Процедура ИКСИ (ICSI — Intra Cytoplasmic Sperm Injection) – вспомогательная процедура, необходимая для оплодотворения яйцеклетки в сложных случаях. Как следует из названия, метод заключается в механическом введении единичного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки.
Основным показанием для проведения ИКСИ является мужской фактор бесплодия. Выбор процедуры ИКСИ для оплодотворения может быть обусловлен:
- плохой морфологией сперматозоидов,
- низкой концентрацией,
- низкой подвижностью,
- наличием антиспермальных антител в сперме (положительный MAR-тест IgG>50%),
- высокой вязкостью спермы,
- использованием криоконсервированной спермы,
- отсутствие или низкий процент оплодотворения при использовании классической методики ЭКО в предыдущей попытке,
- необходимостью в проведении ПГД методом сравнительной геномной гибридизации (aCGH) или ПЦР.
На все имеющиеся вопросы относительно ИКСИ вы получите ответы от высокопрофессиональных специалистов клиники “АРТ-ЭКО”.
| ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЕ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ | СТОИМОСТЬ, руб. | |||||||
| ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов): | ||||||||
| Наименование | Стоимость |
| ИКСИ до 5 ооцитов (1 протокол) | 18 000 руб. |
| ИКСИ 5 и более ооцитов (1 протокол) | 25 000 руб. |
| ПИКСИ/ИМСИ | + 10 000 руб. |
Метод ИКСИ рекомендован в следующих случаях:
Хотя чаще всего этот метод применяется при плохой спермограмме партнера, подготовку к проведению ИКСИ должны пройти и мужчина, и женщина. Перед ИКСИ, также как перед ЭКО, женщине назначают курс гормональных препаратов, что позволяет стабилизировать цикл и увеличить вероятность беременности. Гормональный фон при имплантации имеет такое же высокое значение, как и состояние плаценты. Если у пациентки наблюдается непереносимость гормональных препаратов, терапия из подготовительного этапа исключается.
Пункция яичника для получения яйцеклеток проводится под контролем анестезиолога с использованием медикаментозного сна.
Мужчине в процессе подготовки к ИКСИ рекомендуется отказаться от посещения саун и бань, так как высокая температура вредит качеству спермы. Также за месяц рекомендуется отказаться от алкоголя и сигарет. В рацион вводят больше витаминов, фруктов и овощей. За 3–5 дней до процедуры необходимо отказаться и от секса — благодаря этому количество сперматозоидов для отбора будет больше.
Перед тем, как приступить к оплодотворению методом ИКСИ, женщины должны сдать следующие анализы и обследования:
- Анализ крови на наличие антител к инфекциям (ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис и прочее).
- Анализы на ЗППП.
- Анализ крови на половые гормоны.
- Анализ на онкомаркеры.
- УЗИ органов малого таза.
- Проверка проходимости маточных труб.
Возможно, потребуется консультация терапевта и других специалистов.
Мужчинам также необходимо сдать MAR-тест, спермограмму, мазок из уретры на половые инфекции, анализы крови на наличие антител и антигенов к инфекционным заболеваниям. Обоим супругам, если их возраст свыше 35 лет, назначают медико-генетическое консультирование для выяснения возможных наследственных болезней.
Этапы проведения ЭКО ИКСИ
Процедура выполняется в следующем порядке:
- Яйцеклетка обрабатывается специальным ферментом (гиалуронидазой), позволяющим убрать окружающие фолликулярные клетки. Это вещество содержится в составе любого сперматозоида и выполняет аналогичную функцию — помогает ему добраться до цели.
- Чтобы ЭКО ИКСИ прошло успешно, отбираются самые активные и здоровые сперматозоиды. Для этого используются микроскоп и специальный микроинструмент.
- На следующем этапе выбранный сперматозоид обездвиживается и помещается в аспирационную иглу.
- Яйцеклетка устанавливается в правильное положение, затем проводится непосредственно ЭКО ИКСИ — оболочка яйцеклетки прокалывается иглой, обездвиженный сперматозоид вводится в цитоплазму.
Специалист должен знать особенности каждого этапа и четко следовать протоколу. Большое значение имеют опыт сотрудника и уровень оборудования. Не все клиники могут похвастаться этими показателями, поэтому не всегда ЭКО ИКСИ удается выполнить с первой попытки.
Основные достоинства метода ИКСИ
Процедура позволяет получить множество преимуществ. Так как она предусматривает введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку, для проведения нужен только один сперматозоид высокого качества. На сегодняшний день ИКСИ — один из самых действенных методов ЭКО. Так как процедура значительно сложнее стандартного экстракорпорального оплодотворения, конечная стоимость метода немного выше.
Несомненное преимущество метода — высокий процент положительных результатов. По статистике, успешная беременность наступает в 30–80 % случаев.
Метод ИКСИ в естественном цикле
Если в паре бесплодие установлено у мужчины, женщины могут воспользоваться ИКСИ в естественном цикле. Также он применим в том случае, если женщине противопоказана гормональная стимуляция.
Выполнение ИКСИ в естественном цикле осложняется тем, что момент овуляции можно определить только под строгим врачебным контролем. Однако после проведения процедуры на восстановление организма потребуется гораздо меньше времени, и ее можно повторять чаще.
Распространено мнение, что при методе ИКСИ беременность наступает чаще, чем при обычном ЭКО. Но следует учесть, что прямое влияние на успех оказывают причины бесплодия и возраст пациентов.
Процедура ИМСИ
Проблема мужского бесплодия приобретает все большие масштабы, она нередко связана с низким качеством спермы. Специалисты работают в направлении развития тех методик, которые позволяют справиться с бесплодием при проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения. Одной из подобных методик является ЭКО ИМСИ — технология, успешно применяемая в последние десятилетия.
Метод ИМСИ основывается на более раннем методе под названием ИКСИ. По сути, основное различие двух методов оплодотворения заключается в использовании более высокоточного оборудования.
Главная задача эмбриолога при проведении ИМСИ — отбор наиболее жизнеспособного сперматозоида. При этом обращают внимание на следующие характеристики:
- правильность строения мужской гаметы;
- отсутствие дефектов в генетическом коде;
- высокую степень подвижности;
- направление движения;
- присутствие всех необходимых ферментов.
Подобрав сперматозоид по этим параметрам, можно с большей вероятностью ожидать рождения здорового малыша. Однако отбор сперматозоида — крайне сложный процесс. Сперму необходимо подвергнуть специальной обработке: промыть, центрифугировать. После этого эмбриолог под микроскопом 6000-кратного увеличения выбирает самый морфологически правильный сперматозоид.
В техническом отношении ИМСИ и ИКСИ практически идентичны. Подготовка и необходимые анализы для обоих методов одинаковые. Основные различия заключаются в используемом оборудовании.
Процедура ИМСИ проводится с более высокой точностью. При ИКСИ используются микроскопы с увеличением в 400 раз. Для ИМСИ используются оптико-электронные приборы, которые увеличивают в 6 тысяч раз и даже больше. Они позволяют определить наличие дефектов в акросомальном аппарате, вакуолей, обнаружить самые незаметные особенности структуры гаметы. Также при ИМСИ полностью сохраняется функциональность отобранных сперматозоидов.
Метод ИМСИ позволяет проводить отбор самого качественного сперматозоида в отношении как морфологии, так и генетики.
В целом результативность ЭКО методом ИМСИ чуть выше, чем у ИКСИ, однако оба эти метода считаются эффективными.
ЭКО ИМСИ показано в следующих случаях:
- несколько процедур ИКСИ, не принесших результата;
- менее трех процентов гамет надлежащего качества в сперме;
- небольшое количество яйцеклеток, полученных у супруги.
Высокая результативность ИКСИ
Для проведения процедуры отбирают только здоровые яйцеклетки и сперматозоиды без дефектов, что изначально является залогом рождения здорового ребенка.
Если есть наследственные заболевания, то после процедуры рекомендуется провести преимплантационную генетическую диагностику, с помощью которой можно выявить различные аномалии эмбрионов.
Если аномалии у эмбрионов обнаружены, то их перенос в полость матки не проводится.
Перенос эмбрионов, полученных в результате ИКСИ, проводится в каждом конкретном случае индивидуально для повышения шансов наступления беременности.
Высокая результативность процедуры в нашем центре репродуктологии определяется не только большим опытом, профессионализмом и высокой квалификацией специалистов, но и использованием новейшего оборудования и эффективных современных технологий.
На каждом этапе процедуры ИКСИ или ИМСИ осуществляется строгий контроль со стороны медицинского персонала. Для оплодотворения отбираются яйцеклетки и сперматозоиды самого лучшего качества. Дополнительно пара проходит комплексное обследование и определенную подготовку, что также снижает возможные риски. При наличии показаний назначается преимплантационная генетическая диагностика, которая помогает выявить возможные аномалии развития и другие наследственные заболевания.
Несмотря на эффективность, ИКСИ и ИМСИ не гарантируют 100% наступления беременности. В ряде случаев некоторых пар процедуру ЭКО придется выполнять несколько раз. В целом же метод считается безопасным как для родителей, так и для будущего ребенка.
Сколько стоят методы ИКСИ и ИМСИ
Процедуры ИМСИ и ИКСИ в Москве не имеют фиксированной стоимости. Чаще всего цена зависит от количества ооцитов (женских половых клеток), полученных в результате трансвагинальной пункции фолликулов.
Стоимость ИКСИ и ИМСИ в нашей клинике одна из самых низких в Москве, несмотря на то, что процедура обуславливается сложностью проведения и использованием дорогого высокоточного оборудования. За счет большего количества полученных эмбрионов и предоставленного выбора, вероятность наступления беременности после ИКСИ несколько выше, чем при обычном ЭКО. Уточнить, сколько будет стоить процедура, и получить дополнительную консультацию можно по контактным телефонам.
При тяжелых формах мужского бесплодия (в том числе азооспермии) стандартные программы экстракорпорального оплодотворения не приносят положительного результата. Оплодотворяющая способность спермы слишком низка, и зачатия не происходит.
В таком случае показано применение ИКСИ (от англ. ICSI). Это составляющая программы ЭКО, вспомогательная репродуктивная технология, которая доказала свою эффективность даже после проведения вазэктомии или при такой врожденной патологии, как отсутствие семявыводящих каналов. Суть данной процедуры является в оплодотворении яйцеклетки методом введения сперматозоида при помощи специальной иглы.
Расшифровывается название как интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку. Для оплодотворения этим методом достаточно одного сперматозоида, который выбирается под тщательным контролем врача-эмбриолога и соответствует критериям качества: правильное морфологическое строение, активность и направленность движения.
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида ИКСИ помогает бесплодной паре стать родителями при таких патологиях:
- азооспермия;
- астенотератозооспермия;
- олигозооспермия;
- смешанная патология спермы;
- аутоиммунное поражение тканей яичка;
- отсутствие оплодотворения в предыдущих протоколах ЭКО.
Стоимость проведения ИКСИ
ICSI относится к высокотехнологичным и трудоемким процедурам. Данная процедура требует специального оборудования и высочайшей подготовки врача эмбриолога, проводящего манипуляции. Для проведения процедуры нужен инвертированный микроскоп, оснащенный столиком с подогревом и микроманипуляторы. Высокая стоимость ИКСИ обусловлена дороговизной оборудования, на котором проводятся манипуляции, а также профессионализмом эмбриолога, по сравнению со стандартной процедурой оплодотворением in vitro.
В лечебных программах с применением инъекции сперматозоида в яйцеклетку могут оплодотворяться как одна, так и несколько женских гамет. Решение об этом принимает врач, ведущий протокол.
Стоимость процедуры в каждом индивидуальном случае может возрасти, если показано применение микрохирургических манипуляций для получения пригодных к оплодотворению сперматозоидов. В зависимости от показаний используется TESA или PESA – аспирация сперматозоида из ткани яичка или придатка яичка.
На этапе получения генетического материала мужчина подвергается небольшому хирургическому вмешательству. Под обезболивающим специальными иглами производится прокол придатка или яичка в нескольких местах и забор образцов ткани, затем их оценивает эмбриолог на предмет пригодности к зачатию.
Проведение ICSI в рамках лечения заболеваний репродуктивной системы предлагают как столичные клиники и репродуктивные центры, так и медицинские учреждения в регионах. В настоящее время эта процедура входит в стандартный набор предлагаемых услуг. Окончательная цена процедуры зависит от количества оплодотворяемых в ходе ICSI яйцеклеток – их может быть от одной до десяти и более.
Стоимость ИКСИ в Москве начинается от двадцати пяти тысяч рублей. Применение в рамках процедуры технологии ИМСИ увеличит ее стоимость. В региональных центрах цена оплодотворения одного ооцита начинается от пяти с половиной тысяч рублей.
От 1 до 5 клеток
От 6 до 10 клеток
Более 10 клеток
Подготовка к проведению процедуры состоит из нескольких основных этапов. Одни из них сходны со стандартным протоколом экстракорпорального оплодотворения, другие имеют определенные отличия. Для бесплодной пары на этапе подготовки к ИКСИ обязательна сдача анализов по стандартному списку при подготовке к искусственному зачатию.
После получения генетического материала его нужно определенным образом подготовить:
Ооциты следует очистить от клеток кумулюса и оценить степень их зрелости. Сперматозоиды также надо подвергнуть очистке и выделить наиболее подвижные и пригодные к оплодотворению.
Очистка яйцеклеток проводится с помощью раствора гиалуронидазы. Для подготовки спермы применяют метод центрифугирования и затем отмывки от остаточных примесей. На этом этапе процедуры используют специальные химические среды. После всех подготовительных мероприятий можно приступать к проведению самой процедуры ICSI. Она происходит под микроскопом с применением микроманипуляторов — пипетки для захвата яйцеклетки и инъекционной иглы для сперматозоида.
Подготовленный мужской и женский генетический материал в каплях культуральной среды помещают в специальную емкость, где и будет происходить оплодотворение. С помощью манипуляторов выводят на правильные позиции микроинструменты.
Вы можете хорошо рассмотреть весь процесс в деталях на видео:
Яйцеклетка фиксируется микропипеткой, а в инъекционную иглу забирается сперматозоид. Затем производится прокол блестящей оболочки ооцита и впрыскивание в цитоплазму мужской половой клетки. Затем игла аккуратно изымается.
Весь процесс искусственного зачатия в данном случае занимает порядка двух минут. После внедрения сперматозоида оплодотворенную яйцеклетку следует как можно скорее переместить в специальную среду для дальнейшего культивирования.
Если внимательно всмотреться в видео, можно отметить, что прокол инъектором блестящей оболочки яйцеклетки происходит с определенным усилием. Момент проникновения иглы виден по втягиванию цитоплазмы в пипетку. В этот момент очень быстро нужно ввести мужскую гамету в ооцит.
Эта манипуляция требует соответствующей квалификации эмбриолога. По этому стоимость ИКСИ всегда будет выше, чем классическое искусственное оплодотворение in vitro. Все действия следует проводить плавно, точно и аккуратно. При инъекции в яйцеклетку не должны попадать капли среды, в которой находился сперматозоид. Данную процедуру успешно может проделать только очень опытный врач и только на самом современном оборудовании!
Проведение ICSI в большинстве случаев рекомендовано при тяжелом мужском факторе бесплодия, когда сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку самостоятельно. Мужские половые клетки могут быть малоподвижны, иметь нарушения в строении головки и хвоста.
К показаниям для ИКСИ по женскому фактору относятся:
- Отсутствие удачного оплодотворения в предыдущих циклах ЭКО;
- Малое количество полученных при пункции фолликула яйцеклеток;
- При бесплодии невыясненной этиологии.
При планировании лечения необходимо учитывать и возможные негативные факторы. У женщин старшего возраста (40 лет, 45 лет) яйцеклетка имеет утолщенную оболочку, что снижает возможность оплодотворения спермой, имеющей плохое качество. Чем моложе оплодотворяемая женщина – тем выше шансы на успешное оплодотворение с первого раза!
В возрастных парах, даже если сперма мужчины имеет нормальные показатели, не всегда сперматозоидам удается самостоятельно пройти сквозь толстую оболочку внутрь цитоплазмы ооцита. Поэтому возраст родителей также может стать показанием к проведению ИКСИ.
Следует учитывать и возможное истощение овариального резерва у пациенток старшей возрастной группы. Может случиться так, что полученные после пункции ооциты не смогут быть оплодотворены даже сперматозоидами отличного качества.
Результаты показывают, что оплодотворение и развитие эмбрионов после переноса их в матку происходит в случаях от 50% до 90%.
Бывают случаи, когда оплодотворения после ИКСИ не происходит. Однако вероятность повреждения яйцеклетки при интрацитоплазматической инъекции крайне мала и составляет не более одного процента вероятности беременности (если подготовка к процедуре проведена правильно).
Есть данные, что ИКСИ в естественном цикле менее эффективно, чем протоколы с индукцией суперовуляции. Поэтому при планировании лечения репродуктолог разрабатывает наиболее оптимальный план стимуляции овуляции для получения большого числа качественных яйцеклеток. Таким образом, стоимость ИКСИ в лечебной программе в каждом случае будет зависеть, в том числе, и от использованных препаратов.
Использование некачественной спермы не гарантирует, что в будущем зачатый с ее помощью ребенок будет здоров. Возможно развитие генетических отклонений, внутриутробных патологий. По статистике, только в 30-50% случаев оплодотворение оканчивается рождением здорового ребенка. В отдельных случаях частота успешной беременности достигает 60-80%, как правило, у молодых женщин, в возрасте до 30 лет.
В тех случаях, когда невозможность зачать ребенка обусловлена именно фактором мужского бесплодия, женщины часто решают отказаться от искусственной стимуляции яичников и воспользоваться ИКСИ в естественном цикле. Также этот метод применяется, если у женщины имеются противопоказания к гормональной стимуляции. Единого мнения по поводу этого метода нет, однако существуют как преимущества, так и недостатки.
Выполнение ИКСИ в естественном цикле – очень ответственная и тонкая работа, требующая от врача огромного опыта и профессионализма. К явным минусам можно отнести то, что овуляция происходит не каждый цикл, даже если женщина абсолютно здорова, к тому же с возрастом количество циклов без овуляции растет. При естественном цикле момент овуляции поймать достаточно тяжело — нужен постоянный врачебный контроль. Кроме того, если верить статистике, эффективность процедуры в естественном цикле гораздо ниже – этот вопрос нужно обсудить с репродуктологом.
К плюсам можно отнести отсутствие дополнительного медикаментозного воздействия на организм пациентки – это значит также и то, что на восстановление требуется гораздо меньше времени и процедуру можно повторять чаще; кроме того, для многих пар решающим становится финансовый фактор – без искусственной стимуляции стоимость процедуры ощутимо уменьшается.
Есть мнение, что при ИКСИ беременность случается чаще, чем при обычном ЭКО. Однако многое зависит от причины бесплодия и возраста пациентов. Чем моложе женщина, тем качественнее ее яйцеклетки и выше вероятность удачного исхода процедуры.
Что является залогом хорошего результата?
- Ооциты достаточно высокого качества
- Активные сперматозоиды
Любая программа лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий имеет свои положительные и отрицательные стороны. Это и результативность лечения, и последствия для здоровья женщины.
К плюсам ICSI относят и возможность отбора самой лучшей мужской половой клетки. Оценивают как морфологические характеристики (с помощью ИМСИ) так и его физиологическую зрелость (с помощью ПИКСИ). Как проводится ИКСИ в каждом случае, решает врач после оценки спермограммы.
У процедуры есть и минусы. Главным показанием к ней является мужской фактор бесплодия. А мужское бесплодие часто обусловлено наследственностью. Мальчик, родившийся с применением такой спермы, может унаследовать заболевание отца.
Стоимость ИКСИ также можно отнести к отрицательным сторонам программы. Применение этой манипуляции значительно удорожает лечение бесплодия. А если показано использование дополнительных методов оценки качества мужских гамет, ценник становится еще выше.
Итоговая цена зависит от выбора протокола стимуляции и применяемых в нем препаратов, от методов отбора сперматозоидов. Удорожает программу применение преимплантационной генетической диагностики эмбриона. Она необходима при подозрении на наличие генетических патологий.
Существует еще один метод оплодотворения, который почти не отличается от ИКСИ – пИКСИ и заключается он в том, что выбранный эмбриологом сперматозоид подвергается дополнительной проверке. Перед оплодотворением сперматозоиды погружают в емкость с гиалуроновой кислотой. Считается, что взаимодействующий с ней сперматозоид имеет меньше нарушений ДНК и уже достиг зрелости. Определить зрелость сперматозоида без взаимодействия с кислотой или любым другим способом невозможно.
Существует предпосылки для проведения физиологического пИКСИ:
- Неудачные попытки ИКСИ
- Низкая подвижность и активность сперматозоидов
- Необходимость аспирации сперматозоидов из придатков яичка
В случае если супружеская пара решилась на ИКСИ оплодотворение, отзывы о клиниках и врачах необходимо изучить особенно тщательно. Эта процедура гораздо сложнее, чем стандартное ЭКО, для нее необходимо более дорогостоящее оборудование и очень высокий профессионализм и опыт врачей – именно этим обусловлена и цена процедуры, в финансовом плане ИКСИ более затратный метод, чем ЭКО.
Часто причина безуспешных попыток зачать ребенка кроется не в здоровье женщины, а в проблемах репродуктивной системы мужчины. Сперматозоидов может быть слишком мало, они могут быть малоподвижны; кроме того, существуют такие факторы как врожденные патологии семенных каналов. Если вы столкнулись с такой проблемой как мужское бесплодие – ИКСИ более лучший вариант, чем ЭКО. Именно для того чтобы сперматозоиду не пришлось проделывать длинный и непростой путь до яйцеклетки, и используется ИКСИ. Беременность при использовании этого метода, если верить статистике, наступает примерно у 40% женщин.
Узнав, что за программу с применением ICSI придется доплатить минимум пять-шесть тысяч рублей, посетители репродуктивных центров интересуются, чем обусловлена разница в цене. Выше было рассказано о различиях этих двух методов.
Инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита – метод вспомогательных репродуктивных технологий, требующий особого лабораторного оборудования и высокой квалификации проводящего манипуляции специалиста. Поэтому ответ на вопрос, где делают ИКСИ – в специализированных клиниках, оснащенным всем необходимым и располагающими в своем штате соответственно подготовленными врачами эмбриологами.
Наша главная задача – сделать счастливыми родителями все обратившиеся к нам бесплодные пары. В наших лечебных программах мы стремимся сочетать максимальную эффективность, безопасность для пациентов и низкую цену. Обращаясь в нашу клинику будьте уверены, что мы не станем навязывать Вам услуги, которые не показаны в вашем индивидуальном случае только для того, чтобы увеличить итоговую стоимость.
Результаты спермограммы оказались неутешительными? Врач диагностировал ретроградную эякуляцию? Неужели шансов на успешное зачатие практически нет? Достичь беременности поможет применение метода ИКСИ!
Оплодотворение методом ИКСИ
Кому показано ЭКО-ИКСИ?
Метод ИКСИ показан при мужском бесплодии в следующих случаях:
- если оплодотворяющая способность спермы снижена настолько, что проведение классической программы экстракорпорального оплодотворения либо невозможно, либо малоэффективно. В случае полного отсутствия сперматозоидов в эякуляте (азооспермии) они могут быть получены путем аспирации или биопсии из самого яичка или его придатка;
- если снижение репродуктивной функции обусловлено ретроградной эякуляцией (то есть забросом спермы в мочевой пузырь). В этом случае половые клетки выделяют из мочи.
Как происходит процедура ИКСИ?
И ооциты, и сперматозоиды перед проведением ИКСИ тщательно обрабатываются.
После проведения пункции фолликулов, в результате которой специалист получает ооцит-кумулюсные комплексы, нужно увеличить выживаемость яйцеклеток, для чего их на некоторое время помещают в специальные среды. Затем эмбриолог осуществляет денудацию женских половых гамет (то есть очищает их от клеток кумулюса) и отбирает только те, которые являются зрелыми.
Одновременно специалисты отмывают сперматозоиды и проводят их активацию, после чего помещают мужские клетки в вязкую среду. Для ИКСИ отбирают только гаметы с наилучшими характеристиками (в частности, важны такие параметры, как правильное строение и подвижность).
Отобранный сперматозоид обездвиживают, отсекая хвостик, помещают в иглу (микроинъектор) и затем очень аккуратно вводят внутрь яйцеклетки, которая фиксируется в необходимом положении с помощью еще одной микроиглы (холдера).
Оплодотворенные ооциты помещают в специальные среды, содержащие все необходимые для развития эмбриона вещества, и на протяжении нескольких дней культивируют в мультигазовых инкубаторах.
Этапы ИКСИ
Следующий этап предполагает собственно процедуру оплодотворения, о которой мы подробно говорили раньше, и культивирование полученных эмбрионов в мультигазовых инкубаторах.
Перенос одного или двух эмбрионов, как правило, осуществляют на 5 сутки их развития. На протяжении 2 недель после этого женщине следует принимать препараты прогестерона. Зачем они нужны? Дело в том, что прогестерон способствует трансформации эндометрия, необходимой для успешной имплантации эмбриона, и снижению сократительной активности матки. Чтобы определить, наступила ли беременность, на 14 день после переноса делают анализ крови на ХГч.
Сколько стоит программа?
Стоимость ИКСИ зависит от того, сколько именно клеток оплодотворят эмбриологи. Так цена процедуры в Нова Клиник составляет:
- 15 000 рублей при проведении ЭКО в натуральном цикле;
- 27 600 рублей при оплодотворении 1-4 яйцеклеток;
- 34 900 рублей при оплодотворении 5-10 яйцеклеток.
Кроме того, на конечную стоимость влияет использование технологии ПИКСИ при отборе сперматозоидов и необходимость получения мужских половых клеток из яичка или эпидидимиса путем биопсии.
Каковы шансы на успех с первого раза?
В чем отличие ЭКО от ИКСИ?
ИКСИ является частью процедуры ЭКО.
Для успешного проведения ЭКО нужно, чтобы в семенной жидкости было достаточно много сперматозоидов, которые имеют возможность оплодотворить яйцеклетку. Эмбриолог помещает специально обработанные мужские и женские половые клетки в чашку Петри, где и происходит процесс оплодотворения.
ИКСИ проводят в том случае, если в семенной жидкости мало (а возможно, и совсем нет) сперматозоидов или они имеют плохие характеристики. С помощью этого метода эмбриолог может отобрать мужскую половую гамету с наилучшими параметрами, а потом самостоятельно поместить ее в цитоплазму яйцеклетки.
Можно ли пройти программу по ОМС?
Поскольку ИКСИ является методом, позволяющим преодолеть мужское бесплодие, процедура осуществляется бесплатно в том случае, если в основе трудностей с зачатием лежит снижение оплодотворяющей способности спермы.
Какие анализы нужно сдавать?
Как и перед другими программами ВРТ, перед проведением ЭКО-ИКСИ супругам необходимо сделать ряд исследований, регламентированных специальным приказом Минздрава РФ.
В частности, паре надо будет сдать анализы на такие опасные инфекции, как ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис, а также на ИППП. Кроме того, понадобится микроскопическое исследование мазков отделяемого половых органов и кариотипирование.
Женщине будут назначены общий анализ мочи; УЗИ органов малого таза, щитовидной и молочных желез; коагулограмма; анализы на определение уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы; ЭКГ; флюорография.
Мужчина обязательно сдает спермограмму и МАР-тест.
Базовый объем обследования может быть при необходимости дополнен лечащим врачом.
Факты о методе ИКСИ
Впервые добиться наступления беременности с использованием метода ИКСИ удалось еще в 1992 году. С тех пор появились различные технологии (например, ПИКСИ), позволяющие повысить его эффективность за счет улучшения селекции полученных сперматозоидов.
Врачи, выполняющие процедуру
Заведующая эмбриологической лабораторией
Записаться на прием
Записаться на прием
Записаться на прием
Заведующая эмбриологической лабораторией, к.б.н.
Записаться на прием
Записаться на прием
Записаться на прием
detector