Выявление причин бесплодия. Индивидуальное решение проблемы. Искусственная Инсеминация, ЭКО, ИКСИ, криоконсервациия
Клиника ЭКО «Надежда» это специализированный центр с собственной эмбриологической лабораторией — первый лицензированный в городе Кемерово!
К нам часто приходят пары, которые в течение долгого времени хотят стать родителями, но по разным причинам у них это не получается. И многие из них (возможно, вы тоже) близки к отчаянию. Наша практика показывает, что бесплодие — это не приговор. Скорее — препятствие, которое устраняется благодаря правильному лечению.
Признаки, свидетельствующие о том, что женщине срочно нужно обратиться к гинекологу, а мужчине — к андрологу
Были аборты/аборты, осложнённые инфицированием
Наличие спаек в малом тазу вследствие операций, диагностирован эндометриоз, миома матки
| Возраст старше 30 лет |
| Избыточный вес/ожирение |
| Ведение активной/беспорядочной половой жизни и наличие заболеваний (или перенесённых ранее заболеваний), передаваемых половым путём |
| Условия жизни/работы, которые могут влиять на репродуктивное здоровье (радиация, загрязнение воды и воздуха и т. д.) |
| Злоупотребление алкоголем, курением, наркотическими веществами |
Центр представляет широкие и ультрасовременные возможности по диагностике и лечению бесплодия. На сегодняшний день в городе Кемерово мы единственные, кто имеет собственную эмбриологическую лабораторию и государственное разрешение на деятельность в сфере ВРТ.
В клинке ЭКО «Надежда», ведут прием специалисты высокого уровня, доктора и кандидаты наук, обладающие профильным образованием и многолетним опытом медицинской практики в области вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)
Стоимость лечения определяется СТРОГО в индивидуальном порядке. Цены на услуги центра смотрите в разделе Прайс-лист.
по телефонам: +7 (3842) 49-29-12, +7 (961) 729-29-12
Причины мужского бесплодия
Принято говорить о бесплодии, если у пары в течении года регулярной половой жизни не наступает беременность.
При этом термин первичное бесплодие врачи употребляют, если у мужчины никогда не было и нет детей, а о вторичном говорят, если у мужчины уже есть дети, но в данный период беременность не наступает.
К наиболее часто встречающимся причинам мужского бесплодия относятся:
- гормональные и эндокринные нарушения
- воспалительные процессы, происходящие в мочеполовой системе
- острые и хронические инфекции
- хромосомные патологии
- травмы половых органов и врожденные патологии
- сексуальные дисфункции: нарушение эрекции, преждевременное семяизвержение
Если беременность не наступает, стоит обратиться к врачу-урологу и пройти комплексное обследование.
Наши врачи постоянно совершенствуют уровень профессионализма, изучают новейшие методики лечения.
Современная медицина развивается стремительно, предлагая инновационные способы лечения и открывая новые шансы тем, кто уже отчаялся ранее. Сегодня лечение мужского бесплодия стало более эффективным.
- первичный осмотр врача-уролога
- гормональные исследования
- исследования на скрытые инфекции методом ПЦР
- УЗИ
Приходите к нам. Мы помогли многим парам зачать ребенка, поможем и вам!
ЦЕНЫ НА ПРИЕМ УРОЛОГА — МУЖЧИНЫ
Комплексное первичное мужское урологическое обследование (Первичный прием)
В стоимость входит*:
- Сбор жалоб и анамнеза
- Общий визуальный осмотр с оценкой антропометрических показателей
- Физикальное обследование
- Урологическое визуальное и пальпаторное обследование
- Пальцевое ректальное обследование предстательной железы (по показаниям)
- Исследование переферического кровотока сосудов полового члена (по показаниям)
- Биотезиометрия (по показаниям)
- Постановка диагноза / предварительного диагноза
- Назначение лабораторных и инструментальных методов обследований (для уточнения диагноза)
- Рекомендации по тактике дальнейшего лечению (при отсутствии противопоказаний и необходимости дообследования) / наблюдения
ЦЕНА: 890
Вторичный приём врача-уролога
В стоимость входит*:
- анализ обследования пациента (при необходимости его корректировка)
- постановка клинического диагноза
- обоснование/корректировка лечения
Лечение женского бесплодия в Кемерово: 6 врачей, 65 отзывов, цены от 700 до 1300 руб. , запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению женского бесплодия в Кемерово и запишитесь на приём.
Запись на прием
Запись на прием
Запись на прием
Запись на прием
Запись на прием
Запись на прием
Запись на прием
Лечение женского бесплодия в Кемерово — отзывы
На протяжении какого-то времени я периодически слышала «Красная горка», «там круто», «врачи супер» и так далее. Но когда тебе пятый человек говорит это, как-то стало интересно даже, что за чудеса там .
Добрый день! Хочу выразить особую благодарность Малиновской Елене Александровне. Благодаря ей получилось быстро встать на очередь на ЭКО (бесплодие более 8 лет), в июле 2019 пришла к ней, собрали все .
Самая добрая и позитивная. Умеет не только правильно поставить диагноз и прописать лечение, но и настроить на благополучное лечение. Обратились к ней по поводу бесплодия. Года 3 назад. Прошли долгий и.
Тришкин Алексей Геннадьевич это самый лучший доктор. Во всех смыслах! Пока не найдёт причину недуга, не остановится и докопается до истины! В моем случае за год наблюдений у него, он нашёл столько при.
В Кемеровской области делают ЭКО по ОМС
В 2015 году жительницам Кемеровской области процедура экстракорпорального оплодотворения будет производиться за счет средств фонда ОМС.
Направление на получение бесплатного ЭКО теперь сможет выписывать врач из женской консультации, где наблюдается пациентка; раньше для этого требовалось заключение главного акушера-гинеколога Кузбасса.
ЭКО по ОМС будет проводиться в пяти клиниках региона, имеющих специальные лицензии.
Лечение бесплодия в кемеровской области
Рождение ребенка — это одно из самых ожидаемых событий в жизни любой пары. Это логичное продолжение союза двух любящих сердец, вхождение нового человека в этот мир, и часто семья оказывается в неприятном положении, когда становится ясно, что зачать ребенка они не в состоянии. Около 15% мужчин и столько же женщин в репродуктивном возрасте по той или иной причине не могут иметь детей. На помощь им может прийти искусственное оплодотворение.
Процедура это достаточно дорогостоящая, однако в список бесплатного медицинского обслуживания по программе гос. гарантий она входит. Можно сделать ЭКО в Кемерово по ОМС бесплатно, но обратиться для этого придется в медицинский центр в Нижнем Новгороде.
Лечение бесплодия в Новокузнецке
Пионерский проспект, 1 • 8 (384) 374-33-14 • будни: с 09:00 до 19:00; сб: с 09:00 до 14:00
Клиника доктора Абрамовича оказывает медицинские услуги с 1996 г. За этот период пролечено более 20 000 человек. В настоящее время в штате клиники…
Запрос в заведения — закажите услугу, уточните цену
Самые популярные особенности найденных мест: венерология, дерматология, андрология, лечение бесплодия, гинекология.
Расположен на юге Западной Сибири, на обоих берегах реки Томи, в южной части Кемеровской области.
Добавить бизнес — бесплатная реклама вашей организации на HipDir.
Приказ Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 11.02.2009 N 187
ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
от 11 февраля 2009 г. N 187
В целях упорядочения применения и внедрения новых вспомогательных репродуктивных технологий в деятельность медицинских организаций приказываю:
1.1. Критерии отбора пациенток для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств областного бюджета (приложение N 1).
1.2. Порядок оказания в Кемеровской области медицинской помощи бесплодным супружеским парам с применением вспомогательных репродуктивных технологий (приложение N 2).
1.3. Порядок работы с пациентами, которым возможно проведение лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств областного бюджета (приложение N 3).
1.4. Утвердить стандартную форму выписки из амбулаторной карты (приложение N 4).
2. Контроль за исполнение приказа возложить на заместителя начальника департамента Е.М.Зеленину.
к приказу департамента
охраны здоровья населения
от 11 февраля 2009 г. N 187
ОТБОРА ПАЦИЕНТОК ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ
С ПРИМЕНЕНИЕМ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА
1. Постоянное проживание в Кемеровской области.
3. Отсутствие общих детей.
4. Абсолютное трубное бесплодие.
5. Бесплодие более 2 лет при отсутствии эффекта от других методов лечения (после комиссионного разбора):
— отсутствие эффекта от хирургических методов лечения бесплодия (более 1 года после лапароскопии, сальпингоовариолизиса или коагуляции очагов эндометриоза);
— отсутствие эффекта от классической индукции овуляции (не менее 6 циклов стимуляции овуляции).
6. Отсутствие вредных привычек (наркомании, алкоголизма).
7. Отсутствие соматических заболеваний, препятствующих вынашиванию беременности и рождению ребенка.
8. Отсутствие психических заболеваний, препятствующих вынашиванию беременности и воспитанию ребенка.
9. Отсутствие необходимости коммерческого использования донорской спермы, донорских ооцитов и суррогатного материнства.
к приказу департамента
охраны здоровья населения
от 11 февраля 2009 г. N 187
ОКАЗАНИЯ В КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БЕСПЛОДНЫМ СУПРУЖЕСКИМ ПАРАМ С ПРИМЕНЕНИЕМ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ
1. Медицинская услуга экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), как мера социальной поддержки населения за счет средств областного бюджета, предоставляется бесплодным супружеским парам:
— имеющим место жительства в Кемеровской области;
— состоящим между собой в зарегистрированном браке;
— не имеющим общих детей по причине смешанной формы бесплодия;
— не имеющим медицинских противопоказаний для вынашивания беременности (для женщин).
2. Медицинская услуга ЭКО предоставляется супружеским парам, имеющим средне-душевой доход семьи ниже четырехкратной величины прожиточного минимума, установленного в Кемеровской области для соответствующей основной социально-демографической группы населения.
3. Медицинская услуга ЭКО предоставляется по решению комиссии департамента охраны здоровья населения Кемеровской области.
4. Супружеские пары представляют в комиссию следующие документы:
— заявление на имя председателя комиссии;
— паспорт гражданина Российской Федерации каждого из лиц, состоящих между собой в браке (ксерокопия);
— свидетельство о регистрации брака (ксерокопия);
— справка о состоянии здоровья каждого из лиц, состоящих между собой в браке, от следующих специалистов: терапевта, фтизиатра, психиатра, нарколога;
— справку о доходах каждого члена семьи за последний год.
5. Решение о предоставлении медицинской услуги ЭКО принимается комиссией в течение 30 дней со дня предоставления супружеской парой документов. Уведомление о предоставлении или отказе в предоставления услуги с указанием причины направляется заявителям по месту жительства к письменной форме. Документы возвращаются заявителям при отказе в проведении ЭКО.
6. В случае положительного решения комиссии о предоставлении медицинской услуги ЭКО, супружеская пара проходит предварительное обследование по месту жительства.
к приказу департамента
охраны здоровья населения
от 11 февраля 2009 г. N 187
РАБОТЫ С ПАЦИЕНТАМИ, КОТОРЫМ ВОЗМОЖНО ПРОВЕДЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ
БЕСПЛОДИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ
ТЕХНОЛОГИЙ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА
1. Предварительный отбор пациенток осуществляется на основании установленных критериев (приложение N 1).
2. Предварительное обследование супружеской пары выполняется в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства пациентов.
Перечень обследования для женщины:
— общий гинекологический осмотр;
— УЗИ малого таза;
— группа крови и резус-фактор;
— клинический анализ крови и время свертывания;
— анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты С и В;
— анализ крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, кортизол, ТТГ (в 1 фазу цикла);
— исследование на флору из уретры и цервикального канала на степень чистоты влагалища;
— цитологическое исследование мазков шейки матки;
— исследование на инфекции половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз);
— обследование на ТОRСН-инфекции (ВПГ, ЦМВ, краснуха, токсоплазмоз, хламидиоз);
— заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности (учитывая данные врачей-специалистов, флюорографии органов грудной клетки);
— заключение из наркологического, психоневрологического диспансера по месту жительства об отсутствии противопоказаний к лечению бесплодия и вынашиванию беременности.
Перечень обследования для мужчины:
— анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
— определение группы крови и резус-фактора;
— инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, ВПГ, ЦМВ);
— при мужском факторе бесплодия необходима консультация андролога.
Для супружеской пары старше 35 лет необходимо медико-генетическое консультирование.
3. После проведения предварительного обследования врачом женской консультации заполняется направление на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (учетная форма N 025/у-ВМП).
4. Врачом женской консультации заполняется выписка из амбулаторной карты (по форме приложения N 4).
5. Решение о предоставлении медицинской услуги ЭКО с частичной оплатой за счет средств областного бюджета по программе “Здоровье кузбассовцев“ выносит комиссия департамента охраны здоровья населения области.
6. В дальнейшем пациентка направляется в Зональный Перинатальный Центр (г. Новокузнецк) для получения медицинского заключения о возможности проведения экстракорпорального оплодотворения.
Необходимые документы при проведении ЭКО:
1. Справка КЭК и выписка из амбулаторной карты.
2. Копии результатов обследования и оперативного лечения.
3. Справка из РЭУ о составе семьи.
4. Справка о доходах всех совместно проживающих членах семьи за последние 3 месяца.
5. Копия свидетельства о браке.
6. Направление на ЭКО с места жительства и заключение главного акушера-гинеколога города (района).
к приказу департамента
охраны здоровья населения
от 11 февраля 2009 г. N 187
ВЫПИСКА ИЗ АМБУЛАТОРНОЙ КАРТЫ N ___
Женская консультация N ___
Пациентка ___________________ направляется ___________________________ для:
(возможно два варианта)
1. Проведения программы ЭКО и ПЭ за счет средств федерального бюджета.
2. Консультации по вопросу о возможности проведения программы ЭКО и ПЭ.
Lues, туберкулез, гепатиты отрицает.
Перенесенные женские заболевания до начала половой жизни:
Перенесенные женские заболевания при половой жизни:
Предохраняет ли себя от беременности:
Репродуктивная функция: А-, Р-, В-
¦Год ¦Беременность ¦Особенности течения ¦
Гинекологические заболевания и перенесенные операции:
¦Год ¦Операция, показания ¦Объем операции ¦
Попытка ЭКО и ПЭ — дата проведения (с техникой ИКСИ интрацитоплазматическая
инъекция сперматозоида в яйцеклетку).
¦Инфекция ¦дата анализа ¦дата анализа ¦дата анализа ¦
¦ ¦ИФА ¦РПГА ¦Реакция микрометод¦
¦Сифилис ¦отр. ¦отр. ¦отр. ¦
2. Группа крови, резус фактор — дата анализа.
3. Клинический анализ крови — дата анализа.
¦Показатель ¦значение ¦норма, единицы измерения ¦
В прошлом году в Кемерове открылась седьмая клиника в Кузбассе, которая делает ЭКО бесплатно по ОМС. С какими проблемами могут столкнуться будущие родители, как распределяется очередь в медучреждениях и от чего зависит успех процедуры — выяснял Сибдепо.
Желание стать родителем – базовая потребность человека в продолжении рода. Нередко это желание во многих парах сопровождается большими сложностями, ведь по международной статистике, проблемы с естественным зачатием встречаются в 24 % случаев. Причём нарушения репродуктивного здоровья происходят у мужчин и у женщин в соотношении 50/50.
ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение, или оплодотворение в пробирке. Процедура практикуется уже четыре десятилетия, за это время на свет появилось более 8 миллионов детей, а изобретатель ЭКО получил Нобелевскую премию в 2011 году. При этом в число стран, где ЭКО пользуется большой популярностью, вошла и Россия (наравне с Испанией, Германией, Францией и Великобританией).
Роберт Эдвардс и Патрик Стептоу с первой в мире новорожденной девочкой из пробирки Луизой
Успех ЭКО зависит от многих факторов: профессионализма врача, возраста и здоровья пациентки, качества спермы, огромную роль играет также моральный настрой пары. Но сделать его можно в любом возрасте – как в 30, так и в 60 (благодаря искусственному оплодотворению, испанка Мария дель Кармен Боусада родила почти в 67 лет). При этом способ зачатия – естественным или искусственным путем, не влияет на пол и здоровье ребенка.
Сама процедура
Перед ЭКО женщина полностью обследует свой организм и по необходимости проходит лечение. Затем будущая мама принимает дозу гормонов и у нее берут созревшие яйцеклетки, после чего производится само экстракорпоральное оплодотворение (от лат. extra — снаружи, вне и лат. corpus — тело). Следом эмбрион переносится в полость матки. Весь комплекс этих процедур занимает 10–15 дней.
Стопроцентной гарантии при проведении ЭКО нет, поэтому некоторые женщины вынуждены по нескольку раз предпринимать попытки забеременеть. И несмотря на то, что моральный аспект проблемы до сих пор обсуждается в обществе, ЭКО дает шанс бесплодным парам наконец-то завести детей.
За счет средств ОМС проводится перенос эмбриона, подготовка пациента, обследование перед процедурой как пациентки, так и её полового партнёра (кроме исследований, не входящих в программу ОМС), а также криоконсервация и криоперенос. Криохранение половых клеток и эмбрионов пациенты оплачивают сами.
На протяжении уже семи лет, с 2013 года, процедура ЭКО в России считается специализированной медицинской помощью. Получить ее могут пациенты с различными формами бесплодия (трубной, эндокринной иммунологической и даже мужской) как за свой счет, так и совершенно бесплатно – по полису ОМС.
Зеленина уточнила, что процедура ЭКО должна быть выполнена в течение 1 года с момента внесения женщины в очередь. При этом пациентки имеют право выбрать ту организацию, в которой они будут проходить эту процедуру.
Стоит отметить, что если женщина в процессе ожидания или подготовки к процедуре ЭКО захочет сменить клинику, она сможет это сделать, но с оговоркой. Очередь в новой клинике может отличаться от предыдущей, а сама женщина, соответственно, станет в ней последней.
Кстати, экстракорпоральное оплодотворение – не единственная возможность вылечить бесплодие. Более половины пар могут стать родителями, благодаря эндоскопической хирургии, гормональной терапии, а также другим методам.
Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Устинова Татьяна Александровна, Артымук Наталья Владимировна, Власова Вероника Валериевна, Пыжов Александр Яковлевич
Приведены результаты одномоментного эпидемиологического исследования по протоколу ВОЗ репродуктивного здоровья 1500 женщин, жительниц Кемеровской области . Частота недобровольного бесплодия превышает критический уровень и достигает 20,3 %. Вторичное бесплодие встречается чаще первичного (55,9 % против 39,1 %).
Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Устинова Татьяна Александровна, Артымук Наталья Владимировна, Власова Вероника Валериевна, Пыжов Александр Яковлевич
INFERTILITY IN COUPLES OF KEMEROVO REGION
The study examined the epidemiology and causes of infertility in Kemerovo region, using methodological approaches recommended by WHO and was based on the findings for a randomly selected sample of 1500 married women aged 18-45 years. A total 304 couples (20,3 %) were considered infertile. This index is exceeds the 15 % critical level defined by WHO. 39,1 % of couples suffered from primary infertility and 55,9 % from secondary infertility.
Устинова Т.А., Артымук Н.В., Власова В.В., Пыжов А.Я.
Кемеровская областная клиническая больница, Кемеровская государственная медицинская академия,
БЕСПЛОДИЕ В КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Приведены результаты одномоментного эпидемиологического исследования по протоколу ВОЗ репродуктивного здоровья 1500 женщин, жительниц Кемеровской области. Частота недобровольного бесплодия превышает критический уровень и достигает 20,3 %. Вторичное бесплодие встречается чаще первичного (55,9 % против 39,1 %).
Ключевые слова: бесплодие; Кемеровская область; эпидемиология.
Ustinova T.A., Artimuk N.V., Vlasova V.V., Pyshov A.Y.
Kemerovo Regional Hospital,
Kemerovo State Medical Academy,
INFERTILITY IN COUPLES OF KEMEROVO REGION
The study examined the epidemiology and causes of infertility in Kemerovo region, using methodological approaches recommended by WHO and was based on the findings for a randomly selected sample of 1500 married women aged 18-45 years. A total 304 couples (20,3 %) were considered infertile. This index is exceeds the 15 % critical level defined by WHO. 39,1 % of couples suffered from primary infertility and 55,9 % from secondary infertility.
Key words: infertility; Kemerovo region; epidemiology.
Бесплодный брак значительно влияет на демографические показатели, в связи с чем данная проблема приобретает не только медико-биологическое, но и важное социальное значение. Характер изменения демографических показателей ставит проблему бесплодного брака в ряд наиболее важных в современной медицине. Программой ВОЗ по репродукции человека было рекомендовано проведение эпидемиологических исследований, которые позволили бы определить частоту и этиологическую структуру бесплодия, стандартизировать обследование супружеских пар, оценить существующие и разработать новые методы лечения различных форм бесплодия в браке.
Согласно сводным данным литературы, частота бесплодия в мире колеблется от 8 до 29 %. В настоящее время в Европе бесплодными являются около 10 % супружеских пар, в США — 8-15 %, в Канаде — около 17%. Причем за последние годы число бесплодных браков в мире возросло на 5,3 %. По данным различных авторов, частота бесплодных браков на территории России колеблется от 8 до 19,6 %,
Устинова Татьяна Александровна,
650061, г. Кемерово, пр. Октябрьский, 22
в отдельных регионах превышая определенный группой экспертов ВОЗ (1993) критический уровень 15 %, при котором бесплодие может рассматриваться как фактор, значительно влияющий на демографические показатели в стране и представляющий собой государственную проблему.
В 42,6-65,3 % случаев бесплодие в браке обусловлено нарушениями репродуктивной функции женщины, в 5-20 % — мужчины, в 27,7-48,4 % — нарушениями у обоих супругов. Приблизительно в 2,3 % случаев причину бесплодия выявить не удается.
Результаты эпидемиологических исследований в рамках ВОЗ по данной проблеме, полученные за последние годы в Западно-Сибирском, Восточно-Сибирском регионах, Московской области и Алтайском крае, позволили уточнить истинную частоту и структуру бесплодного брака в современных условиях в конкретно взятых регионах, выявить наиболее значимые медико-социальные факторы. Так, по данным эпидемиологических исследований, в с. Троицке Московской области показатель бесплодного брака в популяции составил для данного региона России 8,2 %. Для Западно-Сибирского региона этот показатель составил 16,7-19 % в городах и 17 % в сельской местности. В Восточно-Сибирском регионе — 18,9 % в городе и 21,2 % в селе, в Алтайском крае частота бесплодия составила 16,2 %. В Кемеровской области аналогичных исследований не проводилось.
с/^т>и^!ііявс7Іузбассе №1(40) 2010
■ БЕСПЛОДИЕ В КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Целью исследования явилось изучение распространенности бесплодного брака в Кемеровской области.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Отбор респонденток в городе осуществлялся с использованием генератора случайных чисел из адресных списков лиц в женских консультациях. В сельской местности, учитывая значительно меньшую численность населения, выборка женщин репродуктивного возраста производилась сплошным методом. Опрошенные женщины разделялись на пять категорий в соответствии с классификационным алгоритмом ВОЗ: фертильные, предполагаемо фертильные, первично бесплодные, вторично бесплодные, с неизвестной фертильностью.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
В результате анализа данных анкетного опроса 1500 женщин репродуктивного возраста (1000 горожанок и 500 жительниц села) частота бесплодия в Кузбассе составила 20,3 % (304 женщины). Этот показатель в городе (гг. Кемерово, Ленинск-Кузнец-кий, Гурьевск) составил 20,5 % (205 чел.), в селе
(п. Тяжин, п. Яя) — 19,8 % (99 чел.). При сравнении показателей частоты бесплодия в городе и селе достоверной разницы не обнаружено (р = 0,1752).
Установлено, что в Кузбассе, как и в целом по России, преобладает вторичное бесплодие, составляя 55,9 % (170 чел.), при этом первичное бесплодие выявляется у 39,1 % (134 чел.), что согласуется с литературными данными. Распределение женщин репродуктивного возраста по группам фертильности представлено на рисунке. Первичное бесплодие установлено у 134 женщин (8,9 %), вторичное — у 170 респон-денток (11,3 %), фертильных — 315 женщин (21 %), предположительно фертильных — 611 (40,7 %), фертильность неизвестна в 270 случаях (18,1 %).
Средний возраст женщин в бесплодном браке составил 32,5 ± 2,3 лет, у фертильных женщин — 28,6 ± 2,7 лет (р = 0,1052). Городские бесплодные женщины были несколько старше сельских (35,0 ± 2,1 и 30,0 ± 2,5 лет, соответственно, р = 0,04563). Более старший возраст городских инфертильных женщин объясняется, вероятно, более поздним вступлением в брак и высокой занятостью (карьера, образование), поэтому проблема деторождения и бесплодия у них начинается позже.
Продолжительность бесплодия составила 1-17 лет. Средняя длительность бесплодия — 5,1 ± 1,5 лет. Статистических различий в городе и селе не установлено — 6,1 ± 1,4 лет и 4,1 ± 0,9 года, соответственно (р = 0,1346).
Большинство инфертильных женщин имели высокий уровень образования: 130 женщин (42,7 %) с
Распределение женщин Кемеровской области по группам фертильности (п = 1500)
Ш Первичное бесплодие
Н Предположительно фертильные
Н С неизвестной фертильностью
Сведения об авторах:
№1(40) 2010 с//&ть и^іія вс7Іузбассе
высшим образованием, 123 (40,5 %) — со среднеспециальным. При этом высшее образование достоверно чаще имели бесплодные горожанки (103 чел. или 50,2 %, р = 0,03536), в отличие от сельских женщин (27 чел. или 27,3 %).
Из числа бесплодных женщин 104 человека (34,2 %) состояли в неоднократных браках. Возможно, проблема бездетности частично объясняет рост числа разводов и повторных браков у инфертильных женщин.
Таким образом, частота бесплодия в Кемеровской области превышает установленный экспертами ВОЗ критический уровень 15 %, негативно влияя на демографические показатели в регионе. Проблема бесплодия в Кемеровской области выходит за рамки сугубо медицинской и приобретает социально-экономическое значение. Восстановление фертильности — это один из резервов повышения рождаемости и улучшения демографической ситуации в стране.
1. Бесплодный брак /под ред. В.И. Кулакова — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. — 19 с.
2. Гинекология /под ред. В.Н. Серова, Е.Ф. Кира — М.: Литтерра,
3. Результаты клинико-эпидемиологического исследования репродуктивного здоровья населения по методологии ВОЗ //Вестн. Росс. ассоц. акушеров-гинекологов. — 1998. — № 1. — С. 60-63.
4. Руководство ВОЗ по стандартизированному обследованию и диагностике бесплодия супружеских пар. — М., 1997. — 91 с.
5. Селезнева, И.Ю. Бесплодный брак: Эпидемиологическое исследование /И.Ю. Селезнева: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1999. — 20 с.
6. Сутурина, Л.В. Эпидемиология бесплодия и перспективы развития ВРТ в Иркутской области /Л.В. Сутурина, Н.В. Протопопова, Е.Т. Кузьменко //Репродуктивные технологии сегодня и завтра: Тез., 6-8 сентября 2007. — С. 10-11.
7. Филлипов, О.С. Бесплодный брак в Западной Сибири /О.С. Филлипов: Автореф. дис. . докт. мед. наук. — М., 1999. — 31 с.
8. Шестакова, Ж.А. Частота, структура и повреждающие факторы бесплодного брака в сельской и городской популяции Алтайского края /Ж.А. Шестакова: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Омск,
9. Эпидемиология бесплодия: Докл. науч. группы ВОЗ. — М., 1977. -С. 4-15.
10. Bergstrom, S. Reproductive failure as a health priority in Third World: a review /Bergstrom S. //East Afr. Med. — 2003. — V. 69. — P. 174-180.
11. Evers, J.L.H. Female infertility /Evers J.L.H. //Lancet. — 2002. — V. 360. -P. 151-159.
12. Environmental factors in infertility /Hruska K, Furth P. et al. //Clin. Obstetrics and Gynecology. — 2001. — V. 43. — P. 821-829.
13. Infertility and the provision of infertility services in developing countries /Ombelet W., Cooke I. et al. //Human Reproduction Update. -2008. — V. 10. — P. 312-320.
УСЛОВИЯ ТРУДА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ВЛИЯЮТ НА ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА Ученые предупреждают, что условия труда беременной женщины могут повлиять на вес ребенка при рождении или привести к преждевременным родам. Isabelle Niedhammer и её коллеги из Университетского Колледжа (Дублин, Ирландия) изучили условия труда 676 женщин в период от 14 до 16 недели беременности. Исследователей интересовало, сколько длится рабочий день женщины, приходится ли ей работать по сменам, перерабатывать, напрягаться физически. Оказалось, что сочетание хотя бы двух неблагоприятных факторов (временная или контрактная работа, переработка, сменный график, физически тяжелый труд) повышает риск преждевременных родов или низкого веса при рождении примерно в пять раз.
«Физически тяжелый труд сильнее всего влияет на вес при рождении, повышая риск рождения ребенка с весом 2500 г или меньше», — говорит Isabelle Niedhammer. Длительные рабочие смены также повышали риск рождения ребенка с весом менее 3000 г и риск хронических заболеваний в будущем. Около 25 % женщин, участвовавших в исследовании, сообщили, что им приходится работать более 40 часов в неделю, 20 % работали по сменам, 18 % назвали свою работу физически напряженной.
Авторы исследования заключают, что необходимы дальнейшие исследования о влиянии условий труда на исход беременности.