Как быть, если вы хотите ребёнка и даже делаете всё необходимое, а чудо никак не происходит? Когда пора волноваться, а когда можно ещё подождать? Какие шаги предпринять тем, кто всё-таки столкнулся с бесплодием? Как вести себя родным и близким тех пар, у которых есть проблемы в репродуктивной сфере? Обо всём этом поговорим в статье.
Частая проблема
Когда-то мне казалось, что проблема бесплодия касается единиц, что это исключение, а не распространённая беда. Увы, теперь я точно знаю, что это не так. С бесплодием сейчас сталкиваются многие и многие. Среди моих знакомых, в том числе очень близких знакомых, эта беда коснулась больше десяти семей. Некоторые из них по-разному решили её, кто-то борется и не сдаётся до сих пор. Вот об их и моём собственном опыте и хочется рассказать.
И начну я с того, что напишу банальные, но важные слова: если вы столкнулись с бесплодием, то обязательно помните о том, что вы не первые и не единственные. Конечно, своя боль всегда больнее. Это естественно. Но зато чужой опыт бывает очень полезен. Да и понимание того, что, к сожалению, бесплодие сейчас очень распространено, в тяжёлые минуты поддерживает. Чувство локтя, знаете ли.
Первым делом
Специалисты считают, что говорить о бесплодии можно только, если через год регулярных попыток желанная беременность так и не наступает. А до этого изводить себя, нервничать и переживать категорически не рекомендуют. Понимаю, что тяжело, что уже через несколько циклов предательская мысль о бесплодии нет-нет, да и начнёт появляться в головах, но не пускайте её, изо всех сил гоните. Потому что вокруг великое множество примеров, когда чудо всё-таки свершалось через несколько месяцев после первой попытки.
Однако если год прошёл, а воз и ныне там, то самое время не тянуть, не ждать у моря погоды, а отправиться к специалистам. Не за фикусами, жемчугом, половинкой конфетки, вторую часть которой съела беременная подруга, не за молоком кормящей мамы, не за боровой маткой и не за прочими народными средствами, будь они по слухам хоть трижды результативны. Всё это вы можете делать, конечно, но сначала – к врачам, а народные средства, если вы в них так верите, используйте параллельно.
Обычно первой за помощью отправляется женщина. Сделать это можно, конечно, однако вряд ли приведёт к желаемому результату. Потому что серьёзные патологии, препятствующие зачатию или делающие его невозможным, если они есть, гинекологи уже успели бы обнаружить и до этого. Вы ведь не впервые отправляетесь к ним, не правда ли? А другие, не явные проблемы обнаружить сложнее и финансово гораздо затратнее.
Поэтому специалисты советуют первым проверять мужчину. Спермограмму сделать и проще, и дешевле, чем провести полное обследование женщины. Да и мужской фактор бесплодия в последнее время встречается всё чаще.
К счастью, сейчас совсем уж упёртых, несведущих, безнадёжно отставших от жизни эгоистов, безосновательно обвиняющих в бесплодии жён, не так уж и много. Так почему же мужчины, тем не менее, часто отказываются делать спермограмму?
Может показаться невероятным, но уверенные в себе, успешные мужчины, перед этим, в общем-то, вполне невинным исследованием нередко робеют. Вернее, чаще всего, не перед ним, а перед антуражем. Многим страшно представить, что придётся идти в медицинский центр, где, как им кажется, все посетители сразу догадаются о цели их визита и будут любопытствовать и смотреть на них, а то и посмеиваться. Да и эти медсёстры рядом, и баночки, и… В общем, как ни крути, малоприятная перспектива.
И вот тут-то важно знать одно: для того, чтобы сдать на анализ сперму, присутствие мужчины вовсе не обязательно. Привезти материал может и жена. Главное, сделать это быстро и с соблюдением некоторых условий (узнать о них лучше в конкретном медицинском центре или лаборатории). Да, не везде на это соглашаются. Но много мест, в которых вам с готовностью пойдут навстречу. Поэтому, если подозреваете, что у вашего любимого за внешностью брутального мачо скрывается нежная ранимая душа, предложите ему такой вариант. Вполне возможно, что на это он с готовностью согласится, и проблема будет решена.
Второй причиной отказа от обследования часто оказывается глубинный, затаённый страх узнать о собственной несостоятельности. А ну как анализы покажут что-нибудь неутешительное? В таком случае жене придётся потрудиться и донести до сознания мужа информацию о том, что в наше время мужской фактор бесплодия часто не является приговором. Нужно просто найти грамотного андролога, который подберёт лечение и поможет исправить то, что подлежит исправлению.
Когда у мужа всё в порядке
Если спермограмма в норме, это уже повод для радости. А ещё для того, чтобы теперь отправиться по врачам самой. Поначалу можно довольствоваться услугами районной поликлиники. Вполне может статься, что причина вашего бесплодия не так серьёзна и легко устранима. С этим справится и обычный гинеколог. А вы сэкономите немало средств, потому что лечение от бесплодия в платных центрах недёшево.
Итак, что могут и должны проверить врачи?
- Гормональный уровень
- Проверить пациентку на инфекции
- Проходимость маточных труб
- Состояние эндометрия
- Органы малого таза
- Проверить на совместимость шеечную слизь и сперму
- Провести генетическое обследование
Проверяй и перепроверяй
Проверяй и перепроверяй. Если вы боретесь с бесплодием, эти слова должны стать вашим девизом. Даже если один врач сказал, что всё прекрасно и причин для бесплодия нет или, как вариант, — всё совсем ужасно и сделать ничего нельзя, не время успокаиваться или впадать в тоску. Не помог один специалист – отправляйтесь к другому. Но здесь, конечно, главное – уметь вовремя остановиться. Если в двух-трёх местах вам говорят одно и то же, значит, так, скорее всего, и есть. В этом случае стоит прислушаться, а не начинать всё сначала по четвёртому (десятому, сто двадцать пятому) разу.
Не время сдаваться
Все анализы сделаны и не по одному разу, лекарства выпиты, процедуры выполнены, а желанной и такой долгожданной беременности всё нет и нет? Не время сдаваться. Потому что и из такой малоприятной ситуации есть, как минимум, несколько выходов. Каждый из них подойдёт не всем. Каждый из них не бесспорен. Но всё же они есть. И это даёт надежду на то, что хотя бы один из них – ваш.
На время забыть о проблеме. Да-да, я знаю, что это невозможно! Вы помните, я ведь сама из тех, у кого за спиной многолетнее ожидание? Но нужно хотя бы попытаться. Факт остаётся фактом – многим путешествие, ремонт, государственные экзамены в вузе и прочий экстрим помогли. И чудо случилось. Причём, как правило, в самый неподходящий момент.
Этот выход, на мой взгляд, самый некрасивый и неправильный, но это моё личное мнение. Возможно, для кого-то и он подходит. Я говорю о смене партнёра. Если кто-то сторонник того, что семья создаётся только с целью появления на свет законных наследников, а в противном случае смысла в совместной жизни нет, то таким людям этот способ подойдёт. Обсуждать правильно это или нет, не будем.
В наше время репродуктивные технологии развиты очень хорошо. И многие могут их рассматривать как способ достижения цели. Тем более что государством выделяются квоты для проведения ЭКО. Можно воспользоваться донорскими спермой и/или яйцеклетками, услугами суррогатных матерей.
Однако те семьи, которые считают себя верующими, должны знать, что, например, православная церковь не допускает вмешательства в дела Господа до такой степени. Максимум, на что могут пойти православные воцерковлённые супруги – это инсеминация. А её результативность, увы, невелика.
Спорить о том, правильно ли это, нет ли, дело неблагодарное. Это вопрос мировоззрения и личного выбора. Могу сказать только, что мы с мужем и наши друзья остановились именно на этом этапе. И это было наше решение. Кто-то из моих знакомых пошёл дальше. И это был их шаг.
Об усыновлении сейчас говорят много. И усыновляют тоже много. Я уже писала о том, что многих моих знакомых и близких людей коснулась проблема бесплодия. Так вот, в нескольких семьях теперь живут формально усыновлённые, а на деле самые родные дети. Не буду писать о том, как всё распрекрасно в этих семьях. Потому что это неправда. Конечно, есть трудности. Но примерно с такими же трудностями сталкиваются и большинство семей с детьми. И они вполне преодолимы.
Возможно, я перечислила не все существующие выходы. Наверняка можно придумать ещё пару-тройку вариантов. Если вы знаете их, поделитесь, пожалуйста, в комментариях.
Не делайте мне больно
А тем, кто знает, какой это страшный диагноз – бесплодие, могу посоветовать только одно – не сдавайтесь. Ведь у вас есть, как минимум, несколько выходов из этой тяжёлой ситуации. А вдруг хоть один из них именно ваш?
Да, и ещё. Не переставайте верить в чудо. В нашем случае оно произошло на десятом году совместной жизни. И в итоге за неполных четыре года у нас родилось трое сыновей. Поэтому я от всей души желаю тем, кто ждёт и надеется, чтобы и в ваших жизнях это чудо тоже свершилось, и ваша заветная мечта непременно сбылась.
текст: Александра Савина,
Александра Сивцова
Иллюстрации: Катя Дорохина
моложе 35 лет, или в течение шести месяцев, если партнёры старше этого возраста. Никакие дополнительные обследования на этом этапе не обязательны — вывод делается на основании одного этого признака.
Причина бесплодия может быть связана с состоянием здоровья как женщины, так и мужчины — но даже ВОЗ отмечает, что чаще всего при определении бесплодия имеют в виду именно состояние женщины: это может подразумевать и невозможность забеременеть, и невозможность выносить беременность, и невозможность родить живого ребенка. В медицине принято выделять два вида бесплодия: первичное (у женщин, которые ни разу не смогли забеременеть) и вторичное (неспособность женщины родить ребёнка уже после того, как у неё была другая беременность или она уже смогла однажды доносить и родить ребёнка). Говорить о каком-то усреднённом портрете, например о возрасте женщин, сталкивающихся с диагнозом, сложно: врач-гинеколог Оксана Богдашевская отмечает, что в её клинике по поводу бесплодия чаще наблюдаются женщины в возрасте 33–35 лет, но это ничего не значит — встречаются и 25-летние, и 45-летние пациентки.
со здоровьем у женщины-партнёра, 35 % — проблемами со здоровьем у обоих партнёров, и только 8 % — проблемами у мужчины; в 5 % случаев причина бесплодия не может быть точно выявлена. Врач-гинеколог Оксана Богдашевская подчеркивает, что найти одну причину недостаточно — бесплодие чаще всего обусловлено сочетанием нескольких факторов. Но гораздо сильнее эта ситуация обусловлена патриархальными установками в обществе, где рождение ребёнка по-прежнему вменяется женщине как её основная обязанность, а невозможность родить ребёнка часто воспринимается как приговор.
Мужчины, рожденные с низкой массой тела, более чем в полтора раза чаще сталкиваются с бесплодием, выяснили специалисты Орхусского университета в Дании. Исследование было опубликовано в журнале Human Reproduction.
Хотя при лечении бесплодия у пар основное внимание врачи уделяют женскому здоровью, проблемы с мужской фертильностью встречаются не реже. И на женское, и на мужское бесплодие приходится примерно по трети случаев проблем с зачатием в парах, еще треть — это проблемы у обоих партнеров. При этом причины мужского бесплодия изучены несколько хуже.
Исследователи изучили данные 5594 мужчин и 5342 женщин, рожденных в 1984-1987 годах, и проследили состояние до конца 2017 года, когда им в среднем исполнилось 32 года. Все они родились доношенными, примерно на 40 неделе беременности. Масса тела составляла 2,5-4,5 кг, с низким весом родились около 10% детей. Также исследователи учитывали и другие факторы — возраст и массу тела матери, вредные привычки и социально-экономический статус самих участников.
Как оказалось, мужчины, рожденные с весом менее 3 кг, на 55% чаще сталкивались с бесплодием, чем те, чей вес при рождении был нормальным.
Бесплодие встречается в среднем у 5,7% мужчин, но среди тех, кто родился с весом менее 2,9 кг, оно наблюдалось в 8,3% случаев.
При этом между весом женщин при рождении и их фертильностью связь отсутствовала.
Более ранние исследования показали связь между медленным ростом плода и последующими ростом проблем с половыми органами у мальчиков в 2-3 раза. Мальчики, рожденные с малым весом, страдали от гипоспадии, когда уретра образуется в неправильном месте, или крипторхизма — неопущения яичек. Подобные заболевания также могут сказаться на возможности к зачатию.
Чем чаще матери курили и употребляли алкоголь, тем выше был риск родить ребенка с низким весом, подчеркивают исследователи.
Необходимо проверить полученные результаты на других популяциях, отмечает специалист в области репродуктивного здоровья профессор Кристофер Баррат. По его мнению, новые данные позволяют узнать больше о том, почему количество сперматозоидов у западных мужчин резко сократилось за последние 40 лет.
Эксперт по вопросам мужского репродуктивного здоровья Ричард Шарп отмечает, что сам по себе малый вес вряд ли серьезно влияет на способность мужчины к сперматогенезу в будущем. Однако он может быть связан с рядом других внутриутробных аномалий, которые в итоге приводят к бесплодию.
Чтобы снизить риск маловесности у ребенка, исследователи рекомендуют родителям отказаться от курения, потребления алкоголя и наркотиков, правильно питаться и придерживаться здорового образа жизни. Риски возрастают, если матери более 40 лет, у нее высокое давление, проблемы с почками или осложнения диабета.
Есть и другие факторы, влияющие на массу тела ребенка. В их числе — снижение функций плаценты, генетические аномалии развития, инфекции во время беременности.
Так как участники эксперимента все еще находятся в репродуктивном возрасте, исследователи надеются узнать, как ситуация изменится через десять лет.