– Прививки и болезни – Преимущества заражения корью
29 января 2013 г.
Детские инфекционные болезни при условии, что в их течение не вмешиваются неумело с антибиотиками и не подавляют лихорадку, праймируют иммунную систему, способствуют ее созреванию и также представляют собой этап развития. (Праймирование — первичное столкновение иммунной системы с антигеном. — Прим. перев.)
Переболев корью, ребенок получает не только пожизненный специфический иммунитет к этой болезни, но и пожизненный неспецифический иммунитет к дегенеративным заболеваниям костей и хрящей, болезням сальных желез, иммуннореактивным болезням и некоторым видам опухолей, как показал Ronne T. (1985).
Перенесенная свинка защищает от рака яичников (West, 1969).
Необходимо далее исследовать эту тему и учитывать результаты таких исследований, вместо того, чтобы стремиться к невозможному — искоренению инфекционных болезней.
Большая группа швейцарских врачей, которых мы уже цитировали, сформировала рабочий комитет, подвергший сомнению политику швейцарского Департамента здравоохранения относительно массовых прививок MMR (корь, свинка и краснуха). Они писали, что до 1969 года в педиатрической клинике Базельского университета искусственное заражение корью успешно использовалось для лечения нефротического синдрома (Albonico H. et al., 1990).
Как показали Sheheen et al. (1996), даже в развивающейся стране полезно переболеть корью, так как она предотвращает атопию:
После корректировки, учитывающей грудное вскармливание и другие факторы, были получены результаты, указывающие на связь коревой инфекции со значительным снижением риска положительной скарификационной пробы при выявлении реакции на домашнего пылевого клеща. 17 (12,8%) из 133 участников, которые перенесли корь, были атопичны, по сравнению с 33 (25,6%) из 129 привитых и не болевших корью.
Alm et al. (1999) писали, что увеличение заболеваемости атопическими расстройствами у детей может быть связано с изменениями типов детских инфекций, программами прививок и кишечной микрофлорой.
Они обнаружили, что в штейнеровских школах в Швеции
антибиотики в прошлом получали 52% детей, по сравнению с 90% в контрольной школе. 18% и 93% детей соответственно, получили комбинированные прививки от кори, эпидемического паротита и краснухи, и 61% детей в штейнеровских школах переболели корью.
Квашеные овощи, содержащие живые лактобактерии, входили в рацион 63% детей в штейнеровских школах, по сравнению с 4,5% в контрольной школе. Скарификационная проба и анализы крови показали, что дети из штейнеровских школ реже болели атопией, чем в контрольной школе.
Carmon Mota H. (1973) описал ремиссию болезни Ходжкина у детей после перенесенной натуральной кори. Он пишет:
23-месячный ребенок европейской расы наблюдался впервые в апреле 1970 года с большой опухолью на шее, вызванной гипертрофией левого шейного лимфатического узла. Была назначена лучевая терапия, но у ребенка началась корь. К нашему большому удивлению, большая опухоль исчезла без дальнейшей терапии.
Появилось много других исследований и описаний онколитического (уничтожающего рак) влияния вируса кори.
Msaouel et al. (2009) провели клинические испытания модифицированных онколитических штаммов вируса кори при лечении рака. Несмотря на то, что используемый ими вирус был вакцинного типа, было проведено исследование in vitro, в котором вирус вводили непосредственно в опухоль. Они пишут:
Примечательно, что ряд вирусных штаммов, в том числе некоторые производные ослабленного живого вируса кори вакцинного штамма Эдмонстон (MV-EDM) демонстрируют особую склонность к заражению, распространению и уничтожению раковых тканей.
Причина, по которой используются модифицированные вирусы, объясняется
озабоченностью относительно способности вируса дикого типа вызывать серьезные побочные эффекты, ограниченными техническими возможностями производства партий вирусов для клинического применения с высокой степенью очистки, а также чрезвычайным ажиотажем и горячей поддержкой новых на тот момент химиотерапевтических подходов, которые замедлили исследования альтернативных стратегий.
Можно разумно предположить, что присутствовали и политические причины использования вакцинного вируса кори (модифицированного вируса кори), а не дикого вируса кори, иначе возникает вопрос, на который необходимо ответить: почему бы просто не позволить детям переболеть натуральной корью и тем самым получить долгосрочный неспецифический иммунитет к ряду раковых заболеваний?
Приводит в замешательство, что, как и в прошлом, врачи сегодня все еще безжалостно подавляют лихорадку и назначают антибиотики как часть стандартной практики. Игнорируется опубликованное хорошо документированное исследование, которое показало, что подавление лихорадки с помощью одновременного назначения антибиотиков (и других лекарств) поощряет рост и общую жизнеспособность патогенных микроорганизмов и их способность вырабатывать устойчивость к таким лекарствам, а также может привести к повышению вирулентности микроорганизмов (Mackowiak PA., 1981).
В завершение я приведу одно историческое свидетельство, которое, к сожалению, не было услышано и не потеряло своей актуальности для современной медицинской практики.
В письме к герцогине Софии, матери будущего английского короля Георга I, принцесса Элизабет Шарлотта (Лизелотта) фон дер Пфальц, герцогиня Орлеанская и вдова младшего брата Людовика XIV, писала:
Наши злоключения продолжаются. Врачи допустили ту же ошибку в лечении маленького дофина, что и с его матерью. Когда ребенок был весь красный от сыпи и сильно потел, они [врачи] сделали кровопускание и дали сильное рвотное средство, но ребенок умер во время этих операций. Всем известно, что врачи стали причиной смерти дофина, так как его маленького брата, у которого была та же болезнь, спрятала от врачей, занятых его старшим братом, молодая горничная, которая дала ему немного вина с печеньем.
Вчера, когда у этого ребенка была высокая температура, они также хотели сделать кровопускание, но два его гувернера решительно выступили против этой идеи, а вместо этого держали ребенка в тепле. Он бы тоже, конечно, умер, если бы врачам удалось прибегнуть к своему способу.
Я не понимаю, почему они не учатся на опыте. Неужели они так бессердечны, что, увидев, как мать умирает после кровопускания и рвотных средств, они не могут отказаться от такого же назначения ее ребенку?
Koprowski (1962) сделал вывод из этого все еще важного исторического свидетельства: «Избегайте врачей, и вы излечитесь».
Несмотря на долгую историю провалов и трагедий, связанных с наблюдаемым сокрушительным воздействием на иммунную систему, устаревшие процедуры профилактики заболеваний, т. е. прививки, и вмешательство в болезни, т. е. лечение, враждебное защитным силам организма, такое как применение антибиотиков и жаропонижающих, остаются стандартной практикой по сей день. Уже нанесенный ущерб будет продолжать влиять еще некоторое время на будущие поколения.
Следует отказаться от ненаучных стандартных процедур и уважать естественные процессы и врожденный интеллект иммунной системы. Медицина, заботясь о долгосрочном здоровье детей, должна отнестись со здравым смыслом к природным инфекционным болезням и их важной роли в праймировании и созревании иммунной системы.
Ronne T. 1985. Measles virus infection without rash in childhood is related to diseases in adult life Lancet 5 Jan: 1-5.
West RO. 1966. Epidemiologic studies of malignancies of the ovaries Cancer 1001-1007.
Albonico H. et al 1990. Vaccination campaign against measles, mumps and rubella, A constraining project for a dubious future? Working group of doctors for selective MMR vaccination. 18 pages, self-published.
Sheheen et al. 1996. Measles and atopy in Guinea-Bissau Lancet 347: 1792-1796.
Alm et al. (1999). Atopy in children of families with an anthroposophic lifestyle Lancet 353: 1485-1488.
Carmon Mota H. 1973. Infantile Hodgkins’disease: remission after measles BMJ 19 May: 423.
Msaouel P. et al. 2009. Clinical testing of engineered oncolytic measles virus strains in the treatment of cancer: An overview Curr Opin Mol Ther February; 11(1): 43-53.
Mackowiak PA. 1981. Direct effects of hyperthermia on pathogenic microorganisms: teleologic implications with regard to fever Rev Infect Dis 3(3).
Koprowski H. 1962. The role of hyperergy in measles encephalitis Am J Dis Child 103:103-108.
Я в детстве хоть и привита была, я переболела краснухой. Дочка не привита и тож болела краснухой. При том, что я очень тяжело перенесла прививку. Вы сталкивались с этими болезнями лично? Как перенесли? Привиты ли были?
Корью буквально недавно заболел сын подруги (не привит). самая беда в том была, что она на тот момент была на 8 неделе беременности.
Подруге сделали за пару дней до зачатия прививки от кори. Итог зб, а были близнецы. Уверена что связано
паротитом муж болел в детстве — приятного мало.
Я от краснухи привита — не болела. Перенесла хорошо прививку
Привита была, краснухой болела в очень легкой форме в школе. Мама болела корью. Ну и свинкой в саду болели дети, но я нет
мама болела корью в детстве… я болела краснухой
я болела краснухой, и коклюшем в детстве, ни чего нормально все. болела правда тяжело, но это мама рассказывала, я не помню. а свинкой классе в 10 у нас все заболели, даже на карантин закрывали, а я вот не болела
да, правда коклюшем заболела в 2 месяца, еще до прививки
Свинкой болела. Очень тяжело. С высоченной температурой и невозможностью несколько дней открыть рот. Не знаю было бы легче с прививкой
Муж болел паротитом. Не знаю был ли привит, но тогда случилась небольшая эпидемия в студенческом общежитии. Кто-то в больницу попал, некоторые попрятались от врачей и сами поправились (распространяя заразу дальше). Муж попал в больницу, половые органы раздуло в несколько раз и было очень больно. Студентов приводили посмотреть, болезнь в наши времена достаточно редкая. Потом больше 10 лет муж и вся его семья переживали сможет ли он иметь детей, но обошлось. С нашими детьми переживал что скорее ККП надо ставить.
Что нужно знать взрослым
О некоторых болезнях, когда-то приводивших к эпидемиям, благодаря вакцинации удалось забыть — например, натуральная оспа, унёсшая жизни миллионов людей, сейчас существует только в лабораториях. К сожалению, в 2019 году ВОЗ назвала антипрививочное движение одной из главных угроз для человечества — а во всём мире регистрируются вспышки вроде бы исчезнувших заболеваний. По данным ВОЗ, в прошлом году в России было зарегистрировано 2256 случаев кори; в Украине ситуация гораздо сложнее — более 53 тысяч случаев за 2018 год. Рассказываем, чем опасна корь и как от неё защититься.
Текст: Ксения Акиньшина
Как проявляется корь
Корь — одно из самых заразных заболеваний в мире. Вирус передаётся воздушно-капельным путём — при чихании, кашле и близком общении. Вирус остаётся активным в воздухе и на поверхностях до двух часов, очень легко распространяется с потоком воздуха — например, через системы вентиляции, так что соблюдение правил гигиены защититься от кори не помогает. Заболевший человек может передавать вирус до появления сыпи и до четырёх дней после её исчезновения.
Первые симптомы болезни обычно начинаются через неделю-две после заражения: поднимается температура, краснеют и слезятся глаза, появляется кашель и насморк. Всё это очень похоже на течение острой респираторной вирусной инфекции. Но через два-три дня после первых симптомов на слизистой оболочке во рту появляются так называемые пятна Коплика — мелкие белесовато-серые пятна с красной каймой. Чаще всего они располагаются с внутренней стороны щёк, позади нижних коренных зубов. Это самый ранний и бесспорный симптом кори.
Через три-пять дней после начала заболевания начинается второй период болезни — высыпания. Сыпь в виде мелких розовых пятен быстро распространяется по всему телу. Сначала высыпания появляются на лице — на линии роста волос, затем опускаются ниже, к шее, туловищу, рукам, ногам и стопам. Розовые пятна превращаются в ярко-красную зудящую сыпь. В этот период температура может повышаться до 40 градусов, может усиливаться кашель. Порядок появления и исчезновения сыпи очень характерен при кори: на шестой или седьмой день болезни сыпь распространяется на грудь, спину, живот и бёдра, а на восьмой день, достигнув обеих стоп, она начинает исчезать в той же последовательности — голова, лицо, шея и так далее. Ещё некоторое время после этого на месте высыпаний сохраняются коричневатые пятна.
Чем она опасна
Если бы всё ограничивалось сыпью и высокой температурой, корь не была бы так страшна — но у трети заболевших развиваются осложнения. Чаще всего это происходит у маленьких (до пяти лет) детей и у взрослых (старше двадцати лет). Самые частые осложнения кори — инфекции уха, которые могут приводить к потери слуха, а также диарея. Кроме того, у одного из двадцати детей развивается пневмония, у одного из тысячи — энцефалит (отёк мозга), и один или два ребёнка из тысячи умирают в результате кори. Среди детей наиболее частая причина смерти — пневмония, среди взрослых — энцефалит.
Кроме того, существует отдалённое осложнение, которое может проявиться через семь или даже десять лет после того, как человек переболел корью. Это подострый склерозирующий панэнцефалит — прогрессирующее заболевание головного мозга. Оно вызывает ухудшение когнитивных способностей и судороги и обычно приводит к летальному исходу. Для беременных корь опасна тем, что может привести к преждевременным родам или рождению ребёнка с недостаточным весом.
Самый высокий риск кори и её осложнений — у маленьких детей, которым не проведена вакцинация. Но заразиться может любой человек, кому не была введена вакцина против кори — или тот, кто после прививки не выработал иммунитет к болезни.
Как лечить
Как и для большинства вирусных инфекций, специфических лекарств против кори не существует. Всё, что можно сделать, — проводить поддерживающую терапию, чтобы избежать осложнений. Важно полноценное питание, обильное питьё; при рвоте и диарее вводят растворы, помогающие восстановить баланс жидкости и электролитов. При инфекции глаз, ушей и при пневмонии назначают антибиотики. В исследованиях было продемонстрировано, что при недостатке витамина А двукратное введение этого витамина помогает снизить частоту осложнений, связанных с поражением глаз, и в ряде случаев снизить смертность.
Как защититься
Единственный способ защиты от кори — это вакцинация. По оценке ВОЗ, в 2000–2016 годах благодаря вакцинации удалось предотвратить 20,4 миллиона случаев смерти от кори. Прививка против кори (а также краснухи и паротита) вводится дважды: в возрасте от 12 до 15 месяцев, когда у младенцев обычно исчезают материнские антитела, переданные им через плаценту, и в 4–6 лет. Вакцина MMR (measles, mumps, rubella — то есть против кори, паротита и краснухи) производится разными компаниями и может быть зарегистрирована под разными наименованиями.
На сайте американского Центра по контролю и предотвращению заболеваний (CDC) есть рекомендации по вакцинации особых групп населения — например, любой человек, путешествующий за границу, в возрасте старше 6 месяцев должен быть привит от кори. Дети, привитые до года, должны получить ещё две дозы вакцины — в возрасте от 12 до 15 месяцев и ещё одну через 28 дней. Женщины репродуктивного возраста, не имеющие лабораторно подтверждённого иммунитета к кори, должны быть привиты как минимум одной дозой вакцины. Во время беременности эта вакцина не вводится.
Большая подборка информационных постов о кори и алгоритмов действий в разных ситуациях (например, после контакта с заболевшим) есть в блоге педиатра Сергея Бутрия. На таких сайтах, как CDC, опубликованы вопросы и ответы про корь, вакцинацию и разные экстренные случаи. После контакта с инфицированным корью человеком нужно выяснить, привиты ли вы против кори и сохранился ли иммунитет — для этого делается анализ на антитела к вирусу кори. Впрочем, вакцинацию можно сделать в любом случае, если нет противопоказаний. Если они есть (например, беременность или тяжёлый иммунодефицит), то можно ввести специальный иммуноглобулин.
В любом случае, учитывая рост заболеваемости, стоит проверить свой статус вакцинации — по возможности поднять медицинские документы. Если вакцина вводилась двукратно, то повторять её не нужно, если однократно, то нужна ещё одна, а непривитым нужно сделать прививку дважды. Если записи недоступны, можно сделать анализ на антитела к вирусу кори и понять, есть ли у вас иммунитет против этой инфекции — а с вакцинацией определиться в зависимости от результатов. Прививку можно сделать бесплатно в городской поликлинике или обратиться в частную, которой вы доверяете.
Чем вылечить корь?
Какие осложнения вызывает корь и чем они опасны?
Отчего развиваются осложнения?
Как не заразиться корью?
Прививка точно поможет?
Я взрослый, мне есть чего бояться?
Взрослым тоже нужно делать прививку от кори?
Корь — не лёгкая детская болезнь, а серьёзная и опасная инфекция, которая каждый год убивает больше ста тысяч человек.
Что такое корь?
Корь — это инфекционное заболевание и одна из главных причин смертности детей в раннем возрасте, если считать весь мир Корь. Информационный бюллетень ВОЗ . Вызывает корь вирус из семейства парамиксовирусов.
Первые симптомы проявляются через 10–12 дней после заражения. Болезнь начинается с высокой температуры, насморка и кашля, слезящихся глаз. На внутренней стороне щёк образуются серо-белые пятна.
Через несколько дней у больных появляется сыпь в виде красно-коричневых пятен. Начинается она на лице и на голове, потом постепенно спускается ниже.
Симптомы держатся 7–10 дней, потом проходят.
Чем вылечить корь?
Поскольку корь — вирус, на неё не действуют антибиотики. И специфического лечения кори не существует. Так что придётся терпеть, пока организм сам не справится с болезнью.
Максимум, что можно сделать, — поддерживать человека, давать ему полноценно питаться, следить, чтобы не было обезвоживания, и надеяться, что не случится осложнений.
Какие осложнения вызывает корь и чем они опасны?
Именно осложнения — это причина, по которой корь смертельно опасна.
Из-за кори развивается энцефалит и отёк головного мозга, отиты, пневмония, воспаляются слизистые оболочки глаз и кишечника. Иногда в качестве последствий остаются слепота и ослабленный иммунитет.
Отчего развиваются осложнения?
От того, что организм и иммунитет недостаточно сильны, чтобы противостоять вирусу. Чаще всего осложнения поражают:
- Детей в возрасте до пяти лет, потому что именно малыши больше всего болеют.
- Ослабленных детей, которые плохо питаются.
- Людей с ВИЧ или другими хроническими заболеваниями.
По данным ВОЗ, сейчас осложнения развиваются у каждого пятого заболевшего Корь: знайте о рисках, проверяйте свой статус, защищайте себя . Именно поэтому не стоит думать, что корью лучше переболеть: слишком велик риск тяжёлого течения болезни и смертельного исхода.
Кроме того, корь опасна для беременных женщин, потому что угрожает жизни и здоровью плода.
Как не заразиться корью?
Корь легко передаётся от человека к человеку. И если нет иммунитета против этого заболевания, то не заразиться можно только одним способом: не контактировать с больными. Проблема в том, что человек заразен за несколько дней до того, как появятся первые симптомы.
От кори спасает только иммунитет, который вырабатывается после перенесённой болезни или после прививки.
Прививка точно поможет?
У прививок от кори высокая эффективность. Детей вакцинируют дважды: в год и в шесть лет. После этого иммунитет появляется у 95–98% привитых. Если ребёнку ещё нет года, то вакцину вводят только по особым показаниям, если малыш контактировал с заболевшими и если ему исполнилось шесть месяцев.
После прививки иммунитет сохраняется до 25 лет. Если привитый человек всё же заболевает (такое редко, но бывает), то корь протекает без осложнений и намного легче, чем обычно.
Я взрослый, мне есть чего бояться?
На самом деле корь не детская болезнь. Она очень заразна, заболеть может кто угодно. Действительно, случаи среди взрослых встречаются крайне редко, и вот почему:
- В странах, где вакцин не хватает, эпидемий много. Там жители встречаются с корью постоянно. Только у взрослых уже иммунитет, потому что они переболели, когда были маленькими. У детей же иммунитета нет, поэтому они сразу же заболевают.
- С 1980 года ведётся активная вакцинация против кори. Из-за этого в развитых странах практически нет эпидемий и многие просто не сталкиваются с вирусом в течение всей жизни. Взрослых и детей защищает коллективный иммунитет.
- Когда привито недостаточное количество жителей страны, вспыхивает эпидемия, как это случилось сейчас. Если при этом старшему поколению прививки делали, болеют снова дети, которые вакцин не получили.
То есть, если непривитый и непереболевший взрослый встретится с больным человеком, он тоже заразится, потому что вирус кори не спрашивает паспорт.
Взрослым тоже нужно делать прививку от кори?
Да, если вы не были привиты или не знаете, есть ли у вас иммунитет. Если вы прививались давно, имеет смысл проверить, сохранился ли иммунитет, и пройти вакцинацию.
Кстати, даже если у вас есть иммунитет, то лишняя прививка от кори не принесёт вреда. Организм отреагирует на неё так же, как на вирус кори, то есть вы не заболеете и ничего страшного не произойдёт.
Если вы или ваши дети не привиты, то пройдите иммунизацию.
detector