Кломид при лечении бесплодия

Кломид – лекарственное средство, которое применяется в гинекологической практике для лечения женского бесплодия. Он относится к группе антиэстрогенов. Это значит, что он блокирует рецепторы (нервные окончания) в яичниках и гипоталамусе, что влечет за собой уменьшение выработки эстрогенов. Также данный препарат стимулирует созревание фолликулов, саму овуляцию и уровень эстрадиола в крови.

Что такое эстрогены

Это — группа стероидных женских половых гормонов, которые вырабатываются, в основном, в яичниках. У мужчин также имеется небольшое содержание эстрогенов в крови, которые продуцируются яичками и надпочечниками (у обоих полов). Эстрогены делятся на три типа: эстрон, эстриол и эстрадиол. Кломид особо воздействует на уровни эстрадиола в крови.

Феминизация. Это значит, что благодаря именно эстрогенам женщина имеет женственный вид. В подростковый период активно вырабатываются данные гормоны и формируют вторичные половые признаки (грудь, ягодицы, живот, оволосение по женскому типу, рост внутренних и наружных половых органов).

Репродукция. Группа гормонов эстрогенов активирует выработку слизи во влагалище, а также его эпителизацию, что создает необходимые условия для поддержания жизнеспособности сперматозоидов. Эстрогены стимулируют созревание яйцеклетки (фолликула) и наступление её овуляции, при которой происходит высвобождение зрелой яйцеклетки из яичника и она может быть оплодотворена сперматозоидом. Далее, после овуляции, в том случае, если произошло оплодотворение, эстрогены ответственны за сохранность плодного яйца, кровоснабжение плаценты и подготовку молочной железы будущей матери к лактации. Если же оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом не произошло, данные гормоны активируют отслойку внутреннего слоя матки (эндометрия) и, как результат, начинается менструация.

К другим эффектам эстрогенов относят регуляцию уровней кальция, холестерина в крови, артериального давления, работу печени, а также умственную активность.

Как работает Кломид

Кломид содержит основное действующее вещество – кломифен, которое блокирует рецепторы, воспринимающие эстрогены в гипоталамусе (отдел головного мозга, контролирующий гормональный фон организма). Как следствие — усиливается выработка гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего), которые активируют созревание и внутрисекреторную (эндокринную) функцию фолликула в яичниках. В результате всех вышеописанных процессов применение лекарства Кломид ведет к тому, что уровень эстрадиола в крови значительно возрастает.

Причины и симптомы снижения эстрогенов

Симптомы, возникающие при дефиците эстрогенов

Форма выпуска лекарственного препарата Кломид

Выпускают данное лекарственное средство в таблетированной форме. Каждая таблетка содержит 50 миллиграмм кломифена. Препарат Кломид предназначен для перорального приема, то есть через рот.

Показания к применению препарата Кломид

Согласно инструкции по применению лекарственного препарата, его назначают при таких состояниях:

бесплодие, спровоцированное отсутствием овуляции;
галакторея – самопроизвольное патологическое истечение молока из груди, которое не связанно с кормлением ребёнка и возникает в результате новообразований гипофиза;
аменорея – длительное отсутствие месячных;
дисфункциональные маточные кровотечения (метроррагии);
андрогенная недостаточность (гипогонадизм) – недостаточная продукция стероидных гормонов половыми железами;
поликистоз яичников;
олигоспермия у мужчин, состояние, при котором снижается качество и активность сперматозоидов;
нарушение работы гипофиза.

Как принимать Кломид

Схемы применения препарата разные и зависят от патологии. Как указанно в инструкции по применению препарата, для стимуляции процесса овуляции Кломид назначается в дозе 50 миллиграмм по одному разу в день, перед сном. Курс приема препарата начинается на пятые сутки менструального цикла и длится пять дней. В тех ситуациях, когда менструаций нет вовсе, начинать прием препарата можно в любое время, назначенное доктором. При неэффективности и отсутствии наступления овуляции дозу препарата Кломид могут увеличивать до 150 миллиграмм в день, либо же продляют курс лечения до десяти дней. Существует особое указание в инструкции, которое говорит о том, что общая курсовая доза лекарства не должна превышать 1 грамм.

Как определить, эффективен ли препарат Кломид

Необходимо определить наличие овуляции. Для этого существует несколько достаточно простых методик, которые женщина может выполнять сама в домашних условиях. Это температурный метод или измерение базальной температуры, метод тестов на овуляцию. Дополнительно определяются уровни гормонов (лютеинизирующего, прогестерона и др.).

В тех случаях, когда менструальный цикл наладился, но беременность не наступает, рекомендуют провести повторный курс приема данного препарата в той же лечебной дозировке.

Противопоказания к приему препарата Кломид

Недостаточность почечная или печеночная, что связанно с путем выведения лекарственного средства.
Новообразование половых органов.
Маточное кровотечение неустановленной этиологии.
Воспаление внутреннего слоя матки (эндометриоз).
Новообразование или снижение функции гипофиза.
Недостаточность яичников на фоне повышения уровня пролактина в крови.
Киста яичников.
Беременность.

Побочные действия препарата Кломид

Во время приема Кломида возможно появление разнообразных проявлений со стороны внутренних органов.

Особые указания, которые касаются препарата Кломид

Прием данного лекарственного препарата увеличивает вероятность возникновения многоплодной беременности.

Развитие эффективного действия лекарства возможно только в случае наличия достаточного количества собственных эстрогенов у пациентки. Чем ниже их уровень, тем менее эффективен Кломид.

Лечение антиэстрогенными препаратами, как собственно и любыми другими, должно происходить под тщательным наблюдением гинеколога. Периодически проводится определение функционирования яичников и другие специальные обследования, в том числе и влагалищное.

Во время прохождения курса терапевтического лечения препаратом Кломид рекомендуют соблюдать особую осторожность при работе с механизмами, которые несут потенциальную опасность, и при вождении автомобиля.

Кломид – препарат для лечения бесплодия, применяется для диагностики нарушений гонадотропной функции гипофиза.

Кломид – действующее вещество

Действующее вещество препарата – кломифен. Кломифен относится к антиэстрогенным средствам, избирательно блокирует рецепторное связывание эстрадиола в яичниках и гипоталамусе. Это приводит к угнетению обратной отрицательной связи, стимулирует овуляцию и продукцию гонадотропинов. Кломид оказывает умеренный эстрогенный эффект при применении низких доз препарата, усиливает секрецию гонадотропинов, стимулирует овуляцию. При применении высоких доз препарат проявляет антиэстрогенный эффект, тормозит продукцию гонадотропинов.

Применение препарата Кломид

Кломид применяется для лечения бесплодия у женщин и мужчин:

Ановуляторное бесплодие
Дисгонадотропная форма аменореи
Дисфункциональная метроррагия
Опухоль гипофиза, развившаяся на этом фоне галакторея
Синдром Штейна-Левенталя
Синдром Киари-Фроммеля
Олигоспермия
Андрогенная недостаточность

В качестве лечения бесплодия, стимуляции овуляции, Кломид назначают перед сном с пятого дня менструального цикла. Принимают препарат Кломид в течение пяти дней, если менструальный цикл отсутствует, то прием препарата проводится без учета менструального цикла. Если в течении месяца не произошли изменения, овуляция не наступила, врач увеличивает дозу препарата, количество дней курса лечения. В течение курса лечения проводится постоянный контроль за действием препарата Кломид: как проходит процесс развития овуляции – измеряется базальная температура, проверяется изменение уровня лютеинизирующего гормона; при вычислениях средней фазы лютеинизации или у женщин с аменореей при менструации определяется рост сывороточного прогестерона. Если установлено, что овуляция произошла, но не наступила беременность – врач назначает еще один курс лечения такими же дозами препарата Кломид. Если менструация не произошла, а овуляция по всем признакам была, то следует пройти обследование на беременность перед следующим курсом лечения.

Применение препарата мужчинам показано в течение нескольких месяцев под строгим систематическим контролем спермограммы. Кломид показал себя эффективным для стимуляции выработки гонадотропинов, но не проявляет свойств при гинекомастии в тканях молочной железы.

Противопоказания

Применение препарата Кломид не рекомендовано при почечной или печеночной недостаточности, гиперчувствительности к препарату, при кисте яичников, новообразованиях в репродуктивных органах, эндометриозе, беременности, при опухолях гипофиза или его гипофункции, неясной этиологии метроррагии, при гиперпролактинемии с недостаточностью яичников на ее фоне.

Побочные действия препарата

Препарат Кломид может вызывать сонливость, головокружение, депрессию, бессонницу, повышенную возбудимость и головную боль. При приеме Кломида может возникнуть тошнота, диарея, рвота, гастралгия. Редко появляются аллергические проявления: аллергический дерматит, вазомоторное расстройство. При лечении препаратом возможно увеличение массы тела, болезненность в грудных железах, снижение остроты зрения, боли в животе, меноррагия, увеличение размеров яичника и другие расстройства. При применении препарата Кломид возможно увеличение риска образования тромбов.

При лечении препаратом может развиться многоплодная беременность. Следует учитывать, что эффективность препарата увеличивается при нормальном уровне эндогенных эстрогенов, при низком уровне эстрогенов он малоэффективен, а при недостаточности гонадотропных гормонов гипофиза практически не эффективен. Во время лечения женского бесплодия должен быть контроль за состоянием яичников, их функциональностью.

Кломид работает, заставляя тело думать, что уровень эстрогена ниже, чем они , что заставляет гипофиз увеличивать секрецию фолликулостимулирующего гормона, или ФСГ, и лютеинизирующего гормона, или ЛГ. Более высокие уровни ФСГ стимулируют яичник для образования яичного фолликула или нескольких фолликулов, которые будут развиваться и высвобождаться во время овуляции. Высокие уровни ЛГ стимулируют овуляцию.

Кломид часто назначается врачами первичной медико-санитарной помощи или OB-GYN, прежде чем они направляют пару, чтобы увидеть специалиста по вопросам рождаемости для более специализированного ухода. специалисты также назначают Кломид.

Кломид — это 50-миллиграммовая таблетка, которая обычно взятых в течение пяти дней подряд в начале менструального цикла женщины. День третий, четыре или пять типичны для даты начала Clomid.

Врачи обычно назначают один, два, три, а иногда и четыре таблетки, которые нужно принимать в одно и то же время каждый день, в зависимости от того, как они думают, что вы ответите на лекарство. Обычно начинается с самой низкой дозы и увеличивается каждый месяц по мере необходимости.

Некоторые врачи захотят, чтобы вы вернулись к работе крови, чтобы измерить уровень гормонов или трансвагинальный УЗИ, чтобы посмотреть на ваши яичниковые фолликулы. Эта информация может помочь им определить, когда вы должны начать половое сношение или иметь внутриутробное осеменение. Он также может помочь им определить соответствующую дозу для следующего цикла.

Большинство врачей не рекомендуют использовать Кломид более трех-шести циклов из-за снижения частоты беременности, которая возникает при продолжении использования. Ваш врач может продлить это, если требуется несколько циклов, прежде чем они находят дозу, которая работает для вас.

Кто должен взять Кломида?

Кломид часто назначают женщинам с синдромом поликистозных яичников или СПКЯ, что является синдромом, который может вызвать неправильную или отсутствующую овуляцию.

Не каждый ответит на этот препарат. Женщины с первичной овариальной недостаточностью или ранней менопаузой и женщины с отсутствующей овуляцией из-за низкой массы тела или гипоталамической аменореи, скорее всего, не овулируют при приеме Кломида. Женщины с этими состояниями могут нуждаться в более интенсивном лечении бесплодия.

Кломид обычно покрывается вашей медицинской страховкой, когда других лекарств для лечения бесплодия не может быть. Если у вас нет страхового покрытия для вашего лекарства или у вас проблемы с его оплатой, поговорите со своим врачом о своих вариантах.

Для женщин, которым надлежащим образом лечат кломид, существует много преимуществ:

Это экономически эффективное лечение бесплодия, особенно по сравнению с другими видами лечения, такими как ЭКО.

Кломид — это пероральный препарат, который делает его менее инвазивным, чем другие методы лечения.
Это может быть предписано вашим OB-GYN или поставщиком первичной медико-санитарной помощи, вместо того, чтобы обращаться к специалисту по репродукции.
Относительно мало побочных эффектов, и это обычно хорошо переносится женщинами, которые его принимают.
Риски

Побочные эффекты

головные боли
раздувание
тошнота
изменения настроения
нежность груди
визуальные изменения, такие как размытие и двойное зрение
множественные беременности

При воздействии эстрогена слизистая оболочка шейки матки тонкая и водянистая, что помогает клеткам спермы перемещаться в фаллопиевы трубы. При приеме Кломида уровни эстрогена ниже, что приводит к тому, что цервикальная слизь становится толще, чем обычно. Это может мешать способности спермы проникать в матку и фаллопиевы трубы.

Если у вас есть внутриутробное осеменение, это не проблема, потому что катетер осеменения полностью обходит шейку слизи.

Если это не сработает …

Если вы не забеременеете после трех-шести циклов Clomid (или, как многие из них рекомендуют ваши врачи), возможно, пора увидеть специалиста по рождаемости и перейти к более агрессивное лечение.

Это не значит, что вы никогда не забеременеете. Это может означать, что вам нужна другая форма лечения или что-то еще происходит. Это может включать проблему с спермой вашего партнера или с вашей маточной или фаллопиевой трубкой. Ваш врач, скорее всего, предложит дополнительное тестирование, чтобы определить эти проблемы, чтобы их можно было исправить до будущих циклов лечения.

Что такое овуляция?

Овуляция — это процесс выпуска неоплодотворенного яйца из яичника каждый месяц, обычно около 14-го дня менструального цикла женщины. Этот процесс является результатом сложной серии гормональных изменений, которые происходят в начале ее цикла.

Это яйцо затем перемещается вниз по фаллопиевой трубке, где оно может оплодотворяться клеткой спермы или не может быть оплодотворено. Если яйцо не оплодотворено, оно падает в полость матки, где оно пролита с остальной частью маточной подкладки как период женщины. Если яйцо оплодотворено, оно может имплантироваться в матку и вызывать беременность.

Без регулярной овуляции может стать трудно забеременеть. Это потому, что трудно понять, когда нужно иметь половые сношения, чтобы яйцо и сперма встретились в нужное время.

Кистозный фиброз является хроническим заболеванием, которое вызывает образование слизи в легких, поджелудочной железе и других органах. Это вызывает затруднение дыхания, повышает вероятность развития инфекций и множество других симптомов, которые варьируются от человека к человеку. Условие является генетическим, что означает, что оно передается от родителя к ребенку. […]

Обзор Кистозный фиброз (CF) — это наследственное расстройство, которое повреждает ваши легкие и пищеварительную систему. CF влияет на клетки организма, которые продуцируют слизь. Эти жидкости предназначены для смазывания тела и, как правило, тонкие и гладкие. CF делает эти жидкости организма плотными и липкими, что заставляет их строить в легких, дыхательных путях и пищеварительном тракте. […]

Вы можете думать о Кломиде как о препарате для лечения бесплодия у женщин, и это правда, что он имеет одобрение FDA только для лечения женского бесплодия. Но кломид можно использовать для лечения некоторых случаев мужского бесплодия. Эти случаи считаются не по назначению.

обзор

Кломид может помочь мужской фертильности несколькими способами. Это может помочь увеличить уровень сперматозоидов и исправить гормональный дисбаланс. Это также может помочь вам избежать ЭКО или хирургического лечения. В других случаях это может помочь увеличить ваши шансы на успех после операции или во время ЭКО.

Если вам интересно, может ли Clomid помочь вам, потратьте некоторое время на изучение его вероятности успеха и потенциальных побочных эффектов. Таким образом, вы можете принять взвешенное и компетентное решение и пообщаться с врачом. Ваш доктор может назначить Кломид в следующих ситуациях.

Низкий уровень тестостерона

В то время как мужчины, которых лечат от низкого уровня тестостерона, обычно испытывают бесплодие, ваш врач может особенно рассмотреть вопрос о назначении кломида, если низкие уровни обусловлены гипогонадотропным гипогонадизмом. Даже если вы не пытаетесь активно завести ребенка, Кломид может помочь с симптомами гипогонадизма, включая:

Эректильная дисфункция
Снижение роста волос на теле
Уменьшение мышечной массы
Усталость
Низкое либидо
Беда с концентрацией
Горячие вспышки

Идиопатическая Олигоастенозооспермия

Идиопатические средства неизвестной причины. Олигоастенозооспермия означает низкое количество сперматозоидов и плохую подвижность сперматозоидов. Если анализ спермы обнаружит, что у вас низкое количество сперматозоидов и плохая подвижность, но ваш врач не может объяснить, почему у вас возникла эта проблема, он может поставить вам диагноз идиопатической олигоастенозооспермии. Кломид является одним из возможных вариантов лечения.

Необструктивная азооспермия

Азооспермия означает, что в сперме нет сперматозоидов. Отсутствие препятствий означает отсутствие физической блокировки, препятствующей попаданию сперматозоидов в эякулят.

При азооспермии кломид может быть назначен, чтобы помочь создать и увеличить количество сперматозоидов. Даже если это не удастся, кломид может увеличить шансы на успешное извлечение сперматозоидов или биопсию яичек (именно здесь незрелые сперматозоиды извлекаются через иглу непосредственно из яичек, а затем созревают в лабораторных условиях).

Варикоцеле

Одной из наиболее распространенных причин мужского бесплодия является варикоцеле. Варикоцеле — это варикозное расширение вен мошонки или яичек.

Сомнительно, является ли операция или Кломид лучшим лечением. Похоже, что хирургия улучшает общее состояние спермы в большей степени, чем кломид, но какое лечение с большей вероятностью увеличит ваши шансы на зачатие, неясно. В зависимости от возраста вашей партнерши и от того, есть ли у нее проблемы с фертильностью, ваш врач может предложить сначала попробовать кломид. Затем, в случае неудачи, вы можете выбрать варикоцелэктомию (операция по удалению варикоцеле).

Дозировка и лечение

Лечение кломидом для мужчин не похоже на лечение женского бесплодия. Женщины принимают кломид около пяти дней в определенные дни месяца. Если это работает, Кломид улучшает плодовитость женщины в тот самый месяц.

Мужское лечение не работает так. У мужчин кломид обычно принимают в течение нескольких дней в течение не менее трех месяцев. Чтобы увидеть результаты, требуется больше времени, и не стоит ожидать быстрого улучшения фертильности. Лечение обычно занимает, по крайней мере, месяц, прежде чем можно будет увидеть какие-либо изменения в сперме, и полные три месяца, прежде чем показатели беременности могут показать улучшение.

При приеме Кломида всегда следует следовать указаниям врача. Несколько распространенных протоколов:

Дозировка 25 мг принимается ежедневно в течение 25 дней с последующим пятидневным периодом отдыха. Этот цикл повторяется в течение трех месяцев.
Дозировка 25 мг принимается в течение пяти дней, а затем пять выходных в течение трех месяцев.
Высокая доза 100 мг принимается в течение 10 дней, один раз в месяц, в течение трех месяцев.

Врач может назначить антиоксидант для приема кломида. Было показано, что антиоксиданты, такие как витамин Е, еще больше улучшают успех лечения.

Одно небольшое, но интересное исследование показало, что кломид, наряду с антиоксидантной терапией (например, витамином Е), значительно повышает уровень беременности до 36 процентов.

Ваш врач также может назначить анализ крови для проверки уровня тестостерона. Затем он может скорректировать ваше лечение на основе результатов.

Побочные эффекты

Большинство исследований кломида и мужчин не выявили серьезных побочных эффектов. Это не означает, что серьезных побочных эффектов не может быть, только если они случаются, это происходит редко.

Более серьезные побочные эффекты

Затуманенное зрение является возможным серьезным побочным эффектом, так как оно может ухудшить состояние и привести к необратимому повреждению зрения, если его не лечить. Если при приеме Кломида у вас затуманенное зрение или нарушения зрения, обратитесь к врачу как можно скорее.

Неудобные побочные эффекты

Существует не так много информации о несерьезных, но все еще неудобных побочных эффектах Clomid у мужчин. Это связано с тем, что первоначальные исследования проводились только среди пациентов женского пола.

Как правило, большинство побочных эффектов, наблюдаемых у женщин, вызваны изменениями эстрогена. Поскольку уровни эстрогена у мужчин ниже, чем у женщин, мужчины реже испытывают некоторые из более неприятных побочных эффектов, которые могут испытывать женщины.

Одно исследование показало, что 5 процентов пациентов мужского пола испытывали болезненность сосков. У некоторых мужчин болезненность ушла самопроизвольно во время лечения. Для других это продолжалось, пока лечение не было прекращено.

Повышенный риск близнецов?

Нет, кломид не увеличивает риск появления близнецов при бесплодии у мужчин. Когда женщины принимают кломид, это повышает овуляцию. Это может привести к выпуску двух яиц вместо одного. Если овулируют два яйца и оба оплодотворяются, женщина может забеременеть двойней.

У мужчин Clomid повышает количество сперматозоидов и здоровье. Больше сперматозоидов не приводит к увеличению вероятности близнецов.

Показатели успеха для мужского бесплодия

Успех можно определить двумя различными способами:

Улучшение здоровья спермы и уровня тестостерона
Увеличение показателей беременности

Средний уровень беременности составляет от 13 до 15 процентов. В исследованиях, включающих только пары, сталкивающиеся с мужским бесплодием, показатели беременности после лечения кломидом варьируются.

В одном метаанализе рассматривались результаты нескольких исследований кломидного и мужского бесплодия, в частности, мужчин с идиопатическим низким количеством сперматозоидов и / или плохой подвижностью сперматозоидов. Было установлено, что лечение кломидом по сравнению с отсутствием лечения увеличивало концентрацию сперматозоидов примерно на 5 процентов и улучшало подвижность сперматозоидов примерно на 4 процента. Уровни репродуктивного гормона также значительно улучшились при лечении кломидом, при этом уровень ФСГ вырос на 4 процента в целом, а уровень тестостерона вырос на 54 процента.

В одном исследовании мужчин с азооспермией (в сперме вообще нет сперматозоидов) Кломид помог 64, 3% мужчин произвести сперму, при этом результаты анализа спермы показали от 1 до 16 миллионов сперматозоидов на миллилитр. У мужчин, у которых не было сперматозоидов после лечения кломидом, у всех пациентов в этом исследовании было достаточно сперматозоидов для извлечения с использованием экстракции сперматозоидов из яичка. Затем извлеченную сперму можно использовать для лечения ИКСИ-ЭКО.

Слово от Verywell

В некоторых случаях ваш врач назначит Кломид по причинам, отличным от бесплодия. Независимо от того, так ли это, убедитесь, что вы понимаете потенциальные побочные эффекты и работайте рука об руку с врачом, чтобы следовать предписанному протоколу лечения. Таким образом, вы увидите самые безопасные и, вероятно, лучшие результаты.

В случае, если вы принимаете Кломид для улучшения фертильности, это может дать вам и вашему партнеру некоторую надежду. Помните, что ваша личная ситуация будет зависеть от вашей фертильности и фертильности вашего партнера, поэтому не расстраивайтесь, если Кломид не работает. Еще раз, поймите исследование и работайте рука об руку со своим доктором, чтобы исследовать ваши варианты.

Комментарии пользователей

Нам тоже прописали кломид, мы его не в одной аптеки найти не можем((

А я вот в октябре решилась на инсеменацию… тоже надо стимулироваться. Врач предложила кломид или летрозол. Она сама кломид советовала. И везде я читаю кломидом стимулируются чаще. Но я летрозол выбрала попробовать… у него побочек меньше пишут и шансы тоже хорошие… вот с 3его дня цикла начну пробовать… очень страшно эти стимуляции делать??

А у вас с витамином Д все хорошо? Трубы проходимы?

Я тоже считаю, что у вас проблема в муже — надо убедиться что там всё действительно хорошо и потом уже стимулировать себя.
По поводу кломида читала америк форумы и некоторые там беременели, но вроде не с 1й попытки кломидом. На работе у меня одна американка 40лет и муж 45 не могли забеременеть — 3 стимуляции кломидом, 3 инсеминации и 1 эко пролёт:(( Надеюсь она сейчас забеременела, я ушла с работы из-за токса и не знаю новостей…

Инсеминация тоже шанс небольшой. Это имеет смысл делать тем парам, у кого женская микрофлора убивает спермики и у кого вроде непроходимость. А так редко с инсеминацией беременеют. Изучала этот вопрос.

Вам желаю удачи и скорее увидеть заветные полоски! Даст Бог к новому году получишь драгоценный подарочек .

Кломид является гормональным лекарственным средством, которое при определенных показаниях назначается женщинам, а также пользуется спросом среди мужчин, желающих нарастить мускулатуру тела.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Действующим веществом препарата является кломифен цитрат. Каждая таблетка содержит 50 мг активного компонента.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Для препарата Кломид инструкция расписана подробно и доступным языком, поэтому перед использованием ее необходимо внимательно изучить.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

С 2004 года стал запрещен в России Кломид в связи с отменой регистрации. С тех пор купить его в аптеке невозможно.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Даже по рецепту медикамента нет в наличии и заказать его нельзя. Однако фармакологические предприятия выпускают разные аналоги на основе идентичных действующих веществ.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Фармакологическое действие

Препарат Кломид обладает гормональным действием на организм пациента. Являясь синтетическим эстрогеном, он работает, как антиэстроген.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Дело в том, что активный компонент таблеток не связывается с рецепторами эстрадиола. В результате он не вызывает таких проблем, которые провоцируют препараты, влияющие на уровень естественных эстрогенов.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Фармакологическое действие Кломида является отправной точкой для формирования перечня показаний к применению:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

бесплодие, вызванное ановуляторными циклами (для стимуляции созревания фолликулов);
спонтанные маточные кровотечения;
отсутствие менструаций;
появление молока в молочных железах, не связанное с процессом грудного вскармливания;
недостаточность андрогенная;
увеличение яичников за счет формирования множественных кист (СПКЯ);
олигоспермия у мужчин;
исследование причин нарушения гонадотропной функции гипофиза.

Используемый в минимальных дозах препарат Кломид, стимулирует овуляцию за счет повышения продукции ЛГ, ФСГ и пролактина.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

При приеме больших объемов лекарство оказывает антиэстрогенный эффект, тормозя секреторную активность гонадотропинов.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

После употребления быстро всасывается в кровоток, имеет пролонгированное действие и выводится не менее недели.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Инструкция по применению: способ и дозировка

Кломид инструкцией по применению рекомендуется для перорального употребления. Стандартная дозировка лекарства находится в одной таблетке и составляет 50 мг.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

В соответствии с показаниями и характером патологии объемы и кратность использования гормонального средства могут меняться.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Они устанавливаются врачом индивидуально после предварительного обследования и полного изучения анамнеза.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Если лекарство используется один раз в день, то его следует пить перед сном без предварительного измельчения или разжевывания.

p, blockquote 17,0,1,0,0 —>

Беременность и зачатие являются одной из целей, которые преследует лечение Кломидом. Однако при подтвержденной беременности его принимать нельзя.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Перед тем, как начать лечение, необходимо убедиться в отсутствии таковой.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Во время лактации антиэстроген не используется. Медикамент способен проникать в грудное молоко, в результате чего попадет к ребенку.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Перед тем, как принимать Кломид бодибилдерам, необходимо разобраться в принципе его работы.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Использовать его вместе со стероидами нет смысла, так как последние значительно повышают уровень андрогенов в организме.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Из-за этого гипоталамо-гипофизарная система перестает продуцировать собственный тестостерон.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Используя в это время Кломид, человек не добьется никакого результата.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Препарат не сможет поддержать уровень тестостерона, а его прием будет пустой тратой денег. Следует заметить, что стоимость препарата приближается к 15 долларам за упаковку.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Прием Кломида после курса стероидов принесет больший эффект. При этом необходимо учитывать, какой период полураспада имеют использованные вещества.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Тут важно и не упустить время, так как позднее начало использования лекарства приведет к тому, что мышцы начнут разрушаться.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Стандартная дозировка препарата для спортсменов начинается со 150 мг и постепенно снижается до одной таблетки в сутки.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Для женщин препарат назначается с целью стимуляции овуляции. Его несомненное преимущество заключается в том, что он не вызывает неблагоприятных последствий.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Для индукции овулятрного цикла Кломид используется по одной таблетке с первого дня кровотечения. Срок его применения составляет 5 дней.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

При отсутствии ответа яичников в течение 30 суток доза медикамента увеличивается втрое и достигает 150 мг, либо срок использования продлевается до 10 суток.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Общий объем лекарства, принятого в течение цикла не должен превышать 1 грамма. Эффективность медикамента оценивается путем измерения базальной температуры, контроля уровня ЛГ тестами и лабораторными исследованиями.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Несмотря на то, что грудное вскармливание является противопоказанием к лечению, препарат широко применяется для понижения уровня пролактина после родов.

Если женщина по каким-либо причинам вынуждена свернуть грудное вскармливание, то принимать Кломид ей необходимо в течение 5 суток по 100 мг.

p, blockquote 35,1,0,0,0 —>

Препарат помогает мужчинам при олигоспермии – сокращении уровня сперматозоидов в общем объеме эякулята.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Схема приема предполагает использование Кломида по 25-100 мг в сутки. Длительность лечения определяется скоростью улучшения показателей спермограммы.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Аменореей называется отсутствие менструального кровотечения в течение нескольких месяцев.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

При нарушении цикла Кломид начинают принимать в любой день и продолжают 5-10 суток, в зависимости от акушерского анамнеза.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Желательно предварительно выяснить причины нарушения менструации. Если терапевтический эффект отсутствует в течение трех курсов приема, выбирается альтернативный метод лечения аменореи.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

В пожилом возрасте использование Кломида нецелесообразно. Препарат может назначаться с целью достижения антиэстрогенного эффекта женщинам во время климакса, чтобы предотвратить гипертрофию эндометрия.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Показаниями к этому будут прорывные маточные кровотечения и аномальное увеличение уровня железистого слоя матки.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Однако специалисты предпочитают для этой цели использовать аналоги Кломида, например, Тамоксифен.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Препарат применяется в качестве вспомогательного средства для диагностики причин нарушений гонадотропной функции гипофиза.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Минимальная доза препарата для женщин составляет 50 мг в день. Продолжительность приема определяется результатами диагностики.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

Особые указания

Инструкция по применению к препарату Clomid сообщает, что его применение повышает вероятность многоплодной беременности.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

В результате симуляции овуляция может произойти не в одном яичнике, а сразу в двух.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

Лекарство показывает хорошую эффективность при высоком уровне собственных эстрогенов, среднюю при нормальном или низком и практически нулевую при отсутствии синтеза гонадотропных гормонов.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

Использование Кломида предполагает соблюдение осторожности при выполнении ответственной работы или вождении автотранспорта.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Лекарственное взаимодействие

Препарат хорошо совместим с веществами, вызывающими синтез гонадотропных гормонов. При индукции овуляции нередко сочетается с гормонами второй фазы.

p, blockquote 52,0,0,1,0 —>

Не рекомендуется употреблять спиртные напитки (алкоголь низкой крепости в том числе) вместе в Кломидом, так как снижается его эффективность.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

При приеме больших доз спиртного возникает интоксикация.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

Противопоказания

Перечень противопоказаний к использованию Кломида небольшой. Пациенту перед началом терапии следует убедиться в отсутствии таковых:

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

повышенная чувствительность к действующему веществу;
недостаточность печени и почек;
опухоли яичников;
кровотечение из половых путей неясной этиологии;
опухоль гипофиза;
гипофизарная недостаточность;
эндометриоз;
повышенный уровень пролактина в сочетании с недостаточностью половых желез;
возможность образования тромбов;
беременность.

Большинство пациентов, использовавших медикамент по назначению врача, переносят его хорошо.

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

Побочные эффекты могут развиться на фоне передозировки, сочетания с алкоголем или от использования препарата при наличии противопоказаний.

p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

Лекарство влияет на нервную систему, чем провоцирует торможение реакций, головные боли, сонливость.

p, blockquote 58,0,0,0,0 —>

Вероятность диспепсических расстройств будет ниже, если принимать медикамент перед сном.

p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

В дневное время он может вызвать тошноту и рвоту. Аллергические реакции развиваются при непереносимости активного вещества и требуют срочной отмены препарата.

p, blockquote 60,0,0,0,0 —>

Редко могут возникнуть приливы к лицу, нарушение зрения, алопеция, болезненность в молочных железах.

p, blockquote 61,0,0,0,0 —>

При приеме больших доз медикамента возникает ощущение жара, приливы, покраснение лица, повышенная потливость.

p, blockquote 62,0,0,0,0 —>

У пациента может нарушиться зрение. Эти симптомы не имеют специфического лечения и проходят сами после отмены лекарства.

p, blockquote 63,0,0,0,0 —>

Необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью при развитии таковых.

p, blockquote 64,0,0,0,0 —>

Аналоги

В силу отмены регистрации Кломида в России пациенты пытаются найти аналоги. Если лекарство назначается врачом, то трудностей с подбором альтернативного средства не возникает.

p, blockquote 65,0,0,0,0 —>

Гинеколог рассказывает женщине о том, какое средство приобрести вместо Кломида, сколько принимать его и в каком объеме.

p, blockquote 66,0,0,0,0 —>

Сложнее приходится тем пациентам, которые занимаются самолечением. Для них перечень альтернативных средств невелик:

p, blockquote 67,0,0,0,0 —>

Тамоксифен:	более сильный препарат, требует использования меньших доз;
Провирон:	предотвращает трансформацию стероидных гормонов в эстрогены;
Клостилбегит:	чаще применяется у женщин для индукции овуляции;
Серофен:	схожий по действующему веществу медикамент.

p, blockquote 68,0,0,0,0 —>

Отзывы пациентов о Кломиде и его аналогах формируются разные. Немаловажную роль играет цель использования препаратов.

p, blockquote 69,0,0,0,0 —> p, blockquote 70,0,0,0,1 —>

Женщины остаются довольны лечением, в результате которого они смогли забеременеть. Однако, как и любой стимулятор, Кломид может вызвать осложнение – синдром гиперстимуляции яичников.