Женщине в возрасте до 25 лет, не болевшей никакими серьезными гинекологическими или инфекционными заболеваниями, то есть не обращавшейся в больницы гинекологические нет причин волноваться, так как даже при регулярных половых контактах может потребоваться 4 — 6 месяцев для того, чтобы забеременеть. После полугода попыток стоит проконсультироваться со специалистом, и в зависимости от его заключения подождать еще немного или же начать проходить все специальные обследования.
В том же случае, когда Вам больше 35 лет, ждать больше полугода крайне не рекомендуется. Чем старше женщина, тем меньше у нее шансов родить здорового ребенка, поэтому стоит серьезно подойти к данному вопросу.
Еще один повод для скорейшего обращения к врачу — подозрения одного из партнеров о своей болезни, которая мешает зачатию. Такими заболеваниями могут выступать сальпингит у женщин или орхит у мужчины. В данном случае необходимо осознавать, что только специалист может подобрать эффективное лечение с тем, чтобы восстановить репродуктивную функцию. Чем раньше произойдет обращение к врачу, тем проще, короче и дешевле будет терапия, а значит шансы на беременность и рождение здорового ребенка остаются высокими.
К доктору стоит обратиться сразу вдвоем мужчине и женщине. Это поможет быстрее определить причину бесплодия и успешней справиться с ней. При первом визите к врачу, как правило, происходит беседа и первичный осмотр.
Гинекологический осмотр женщины, жалующейся на отсутствие беременности, практически ничем не отличается от обычного периодического осмотра. В данном случае, более тщательному анализу подвергаются лишь шейка матки вместе с ее секретом и яичники с целью определения их размера, чувствительности и, по возможности, функционального состояния. Перед посещением гинеколога женщине стоит подготовиться к ответам на следующие вопросы:
Осмотр мужчины при первом посещение врача также прост и занимает мало времени. Врач осматривает пенис, прощупывает яички, определяя их функциональное состояние, также обследует семявыводящие потоки. Необходимо выяснить у мужчины случаи инфекционных заболеваний, диабета, венерических заболеваний. Кроме того, стоит уточнить особенности образа жизни и трудовой деятельности. Для специалиста важны сведения об употреблении различных лекарственных препаратов и случаях наследственных болезней (состояние здоровья родителей, не страдают ли бесплодием браться, сестры или иные родственники).
Расстройства овуляции
Нарушения овуляции, означающие, что вы овулируете нечасто или совсем нет, являются причиной бесплодия примерно у 1 из 4 бесплодных пар. Проблемы с регуляцией репродуктивных гормонов гипоталамусом или гипофизом, или проблемы в яичнике, могут вызвать нарушения овуляции.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ вызывает дисбаланс гормонов, который влияет на овуляцию. PCOS связан с резистентностью к инсулину и ожирением, ненормальным ростом волос на лице или теле и прыщами. Это самая распространенная причина женского бесплодия.
Гипоталамическая дисфункция. Два гормона, вырабатываемые гипофизом, ответственны за стимуляцию овуляции каждый месяц — (FSH) и лютеинизирующий гормон (LH). Чрезмерное физическое или эмоциональное напряжение, очень высокая или очень низкая масса тела или недавнее значительное увеличение или потеря веса могут нарушить выработку этих гормонов и повлиять на овуляцию. Нерегулярные или отсутствующие периоды являются наиболее распространенными признаками.
Преждевременная недостаточность яичников. Также называемое первичной недостаточностью яичников, это расстройство обычно вызывается аутоиммунным ответом или преждевременной потерей яйцеклеток из яичника (возможно, из-за генетики или химиотерапии).
Слишком много пролактина. Гипофиз может вызывать избыточное производство пролактина (гиперпролактинемия), что снижает выработку эстрогена и может привести к бесплодию. Обычно это связано с проблемой гипофиза, это также может быть вызвано лекарствами, которые вы принимаете от другого заболевания.
Поврежденные или заблокированные фаллопиевы трубы препятствуют попаданию сперматозоидов в яйцеклетку или блокируют проход оплодотворенной яйцеклетки в матку. Причины повреждения или закупорки маточной трубы могут включать:
Эндометриоз возникает, когда ткани, которые обычно растут в имплантатах матки и растут в других местах. Этот дополнительный рост ткани — и ее хирургическое удаление — может привести к образованию рубцов, которые могут блокировать фаллопиевы трубы и препятствовать объединению яйцеклетки и сперматозоида.
Эндометриоз также может повлиять на слизистую оболочку матки, нарушая имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Состояние также, по-видимому, влияет на фертильность менее прямыми способами, такими как повреждение спермы или яйцеклетки.
Несколько маточных или шейных причин могут влиять на фертильность, мешая имплантации или увеличивая вероятность выкидыша:
Иногда причина бесплодия никогда не обнаруживается. Сочетание нескольких незначительных факторов у обоих партнеров может вызвать необъяснимые проблемы с фертильностью. Хотя сложно получить конкретный ответ, эта проблема может со временем исправить себя. Но не стоит откладывать лечение бесплодия.
Некоторые факторы могут повысить риск бесплодия, в том числе:
Если вы женщина, которая думает о том, чтобы забеременеть в ближайшее время или в будущем, вы можете повысить свои шансы на нормальную фертильность, если вы:
На определенном этапе семейной жизни супруги понимают, что для счастья им не хватает только одного – топота маленьких ножек своего ребенка. После этого муж и жена пытаются обзавестись крохой. Но часто женщине не удаётся забеременеть сразу.
Следует учитывать, что для каждой возрастной группы сроки естественного планирования беременности различны. Возрастной фактор влияет на фертильность женщины и мужчины, а также риски пренатальной патологии и аномалий развития плода.
В норме зачатие происходит в разные сроки:
- В возрастной группе у женщин от 20 до 25 лет наступление беременности можно прогнозировать в течение 4 месяцев естественного планирования семьи.
- Для женщин в возрасте от 25 до 35 лет нормой является достижение беременности в течение 6 месяцев.
- Если возраст женщины превышает 35 лет, то беременность даже при сохраненной фертильности может не наступать довольно долго – до года.
Разные временные промежутки обусловлены не только развитием патологических процессов, но и возрастной инволюцией (угасанием функции) репродуктивных органов. После 35 даже при сохраненной овуляции продолжительность промежутка времени, в течение которого может быть осуществлено оплодотворение (в одном цикле), сокращается от нескольких дней до одних суток.
Бесплодным считается брак, при котором у женщины не получается беременность в течение 12 месяцев и более при условии регулярных половых контактов без использования средств контрацепции. Как быстро забеременеть, если долго не получается это сделать. Нужно обращаться в клинику для прохождения обследования и сдачи соответствующих анализов, чтобы можно было верно установить причину проблемы.
Если возраст женщины превышает 35 лет, обращаться нужно еще раньше – уже через 6 месяцев регулярных попыток. Это связано с тем, что с возрастом шансы на зачатие даже с использованием репродуктивных технологий значительно снижаются, и в дальнейшем у женщины не получается забеременеть даже после лечения. Длительный период ожидания приводит к угасанию половой функции.
Обычно супружеские пары, которые не имеют никаких заметных нарушений со стороны репродуктивной функции, ожидают зачатия естественным путём в течение 12 месяцев, и только если за это время женщине не удаётся забеременеть, обращаются к врачу.
Но если мужчина и женщина замечают у себя определенные признаки патологических процессов, лучше обратиться в центр репродукции сразу. Любое заболевание проще лечить на ранней стадии, пока оно не привело к необратимым повреждениям половых органов.
Рассмотрим признаки некоторых патологических процессов, которые супруги могут обнаружить у себя самостоятельно. Все они являются поводом для обращения к врачу.
Нерегулярный цикл. Нарушения выработки ФСГ, ЛГ приводят к нарушению овуляции, низкому уровню эстрогенов. Заподозрить гормональный дисбаланс легко: о нём говорит нерегулярный менструальный цикл.
Баланс половых стероидов. Избыток мужских половых гормонов у женщин (и наоборот, избыток женских у мужчин) может выдать себя выраженными чертами, более характерными для противоположного пола (усики у женщин или отложение жира на бёдрах и ягодицах у мужчин).
Инфекционные болезни мочеполовой системы. В норме выделения из половых путей имеют чуть белесый или прозрачный цвет, однородную структуру, отсутствие неприятного запаха. Все, что отличается от вышеперечисленного, требует консультации гинеколога. Некоторые инфекции приводят к тому, что у женщины не получается забеременеть вследствие функциональной непроходимости маточных труб после перенесённого воспаления.
Обильные менструации и длинный менструальный цикл. В норме овариальный цикл длится 25-31 день. Сочетание слишком длинного цикла с обильными месячными может быть тревожным симптомом гиперплазии эндометрия.
Межменструальные кровотечения. Такие состояния сигнализируют в основном о развитии кист или миом. Эти заболевания могут не нести большого вреда здоровью женщины в целом, но однозначно отрицательно сказываются на возможности зачать, а иногда и выносить ребёнка.
Таким образом, своевременное посещение врача – не только залог скорейшего наступления беременности, но и профилактики опасных для жизни женщины состояний. Поэтому не стоит пренебрегать тем, что вызывает у Вас беспокойство – лучше лишний раз прийти к врачу и узнать, что Вы здоровы, чем допустить развитие тяжелых заболеваний.
Любая пара после года безуспешных попыток забеременеть должна проконсультироваться для определения причин бесплодия. Для женщины старше 35 лет 6 месяцев достаточно для того, чтобы начать обследование.
ВАМ ПОМОЧЬ?
Любая парапосле года безуспешных попыток забеременеть должна проконсультироваться для определения причин бесплодия. Для женщины старше 35 лет 6 месяцев достаточно для того, чтобы начать обследование.
Когда беременность не наступает, возникает сомнение, когда же начинать обследование. Мы задаем себе вопрос, лучше раньше или может быть подождать и не спешить.
Ответ в этом случае достаточно ясен. Рекомендуется начать обследование бесплодия, то есть обратится к врачу спустя год регулярной половой жизни без использования какого-либо метода контрацепции (комбинированные оральные контрацептивы, пластыри и кольца, внутриматочные спирали, презервативы или просто прерванный половой акт).
Мы знаем, что нет 100% вероятности забеременеть в течение одного менструального цикла, даже в парах с высоким уровнем фертильности. Поэтому весьма желательно дать возможность природе, прежде чем иметь обоснованное подозрение в бесплодии и начать обследование. Считается, 25% вероятность забеременеть у пар без каких-либо проблем за один цикл и при нормальных условиях, и 85% забеременеть в течение года после прекращения использования противозачаточных средств.
Многие пары, которым не удалось забеременеть в течение первого года, могут забеременеть в течение второго. Тем не менее, вероятность очень мала, если не прибегать к помощи специалистов, поэтому целесообразно выполнить ряд диагностических методов, чтобы оценить общую ситуацию и выработать стратегию. «Выработать стратегию» не означает применить лечение при помощи вспомогательных методов репродукции, а иметь четкое представление о тех шагах, которые нужно сделать для устранения причин бесплодия.
Тем не менее, мы должны быть более гибкими. Полагать, что не следует начинать обследование бесплодия до истечения одного года, и это не должно быть правилом для всех случаев. В тех парах, где женщины более старшего возраста, этот срок может быть сокращен, чем больше возраст, тем меньше срок. В целом, мы склонны считать, что женщинам старше 35 лет, обследование нужно начинать спустя шесть месяцев половой жизни без использования противозачаточных средств. А в тех парах, где женщины более моложе и в ее анамнезе отсутствуют подозрительные обстоятельства, может быть разумнымоткладывать обследование только при условии, если это позволяет эмоциональное состояние пары.
Во многих других случаях, предыдущая история болезни заставляет нас подозревать или даже быть уверенными, что беременность не наступит естественным путем. Это относится к мужчинам с заболеваниями яичек в детском возрасте, женщин с преждевременным угасанием функции яичников и, конечно же, когда речь идет об одинокой женщине или паре, в которой один из партнеров прошел добровольную стерилизацию (перевязка маточных труб или вазэктомия).
Иногда, несмотря на то, что прошло всего несколько месяцев сначала попыток забеременеть, пара принимает решение начать обследование и это может быть разумным решением. В некоторых случаях, неопределенность создает волнующую ситуацию в паре, что может привести к ухудшению многих аспектов
их отношений и в выполнении некоторых методов диагностики, а размеренный разговор с гинекологом, могут смягчить эту ситуацию.