Свяжитесь с нами
Ваша заявка успешно отправлена!
Благодарим за обращение в нашу компанию.
Наши менеджеры ответят вам в ближайшее время!
Мужское бесплодие может быть первичным (от мужчины не наступало зачатия) и вторичным (зачатие наступало). Вторичное мужское бесплодие легче поддается лечению. Заболевание подразделяют на:
- секреторное – появляется на фоне врожденных или приобретенных патологий;
- экскреторное – обусловлено затруднением процесса перемещения сперматозоидов по семявыводящим путям;
- относительное;
- иммунологическое;
- сочетанное – бесплодие возникает под воздействием нескольких факторов.
К мужскому бесплодию могут привести:
- тестикулярные и посттестикулярные причины;
- нарушения эякуляции (сексуальные проблемы);
- стрессы;
- неблагоприятные экологические факторы;
- экстрагенитальные заболевания;
- идиопатические причины;
- прием лекарственных препаратов.
Одной из самых распространенных причин бесплодия являются инфекции мочеполового канала – уретрит, эпидидимит, простатит, орхит, орхоэпидидимит, везикулит, простатовезикулит. Перечисленные заболевания приводят к нарушению секреторной функции., запускают аутомунные реакции, вызывают обструкции семявыносящих путей. В подобных случаях у пациента уменьшается объем спермы, растет ее вязкость, при этом концентрация сперматозоидов, их подвижность и количество морфологически нормальных форм снижаются.
Еще одной частой причиной мужского бесплодия (особенно вторичного) является варикоцеле – расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика. Это заболевание поддается лечению. Из-за особенностей строения венозной системы у мужчин чаще всего варикоцеле появляется слева.
К врожденным причинам бесплодия относится крипторхизм – состояние, при котором яички расположены не в мошонке; монорхизм – отсутствует одно яичко; анорхизм (отсутствуют оба).
Гипогонадизм – это заболевание яичек, при котором снижается уровень половых гормонов. Патология может быть как врожденной, так и приобретенной ( в результате травм, опухолей, сердечной недостаточности).
Генетические причины мужского бесплодия связаны как с нарушением числа, так и структуры аутосом или половых хромосом. К наиболее известным аномалиям аутосом относят синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса. Одним из структурных нарушений хромосом является фрагментация ДНК сперматозоидов. К ее возникновению приводят неблагоприятные экологические факторы, вирусные инфекции, хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы, курение, переутомление, стрессы, варикоцеле, сахарный диабет, химио- и радиотерапия.
Еще одной возможной причиной бесплодия являются расстройства эякуляции (преждевременное, астеническое, болезненное, ретроградное семяизвержение, задержка или отсутствие эякуляции). Провоцируют нарушения эякуляции органические и психогенные факторы; в некоторых случаях данная патология возникает как побочный эффект от приема лекарств.
Иммунологический фактор мужского бесплодия возникает при повреждении естественного защитного механизма сперматозоида. Это может происходить на фоне на фоне воспалительных, эндокринных заболеваний, варикоцеле. В результате патологических процессов возникают аутоиммунные реакции против сперматозоидов, и зачатие в таком случае невозможно.
На мужскую фертильность также влияют:
- возраст – известно, что, в отличие от женщин, представители сильного пола долго сохраняют способность к зачатию. Однако в возрасте 30-40 лет начинается постепенное снижение параметров фертильности, поэтому – чем старше мужчина, тем выше риск развития бесплодия;
- общие и системные заболевания – в частности, эндокринные патологии, хроническая почечная недостаточность, болезни сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, печени, инфекционно-воспалительные заболевания;
- ожирение;
- стресс;
- прием лекарственных препаратов (транквилизаторов, антидепрессантов, цитостатиков, диуретиков, анаболических стероидов и т.д.) – может негативно сказаться на способности к зачатию.
Диагностика мужского бесплодия
Первичное обследование при подозрении на мужское бесплодие включает:
- спермограмму;
- MAR-тест;
- микробиологическое исследование эякулята;
- УЗИ предстательной железы и органов мошонки;
- скрининг на инфекции, передающиеся половым путем;
- УЗИ других органов и систем (при наличии показаний).
Дополнительно могут быть проведены:
- обследование гормонального статуса;
- генетическое обследование;
- иммуно-генетическое обследование;
- иммунологическое обследование.
Терапия мужского бесплодия определяется результатами проведенной диагностики. Если выявленные причины снижения фертильности подлежат коррекции, после которой возможно зачатие естественным путем или использование спермы пациента для оплодотворения яйцеклетки супруги в программе ЭКО, то назначается лечение. В особо тяжелых случаях мужского бесплодия возможно проведение ЭКО с применением донорской спермы.