Искусственное оплодотворение – это наиболее оптимальное решение для тех пар, которые по разным причинам не могут зачать малыша. Многие супруги Казахстана и других стран испытывают отчаяние и безысходность по этому поводу. ЭКО в Алматы поможет решить эти проблемы и ощутить радость материнства.
Статистика ЭКО Казахстана
Бесплодие в Казахстане является распространенной медицинской и социальной проблемой. Только согласно официальной статистике, примерно 20 % населения страны сталкивается с невозможностью иметь детей. И эти данные являются заниженными, поскольку значительная часть семейных пар стесняются обсуждать подобные проблемы.
На территории Казахстана работает примерно 20 клиник, которые занимаются репродуктивными вспомогательными технологиями. Процедура ЭКО в них стандартная. Директор Института репродуктивной медицины, главный репродуктолог по лечению бесплодия Т. Джусубалиева отмечает, что в стране ежегодно свыше 13 супружеских пар обращаются за помощью в медицинские центры по причине лечения проблем оплодотворения. Наиболее выраженной является тенденция увеличения частоты именно мужского фактора в бесплодии супружеских пар.
Технология экстракорпорального оплодотворения существует в Казахстане свыше 20 лет. За это время на свет появилось более 10 тысяч малышей. Большинство клиник, в которых проводится лечение бесплодия, находятся в Алматы или Астане. Сегодня программа экстракорпорального оплодотворения включена к объему бесплатной медпомощи.
Данные исследований говорят о том, что вероятность наступления беременности в перерасчете на один цикл применения вспомогательных репродуктивных методик составляет от 30 до 40%. И это при стоимости, намного ниже, чем в соседних странах.
Основные клиники ЭКО в Казахстане
Хотя искусственное оплодотворение в стране активно развивается только немногим больше 20 лет, за это время было открыто много известных клиник. Узнаем, какие есть наиболее известные клиники ЭКО в Казахстане.
Предлагаемые услуги
Искусственное оплодотворение – очень ответственная и дорогостоящая процедура. Ее проводят только после подготовительного этапа. Необходимо диагностировать наличие заболеваний репродуктивной системы. Несмотря на усовершенствование способов лечения, мужское бесплодие является очень серьезной проблемой при рождении здорового потомства. Вот почему на консультации в клиники репродуктивного здоровья обязательно приглашаются мужчины.
Своевременная диагностика и лечение патологий способствует улучшению результатов оплодотворения. Перед ЭКО предоставляются такие услуги:
- анализы крови и мочи;
- биохимические пробы;
- коагулограмма;
- анализ крови на реакцию Вассермана;
- определение уровня гормонов;
- мазки;
- определение уровня специфических антител;
- анализ влагалищной микрофлоры.
Проводятся такие инструментальные обследования:
- флюорография;
- электрокардиография;
- трансвагинальное УЗИ;
- УЗИ органов абдоминальной полости;
- кольпоскопия;
- гистеросальпингография.
В клиниках ЭКО проводится генетическая диагностика спермиев и ооцитов. Это значительно снижает риски развития опасных наследственных патологий.
Несмотря на современные методы лечения, мужское бесплодие остается серьезным фактором неспособности иметь детей. Поэтому мужчина должен сдать такие анализы:
- кровь на антитела;
- анализ спермы;
- мазок из уретры;
- ультразвуковое обследование органов мошонки и трансректальное УЗИ предстательной железы;
- обследование фрагментации ДНК сперматозоидов;
- посетить консультации генетика и уролога.
Зависимо от выбранного протокола и клиники ЭКО предоставляются такие услуги после предварительного подготовительного этапа:
- оплодотворение ин витро;
- оплодотворение селективно выбранными спермиями (иногда проводится подсадка эмбрионов до 2 раз);
- микроманипуляции с имплантацией единичного спермия;
- вспомогательная инсеминация;
- донация спермиев, яйцеклеток;
- редукция фолликула;
- мониторинг фолликулогенеза;
- донорство спермы суррогатное;
- криоконсервирование эмбрионов и спермы, хранение их.
Дополнительно семейные пары могут записаться на курсы, где их ознакомят с тем, что такое мужское или женское бесплодие, как связаны генетика и бесплодие, методы лечения патологий репродуктивной сферы.
Квоты на процедуру ЭКО в Казахстане
Программа предоставления квот здесь начала действовать с 2010 года. За это время количество бесплатных программ увеличилось до 800 за год.
На искусственное оплодотворение бесплатно могут претендовать такие категории пациенток.
Квота не полагается в таких случаях:
- тяжелые заболевания фолликулов, требующие оперативного вмешательства;
- раковые патологии;
- заболевания, не позволяющие имплантировать эмбрион;
- проблемы с вынашиванием беременности;
- острые воспалительные заболевания любых органов;
- соматические или психические патологии, являющиеся противопоказанием к беременности;
- сниженный овариальный резерв.
В объем медпомощи по квоте входят такие услуги:
- консультация специалиста;
- препараты, назначаемые для проведения стимуляции;
- трансвагинальные пункции (проводятся в условии стационара);
- оплодотворение и культивирование;
- по показаниям делают ИКСИ и другие вспомогательные процедуры;
- перенос эмбрионов.
Для получения квоты пациентке надо встать на учет в женскую консультацию. Там можно получить направление на проведение экстракорпорального оплодотворения. Далее ей необходимо выбрать центр, предоставляющий подобные услуги.
Только после положительного заключения специалиста женщина допускается к медкомиссии. Если врачебная комиссия положительно оценит документацию и результаты обследования, пациентке надо опять обратиться в женскую консультацию, чтобы получить квоту. После ее выдачи она имеет возможность пройти экстракорпоральное оплодотворение.
Сколько стоит ЭКО
Стоимость программы ЭКО в Казахстане стоит примерно 1 млн. тенге (свыше 3 тыс. долл). В нее входят такие этапы:
- назначение схемы стимулирования яичников;
- консультация врача-репродуктолога;
- ультразвуковой мониторинг процесса фолликулогенеза при условии, что выбран цикл стимулированной суперовуляции;
- консультация анестезиолога;
- трансвагинальная пункция фолликула для получения ооцитов (эта процедура проводится под контролем ультразвука);
- оплодотворение;
- культивирование эмбриона;
- перенос размороженных эмбрионов в полость матки и составление индивидуальной программы стимулирования лютеиновой фазы;
- консультация по результатам обследования, дополнительные УЗИ.
Процедура ЭКО включает применение дополнительных лекарственных препаратов. Цена таких препаратов составляет приблизительно от 300 до 600 тысяч тенге, зависимо от выбранного протокола.
- препараты для стимуляции яичников и предварительной подготовки эндометрия;
- процедура ИКСИ;
- другие вспомогательные репродуктивные методики.
Тенденции развития ЭКО в мире
В мире процедура ЭКО рассматривается как основной способ лечения проблем, связанных с зачатием и вынашиванием ребенка. Именно искусственное оплодотворение наиболее эффективно в тех семьях, где мужчина болеет патологиями репродуктивной системы. Поскольку случаи заболевания репродуктивной системы встречаются все чаще, становится актуальным вопрос о качестве генетического материала, используемого во время искусственного оплодотворения.
Сегодня разработаны методы молекулярной биологии, которые могут определить здоровье эмбриона и риск развития у него генетических патологий. Эти меры называются преимплантационной генетической диагностикой. Из-за высокой себестоимости эта процедура проводится не во всех медицинских центрах.
Используются и другие методы контроля за качеством материала, получаемого при стимуляции суперовуляции: УЗИ мониторинг, анализ ДНК и др. При получении двух или более эмбрионов отличного качества их часть, которые не были отобраны для переноса, замораживают для дальнейшего хранения. Это повышает шансы успешного оплодотворения.
Применение новейших методов искусственного оплодотворения и последних достижений мировой науки повышает шансы семейных пар, испытывающих трудности с рождением ребенка, ощутить радость материнства. То, о чем раньше можно было мечтать, теперь становится реальностью.
В ЦИМ имеется собственная лаборатория экстракорпорального оплодотворения. Отделение ЭКО в ЦИМ отличает полная идентичность аппаратуры, материалов и методик используюемых в клиниках Израиля.
Центр Израильской Медицины обеспечивает своим пациенткам диагностику, лечение, проведение процедуры, а так же рекомендации по выбору клиники для родов.
Лаборатория ЭКО ЦИМ обеспечивает широкий перечень вспомогательных репродуктивных технологий:
Программа ЭКО начинается с консультации гинеколога-репродуктолога и обследований. Стоимость консультации гинеколога-репродуктолога, врача высшей категории составляет 15 000 тенге и включает:
- Беседу с пациентом (жалобы, история заболевания)
- Ознакомление с результатами обследования, которые имеются у пациента
- Гинекологический осмотр
- Вагинальное обследование, мазок на степень чистоты
- Видеокольпоскопия
- УЗИ органов малого таза
- Общий анализ крови, общий анализ мочи
- Микрореакция
- Постановка диагноза и рекомендации по лечению
Если пациентке необходимо второе мнение врача гинеколога-репродуктолога высшей категории, после обследования в другом медицинском учреждении, стоимость консультации составит 8 000 тенге, наличие всех анализов необходимо, в случае отсутствия анализов и результатов обследования, стоимость консультации для получения второго мнения составит 15 000 тенге, будут проведены анализы и обследования из перечисленного выше комплекса.
Подготовка к программе ЭКО требует дополнительного обследования, оно будет назначено по результатам консультации.
Обстановка в отделении спокойная, вы сможете задать все вопросы, получить подробную консультацию, Вас обязательно будет курировать администратор отделения – врач гинеколог, которая ответит на ваши текущие вопросы в рамках программы ЭКО дистанционно.
Запись на прием и информация по услугам:
+7 (727) 250 60 50
+7 (747) 350 50 50
- трубно — перитонеальный фактор (отсутствие маточных труб или их непроходимость);
- бесплодие, вызванное эндометриозом;
- эндокринное бесплодие (при отсутствии улучшений в результате гормонотерапии);
- бесплодие по необъяснимым причинам;
- абсолютное бесплодие (вызванное отсутствием или неполноценностью яичников);
- бесплодие, связанное с возрастом.
- олигоастенотератозооспермия (нарушения показателей спермограммы относительно скопления и подвижности сперматозоидов)
Технологию ЭКО осуществляют в специализированных медицинских учреждениях в условиях амбулаторного лечения. Для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения необходимо получить яйцеклетки, получить сперматозоиды, провести оплодотворение in vitro, вырастить эмбрион, ввести эмбрион в полость матки женщины.
Для стимуляции используют инъекции гормональных препаратов по определенным схемам.
Созревание яйцеклеток непосредственно не может быть определено неинвазивными методами. Поэтому о созревании яйцеклеток судят косвенно по росту фолликулов яичника. Рост фолликулов наблюдают с помощью аппаратов ультразвукового исследования. При достижении фолликулом определенного размера назначают процедуру извлечения яйцеклеток — пункцию фолликулов яичника. Пункцию фолликулов проводят под общей (чаще) или местной (реже) анестезией.
Обычно использование гормональных препаратов и проведение пункции фолликулов не вызывает негативных реакций у пациентки.
Сперму пациент получает самостоятельно с помощью мастурбации. В случает невозможности, используют хирургические методы получения спермы: пункцию яичка. Сперму получают в день пункции фолликулов супруги. Если получение спермы в день пункции невозможно, то используют предварительное получение спермы с последующим замораживанием и хранением в жидком азоте (криоконсервация). Перед оплодотворением яйцеклетки сперматозоиды отделяют от семенной жидкости. Для этого проводят многократное центрифугирование спермы в культуральной среде.
После проникновения сперматозоида яйцеклетка считается эмбрионом. Вероятность успешного оплодотворения 60-70 %. Эмбрионы содержат в искусственных условиях от 2 до 5 дней. Для этого используют так называемые СО2-инкубаторы — шкафы, в которых поддерживается температура 37 °C.
Перенос эмбриона в матку осуществляют через 2-5 дней после оплодотворения яйцеклетки. Процедура не требует анестезии (обезболивания) и выполняется на гинекологическом кресле в течение нескольких минут.
Статистически беременность при ЭКО наступает в 30-40 % случаев. Поэтому сама процедура называется попыткой. Из 20 наступивших беременностей родами заканчиваются в среднем 18. После введения эмбрионов один раз в 3 дня нужно контролировать уровень гормонов в крови. Через 12 дней выполняется тест на беременность.
Роды при беременности после ЭКО ничем не отличаются от обычных. В тех случаях, когда причина бесплодия — болезнь женщины, роды проводятся с учётом конкретной болезни и к способу оплодотворения это уже не имеет никакого отношения. По мнению врачей, дети, зачатые в пробирке, ничем не отличаются от остальных.
Intra Cytoplasmic Sperm Injection, (Введение сперматозоида в цитоплазму ооцита). Процедура ИКСИ выполняется, при тяжелых формах мужского бесплодия, когда существенно снижена
Показанием к использованию метода ИКСИ являются следующие состояния:
- азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
- олигозооспермия – снижение концентрации сперматозоидов менее 2 млн/мл;
- астенозооспермия – менее 1 млн активноподвижных сперматозоидов в 1 мл эякулята;
- тератозооспермия – менее 5% сперматозоидов нормального строения;
- сочетанная патология спермы
- наличие антиспермальных антител в эякуляте, которые препятствуют естественному оплодотворению даже в случаях нормальной концентрации сперматозоидов;
- отсутствие или неудовлетворительное оплодотворение яйцеклеток в предыдущей попытке ЭКО.
Качественному выполнению процедуры ИКСИ в нашей лаборатории способствует оснащенность современным оборудованием.
Процедура ИКСИ проводится в день получения яйцеклеток у женщины или на следующий день, если не произошло самостоятельного оплодотворения..
Получение сперматозоидов для ИКСИ может осуществляться из эякулята или хирургическими методами. С помощью микроинструментов под микроскопом выбирается сперматозоид хорошего качества. Он помещается в микроиглу, с помощью которой осуществляется прокол блестящей оболочки яйцеклетки, а затем сперматозоид вводится в цитоплазму яйцеклетки. Таким образом, проводится оплодотворение всех полученных при пункции яйцеклеток.
Эти программы являются вариантами программы ИКСИ. Необходимые для инъекции в яйцеклетку сперматозоиды извлекают при пункции яичка (ТЕЗА) или придатка яичка (МЕЗА). Оперативному вмешательству предшествует консультация андролога.
Стимуляция овуляции
Чтобы в яичниках женщины созрело сразу несколько яйцеклеток, используют гонадотропины и агонисты или антагонисты ГнГРГ. Обычно препараты назначают со 2-3 дня менструального цикла. Существуют разные схемы приема этих препаратов, и в каждом случае они подбираются индивидуально с учетом состояния здоровья женщины, ее фолликулярного запаса и гинекологической патологии.
Пункция яичников
Приблизительно в середине цикла (на 13-15 день) врач проводит пункцию яичников. Это малотравматичная амбулаторно операция ЭКО, которая проводится под общим внутривенным наркозом. Длительность ее – около 5-10 минут.
Оплодотворение (ИКСИ/ИМСИ)
После получения клеток от пары их оплодотворяют в тот же день. Для этого сперматозоиды мужчины предварительно обрабатывают – это нужно для того, чтобы отобрать самые подвижные, зрелые и здоровые гаметы. После обработки клетки помещают в питательную среду, содержащую ооциты.
Культивирование эмбрионов
Оплодотворенные яйцеклетки размещают в специальную питательную среду, после чего переносят в инкубатор. Там имитируется среда, идентичная маточным трубам женщины. Эмбрионы культивируют от 3 до 5 дней.
Перенос эмбрионов
На усмотрение врача, подсадка эмбрионов проводится на 3-й или 5-й день. Это зависит от того, достигли ли эмбрионы определенного уровня развития и насколько готов организм женщины к их принятию.
Поддержка и контроль развития беременности
После имплантации эмбрионов репродуктолог назначает женщине гормональные препараты, призванные создать условия для наступления беременности и ее поддержания. Дозировка лекарств может изменяться после проведения УЗИ. Она определяется врачом. Спустя 14 дней с момента переноса эмбрионов проводят анализ крови на ХГЧ. Еще через неделю женщине назначают УЗИ для подтверждения беременности. Диагностика сердцебиения плода является единственным достоверным подтверждением беременности.
В центре по лечению бесплодия «Нурай» используются репродуктивные технологии, эффективность которых проверена и доказана временем!
Наши специалисты: андролог, терапевт, генетик, маммолог, анастезиолог, акушер-гинеколог, гинеколог, терапевт, цитолог, эмбриолог, репродуктолог.
Наши врачи проводят консультации и лечение супружеских пар с различными формами бесплодия:
— при отсутствии или непроходимости маточных труб;
— при отсутствии или неполноценности яичников;
— при отсутствии или неполноценности матки;
— при гормональной недостаточности;
— при синдроме поликистозных яичников;
— при иммунологической несовместимости мужа и цервикальной слизи жены;
— при неполноценности спермы мужа;
— при неясных формах бесплодия.
— ЭКО — это оплодотворение вне организма и последующий перенос оплодотворенной развивающейся яйцеклетки (эмбриона) в матку.
— ЭКО+ИКСИ. Способ искусственного оплодотворения при выраженных нарушениях ИКСИ (ICSI) — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку — метод, при котором заранее отобранный жизнеспособный сперматозоид под микроскопом вводят в яйцеклетку.
— ПГД — диагностика генетических заболеваний у эмбриона человека перед имплантацией в слизистую оболочку матки, то есть до начала беременности.
— PESA/TESA – игловая биопсия нескольких участков придатков яичек.
Правильная диагностика – половина успеха. Наш центр оснащен современным диагностическим оборудованием.
Основатель клиники «Нурай» доказала это на личном опыте, родив замечательных детей методом экстракорпорального оплодотворения. Ее пример дает надежду женщинам, которым поставлен диагноз «бесплодие». Именно поэтому центр имеет название «Нурай» — «луч надежды».