Все меньше неразрешимых проблем остается в современной медицине. Список патологий, которые успешно излечивают с помощью инновационных методик, постоянно растет. В отношении мужского бесплодия мировая медицина достигла небывалых успехов. На сегодняшний день с успехом устраняют практически все виды мужского бесплодия: и эректильную дисфункцию, и проблемы, связанные с нарушением активности сперматозоидов.
Ведущие клиники за рубежом
Южная Корея, Сеул
Ведущие специалисты клиник за рубежом
Профессор Офер Меримский
Профессор Ульф Ландмессер
Профессор Сунг Хун Нох
Доктор Элис Донг
Общие сведения о мужском бесплодии
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, более 15% всех пар в мире являются бесплодными. В 40% случаев проблемы с зачатием возникают из-за проблем у мужчин.
Нарушение мужской репродуктивной функции может быть вызвано различными причинами, и выражается оно в ухудшении качественных и количественных характеристик сперматозоидов. Другими словами, сперматозоидов или слишком мало для успешного оплодотворения яйцеклетки, или они – слишком слабые.
Основными причинами и факторами развития мужского бесплодия являются:
- Заболевания эндокринной системы. Примерно 20% случаев мужского бесплодия связано с нарушением работы эндокринной системы. Любое отклонение в гормональном фоне приводит к нарушению производства или гибели мужских половых клеток.
- Сосудистые нарушения (варикоцеле). При варикоцеле (расширение сосудов яичка) в яичках повышается температура, что губительно для сперматозоидов. По статистике, примерно 15% случаев мужского бесплодия связаны именно с варикоцеле.
- Наследственные факторы. Врожденные аномалии являются причиной 12% случаев мужского бесплодия. В частности, речь идет о таких нарушениях, как перекручивание или неопущение яичка, что негативно отражается на детородной функции мужчины.
- Заболевания предстательной железы. Воспалительные процессы – еще одна причина мужского бесплодия. В настоящее время простатит является очень распространенной патологией. Чаще всего болезнь вызывается инфекционными агентами, которые попадают в урогенитальный тракт.
- Инфекционные заболевания. До 10% случаев мужского бесплодия связаны с инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. Однако есть и другие инфекции, которые приводят к бесплодию, например паротит (свинка).
- Эректильная дисфункция. Невозможность зачать ребенка может быть связана и с эректильной дисфункцией. Также возможны сексуальные расстройства другого характера, которые успешно решаются психотерапией и лечением у врача-сексолога.
Во время эякуляции в организм женщины попадают десятки и сотни миллионов сперматозоидов. Спустя несколько часов, функционально активными остаются лишь сотни клеток, из которых попасть в шейку матки способны единицы. А оплодотворяет яйцеклетку единственный сперматозоид, который первым сумел до нее добраться.
Виды мужского бесплодия
Выделяют несколько форм мужского бесплодия:
- Секреторная форма. Связана с тем, что мужские половые железы (яички) не в состоянии вырабатывать достаточное количество подвижных сперматозоидов для осуществления успешного оплодотворения. Чаще всего основной причиной секреторной формы мужского бесплодия является нарушение гормонального фона, наследственность, а также некоторые заболевания как мужской половой сферы, так и всего организма в целом.
- Обтурационная форма. Для сперматозоида имеются препятствия на пути его выхода из яичек. Например, такие проблемы могут возникать при сужении участка семявыносящего тракта, кисте, опухоли или при наличии рубца, оставляемого после хирургического вмешательства.
- Иммунологическая форма. Это аутоиммунная форма бесплодия, при которой по определенным причинам в организме у мужчины начинают продуцироваться антитела к сперматозоидам.
- Относительное бесплодие. Данная форма заболевания определяется при отсутствии видимых на то причин. Все стандартные анализы у мужчины в норме, но в то же время он не в состоянии зачать ребенка. Как правило, такая ситуация возможна при нарушении гигиены половой жизни.
Основной симптом мужского бесплодия – невозможность оплодотворения. Однако есть и другие, которые косвенно могут указывать на бесплодие, – маленькое количество эякулята, боль и отечность в области яичек, нарушения гормонального фона.
Диагностика мужского бесплодия за границей
Лечение мужского бесплодия за границей начинается с проведения тщательной диагностики. Если при обследовании супружеской пары выясняется, что проблема заключается в мужчине, то ему предстоит пройти следующие обследования:
- Анализ крови – для определения отклонений в гормональном фоне. Кроме того, кровь берется и для проведения генетических исследований.
- Спермограмма – основной вид диагностики, который позволяет оценить качественные и количественные характеристики спермы. При проведении спермограммы определяется общее количество сперматозоидов, их форма, подвижность, а также химический состав мужского семени. Кроме того, спермограмма позволяет установить наличие воспалительного процесса, определить уровень кислотности.
- Тест на антиспермальные антитела – необходим для исключения иммунологической формы мужского бесплодия. При положительном результате устанавливается аутоиммунный характер бесплодия у мужчины, когда сперматозоиды атакует собственная иммунная система.
- Трансректальное ультразвуковое исследование – позволяет установить наличие структурных изменений в мужских половых органах.
- Посткоитальный тест – исследование шеечной слизи у женщины после полового контакта на предмет наличия в ней сперматозоидов.
- Биопсия семенного пузырька – взятие небольшого фрагмента ткани семенного пузырька и его исследования на предмет наличия сперматозоидов.
Методы лечения мужского бесплодия за рубежом
Отзывы о лечении мужского бесплодия за границей позволяют сделать вывод о том, что в развитых странах с этой проблемой научились эффективно бороться. В настоящее время ведущие клиники мира предлагают мужчинам следующие методики по терапии мужского бесплодия:
- Медикаментозное лечение. В ряде случаев можно обойтись лекарственной терапией, в частности, когда дело касается инфекционных заболеваний или нарушений гормонального фона. Так, для уничтожения инфекционного агента, как правило, применяются эффективные схемы антибиотикотерапии. При нарушении гормонального фона мужчине назначаются курсы гормональных препаратов, действие которых направлено на стимуляцию сперматогенеза и активацию выработки мужского полового гормона – тестостерона.
- Хирургическое лечение. Оперативные методики применяются при варикоцеле, а также при эректильной дисфункции, связанной с нарушением кровотока в половом члене. Для устранения варикоцеле проводится эндоваскулярная операция, при которой в бедренную вену вводится катетер с целью блокирования вены яичка. Еще один способ лечения – введение в вену специального склерозирующего препарата. В ряде случаев проводится эндоскопическая операция, которая позволяет хирургу устранить сосудистое нарушение в яичке. Данная операция длится 20-40 минут, а пациента можно выписывать уже на следующий день. При эректильной дисфункции проводится операция на сосудах полового члена, после которой усиливается приток крови к органу и замедляется отток.
- Лечение сопутствующих заболеваний. Часто эректильная дисфункция объясняется некоторыми сопутствующими заболеваниями, например сахарным диабетом, или же побочными действиями от принимаемых лекарств. Иногда проблема кроется в психике мужчины, и решить ее можно только с помощью квалифицированного врача-психотерапевта. За границей при диагностике учитываются все эти факторы.
- Вспомогательные репродуктивные технологии. Если все вышеописанные методики лечения окажутся неэффективными, то применяют вспомогательные репродуктивные технологии, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ), внутриматочная инсеминация, экстракция мужских половых клеток из придатков яичка и др. В развитых странах, таких как Германия или Израиль, вспомогательные репродуктивные технологии находятся на очень высоком уровне, что позволяет врачам достигать результата даже в сложных ситуациях.
В каких странах лечат мужское бесплодие
В настоящее время программы по лечению мужского бесплодия предлагают во многих странах. Чаще всего иностранные пациенты обращаются к специалистам из Израиля, Германии, США, Швейцарии и Южной Кореи. В этих странах необычайно развиты современные методики хирургического лечения бесплодия с использованием малоинвазивных и роботизированных технологий.
Стоимость лечения мужского бесплодия за рубежом
Стоимость диагностики и лечения мужского бесплодия зависит от множества различных факторов, среди которых:
- Страна, где оказывают медицинские услуги. Как правило, в Израиле цены на медицинские услуги несколько ниже, чем в странах Европы и в США.
- Клиника. В государственных клиниках услуги врачей дешевле, чем в частных.
- Метод лечения. Медикаментозная терапия мужского бесплодия связана с меньшими затратами, поэтому существенно дешевле.
- Форма бесплодия. Стоимость лечения зависит от диагностированной формы мужского бесплодия.
В Германии и Израиле примерная стоимость полного обследования пары составляет 5-7 тысяч долларов США. Процедура экстракорпорального оплодотворения в зависимости от страны и клиники обходится в 4-11 тысяч долларов.
Точная стоимость, как правило, оглашается пациенту только после проведения всех диагностических процедур.
Дополнительную информацию смотрите в разделе Лечение бесплодия.