Чаще всего по поводу лечения бесплодия к врачам в первую очередь обращаются женщины. Если мужчину в его половой функции ничего не беспокоит, то считается, что пара не может зачать из-за бесплодия женщины. И это заблуждение.
По данным мировой статистики в 35-40% случаев бесплодия в паре – мужской фактор.
Поэтому обследование и лечение нужно проходить обоим супругам одновременно.
- мужское бесплодие
- женское бесплодие
- сочетанное бесплодие.
Кроме того может быть:
- первичное бесплодие;
- вторичное бесплодие (у супругов или одного из них уже есть дети).
А также, если и у одного из партнёров не была выявлена причина бесплодия — говорят о бесплодии неясного генеза.
В основном все эти виды бесплодия успешно лечатся. При отсутствии эффекта от консервативного или оперативного лечения применяются вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, искусственная инсеминация и т.д.). Во всех ситуациях наши опытные и высококвалифицированные репродуктологи и андрологи помогают парам, мечтающим о ребенке, обрести счастье стать родителями.
Чаще всего причинами женского бесплодия являются: спаечный процесс в малом тазу, непроходимость маточных труб, эндокринные нарушения, эндометриоз, половые инфекции и аборты в прошлом, наличие антиспермальных антител в слизи шейки матки, психологические проблемы.
Грамотный специалист-репродуктолог после проведённого обследования выявляет причину бесплодия и составляет индивидуальную схему лечения.
Лечение может быть консервативным (лекарственная терапия, физиотерапия) и оперативным (лапароскопия, гистероскопия), при котором удаляются эндометриоидные очаги или спайки.
Зачастую, после курса лечения репродуктивная функция у женщины восстанавливается.
Мужское бесплодие в основном выявляется после сдачи анализа спермы – спермограммы
К отклонениям нормальных показателей спермограммы приводит множество причин: врождённые аномалии, варикоцеле половые инфекции и травмы в прошлом, генетические отклонения, гормональные нарушения, облучения, негативное влияние экологии, вредных условий труда, алкоголь, курение, стрессы.
После обследования и выявления причины бесплодия урологом-андрологом, мужчине проводится консервативное или оперативное лечение. При консервативном лечении назначается комплекс лечебных препаратов (противовоспалительные, БАДы, витамины, гормональные препараты и др.). Всё лечение подбирается строго индивидуально. Готовых схем не существует. Широкое применение в нашей клинике получили программы стимуляции сперматогенеза, доказавшие свою эффективность. Это индивидуально подобранные схемы для временного улучшения качества спермы, которую можно использовать в течение 2-3 месяцев для естественного зачатия, искусственной инсеминации, ЭКО или для криоконсервации с целью использования в будущем.
Оперативное лечение проводится при тяжёлых формах варикоцеле, аномалиях половых органах, непроходимости семявыносящих путей. При отсутствии сперматозоидов в эякуляте (азооспермии) возможно проведение пункций – TESA и microTESE для получения сперматозоидов непосредственно из яичка. Эти сперматозоиды могут быть использованы в протоколах ЭКО и криоконсервации. Наши специалисты уже давно и успешно применяют эту методику.
Мужское бесплодие излечимо. Не стоит тянуть время и ждать, что получится само собой когда-нибудь. Если в течение года беременность у супруги не наступает, есть повод задуматься что что-то не так, и начать обследование и лечение у грамотных и опытных специалистов.
Лечение бесплодия у женщин
Когда причиной бесплодного брака становятся различного рода нарушения в женском организме, принято говорить о женском бесплодии. По данным медицинской статистики до 40% бесплодных пар имеют диагноз: женское бесплодие.
Лечение бесплодия у мужчин
В настоящее время репродуктивное здоровье мужчин имеет тенденцию к ухудшению. Известно, что приблизительно в 40% случаев бесплодных браков причина кроется именно в мужском бесплодии.
С бесплодием в России сталкивается каждая шестая пара, желающая иметь детей. Поэтому проблема лечения бесплодия сейчас стоит очень остро. К счастью, современная медицина имеет в своем распоряжении эффективные методы лечения как женского, так и мужского бесплодия. Репродуктивные технологии помогают даже в сложных случаях, когда бессильны консервативная терапия и хирургия. Наша команда врачей с уверенностью заявляет: бесплодие можно вылечить.
Лечение бесплодия в Москве
Вот уже более 20 лет специалисты клиники профессора Здановского успешно лечат бесплодие. По сей день нашей клиникой управляет человек, который является корифеем внедрения ЭКО в России – Валерий Мстиславович Здановский. Под его началом трудятся репродуктологи, андрологи, эмбриологи и другие врачи, специализирующиеся на лечении бесплодия. Клиника по лечению бесплодия профессора Здановского – это современный комфортный центр с собственной диагностической лабораторией и отлично оборудованной эмбриологической лабораторией, что позволяет нам оказывать полный комплекс услуг.
| Код по номенклатуре МЗ | Код и наименование услуг по Номенклатуре медицинских услуг (утв. Приказом Минздрава РФ №804н от 13.10.2017) | Стоимость в рублях РФ |
| В01:001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (врача-репродуктолога, профессора, доктора медицинских наук) первичный . | 5 000 |
| В01:001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (врача-репродуктолога) первичный | 2 750 |
| В01:001.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (врача-репродуктолога) повторный | 2 200 |
| В01:001.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога с ультразвуковым исследованием яичников для оценки овариального резерва | 3 850 |
| B01:053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 2 750 |
| B01:027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 2 750 |
| B01:047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 2 750 |
| B01:057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 2 750 |
| В01:001.004 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный | 3 300 |
| B01:003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 2 200 |
| Код по номенклатуре МЗ | Код и наименование услуг по Номенклатуре медицинских услуг (утв. Приказом Минздрава РФ №804н от 13.10.2017) | Стоимость в рублях РФ |
| А11:20.017 | Экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и внутриматочное введение эмбриона (Комплексная услуга включает: Ультразвуковое исследование фолликулогенеза (в динамике), Тотальная внутривенная анестезия, Аспирация ооцитов из фолликула, Обработка спермы для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения, Культивирование эмбриона (эмбрионов, ооцитов), Внутриматочное введение эмбриона(-ов), Комплекс исследований по определению беременности) | 129 000 |
| А11:20.019 | Получение яйцеклетки (Комплексная услуга включает: Тотальная внутривенная анестезия, Аспирация ооцитов из фолликула) | 37 000 |
| А11:20.019 | Получение яйцеклетки. При второй попытке ЭКО | 35 000 |
| А11:20.019 | Получение яйцеклетки. При 3 и более попытке ЭКО | 33 000 |
| А11:21.010 | Обработка спермы для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения | 10 000 |
| А11:20.036 | Аспирация ооцитов из фолликула (без учета стоимости анестезии) | 30 000 |
| А11:20.036 | Аспирация ооцитов из фолликула.При второй попытке ЭКО | 28 000 |
| А11:20.036 | Аспирация ооцитов из фолликула. При 3 и более попытке ЭКО | 26 000 |
| А11:20.028 | Культивирование эмбриона (эмбрионов, ооцитов) | 35 000 |
| А11:20.028 | Культивирование эмбриона (эмбрионов, ооцитов). При второй попытке ЭКО | 33 000 |
| А11:20.028 | Культивирование эмбриона (эмбрионов, ооцитов). При 3 и более попытке ЭКО | 31 000 |
| А11:20.028 | Культивирование эмбриона (IVM — In Vitro Meturation — дозревание ооцитов вне организма женщины, «двойное культивирование») | 70 000 |
| А11:20.030 | Внутриматочное введение эмбриона(-ов) (без обезболивания) | 22 000 |
| А11:20.030 | Внутриматочное введение эмбриона(-ов) (без обезболивания). При второй попытке ЭКО | 21 000 |
| А11:20.030 | Внутриматочное введение эмбриона(-ов) (без обезболивания). При 3 и более попытке ЭКО | 20 000 |
| А11:20.030 | Внутриматочное введение эмбриона. При использовании среды EmbryoGlu | 25 500 |
| А11:20.030 | Внутриматочное введение эмбриона. При использовании среды EmbryoGlu. При второй попытке ЭКО | 24 000 |
| А11:20.030 | Внутриматочное введение эмбриона. При использовании среды EmbryoGlu. При 3 и более попытке ЭКО | 23 000 |
| А11:21.014 | Пункция яичка (получение сперматозоидов непосредственно из яичка или его придатка) | 30 000 |
| А11:30.012 | Введение сперматозоида в ооцит (ICSI 1-2 клетки) | 8 000 |
| А11:30.012 | Введение сперматозоида в ооцит (ICSI от 3 до 5 клеток включительно) | 16 000 |
| А11:30.012 | Введение сперматозоида в ооцит (ICSI от 6 до 10 клеток включительно) | 35 000 |
| А11:30.012 | Введение сперматозоида в ооцит (ICSI 11 и более клеток) | 35 000 |
| А11:20.029 | Вспомогательный хетчинг (рассечение блестящей оболочки) эмбриона | 3 800 |
| — | Использование 1-го донорского ооцита при лечении бесплодия методом ЭКО | 20 000 |
| — | Использование 1-го донорского эмбриона при лечении бесплодия методом ЭКО | 25 000 |
| — | Использование донорской спермы при лечении бесплодия | 25 000 |
| Код по номенклатуре МЗ | Код и наименование услуг по Номенклатуре медицинских услуг (утв. Приказом Минздрава РФ №804н от 13.10.2017) | Стоимость в рублях РФ |
| А03:20.003 | Гистероскопия (диагностическая) | 14 000 |
| А03:20.003:001 | Гистерорезектоскопия | 28 000 |
| А03:20.002 | Фертилоскопия (включая гистероскопию) | 40 000 |
| A11:20.008 | Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала | 14 000 |
| Код по номенклатуре МЗ | Код и наименование услуг по Номенклатуре медицинских услуг (утв. Приказом Минздрава РФ №804н от 13.10.2017) | Стоимость в рублях РФ |
| А11:20.011:003 | Биопсия шейки матки ножевая | 5 000 |
| 1А11:21.002 | Биопсия яичка, придатка яичка и семенного канатика. Пункционная | 32 000 |
| А11:21.002 | Биопсия яичка, придатка яичка и семенного канатика. Операционная | 37 000 |
| A11:20.007 | Пункция кисты яичника и аспирация экссудата | 15 000 |
Методы лечения бесплодия в клинике В.М. Здановского
Лечение бесплодия в нашей клинике осуществляется по индивидуальным программам. Сначала пациенты проходят диагностику для поиска причины бесплодия. На основе полученных данных назначается лечение. Вопреки распространенному мнению, лечение бесплодия – это не всегда ЭКО. Методы искусственного оплодотворения мы используем, если причину бесплодия нельзя устранить другим способом. Среди методов лечения можно выделить следующие.
Как проходит лечение бесплодия в нашей клинике
Для начала лечения необходимо выявить причину недуга. Пациентам нужно посетить первичную консультацию репродуктолога, после чего будут назначены диагностические процедуры. Когда причина бесплодия установлена, назначается лечение. Это может быть курс медикаментов с посещением врача для отслеживания результата терапии, направление на хирургическую операцию или ЭКО. Остались вопросы о лечении бесплодия? Вы можете задать их врачу, записавшись на прием.
Насколько распространена проблема?
Согласно критериям ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), 15-процентный уровень бесплодных пар репродуктивного возраста считается угрозой национальной безопасности страны. В России этот показатель составляет 17-20% и имеет негативный тренд. Это сухая статистика означает, что каждая пятая семья из числа наших друзей и знакомых сталкивается с проблемой бесплодия.
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует, что женское и мужское бесплодие станет третьим наиболее серьезным расстройством после рака и сердечно-сосудистых заболеваний в 21 веке.
Причины бесплодия
Нарушение фертильности может стать следствием курения или злоупотребления алкоголем, приема антидепрессантов или наличия венерических заболеваний. Экология тоже внесла свою лепту: за последние полвека в результате ухудшения состояния окружающей среды и нездорового образа жизни концентрация сперматозоидов в сперме у мужчин сократилась в 2 раза.
Нарушения сперматогенеза могут развиваться в результате нервного стресса, состояния хронической усталости и отсутствия физической активности.
Сперматогенез протекает нормально при температуре на несколько градусов ниже температуры тела, чрезмерное тепло вызывает повреждение молодых зародышевых клеток. Кратковременное повышение температуры тела свыше 39° С может серьезно угнетать сперматогенез, нормальная активность сперматозоидов восстанавливается только через 2,5 мес. По этой причине для мужчин вреден перегрев половых органов, вызванный частым посещением сауны, использованием подогрева сиденья в автомобиле, ношением термобелья и т.п.
Существует несколько классификаций женской инфертильности, однако с практической точки зрения наиболее важна та, в основе которой лежат патологические и генетические факторы, приведшие к бесплодию. Именно исходя из нее лечащий врач определяет способ лечения.
Согласно этой классификации, выделяют следующие виды:
| Вид |
| Гормон |
| Название услуги | Стоимость |
| Полный цикл ЭКО (без стоимости лекарств и обследования) |
Включает в себя:
- прием репродуктолога в программе без ограничений (при оплаченной программе)
- стимуляция овуляции и фолликулогенез
- пункция яичников и получение яйцеклеток
- внутривенный наркоз
- культивирование гамет и эмбрионов
- перенос эмбрионов в полость матки
- ИКСИ — инсеминация яйцеклеток единичными сперматозоидами (при мужском бесплодии, обусловленном плохим качеством спермы) без ограничения кол-ва клеток — по показаниям
- двойной перенос — по показаниям
| Название услуги | Стоимость |
| Полный цикл ЭКО с использованием донорской спермы (без стоимости лекарств и обследования) |
Включает в себя:
- прием репродуктолога в программе без ограничений (при оплаченной программе)
- стимуляция овуляции и фолликулогенез
- пункция яичников и получение яйцеклеток
- внутривенный наркоз
- культивирование гамет и эмбрионов
- перенос эмбрионов в полость матки
- ИКСИ — инсеминация яйцеклеток единичными сперматозоидами (при мужском бесплодии, обусловленном плохим качеством спермы) без ограничения кол-ва клеток — по показаниям
- двойной перенос — по показаниям
| Название услуги | Стоимость |
| Лечение пациентки при неполноценности яичников с использованием донорских яйцеклеток своего донора (без стоимости лекарств и обследования) |
Включает в себя:
- приемы репродуктолога в программе без ограничений (при оплаченной программе)
- синхронизация менструальных циклов
- стимуляция овуляции и фолликулогенез
- пункция яичников и получение яйцеклеток
- внутривенный наркоз
- культивирование гамет и эмбрионов
- подготовка реципиента к переносу эмбрионов в полость матки
- перенос эмбрионов в полость матки реципиента
- ИКСИ — инсеминация яйцеклеток единичными сперматозоидами (при мужском бесплодии, обусловленном плохим качеством спермы) без ограничения кол-ва клеток — по показаниям
- двойной перенос — по показаниям
| Название услуги | Стоимость |
| ЭКО в естественном цикле (без стимуляции овуляции, без наркоза) | 83 000 РУБ. |
| ЭКО в естественном цикле (без стимуляции овуляции, с наркозом) | 87 000 РУБ. |
| ЭКО в естественном цикле при получении яйцеклеток, но при отсутствии переноса эмбрионов (с наркозом) | 52 500 РУБ. |
| ЭКО в естественном цикле при получении яйцеклеток, но при отсутствии переноса эмбрионов (без наркоза) | 46 500 РУБ. |
Причины
При обращении пары врачу необходимо выяснить, соблюдаются ли все условия для зачатия здорового ребёнка:
- женские половые органы имеют нормальную анатомию, маточные трубы проходимы;
- раз в месяц наступает овуляция — в яичниках созревает фолликул, содержащий здоровую яйцеклетку;
- в яичках мужчины вырабатывается сперма, содержащая здоровые подвижные половые клетки.
Для проверки используются различные тесты — в том числе исследование крови и мочи, анализы на овуляцию, цитологические мазки, спермограмма и прочие. Если хотя бы одно условие нарушено, врач назначает дополнительную диагностику.
Женское бесплодие
Статистика показывает, что в 60% случаев невозможность зачатия связана именно с патологическими процессами в организме женщины. Среди них могут быть:
- нарушения овуляции, которые сопровождаются нестабильным менструальным циклом и частыми изменениями в продолжительности, объёме и содержании влагалищных выделений;
- непроходимость маточных труб, наступающая в результате спаечных процессов, после хирургических операций, заболеваний и воспалительных процессов;
- синдром поликистозных яичников, который препятствует созреванию и отделению фолликулов. Внешне он проявляется набором избыточного веса, ускоренным ростом волос на теле и угревой сыпью;
- гипоталамическая дисфункция. Нарушение биохимических процессов в головном мозге подавляет выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона;
- первичная яичниковая недостаточность, обусловленная генетическими факторами, химио- и лучевой терапией, приёмом антибиотиков, аутоиммунными заболеваниями;
- малая выработка эстрогена и других половых гормонов. Она может быть связана с избыточным содержанием пролактина, а также с разными болезнями эндокринной системы;
- полипы, кисты, опухоли, миомы, спайки, очаги эндометриоза и другие новообразования.
Мужское бесплодие
Вопреки распространённому мнению, достаточно большая доля обращений приходится именно на патологии в мужском организме. Среди них стоит назвать:
- последствия перенесённых инфекций урогенитального тракта;
- варикоцеле — патологическое расширение сосудов яичка;
- травмы половых органов и изменения в результате операций;
- воспаление яичка в результате эпидемического паротита (свинки);
- приём определённых лекарственных средств и анаболических стероидов, влияющих на гормональный профиль.
Вторичное бесплодие
Вероятность зачатия снижается при хронических заболеваниях, длительной интенсивной терапии и нездоровом образе жизни. Кроме того, существует понятие иммунологической несовместимости пары. В этом случае женский организм вырабатывает особые антитела, которые уменьшают подвижность и жизнеспособность сперматозоидов.
С возрастом фертильность также снижается. У мужчин старше 40–45 лет количество здоровых сперматозоидов с нормальным строением клетки меньше, чем у молодых. У женщин старше 39 лет уменьшается эластичность оболочки яйцеклетки, поэтому иногда через неё не могут проникнуть даже полностью зрелые подвижные сперматозоиды.
Диагностика
Женщинам обязательно назначают комплексную гинекологическую консультацию. Она включает в себя визуальный осмотр, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, анализ крови на биохимию и гормональную панель, тест на овуляцию. В течение нескольких менструальных циклов рекомендуется регулярно измерять температуру в прямой кишке, чтобы обнаружить скрытые воспалительные процессы. Кроме того, нужно убедиться в отсутствии вирусных, бактериальных и грибковых инфекций.
Мужчины сдают эякулят для проведения спермограммы. Во время теста могут быть выявлены разные патологии — уменьшение количества сперматозоидов, снижение их подвижности или деформация клеток. В этих случаях назначаются дополнительные генетические обследования и консультация андролога.
В среднем для установления причины бесплодия нужно 2–3 месяца.
Методы лечения
Во многих случаях для успешного оплодотворения достаточно минимальных усилий. Мужчине и женщине рекомендуют отказаться от никотина и алкоголя, избавиться от избыточного веса, создать здоровый рацион питания и заниматься умеренными физическими упражнениями.
При выявлении патологий у женщины необходимо восстановить проходимость маточных труб, нормализовать гормональный фон и простимулировать овуляцию. Для этого используют комплексную терапию, основу которой составляет приём медикаментов. Если причина заключается в спайках, новообразованиях, эндометриозе или неправильном положении органов, назначается хирургическое вмешательство. Чаще всего удаётся решить проблему при помощи лапароскопии. Этот щадящий метод минимизирует риск развития осложнений и почти не оставляет видимых рубцов.
Мужчинам необходимо нормализовать выработку спермы и увеличить количество здоровых половых клеток. Для этого лечат существующие инфекции и восстанавливают проходимость урогенитального тракта. В отдельных случаях показано оперативное лечение. Даже при отсутствии подвижных сперматозоидов в эякуляте биологический материал можно получить путём чрескожной аспирации. В таком случае используются методики ИКСИ и ЭКО.
Преимущества клиники
Врачи
Руководитель клиник «ЗА РОЖДЕНИЕ». Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Задать вопрос врачу
Задать вопрос врачу
Задать вопрос врачу
Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики
Задать вопрос врачу
Врач-репродуктолог, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, врач-эндоскопист
Задать вопрос врачу
Отзывы пациентов
Обратились в вашу клинику после длительного лечения от бесплодия. Для моего мужа было огромным ударом узнать, что именно в нем причина того, что я не могу забеременеть. Но врачи вашего центра совершили чудо! Они вернули мужу веру в себя и посредством процедуры икси зачатие все же произошло. Сердечное спасибо вам за нашего новорожденного сыночка!
Огромную благодарность хочу выразить Торгановой Ирине Геннадьевне. Если бы не она, то вряд ли бы решилась на эту процедуру. Я просто доверилась врачу, а она говорила что и как делать. Иногда даже казалось, что тебе не оставляют выбора. Но это не так. Ирина Геннадьевна просто не давала ни времени, ни повода для сомнений. ЭКО делала в сентябре 2016 года. Несмотря на то, что мне было на тот момент уже 40 лет, а мужчине 56 — все получилось с первой попытки и в свежем протоколе. Беременность протекала очень легко. Уже мое Сокровище подросло (нам 1 год и 7 месяцев) и весит 17,5 кг и 89 см. Еще немного подрастем и обязательно приедем поблагодарить весь персонал клиники. Спасибо всем сотрудникам клиники и удачи тем, кто сейчас на пути к своему счастью или еще сомневается стоит ли проводить процедуру.
Хотим выразить огромную благодарность всему коллективу клиники За рождение. После неудачной попытки ЭКО в другой клиники, мы решили поехать в эту клинику по ОМС. К сожалению первая попытка была неудачной. Но мы не сдавались, у нас остались криошки. Благодаря Торгановой Ирине Геннадьевне, крио протокол прошёл удачно. В марте 2018 г. у нас появились замечательные сынок и дочка. Вы творите чудо! И дарите счастье быть родителями! Дай Бог Вам здоровья.
Зарождение в Москве – лучшая клиника, которая попадалась на моем пути. Начну с того, что в борьбе за возможность иметь детей я была далеко не в одном медицинском центре и далеко не в одной клинике. Прошла все возможные и невозможные процедуры и исследования. Лечилась и традиционной медициной, в России и заграницей, я даже по святым местам ездила и мощи целовала. Эффект – нулевой. Сначала мой бывший муж активно меня во всем поддерживал, а потом бросил, и ушел к беременной от него коллеге. Я решила не сдаваться, а продолжать попытки. Наконец, дошла очередь до ЭКО. Первая попытка в одном очень известном центре в Москве – пролет. Вторая попытка там же – пролет. Третья попытка по совету знакомой в Иваново — пролет, ну и четвертая в Зарождении – успех. Наконец, я вздохнула спокойно, у меня будут дети!
Забеременеть я пыталась в течение пяти лет. По всем параметрам мы с мужем были абсолютно здоровы. В итоге поставили диагноз — идиопатическое бесплодие. Врачами вашего центра было принято решение провести процедуры эко + икси. Нас с мужем тщательно подготовили и все прошло на высшем уровне. Я забеременела двойней и теперь мы счастливые родители. Низкий вам поклон!