Лечение бесплодия у женщин где вылечить

Бесплодие у женщин – это отсутствие беременности в течение 1,5-2 лет при регулярной половой жизни. Абсолютное бесплодие, связанное с врождёнными и приобретёнными (послеоперационными) патологиями половой системы, необратимо, относительная форма поддаётся лечению.

Врачи Медицинского женского центра специализируются на лечении женского бесплодия, помогая женщинам разного возраста обрести счастье материнства. В нашем центре вы можете пройти диагностическое обследование и полный курс терапии. Стоимость первичной консультации акушера-гинеколога и УЗИ – 3 500 рублей.

Стоимость восстановления женской репродуктивной функции

3 500 Р Первичная консультация акушера-гинеколога + УЗИ
от 2 000 Р Лечение женского бесплодия (прием специалиста)

Расчет стоимости лечения Все цены

Лечится ли бесплодие у женщин

Шансов на естественное зачатие нет только у тех пациенток, у которых отсутствуют важные для вынашивания ребёнка органы – удалены матка, фаллопиевы трубы, существуют сложные врождённые патологии яичников. В остальных случаях женское бесплодие излечимо. В зависимости от формы заболевания применяется консервативная терапия или операция, во многих случаях лечение проводится комплексно – сочетанием терапевтических и хирургических методов.

Специалисты

врач акушер-гинеколог высшей категории

главный врач и директор по развитию Медицинского женского центра, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Как определить бесплодие у женщин

Длительное отсутствие беременности не является однозначным показателем бесплодия. Для постановки достоверного диагноза в первую очередь обследуется половой партнёр. О фертильности мужчины позволяет судить расширенная спермограмма. На момент обследования пациентка должна быть здорова, так как наличие воспалительных процессов, сопутствующих заболеваний не позволит дать объективную оценку состояния репродуктивной системы.

Анализ анамнеза – определяется наличие системных и наследственных заболеваний.
Физикальное обследование – оцениваются состояние влагалища и шейки матки.
Функциональная диагностика – оценивается способность организма к овуляции.
Инфекционный и гормональный скрининг – определение гормонального фона, выявление половых инфекций.
Инструментальные исследования (УЗИ, гистеросальпингография, биопсия, гистероскопия) – выявляются патологии органов малого таза, наличие спаек, ИЦН.

Лечение женского бесплодия

Трубно-перитонеальное бесплодие лечится поэтапно – спазмолитическими и противовоспалительными препаратами. Параллельно проводится гормональная терапия, лечение половых инфекций. В рамках противовоспалительного курса назначаются физиотерапевтические процедуры.

Если гистеросальпингография показала наличие спаек, непроходимости труб, проводится лапароскопия. С её помощью разделяются спайки, создаются новые отверстия в трубах, иссекаются непроходимые участки. Под контролем оптических приборов исследуется полость матки и при необходимости ликвидируются сопутствующие патологии – миоматозные узлы больших размеров, кисты.

Для рассечения тканей при внутриматочных синехиях проводится гистероскопия.

Анатомические дефекты матки устраняются путём реконструктивной пластики. Если же подобная операция невозможна ввиду отсутствия матки или сложности патологии, пациентке рекомендуют прибегнуть к суррогатному материнству.

При иммунном бесплодии, а также отсутствии результатов после гормональной терапии и хирургического вмешательства проводится процедура ИКСИ.

Беременность после лечения бесплодия

Лечебные мероприятия, как правило, приводят к беременности. Даже если лечение бесплодия у женщин оказывается неэффективным, остаётся возможность использования репродуктивных технологий для искусственного оплодотворения: ЭКО, инсеминация донорской спермой, ИКСИ.

Если вовремя не диагностировать бесплодие, то процессы, ставшие его причиной, приведут к необратимым последствиям.

Где лечить бесплодие

Отзывы

Вопросы пациентов

Виктория, если по УЗИ у Вас отмечали наличие овуляции, то дело не в гормональном нарушении. Причин бесплодия очень много, и Вас должен проконсультировать квалифицированный доктор, занимающийся проблемами бесплодия. Возможно, у Вас малые формы эндометриоза, спаечный процесс и т.д. ГСГ делать нецелесообразно, т.к. это малоинформативный метод (бывают ложноотрицательные результаты). От ГСГ давно отказались в Европе и США. Если муж не делал спермограмму, обязательно убедите его, что этот анализ необходим, т.к. Вам скорее всего придется пройти серьезные обследования. Вы можете записаться на консультацию в наш центр, к директору центра Кузнецовой Татьяне Владимировне, занимающейся бесплодием более 35 лет.

Причины

Нарушение фертильности у женщины может возникать из-за разнообразных патологических состояний и врожденных аномалий. Важно понимать, что зачатие является сложным физиологическим процессом, зависящим от гормональной деятельности, функций репродуктивных органов и других факторов, поэтому даже незначительное расстройство может стать фактором женского бесплодия. Тщательная диагностика позволяет быстро определить причину недуга.

Основные причины женского бесплодия:

Патология маточных труб. Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в фаллопиевых (маточных) трубах. При воспалительном процессе в этой анатомической области может возникнуть трубное бесплодие;
Эндокринные изменения, связанные с заболеваниями желез внутренней секреции. Эндокринное бесплодие может быть обусловлено нарушением функций яичников, гипофиза, гипоталамуса, надпочечников или других желез. Зачатие не происходит из-за отсутствия зрелой яйцеклетки в маточных трубах (нарушение овуляции). Врачи обычно называют такое состояние гормональным бесплодием;
Образование спаек внутри полости матки (как следствие хронического эндометрита, внутриматочных вмешательств, синдром Ашермана) — это бесплодие маточного происхождения;
Врожденные и приобретенные анатомические дефекты женских половых органов, при которых невозможна полноценная беременность. К сожалению, врожденное бесплодие редко поддается коррекции, однако иногда возможно проведение операции с целью устранения патологии;
Иммунологическое бесплодие, возникающее из-за неправильной работы защитных систем организма. Иммунная система пациентки выделяет иммуноглобулины, атакующие сперматозоиды;
Генетическое бесплодие, характеризующееся дефектом различных участков ДНК;
Выше перечислены только самые распространенные виды женского бесплодия. Следует учитывать, что болезнь может возникать и при других расстройствах.

Получить консультацию

Мы круглосуточно готовы ответить на ваши вопросы!

Классификация

Врачи оценивают причины бесплодия у женщин для определения возможного прогноза. В некоторых случаях обнаруживается необратимое расстройство фертильности, которое невозможно устранить какими-либо методами. Чаще всего это генетическое бесплодие или аномалия строения половых органов. Более распространенные виды болезни отлично поддаются терапии.

Дополнительная классификация:

Первичное бесплодие у женщин. Такое расстройство диагностируется в случае отсутствия беременности в индивидуальном анамнезе;
Вторичное бесплодие у женщин, характеризующееся невозможностью зачатия после предыдущей беременности;
Перечисленные выше факторы бесплодия у женщин помогают врачам уточнить возможную причину недуга и подобрать правильное лечение.

Диагностика

Лечение любого вида бесплодия у женщин возможно только после обследования у врача. Во время приема специалист изучит симптомы болезни, расспросит пациентку о жалобах и назначит необходимые тесты.

Основные методы обследования:

Лабораторное изучение гормонального фона с помощью анализа крови. Такой тест помогает выявить эндокринное бесплодие;
Функциональное исследование репродуктивной системы. Первичный гинекологический осмотр иногда дает возможность сразу определить причину патологии;
Иммунологические пробы. Исследование крови и цервикальной слизи помогает обнаружить специальные антитела, вызывающие аутоиммунное бесплодие;
Диагностика инфекционных заболеваний, поражающих наружные и внутренние половые органы. Гинеколог изучает внешние симптомы и проводит лабораторные тесты;
Генетическое обследование, выявляющее редкие признаки бесплодия;
Визуализация органов репродуктивной системы.

В профильной клинике возможна быстрая и надежная постановка диагноза.

Как лечить бесплодие у женщин?

Восстановление репродуктивной деятельности возможно с помощью хирургических и терапевтических методик. В большинстве случаев недуг можно устранить с помощью специальных медикаментов или лечения первичных заболеваний. Реже применяется хирургическое лечение бесплодия у женщин. Опытные гинекологи подберут оптимальный способ терапии.

Основные варианты лечения:

Восстановление эндокринного баланса и улучшение работы яичников. Таким способом можно устранить гормональное бесплодие;
Медикаментозная коррекция иммунной системы с помощью кортикостероидов и других препаратов. Если у женщины обнаружено аутоиммунное бесплодие, такой метод поможет восстановить репродуктивную деятельность;
Ликвидация воспаления, спаечного процесса или другой структурной патологии. С этой целью может быть назначена лекарственная терапия или операция.

Во время консультации специалисты подробно объясняют цель терапии и дают дополнительные рекомендации. Если у женщины выявлено трубное бесплодие, подбирается наиболее безопасный вариант оперативного вмешательства.

Дополнительные способы

Если терапевтические и хирургические способы лечения женского бесплодия не помогают, специалисты всегда могут предложить методы искусственного оплодотворения. Новые технологии позволяют провести слияние половых клеток в лабораторных условиях и затем имплантировать эмбрион в матку.

Возможные способы:

Экстракорпоральное оплодотворение. Специалисты извлекают женскую половую клетку для проведения искусственного оплодотворения и созревания эмбриона в инкубаторе. Через несколько дней производится имплантация эмбриона в матку.
Инъекционное экстракорпоральное оплодотворение (метод ИКСИ). В этом случае специалисты вводят в яйцеклетку наиболее жизнеспособную мужскую гамету с помощью микроиглы;
Суррогатное материнство, предполагающее вынашивание и рождение ребенка женщиной-реципиентом донорской яйцеклетки. Такая услуга может потребоваться, если пациентка не может вынашивать ребенка. В этом случае также используется технология экстракорпорального оплодотворения.

На сегодняшний день вспомогательные технологии оплодотворения применяются все чаще, поскольку такой способ коррекции репродуктивного статуса помогает даже при тяжелых дефектах. Наша клиника возьмет на себя обязанности поиска причины бесплодия и подбора наиболее эффективного решения проблемы.

Остались вопросы?

Нужна дополнительная информация? Не нашли ответ на свой вопрос? Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.

Врачи

Врач-репродуктолог, врач-гирудотерапевт, УЗ-диагност

Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност,
к.м.н.

Врач-репродуктолог, врач высшей категории, врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност,
д.м.н.,
заведующая отделения ВРТ

Врач-репродуктолог, врач-гинеколог, УЗ-диагност,
к.м.н., доцент

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог,
к.м.н.

Лечение бесплодия — это комплекс мероприятий, направленный на устранение причин, приводящих к бесплодию. Существуют различные этиологические факторы, препятствующие оплодотворению при попытках естественного зачатия. Проблема бесплодия актуальна на протяжении нескольких лет как для женщин, так и для мужчин. Поэтому при выяснении причин отсутствия зачатия у пары необходимо обследовать обоих партнеров.

Классификация бесплодия

Классификация бесплодия необходима для определения тактики дальнейшего лечения. В зависимости от наличия или отсутствия у одного или обоих супругов детей, выделяют первичное и вторичное бесплодие.

Данная форма патологии определяется у ранее не рожавшей женщины или мужчины, у которого нет детей. При этом имеются попытки естественного зачатия без использования контрацептивов в течение 1 года.

Диагностируется при наличии у женщины предшествующей беременности с любым исходом (аборт, выкидыш, роды), а у мужчины детей. Однако, за последний год не происходит естественного зачатия без использования контрацептивных средств.

Причины бесплодия

Бесплодие представляет собой состояние, при котором не происходит естественного оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами. Различные заболевания приводят к развитию данной патологии. В соответствии с этиологическим фактором производят определение тактики лечения. Причины бесплодия отличаются в зависимости от пола. У женщин основными видами патологии являются трубно-перитонеальное, иммунологическое, психологическое, эндокринное, бесплодие неясного генеза. У мужчин выделяют секреторное, экскреторное и иммунологическое бесплодие.

Существуют различные факторы, наличие которых способствует развитию женского бесплодия. В зависимости от основной причины выделяют трубно-перитонеальное, иммунологическое, психологическое, эндокринное бесплодие.

К трубному бесплодию приводят спаечная болезнь, перенесенные оперативные вмешательства на органах малого таза, наличие внематочной беременности в анамнезе.

Для лечения используются противовоспалительные лекарственные препараты, а также лапароскопическое удаление спаек, искусственных ходов и рубцов.

Возникает в связи с выработкой антител, пагубно влияющих на сперматозоиды. В качестве лечения используются лекарственные препараты, а также методы вспомогательной репродуктивной технологии (ЭКО, ИИ).

Тревожные, депрессивные, астеноипохондрические состояния могут стать причиной отсутствия беременности.

В лечебных целях проводятся сеансы психоанализа на приеме у психотерапевта или психолога. В некоторых случаях возможно назначение седативной терапии.

Нарушение гормонального фона при поликистозе яичников, патологии щитовидной железы часто является причиной женского бесплодия.

Для лечения используются гормональные препараты и методы хирургического вмешательства.

Идиопатическая форма заболевания характеризуется причинами, установить которые не представляется возможным. Лечение заключается в продолжении попыток естественного зачатия, а также использовании методом вспомогательной репродуктивной технологии.

Бесплодие данного вида возникает в связи с хроническими или острыми патологиями органов малого таза. Воспалительные заболевания органов малого таза лечатся с использованием медикаментозных средств. Для этого применяются лекарства в форме вагинальных свечей, таблеток.

Эндометриоз является одной из причин развития женского бесплодия. Это связано с повышением сократительной активности эндометрия, а также гормональным дисбалансом. В зависимости от этапа развития заболевания используется медикаментозное или хирургическое лечение.

Существуют различные заболевания, наличие которых приводит к отсутствию оплодотворения при естественном зачатии. К основным факторам мужского бесплодия относятся нарушение выработки и выведения, а также образование антител к собственным сперматозоидам.

Возникает в связи с нарушением выработки сперматозоидов. Бывает временным и постоянным.

Основной причиной, вызывающей секреторную форму мужского бесплодия, является патология яичек.

Для лечения данного вида патологии используется медикаментозная терапия. Основными группами препаратов являются антибактериальные, противовоспалительные, иммуномодулирующие, поливитаминные препараты.

Характеризуется затруднением выведения сперматозоидов из семявыводящего протока. Это связано с возможным спаечным процессом, наличием новообразований и воспалительных заболеваний.

Экскреторное бесплодие устраняется проведением хирургического вмешательства. Объем операции зависит от этиологического фактора.

В результате аутоиммунного поражения в организме начинают вырабатываться антитела к собственным сперматозоидам. Они подавляют их подвижность, а в дальнейшем вызывают гибель.

Для терапии иммунологического бесплодия используются гормональные препараты. К ним относятся гидрокортизон и преднизолон.

Обследования

Диагностика бесплодия у женщин и мужчин направлена на выяснение причин, приводящих к данному состоянию. В соответствии с этим определяется необходимое лечение. Обследование пары на наличие бесплодия начинается в кабинете у врача с дальнейшим прохождением лабораторной и инструментальной диагностики.

Диагностика женского бесплодия начинается на первичном приеме у врача-гинеколога. Установление причин патологического состояния состоит из следующих этапов:

Сбор жалоб и анамнеза жизни. На приеме у врача производится опрос о наличии или отсутствии гинекологических заболеваний, методах их лечения. Кроме того, выясняются время начало менструаций, их характер, наличие предшествующей беременности, самопроизвольных абортов.
Гинекологический осмотр в кресле. Пальпаторно гинеколог оценивает состояние органов малого таза. Производится забор материала для цитологического исследования.
Инструментальное исследование. Ультразвуковая диагностика органов малого таза проводится с целью определения размеров матки, яичников. Также производят оценку состояния эндометрия.
Анализ крови на гормоны. Рекомендуется определить уровень ЛЛГ, ФЛГ, пролактина, ТТГ, Т3, Т4.
Гистероскопия. Эндоскопический метод исследования полости матки позволяет произвести визуальную диагностику органа, а также осуществить забор материала для биопсии.
Медико-генетическое исследование. Данным способом диагностируются наследственные генные и хромосомные аномалии, являющиеся одной из частых причин бесплодия.

Диагностика мужского бесплодия включает в себя следующий комплекс исследований:

Осмотр у уролога. Врач производит объективный осмотр половых органов. На данном этапе определяются видимые изменения формы и цвета полового члена.
Спермограмма. Является одним из основных диагностических критериев бесплодия у мужчин.
Анализ крови на определение уровня половых и гормонов щитовидной железы.
Исследование крови на наличие антител к собственным сперматозоидам.
Мазок из уретры. Данное исследование позволяет определить возбудителя воспалительного процесса.
УЗИ мошонки. Во время диагностики осматривают размеры и строение яичек, семенных канатиков и придатков. Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие кист, спаек и новообразований.
ТРУЗИ. Ультразвуковое исследование простаты позволяет выявить локализацию стеноза семенных канатиков.

Лечение мужского бесплодия

В зависимости от причин, вызвавших развитие мужского бесплодия, выделяют различные способы его лечения. С этой целью используют консервативную терапию, оперативное вмешательство, а также вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО и ИКСИ).

Выбор медикаментозной терапии зависит от причины мужского бесплодия. В числе основных лекарственных средств находятся:

Антибиотики. Данная группа препаратов назначается при наличии бактериальной инфекции.
Иммуномодуляторы. Повышают сопротивляемость организма к различным инфекционным агентам. Прием иммуномодулирующих средств показан после проведения антибиотикотерапии.
Нестероидные противовоспалительные средства. При наличии воспалительных заболеваний мочевыделительной системы показано назначение НПВС.
Поливитамины. Курс витаминотерапии проводится с целью повышения сперматогенеза. Особое внимание уделяется приему витаминов А и Е. Помимо этого, рекомендуется прием цинка и селена.
Глюкокортикостероиды. Аутоиммунная форма мужского бесплодия характеризуется выработкой антител к собственным сперматозоидам. Лечение данного вида заболевания заключается в назначении гормональных препаратов. К ним относятся гидрокортизон и преднизолон.

Оперативное вмешательство при лечении мужского бесплодия проводится при неэффективности консервативной терапии. Помимо этого, показаниями для хирургической операции являются варикоцеле и стеноз семенных канальцев. Основными видами операций при бесплодии у мужчин являются:

Варикоцелэктомия.
Вазовазостомия.
Анте- или ретроградная склеротерапия.
Резекция выходящих отделов семявыбрасывающих протоков.
Лигирование яичковой вены.

Лечение женского бесплодия

В зависимости от этиологического фактора выделяют несколько способов лечения бесплодия у женщин. К ним относится лекарственная, физиотерапия, эндоскопическое вмешательство.

Выбор медикаментозной терапии для лечения женского бесплодия основывается на причине заболевания. К основным группам лекарственных средств относятся:

Мочевые гонадотропины. Препарат представляет собой комбинацию ФСГ и ЛГ. Показаниями для назначения ЧМГ является необходимость увеличения числа и качества яйцеклеток.
Рекомбинантные гонадотропины. Продукт генной инженерии. Направлен на стимуляцию яичников, способствует росту фолликулов и увеличению числа яйцеклеток.
Антибиотики и противовоспалительные средства. Применяются в случае наличия воспалительных заболеваний органов малого таза.
Антиэстрогены. Действие данной группы лекарственных средств основано на стимуляции овуляторных процессов. Подобным образом повышается возможность успешного оплодотворения.

Методы физиотерапевтического лечения активно используются перед ЭКО. Это связано с улучшением кровообращения в тканях, снижению выраженности воспалительного процесса. К основным показаниям для назначения физиотерапии относятся:

Хроническое воспаление маточных придатков.
Восстановительный период после абортов и гинекологических операций.
Подготовительный этап к экстракорпоральному оплодотворению.
Непроходимость маточных труб.

Данный вид хирургического вмешательства относится к малотравматичным. Лапароскопия используется как в диагностических, так и лечебных целях. С ее помощью возможно удаление кист, полипов, спаек, наличие которых часто является причиной бесплодия.

Эндоскопическое исследование полости матки позволяет визуально оценить состояние ее слизистой, определить наличие патологических образований, их размер и локализацию

Вспомогательные репродуктивные технологии в лечении бесплодия

Лечение бесплодия в Москве

УСЛУГА СТОИМОСТЬ

Врач-эмбриолог, уролог-андролог высшей квалификационной категории.

Задать вопрос Записаться на прием Отзывы о враче

Акушер-гинеколог, репродуктолог высшей квалификационной категории.

Задать вопрос Записаться на прием Отзывы о враче