Когда ставят диагноз бесплодие у мужчин

Когда ставят диагноз бесплодие у мужчин

Мужское бесплодие, причины и лечение

ЭЗ: Не возникает ли психологических проблем при необходимости лечения мужчин от бесплодия?

– Это, конечно, проблема. Мужчины вообще не любят посещать врачей. И чаще всего женщинам приходится за руку приводить своих благоверных на врачебную консультацию. Мужчины стараются психологически дистанцироваться от этой проблемы, тем самым загоняя ситуацию в тупик.

ЭЗ: Каков алгоритм обследования мужчины с подозрением на бесплодие?

– Иногда диагноз можно поставить уже при первичном обследовании: выясняется, что яички отсутствуют или недостаточно развиты – аплазия или гипоплазия яичек – последствие перенесенного в детстве крипторхизма. Но основа обследования – это спермограмма. В случае необходимости врач назначает более глубокое обследование: анализы на гормоны, наличие инфекции, УЗИ половых органов и кариотип.

ЭЗ: Какую информацию получает врач по результатам спермограммы?

– Чтобы результаты спермограммы были достоверными, большое значение имеет предварительная подготовка, которая по срокам занимает от трех до семи суток. В этот период требуется половое воздержание, отказ от посещения бани, саун. Противопоказаны алкоголь и сильные физические нагрузки, на этот период отменяются любые лечебные препараты. Имеет значение также режим питания: если мужчина пользуется какой-то жесткой новомодной диетой, то это значительно снижает показатели спермограммы.

В итоге мы оцениваем следующие характеристики: объем – в норме от полутора до четырех с половиной миллилитров, цвет, вязкость спермы – норматив времени разжижения до получаса. Количество сперматозоидов в 1 мл высчитывается в миллионах. И следующая значимая характеристика – процентное соотношение активных, малоактивных и неактивных сперматозоидов. Согласно международным стандартам, должно быть не менее 25 процентов подвижных сперматозоидов. Еще один показатель – морфология качества. Сперматозоид похож на головастика – у него есть головка, шейка, хвост. И если человек перенес какие-то инфекции, то часто возникают нарушения в строении сперматозоида. В норме должно быть не менее 14 процентов здоровых форм сперматозоидов.

Читайте также:  Причины психологического бесплодия у мужчин

– В группе риска те, кто длительное время был подвержен каким-то токсическим воздействиям: отравление тяжелыми металлами, вредные условия на работе. Это и мужчины, деятельность которых напрямую связана с лакокрасочными материалами, с нефтепродуктами и их производными – бензином. Или же с высокими температурами – работа в пекарне, например. В моей практике были случаи, когда показатели спермограммы восстанавливались лишь оттого, что человек менял работу. Цикл сперматогенеза у мужчин составляет примерно 75 дней. А это означает, что если источник проблемы находится вне организма, достаточно его ликвидировать, и месяца через 3 ситуация может измениться в позитивную сторону.

– Это аутоиммунный процесс, когда возникает аллергия к собственным сперматозоидам. Причина – аутоиммунное заболевание, травмы яичек, длительные хронические воспалительные заболевания половых органов, простаты, семенных пузырьков. Семенная жидкость сложная по составу: состоит из фруктозы, лимонной кислоты, биоактивных веществ, которые поддерживают жизнеспособность сперматозоидов. Это необходимо для того, чтобы благополучно преодолеть кислую среду влагалища, защититься от нее. И если общий состав семенной жидкости нарушается, то возникает такое явление.

ЭЗ: 15 процентов случаев бесплодия приходится на иммунологическую несовместимость. Что стоит за этим диагнозом?

ЭЗ: При каких диагнозах мужское бесплодие все-таки излечимо? И каким образом?

ЭЗ: В каких случаях Вы рекомендуете использовать лечебные комплексы на растительной основе?

– Если причина бесплодия не носит органического характера, то есть это стресс или те же перегрузки, то витаминные комплексы могут быть очень эффективны. Там содержатся микроэлементы, витамины в нужных пропорциях. Мы назначаем их перед процедурой ЭКО или какими-то операциями. Иногда такие препараты используются в составе комплексной терапии.

– Маленькие яички – это, возможно, симптом гипоплазии, врожденного недоразвития ткани яичек. Есть стандартный размер яичек – примерно с голубиное яйцо. Диагностировать заочно сложно. Вам необходимо прийти на консультацию и пройти полное обследование. Возможно, понадобится диагностическая биопсия яичек. И здесь вряд ли помогут перечисленные препараты и витамины. Иногда рекомендуется использование донорской спермы. Есть база доноров – всегда можно подобрать. Не все, конечно, на это соглашаются: кто-то по религиозным мотивам, кто-то по другим причинам.

Читайте также:  Лечение бесплодия в санатории геленджика красная талка отзывы

– Ну почему бы и нет. Это нормальная практика, если есть трудности, то лучше их решать заранее.

ЭЗ: Что может насторожить молодого человека, чтобы появилось желание пройти такое обследование?

ЭЗ: Какие можно дать общие рекомендации мужчинам, чтобы им как можно дольше не приходилось становиться Вашими пациентами?

Читайте также:
Adblock
detector