специального подхода при определении тактики лечения.

Наконец, бесплодие может наблюдаться и среди совершенно здоровых и хорошо совместимых супружеских пар. Это случаи так называемого неясного, или необъяснимого, или идиопатического бесплодия.

В женском бесплодии выделяют:

бесплодие, связанное с эндометриозом.

Клиники Швейцарии признаются лучшими в мире. Здесь реализуются самые прогрессивные и надёжные методы диагностики, лечения, реабилитации.

(495) 545-17-30 — Клиники Швейцарии — Лечение в Швейцарии