Лечение бесплодия после эпидидимита

Что это такое

Придатки яичка, начинаясь с задней поверхности, продолжаются непосредственно в семявыносящий проток. Они выступают в качестве своеобразного хранилища для сперматозоидов, где последние и созревают. Каждый из придатков сообщается с яичком, и при воспалении возникает угроза инфицирования. Как правило, патологический процесс носит ретроградный характер — возникает со стороны мочеиспускательного канала. Чаще всего эпидидимит появляется вследствие осложненных воспалительных процессов органов мочеполовой системы: уретрита, везикулита, простатита. Гораздо реже инфекции проникают гематогенным путем (через кровь). Таким образом, развитие заболевания возможно и при ангине, гриппе, пневмонии. По форме течения различают острый и хронический эпидидимит. Воспаление придатка при отсутствии своевременного и грамотного лечения может привести к серьезным осложнениям, самым тяжелым из которых является мужское бесплодие.

Причины

Основной причиной, вызывающей развитие воспаления в придатках, являются разнообразные инфекции мочеиспускательного канала:

инфекции бактериальной и вирусной природы;
грибковые инфекции (кандидоз);
половые инфекции (гонорея, трихомонады, хламидии);

У молодых мужчин возбудителями заболевания чаще всего становятся инфекции, вызывающие венерические болезни. У пациентов постарше заболевание вызывает кишечная палочка, хотя такой возбудитель встречается у больных любой возрастной категории, практикующих анальный секс. У детей младшего возраста причиной эпидидимита становятся травмы, провоцирующие развитие воспалительного процесса. Перенесенный в детстве вирусный паротит тоже может вызвать специфическое поражение яичка и придатков. В редких случаях у взрослых воспалительный процесс может развиться в результате обратного тока мочи при половом акте с переполненным мочевым пузырем, а также при подъеме тяжестей. Кроме этого, развитие эпидидимита могут вызвать следующие неблагоприятные факторы:

медицинские манипуляции с применением катетера;
осложнения простатита и уретрита;
осложнения при заболевании туберкулезом;
аденома простаты и другие заболевания мочеполовых органов, связанные с нарушением оттока мочи, при этом создаются условия, благоприятные для размножения бактерий и проникновения их в придатки.
травмы мошонки;
недостаточное соблюдение личной гигиены;

В некоторых случаях причиной болезни становится перенесенное оперативное вмешательство, например по поводу удаления или перевязки семенных протоков.

Симптомы

Симптомы эпидидимита во многом зависят от того, в какой форме (острой или хронической) протекает заболевание. Характерными признаками острой формы являются:

Интенсивные, острые боли, отдающие в пах, живот, спину. Обширность распространения болевого синдрома объясняется вовлечением в процесс семенного канатика и семявыносящего канала. Боли в мошонке усиливаются при любых движениях, во время дефекации и мочеиспускания.
Наличие крови в сперме, боль при семяизвержении;
Покраснение и отек мошонки;
Появление кисты (уплотненного образования) в мошонке;
Выделения из уретры;
Развитие симптомов общей интоксикации организма (высокая температура, слабость, озноб).

Острая форма эпидидимита опасна возможностью присоединения орхита (воспаления яичка) и развитием гнойных осложнений. Помимо этого, при отсутствии качественного лечения острая форма может перейти в хроническую, для которой характерны следующие симптомы:

Тянущие боли непостоянного характера, усиливающиеся при физических нагрузках;
Слегка увеличенная в размерах и напряженная мошонка;
Слабо выраженные симптомы интоксикации. Может присутствовать субфебрильная температура (37°С).

Осложнения

При отсутствии квалифицированной помощи возможно развитие довольно тяжелых осложнений эпидидимита, среди которых распространены: флегмона или абсцесс мошонки, орхит, атрофия яичка. Попадание инфекции в кровяное русло способно вызвать сепсис. Кроме того, следует учитывать, что при хроническом течении на протяжении длительного времени ткань придатка может замещаться на соединительную. В результате рубцевания возникает обтурационная непроходимость придатка, в случае двустороннего поражения пациенту грозит бесплодие.

Диагностика

Диагностика эпидидимита начинается с осмотра больного и выявления характерных жалоб. Правильный диагноз можно поставить с помощью ряда инструментальных и лабораторных исследований. Для выявления возбудителя заболевания, а также определения степени тяжести, помимо общеклинических анализов, проводятся:

Бактериологический анализ мочи
Исследование материала из уретры методом ПЦР
Анализ на выявление возбудителей половых инфекций (гонорею, сифилис, хламидиоз, микоплазмоз).

Как правило, осмотр и лабораторные методы обследования весьма информативны, с их помощью можно диагностировать болезнь, однако для уточнения некоторых деталей, для выявления осложнений и сопутствующих болезней, а также в целях исключения заболеваний, симптомы которых подобны, проводятся:

Ультразвуковая допплерография мошонки. Исследование помогает оценить кровоток в пораженном органе. УЗИ яичка позволяет обнаружить патологические изменения в яичке, которые нередко сопутствуют эпидидимиту и имеет схожие симптомы.
Пальцевое исследование простаты служит для выявления возможной патологии предстательной железы;
МРТ (магнитно-резонансная терапия) — самый информативный и безопасный метод исследования, позволяющий точно оценить состояние придатка и яичка.
УЗИ предстательной железы рекомендовано для исключения патологии простаты
Цистоуретроскопия — осмотр мочевого пузыря и уретры с помощью эндоскопического оборудования; метод позволяет выявить патологические изменения в мочевом пузыре.
Генитография — рентгенологическое исследование семявыносящих протоков; благодаря этому методу можно определить их проходимость или локализацию непроходимости.

Как лечить эпидидимит

Лечение эпидидимита направлено на устранение возбудителя, снятие воспаления и предупреждение возможных осложнений.

Терапевтические мероприятия начинают с назначения антибактериальных средств широкого спектра действия. Одновременно с антибиотиками показаны обезболивающие препараты и противовоспалительные негормональные средства, также рекомендован прием витаминных комплексов. Кроме того, в состав комплексной терапии входит специальная диета, исключающая употребление продуктов, усиливающих воспаление (острая, жирная, копченая, соленая, жареная пища). Для облегчения состояния больным рекомендуется холод на область промежности, постельный режим, ношение поддерживающего белья при передвижении. После стихания острых симптомов могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: сеансы СВЧ, магнито — и лазеротерапии, теплые ванночки с отварами лекарственных трав.

Если лечение консервативными методами не дает результата, развиваются осложнения или хронический эпидидимит протекает с постоянными обострениями, прибегают к операции, удаляя придаток яичка.

Профилактика эпидидимита

Предотвратить появление болезни можно, если придерживаться определенных правил:

исключение случайных половых связей, приверженность моногамии, использование презервативов;
соблюдение правил личной гигиены, особое внимание следует уделить гигиене половых органов тем мужчинам, которые не обрезаны — с целью предотвращения инфицирования уретры.
исключение травм половых органов.

В том случае, если появились какие-либо подозрения по поводу возможного неблагополучия, следует немедленно обратиться к врачу. Ранняя диагностика и своевременно назначенное лечение может избавить от развития серьезных осложнений, к тому же, выздоровление в таком случае наступает намного быстрее. Кроме того, обязательной профилактической мерой для всех мужчин должно стать регулярное посещение уролога, как минимум один раз в год.

Стоит сразу отметить, что взаимосвязь между данными заболеваниями всегда есть. Дело в том, что придатки играют важнейшую роль в репродукции мужчины. Существуют основные функции придатков, которые играют роль транспорта мужских половых клеток. Кроме того, придаток накапливает сперматозоиды, для нормального сохранения клеток и созревания.

Существует такая теория, что если не проводилось лечение при воспалении придатка, то есть вероятность развития бесплодия. Но данное бесплодие является тем состоянием, когда происходит недостаточное прохождение мужских половых клеток – обструктивная форма. Кроме того существует экскреторная форма. Дело в том что, при эпидидимите хронического течения происходит закупорка просветов придатка.

Есть такие формы бесплодия, когда тяжело выяснить, была ли причиной такого недуга воспаление придатка.

Самой главной первой причиной появления эпидидимита, а в дальнейшем, как осложнение бесплодие является инфекционный агент. Итак, каким образом влияет инфекция на репродуктивную систему:

Патологический микроорганизм полностью изменяет функцию сперматозоида.
Изменяется работоспособность деятельности желез половых, которые отвечают за выработку мужских половых клеток.
Возникновение реакций иммунологического плана, которые негативно влияют на репродуктивность мужского организма.
Пути передвижения семени воспаляются и инфицируются, что приводит к нарушению транспортировки сперматозоидов.

Таким образом, судя по тяжести распространения инфекции, следует незамедлительно лечить пациента. Иначе обычное воспаление может привести к бесплодию у мужчины. Своевременное обращение в медицинское учреждение является успешным вариантом нормального выздоровления пациента.

Самым основным методом борьбы против данного заболевания является терапия антибиотиками. Для каждого пациента выбирается индивидуально препарат. Причиной тому является тяжесть воспаления придатка. Чем хуже степень поражения, тем больше по количеству препаратов назначается пациенту. Также выбирается антибиотик по разновидности проникновения инфекционного агента.

Что касается лечения оперативным путем, то тут следует воздержаться от нее. Дело в том что, операцию проводят только тогда, когда на это есть какие-либо показания.

Следует успокоить вас по поводу данного недуга. Дело в том что, эпидидимит является заболеванием, которое можно купировать. Даже если на этом фоне появилось бесплодие, то этот факт также исправим.

Чтобы не допустить развитие бесплодия у мужчины, необходимо в быстрые сроки купировать эпидидимит. В свою очередь существует ряд профилактических мер, которые предупреждают развитие воспаления придатка.

Для начала необходимо всегда знать, что инфекция проникает в органы половой системы чаще всего при половых актах. Поэтому следует соблюдать культуру половой жизни. Заниматься сексом только с одним партнером. При случайных контактах интимного характера, следует использовать презервативы. Если же по каким-либо причинам произошел половой акт незащищенного характера, то следует после заняться обследованием. Очень важно стоит следить за чистотой половых органов. Личная гигиена также является залогом нормального здоровья человека.

Мужчинам в обязательном порядке нужно проводить профилактику паротита эпидемического генеза. Раз в полгода обследоваться у различных специалистов для контроля за организмом, в частности, за репродуктивной системой. Именно уролог занимается вопросом по поводу репродуктивности, и всей мочеполовой системы. В любом случае рекомендовано заниматься регулярно интимной жизнью, но чтобы была постоянная половая партнерша.

Данное заболевание является только мужским заболеванием, которое приводит к процессу воспаления придатка. Если происходит сильная инфекционная атака, то могут воспалиться сразу два придатка. Данный орган играет важную роль в репродукции мужчины. Если происходит какой-либо сбой деятельности придатков, то и наблюдается проблема в работоспособности всего организма.

Чтобы разобраться врачу, да и пациенту с данным заболеванием, следует знать строение репродуктивной системы, в частности мошонки. В самой мошонке расположено два яичка. Своего рода данные органы являются железами. Яичко находится в мошонке в нижнем его отделе. Причем левое яичко находится несколько ниже, чем правый. А вот над каждым яичком находится эпидидимис, то есть придаток. Состоит яичко из паренхимы, то есть из ткани соединительного характера. Полностью данная ткань покрывает орган. В целом, орган имеет сложное анатомическое строение. Там находятся канальцы, где располагаются те ткани, которые продуцируют мужские половые клетки. Особую роль играет в формировании сперматозоидов мужской половой гормон-тестостерон.

Вот в принципе так и выглядит важный орган репродуктивности мужчины. Если происходит какое-либо воспаление придатка, то есть эпидидимиса, то начинаются различные процессы, которые нарушают анатомическую целостность органа. Строение придатка очень интересное. Существует хвост, тело и головка. Конец данного органа формирует приток семенного канала. Самой важной функцией придатка является сохранение мужских половых клеток. По сути, получается резервуаром для сперматозоидов. При этом в придатке могут сохраняться данные клетки очень долгое время, при этом не теряю свою функциональную деятельность.

Если длительное время не проводить никаких мероприятий лечебного плана, то начинают происходить патологические изменения в области придатка. Некоторые из этих изменений являются необратимыми процессами. В дальнейшем наступают определенные осложнения, такие как:

Формирование кист в полости мошонки. Формируется полость, где начинает скапливаться жидкость серозного происхождения. А такой патологический процесс происходит из-за нарушения оттока жидкости семенного характера. Кроме того, киста может возникнуть вследствие перенесенной травмы. Чтобы выявить такой патогенный процесс следует провести пальпацию. При проведении диагностики врач может выявить некоторое уплотнение различных размеров.
Перекрут яичка. Такое происходит при воспалении самого органа или эпидидимиса.
Эпидидимит, как процесс воспаления придатка. Если не проводить какие-либо лечебные мероприятия, то и при этом недуге наступают осложнения. Эпидидимит по своему проявлению чаще всего возникает вследствие заболеваний венерического генеза. Пациент начинает жаловаться на резкую боль, отечный процесс, а также на гиперемию. Типичным проявлением также является фебрильная температура, которую сложно купировать.

Если эпидидимит у больного диагностирован вовремя и он не тяжелой формы, то в первую очередь следует придерживаться особого режима. Пациент должен постоянно находиться в постели. Кроме того, мошонка должны быть на подвешенном уровне, чтобы облегчить состояние пациента. Больному мужчине следует пить огромное количество жидкости, исключить употребление пищи острого, жирного и жареного приготовления. Дело в том что, то, что употребляет человек в пищу, играет важную роль в деятельности организма, в частности в процессах обмена веществ. Чтобы купировать болевой процесс в паху, а именно в мошонке, надо положить на орган холодный предмет. Это может быть пузырь со льдом, компресс и тому подобное. Воздействие холода всегда положительно влияет на купирование болевого процесса. Надо отметить, что не следует передерживать холодный предмет на мошонке, ведь можно еще и заболеть простудным процессом. Поэтому стоит делать перерывы на момент прикладывания холода на пах. Если никаким образом не получается купировать болевой процесс, то врачи применяют блокаду на основе новокаина. Таким образом, пациенту становится намного легче, и не испытывает боль.

Обязательным является лечебные мероприятия на основе препаратов. Лечащий врач назначает препараты антибактериального происхождения. Для того чтобы купировать за быстрые сроки заболевание, следует применить тот препарат, который будет искоренять инфекционный агент из организма. Ведь именно он является первопричиной заболевания – эпидидимит. Часто лечащий врач назначает не одно лекарственное средство, а два антибиотика. Комбинация некоторых средств ускоряет процесс выздоровления. Как показывает практика, то с хорошей стороны показали антибиотики, которые имеют обширный спектр действия. Введение средства в организм любым способом. Но самым эффективным является внутривенное введение. Препарат за быстрые сроки достигает своего места, где он должен бороться с недугом.

При недостаточном проведении лечении, или при полном его отсутствии, могут возникнуть осложнения аутоиммунного происхождения. Яичко либо начинает атрофироваться, либо происхождения поражение. Очень важно провести тщательное диагностическое мероприятие. Ведь правильное проведенное исследование дает возможность с легкостью проводить лечение. Зная причину заболевания, а также инфекцию, которая привела к воспалению, можно провести точный удар по патогенной флоре. Если заболевание носит легкий характер, то лечебные мероприятия можно проводить дома, но после разрешения врача. Если тяжесть заболевания несколько серьезное, то помощь оказывается только в стенах лечебного учреждения.

Можно сказать, что такое заболевание, как эпидидимит является сезонным недугом. Особенно это касается людей более молодого возраста. Излюбленным временем года для различных воспалительных процессов является осень и весна. Наблюдаются различные формы развития эпидидимита. У каждого больного течения недуга наблюдается индивидуально. В зависимости от степени поражения и от уровня иммунной системы. Очень опасно переносить воспаление придатка на ногах. Если не предпринимать каких-либо попыток проведения лечения, то гарантировано в дальнейшем развитие осложнения.

Эпидидимит – заболевание, вызванное воспалительным процессом в придатке яичка, или в самом яичке. Его, как правило, может вызвать инфекция, попавшая в эпидидимис через уретру. Воспаление придатка яичка чаще всего встречается у мужчин старше 35 лет и вызывается кишечными бактериями. Иногда причиной появления заболевания могут стать травмы яичка. Кроме того, эпидидимит вызывает целый ряд инфекций, передающихся при половом контакте (к примеру, хламидиоз).

Симптомы заболевания и причины бесплодия

Воспаление в придатке яичка может протекать в двух формах – хронической и острой. Ощутимые симптомы заболевания присутствуют только при острой форме эпидидимита. К ним относятся:

Боль в пораженном яичке. Чаще всего, она проявляется при активных движениях пациента.
Болевые ощущения в паховой области.
Отечность мошонки.
Появление крови и семенной жидкости при мочеиспускании.
Слабость и повышение температуры тела.

Наличие данных симптомов требует срочного обращения к профессиональному урологу. Без своевременного надлежащего лечения эпидидимит перетечет в хроническую форму.

Диагностика и лечение эпидидимита

Диагностика включает в себя ряд стандартных для таких заболеваний процедур. Лечащий врач назначает проведение спермограммы, ПЦР и УЗИ органов мошонки. После получения результатов разрабатывается индивидуальный план лечения, который зависит от стадии развития заболевания и особенностей организма.

При своевременном обращении к специалисту эпидидимит лечится исключительно медикаментозно. Кроме того, пациенту назначаются диета и постельный режим. В особо трудных и крайних случаях может понадобится хирургическое вмешательство.