Клетки сперматогенеза как бесплодие

В последние десятилетия мужское бесплодие становится всё более актуальной проблемой. Вредные привычки, образ жизни и экология приводят к тому, что всё больше мужчин в самом расцвете сил не могут иметь потомства. Сперматозоиды вырабатываются в организме практически всю жизнь, в огромных количествах. У женщин в яичниках не более нескольких сотен тысяч яйцеклеток. По этой причине именно женщины были более подвержены бесплодию. Как образуются сперматозоиды? И какие причины могут нарушить этот процесс?

Биологическое значение сперматогенеза

Конечная цель сперматогенеза – продукция мужских половых клеток или сперматозоидов. В женском организме этот процесс называется оогенез. Оогенез и сперматогенез являются основой полового размножения. В результате оплодотворения возникает новая жизнь, вид продолжает своё существование. В этом и состоит основное назначение размножения, сперматогенеза, оогенеза в природе.

Сперматогенез

Процесс образования половых клеток или сперматогенез в мужском организме запускается в период полового созревания. Половое созревание начинается у мальчиков в возрасте 11-12 лет и завершается к 17-18 годам. Начало полового созревание индуцируется гормонами гипофиза — фоликуллостимулирующим (ФСГ) и лютенизирующим (ЛГ). Основные мишени этих гормонов находятся в яичках и называются клетками Лейдига и Сертоли. Клетки Лейдига под воздействием ЛГ продуцируют андрогенные гормоны, в основном тестостерон, главный мужской половой гормон. Под влиянием тестостерона формируются мужские половые признаки. Клетки Сертоли под влиянием ФСГ способствуют усилению синтеза тестостерона, участвуют в сперматогенезе.

Сперматогенез проходит в извитых семенных канальцах яичек. В процессе сперматогенеза образуются миллионы сперматозоидов.

Основные клетки сперматогенеза или сперматогонии находятся в основании эпителия семенных канальцев. Являются стволовыми клетками, от них ответвляются сперматоциты 1 порядка, которые в конечном итоге образуют сперматозоиды. Число сперматогоний примерно постоянно и составляет около 1 млрд. клеток. Часть популяции постоянно размножается, делясь путём митоза.

Сперматогонии имеют стандартный двойной набор хромосом или 23 пары. Такой набор называется диплоидный. Другая часть популяции развивается в клетки сперматоциты 1 порядка. Клетки сперматогенеза 1 порядка мигрируют ближе к просвету канальца. В процессе миграции происходит ещё 2 деления, в результате чего из одного сперматоцита 1 порядка образуется 4 клетки — сперматиды. Деления происходят не так как обычно. В процессе деления стандартный набор, 46 хромосом, разбивается пополам. Этот вид деления называется мейоз и имеет огромное значение. Гены, содержащиеся в одинарном наборе, в процессе оплодотворения встречаются с таким же одинарным набором хромосом, принадлежащим яйцеклетке.

Эти особенности сперматогенеза и оогенеза поддерживают видовую специфичность числа хромосом и предупреждают увеличение числа хромосом или плоидию. Нарушение сперматогенеза, при котором увеличивается число хромосом, является причиной таких хромосомных патологий, как болезнь Дауна.

Далее, в процессе сперматогенеза, сперматиды отращивают хвостик, принимают характерную форму и превращаются в сперматозоиды. ДНК в незрелых сперматозоидах плотно упаковывается для защиты от повреждений. Клетки Сертоли выпускают их в просвет семенных канальцев в составе собственного секрета. С током секрета сперматозоиды попадают в придатки яичка, где и обретают подвижность.

Таким образом, периоды сперматогенеза можно разделить на сперматоцитогенез, сперматидогенез и спермиогенез.

Сперматогенез – процесс очень чувствительный к изменениям уровней гормонов и температуре. Тестостерон управляет развитием и созреванием сперматозоидов посредством особых сайтов на поверхности клеток. Без тестостерона сперматогенез нарушается вплоть до полного отсутствия сперматозоидов в сперме или азооспермии.

Повышение температуры тела также вызывает нарушения сперматогенеза. Отмечено, что у мужчин, часто посещающих сауну или баню, могут обнаруживаться отклонения в спермограмме. Недостаток витаминов и минералов, применение анаболических стероидов, рентгеновское излучение, химикаты, алкоголь, курение, травмы и инфекционные болезни могут нарушать сперматогенез. Нарушение сперматогенеза приводит к бесплодию.

Диагностика нарушений сперматогенеза

Для диагностики причин бесплодия и оценки состояния сперматогенеза проводится специальный анализ спермы под микроскопом — спермограмма. В 1 мл семенной жидкости содержится несколько десятков миллионов сперматозоидов. Более 50% из них должны сохранять подвижность для успешного оплодотворения. Основные виды отклонения от нормы в анализе спермы:

олигозооспермия — снижение количества сперматозоидов;
астенозооспермия — снижение подвижности сперматозоидов;
тератозооспермия — нарушение нормального строения сперматозоидов;
азооспермия — отсутствие сперматозоидов в сперме.

Также проводят анализ крови на содержание гормонов, регулирующих сперматогенез: ФСГ, ЛГ, тестостерон. Это позволяет диагностировать гормональные причины бесплодия.

Азооспермия возможна при обструкции или закупорки семявыносящих протоков. В таком случае сперматогенез не нарушен, но сперматозоиды не попадают в семенную жидкость. Такое возможно после инфекции или травмы яичек.

Биопсия яичка позволяет детально исследовать клетки, участвующие в сперматогенезе и оценить их состояние, количество. Процедура проводится под местным наркозом.

Восстановление сперматогенеза при бесплодии – сложная задача. Для лечения используется гормональная терапия, хирургические операции на выносящих протоках, методы экстракорпорального оплодотворения. Понятие сперматогенеза как сложного и чувствительного к негативным влияниям процесса должно заставить мужчину обратить внимание на своё репродуктивное здоровье. Следует избегать длительных поездок на велосипеде или лошади. Доказано негативное влияние этих видов спорта на фертильность.

Как повысить сперматогенез

Диета, богатая белками, витаминами и минералами способствует улучшению качества спермы. Активный образ жизни, спорт и здоровая сексуальная жизнь стимулируют кровообращение, улучшают выработку гормонов и в конечном итоге приводят к повышению плодовитости.

Сперматогенез – очень интересный, но сложный процесс. Занимается нарушениями сперматогенеза обычно врач андролог-уролог.

Спермограмма. Значение анализа

Поскольку среди причин бесплодия огромную роль играет мужской фактор (40% среди причин бесплодия), уже в начале обследования бесплодных пар необходимо производить анализ спермы – спермограмму.

Спермограмма – это результат исследования физических свойств эякулята, морфологии и подвижности сперматозоидов. Эякулят представляет собой совокупность сперматозоидов, клеток сперматогенеза, лейкоцитов и секрета дополнительных половых желез (спермоплазмы).

Наиболее частой причиной мужского бесплодия является утрата сперматозоидами способности к движению. Изменение физических свойств эякулята, морфологии сперматозоидов, наличие посторонних элементов в эякуляте, изменение химизма также приводят к снижению фертильности. Изменять качество и количество спермы, обуславливая бесплодие, могут многие факторы: малый объем эякулята, инфекции мочевыводящий путей, отсутствие разжижения семенной жидкости, агглютинация сперматозоидов, травмы яичек, операции на них, повышение температуры, тяжелые аллергические реакции, воздействие ионизирующей радиации, применение некоторых лекарственных средств, частота и время совокуплений, курение, алкоголь и тяжелая физическая работа, анатомические аномалии, варикоцеле, эндокринные нарушения.

Лимонная кислота

В процессе онтогенеза и, особенно с момента полового созревания, в секрете предстательной железы резко возрастает содержание лимонной кислоты. Лимонная кислота, образующаяся в предстательной железе, способствует разжижению семени, активации гиалуронидазы, а последняя, в свою очередь, способствует проникновению сперматозоидов в яйцеклетку. Определение лимонной кислоты в семенной жидкости дает, таким образом, информацию о секреторной функции простаты. Низкую концентрацию лимонной кислоты находят у мужчин с воспалением генитальной сферы. Оценка простатической функции позволяет определить субклинические варианты простатита, которые снижают мужскую фертильность, и предотвратить передачу инфекции женщине-партнёру.

Фруктоза

Фруктоза – главный источник энергии для эякулированных сперматозоидов. Образование ее почти полностью происходит в семенных пузырьках под влиянием андрогенов, и поэтому по ее концентрации можно судить о секреторной функции семенных пузырьков. Быстрота расщепления фруктозы – фруктолиз, связан с подвижностью и жизнеспособностью сперматозоидов. Обнаружение нормального уровня фруктозы подтверждает наличие семенных пузырьков и исключает врожденное отсутствие семявыносящих протоков или редко встречающуюся обструкцию эякуляторного протока. Низкая концентрация фруктозы встречается у пациентов с низкой концентрацией андрогенов или указывает на врожденное отсутствие семявыносящего протока или семенных пузырьков, либо обструкцию эякуляторного протока в результате воспалительных заболеваний (вместе с малым объемом эякулята и нарушением коагуляции спермы). Особенно важно это исследование при азооспермии, когда сочетание низкого уровня фруктозы, pH и ненормально высокого содержания лимонной кислоты указывают на врожденное отсутствие семенных пузырьков. Если у больного отсутствуют проявления синдрома Клайнфельтера, необходимо определить содержание фруктозы в семенной жидкости и ФСГ в сыворотке. Если концентрация ФСГ выше верхней границы нормы в 1,5 раза, дальнейшее обследование не нужно из-за высокой вероятности тяжелого, невосстановимого повреждения семенных канальцев. В этом случае показана вазография, для оценки эякуляторных путей, и биопсия яичек для установления наличия сперматогенеза.

КАК ПОЛУЧАЮТ СПЕРМУ ДЛЯ АНАЛИЗА

Идеальным методом получения спермы для анализа признана мастурбация. Именно этот метод рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения. Сбор спермы в презерватив не используется из-за губительного действия смазок на сперматозоиды, в особых случаях супругам предлагают специальные презервативы без смазок. Прерванный коитус также не рекомендуется – в образец спермы могут попасть клетки вагинального происхождения, либо микрофлора, характерная для организма партнера. Крайне редко (в случаях импотенции) используется электроэякуляция: пациенту под общей анестезией вводят через анус электроды и током определенной частоты вызывают семяизвержение. В некоторых случаях аспермии возможно применение хирургических методов получения спермы.

Лучше всего получение спермы осуществить в клинике, это позволит специалистам начать анализ сразу после разжижения эякулята. Допускается сбор материала и в домашних условиях, если пациент может обеспечить доставку семени в лабораторию в течение 1 часа. Желающим привезти эякулят из дома выдают специальный транспортный контейнер для спермы.

Перед сдачей спермы для анализа пациенту рекомендуется половое воздержание в течение 3-5 дней . Признано, что меньший срок воздержания может привести к заниженному объему спермы и количеству сперматозоидов, больший – к снижению подвижности и увеличению аномальных сперматозоидов. Впрочем, указанная зависимость не всегда четко прослеживается.

С каждым дополнительным днем воздержания (до 1 недели) объем семени увеличивается на 0,4 мл, концентрация сперматозоидов на 10-15 миллионов, а общее количество сперматозоидов на 50-90 млн. Подвижность и морфология сперматозоидов не изменяется в течение 5-7 дней воздержания, но при более длительном периоде отмечается снижение подвижности сперматозоидов.

КАК ПРОВОДЯТ АНАЛИЗ ЭЯКУЛЯТА

Анализ неразжиженной спермы может привести к ошибкам в определении концентрации и подвижности сперматозоидов. Поэтому для определения других параметров эякулята специалисты дожидаются полного разжижения, либо добавляют в сперму специальные химические вещества, ускоряющие разжижение.

Объем эякулята – одна из важнейших характеристик спермы. Вместе с концентрацией сперматозоидов, этот показатель дает представление об общем количестве живчиков, извергаемом при половом акте. Объем меньше 2 мл может рассматриваться как причина мужского бесплодия (олигоспермия). Дело не только в том, что в маленьком эякуляте содержится мало сперматозоидов. Даже если концентрация спермиев велика, и общее количество их намного превышает необходимые 40 миллионов, все равно угроза для нормального зачатия существует.

Кроме того, семенная плазма локально подавляет иммунитет супруги (ведь для иммунной системы женщины сперматозоиды – что чужеродные микроорганизмы). И с этой точки зрения объем также играет существенную роль. Вероятно, многие важные свойства семенной жидкости еще остаются неизвестными науке.

Впрочем, слишком большой объем спермы не дает мужчине преимуществ. Как правило, во влагалище помещается не более 5 мл эякулята, лишние же миллилитры вытекают и в зачатии не участвуют.

Ввиду важности определения объема спермы, пациент должен собрать в контейнер по возможности весь эякулят. В случае утери более одной четвертой части эякулята, предназначенного для анализа, необходимо обязательно сообщить об этом специалисту клиники. Следует иметь в виду, что первая часть эякулята наиболее богата сперматозоидами.

Водородный показатель (pH) , или, проще говоря, кислотность эякулята – зачастую может явиться важной подсказкой в определении нарушений репродуктивной и половой функции. Нормальный эякулят имеет слабощелочную реакцию среды (pH 7,2-8,0). Изменение этого показателя в ту или иную сторону от нормы, если нет других отклонений, не может свидетельствовать о каких-либо нарушениях. Но в сочетании с другими признаками оказывает влияние на постановку диагноза. Например, увеличенный pH при повышенном содержании округлых клеток и неразжижении спермы упрочит мнение специалиста о возможном нарушении предстательной железы инфекционной природы; пониженный pH при азооспермии даст надежду на ее обструктивный характер (сперматозоиды есть, но семявыбрасывающие протоки закупорены), и т.д.

И все-таки основные свойства спермы можно узнать, рассмотрев ее в микроскоп. Количество сперматозоидов – первое, на что обращают внимание специалисты, взяв в руки спермограмму. В сравнении с этим признаком, все прочие кажутся пустяками. Для подсчета сперматозоидов используют различные микроскопические устройства. Наибольшей точностью обладает камера Горяева (камера Ноебауера), разработанная для подсчета клеток крови. Обычно количество выражают в виде концентрации (столько-то миллионов на один миллилитр). В нормальном эякуляте сперматозоидов не менее 20 миллионов в миллилитре (не менее 40 миллионов в общем объеме спермы).

Подвижность сперматозоидов важна не менее их количества, ведь что проку во множестве сперматозоидов, если они не движутся. Принято разделять сперматозоиды на 4 категории подвижности.
К категории A относят спермии с быстрым и прямолинейным движением, скорость их движения должна быть не менее 0,025мм/с (то есть не менее половины собственной длины в секунду).
К категории B относят спермии с медленным прямолинейным движением, скорость менее 0,025 мм/с, но траектория движения все-таки прямая.
В категорию C включают сперматозоиды, которые движутся непрямолинейно (и те что еле барахтаются на месте, и те что носятся кругами).
Наконец, категория D – полностью неподвижные сперматозоиды.

Существуют методы, позволяющие узнать, какое количество сперматозоидов среди неподвижных является живым . Для этого сперму подкрашивают эозином. Это вещество красного цвета не может проникнуть сквозь оболочку сперматозоида, но оболочка погибшего спермия быстро разрушается, и он окрашивается красным. Данный метод имеет смысл применять при акинозооспермии – полной неподвижности сперматозоидов, чтобы выяснить, связана ли эта неподвижность с гибелью, или нарушениями жгутикового аппарата. В соответствии с этим можно выработать план лечения бесплодия.

Доля аномальных сперматозоидов определяется двумя методами. Первый – изучение морфологии сперматозоидов в нативном эякуляте, то есть сперму, как она есть (нативная), рассматривают под микроскопом. При этом пытаются сосчитать, сколько сперматозоидов из 100 являются аномальными. Метод этот очень неточен, поскольку, во-первых, не все патологии можно увидеть без специальной обработки спермы, а во-вторых, сперматозоиды движутся и с трудом поддаются детальному разглядыванию. Поэтому при превышении аномальными сперматозоидами барьера 50%, проводят изучение морфологии сперматозоидов на окрашенном мазке. Для этого каплю спермы размазывают по предметному стеклышку, высушивают в потоке воздуха, обрабатывают спиртом, снова высушивают, погружают в несколько различных красителей, отмывают от лишней краски и заключают в специальный бальзам для микроскопирования. После такой обработки сперматозоиды обездвиживаются, окрашиваются и приклеиваются к стеклу. Их легко можно рассмотреть и посчитать, при этом могут быть обнаружены нарушения, невидимые при первом методе (например, отсутствие акросомы).

Для оценки качества спермы считают не только долю аномальных сперматозоидов (она должна быть менее 85% в окрашенном мазке), но также среднее количество патологий на один сперматозоид (так называемый индекс спермальных нарушений, SDI) и среднее количество патологий на один аномальный сперматозоид (так называемый индекс тератозооспермии, TZI). При превышении TZI значения 1,6 сперма считается аномальной, а при превышении SDI значения 1,6 могут возникнуть проблемы даже при искусственном оплодотворении.

Спермагглютинация , или склеивание сперматозоидов – сигнал грозных иммунных нарушений, которому, к сожалению, не всегда уделяют должное внимание. Часто неправильно думают, что агглютинация не позволяет сперматозоидам свободно двигаться и достичь яйцеклетки. Это неверно. Само по себе склеивание затрагивает обычно небольшую часть сперматозоидов, и не препятствует движению большинства, но наличие агглютинации может свидетельствовать о присутствии в эякуляте антиспермальных антител, которые и могут быть причиной бесплодия. Истинную спермагглютинацию не всегда легко распознать, иногда требуются специальные методы для отличия ее от спермагрегации. Агрегация сперматозоидов – это склеивание, вызванное не иммунными причинами, а слизью, содержащейся в семенной жидкости. Спермагрегация на фертильность спермы не влияет.

Кроме сперматозоидов в эякуляте присутствуют так называемые округлые клетки. Под этим собирательным названием подразумевают лейкоциты и незрелые клетки сперматогенеза, то есть клетки, из которых в яичках образуются зрелые сперматозоиды. В норме концентрация лейкоцитов не должна превышать 1 млн/мл. Принято считать, что большая концентрация этих иммунных клеток может свидетельствовать о воспалительных процессах в придаточных половых железах (простате или семенных везикулах). Без специального окрашивания отличить лейкоциты от незрелых клеток сперматогенеза трудно, поэтому ВОЗ рекомендует прибегать к окрашиванию, если общая концентрация всех округлых клеток превышает 5 млн/мл.

Какие термины используются для описания нарушений спермы?

Для описания нарушений спермы существуют различные термины. Пользуются следующей номенклатурой:

Нормоспермия – все характеристики эякулята в норме, нормальная сперма.
Нормозооспермия – все характеристики, связанные с фертильностью спермы, в норме, но при этом допустимы отклонения, не влияющие на бесплодие (повышенное содержание округлых клеток, аномальный pH, аномальная вязкость или неразжижение эякулята).
Олигоспермия – недостаточный объем эякулята (менее 2 мл).
Олигозооспермия – недостаточное количество сперматозоидов (концентрация менее 20 млн/мл).
Астенозооспермия – недостаточная подвижность сперматозоидов (А

Показатели спермограммы очень изменчивы.

Когда пациент знакомится с результатами спермограммы, он должен знать следующее. Все до единой характеристики спермы сильно меняются с течением времени. Если объем спермы при анализе составил 3 мл, то при следующей эякуляции он может иметь совсем другие значения, также иные значения он будет иметь спустя месяц, тем более спустя полгода. Тот же принцип касается остальных параметров. В руководстве ВОЗ приводятся результаты интересного исследования. График концентрации сперматозоидов мужчины, которому в течение двух лет дважды в неделю делали спермограмму. Значения концентрации колебались от 120 млн/мл (отличная сперма) до 15 млн/мл (олигозооспермия). Именно поэтому в репродуктологии общепризнано, что для анализа необходимо исследовать сперму дважды с интервалом не менее двух недель, а в случае существенных различий в параметрах – трижды.

Кроме того, пациент должен представлять, что даже самые точные данные имеют свою область ошибки. Например, использование камеры Горяева (самого точного прибора для расчета количества клеток) допускает ошибку 5%. Поэтому, если в результатах стоит значение концентрации 20,3 млн/мл, это значит, что концентрация находится в пределах от 19 до 21 млн/мл. Если же указана концентрация 136, 5 млн/мл, то надо воспринимать ее как интервал 129,7-143,3 млн/мл.

Медики МГУ разработали и запатентовали новый способ стимуляции сперматогенеза. Учёные предложили делать локальные инъекции биоактивных молекул, отвечающих за рост, выживание и дифференцировку клеток, участвующих в процессе сперматогенеза. Комплексное использование этих веществ повысит эффективность стимуляции продукции мужских половых клеток. Разработка может быть применена при лечении мужского бесплодия.

Нарушения сперматогенеза — одна из основных причин мужского бесплодия. Как отмечают ученые, по степени тяжести и неблагоприятных социальных последствий Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) поставила проблему мужского бесплодия сразу вслед за проблемами онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Сотрудники Медицинского научно-образовательного центра МГУ и факультета фундаментальной медицины МГУ разработали препарат, который содержит смесь коллагена и биоактивных продуктов выделения мезенхимных стволовых/стромальных клеток (МСК) человека. Такой биоматериал вводят под белочную оболочку яичка. Инъекции воздействуют на разные клетки сперматогенной ниши. Результат достигается благодаря комплексному воздействию факторов роста и других биологически активных молекул, содержащихся в биоматериале.

При терапии заболеваний мужской половой системы, как правило, устраняют лишь симптомы, что не решает проблему полностью. Существуют более результативные способы лечения. Среди них — трансплантация донорских половых органов и трансплантация определенных клеток. Однако эти методики имеют недостатки: кратковременный и неполный эффект, труднодоступный донорский материал или высокая сложность операций. В отличие от существующих методов, изобретение ученых МГУ безопасно и относительно просто в применении.

Для производства потомства важно не только женское, но и мужское здоровье. Немалую роль в успешном зачатии играет состав мужской спермы. Научное название спермы – эякулят. Большей частью он состоит из семенной жидкости и сперматозоидов. Но есть в его составе и клетки сперматогенеза. Их количество также учитывается при проведении спермограммы. Об этой составляющей спермы и пойдет речь в нашей статье. Мы расскажем про клетки сперматогенеза, что это, их назначение и норма в анализах.

Что такое сперматогенез?

Сперматогенезом называется процесс созревания мужских сперматозоидов. Спермии – это половые мужские клетки, которые формируются в результате деятельности яичек и гормонов гипофиза. Сперматозоиды образуются из так называемых клеток-предшественников. Именно они и носят название клетки сперматогенеза.

Активный и непрерывный процесс развития спермиев из этих клеток стартует в момент полового созревания. Он продолжается до самой старости. Один полный цикл сперматогенеза протекает 75 суток.

Интересно! В течение каждого дня образуется около двухсот миллионов сперматозоидов.

Сами половые клетки формируются в семенных канальцах, имеющих извилистую форму. В каждом яичке находится около 350 канальцев. Общая протяженность всех канальцев составляет примерно 450 метров. В их центральной части находятся клеточные элементы сперматогенеза. В районе канальцевых стенок располагаются сперматогонии. Именно с них начинается формирование зрелых сперматозоидов. В каждом яичке взрослого мужчины около одного миллиарда таких клеток.

На разном этапе своего развития элементы сперматогенеза отличаются строением:

в базальной мембране канальцев находятся сперматогонии (это клетки с полным хромосомным набором человека);
из сперматогоний образуются первичные сперматоциты;
первичный сперматоцит делится на два вторичных сперматоцита, каждый из которых несет половину мужских хромосом;
в результате деления вторичного сперматоцита получаются две сперматиды (они проходят сложный процесс развития и трансформируются в сперматозоиды).

Показатели количества и видов клеток в анализах

Что такое клетки сперматогенеза, мы разобрались. Теперь пришла очередь изучить нормируемые показатели по этим элементам. Для начала отметим, что все клетки спермы, не имеющие жгутиков, называются круглыми. То есть это все остальные клеточные элементы, которые не относятся к числу сперматозоидов. Такое название они получили за то, что даже под микроскопом отличить обычные лейкоциты от незрелых клеточных элементов сперматогенеза невозможно.

Важно! К круглым клеткам спермы не причисляют эритроциты и эпителиальные клеточные элементы.

Если в эякуляте оценивают клетки сперматогенеза, норма точно не определена. ВОЗ предлагает нормируемый показатель в 5 млн. единиц на один миллилитр. Предполагается, что если это значение превышено, то в эякуляте одновременно повышено и содержание лейкоцитов. Впоследствии эту норму отменили, поскольку этот показатель бывает повышен не из-за содержания лейкоцитов, а по причине повышенного содержания предшественников спермиев.

Внимание! Норма по клеточным элементам сперматогенеза составляет 2-50 млн. единиц на один миллилитр.

Роль гормонов в сперматогенезе

Важную роль в процессе сперматогенеза играют следующие гормоны:

тестостерон вырабатывается клетками Лейдига, находящимися в интерстициальном слое семенных канальцев (этот гормон отвечает за деление и рост первичных спермиев);
лютеинизирующий гормон передней доли гипофиза участвует в стимуляции выработки тестостерона клеточными элементами Лейдига;
гормон фолликулостимулирующий тоже продуцируется передней гипофизарной долей, он воздействует на клетки Сертоли, которые отвечают за превращение сперматид в зрелые сперматозоиды;
эстрогены также важны для полноценного сперматогенеза, они получаются из тестостерона в результате стимуляции клеток Сертоли;
без гормона роста не происходят основные метаболические преобразования в семенниках, этот гормон отвечает за ранее деление сперматогоний.

Причины нарушения выработки спермы

Довольно сложный процесс выработки спермы регулируется гормональной системой. Сбои в этом процессе не проявляются внешними симптомами и обнаруживаются только при обследовании мужчины, жалующегося на бесплодие. Для этого делается спермограмма, в которой клетки сперматогенеза подсчитываются, а их число сравнивается с нормируемыми показателями.

На процесс формирования спермы воздействуют следующие факторы:

Перегревание паховой области (особенно в течение длительного времени). Именно поэтому мужчинам не рекомендуют часто ходить в сауну, одевать тесное белье из синтетики. Оптимальная температура в этой области – 32-34°С. С целью защиты от перегрева внутри тела яички располагаются в мошонке, то есть анатомически отдаленно от тазовой области и брюшной полости.
К бесплодию могут привести инфекционные болезни – свинка (эпидемический паротит), крипторхизм, варикоцеле, венерические инфекции, гипогонадизм, туберкулез, опухоли гипоталамуса и гипофиза.
Важен и образ жизни мужчины. Неправильное питание, курение, алкоголь, гиподинамия и хроническая усталость ухудшают сперматогенез. В итоге не только сокращается число спермиев в семенной жидкости, но и снижается подвижность сперматозоидов, а также возрастает число патологически измененных элементов.
Ионизирующее облучение угнетает сперматогенез. Есть предположение, что электромагнитные волны, излучаемые сотовыми телефонами, также негативно воздействуют на процесс формирования спермиев. Поэтому не рекомендуется носить мобильный возле тазовой области.

Клетки сперматогенеза в спермограмме указываются после исследования образцов эякулята под микроскопом. Поскольку состав спермы довольно изменчивый и на него воздействует множество факторов, этот анализ считается субъективным. Повышение числа клеточных элементов в спермограмме косвенно указывает на нарушение процесса образования сперматозоидов. Но некоторые врачи считают, что этот показать не имеет существенного диагностического значения.

Для зачатия здорового ребёнка родителям надо иметь крепкое здоровье. В процессе оплодотворения немалое значение играют клетки сперматогенеза.

Существуют специальные нормативные показатели, указывающие содержание их в сперме. Нарушение количества может показывать на патологический процесс, происходящий в мужском организме.

Особенности формирования сперматозоидов

Сперматогенезом является процесс формирования мужских половых клеток. Они развиваются под воздействием гормонов головного мозга (гипофиза) и яичка из определённых клеток – это и есть клетки сперматогенеза.

Формирование сперматозоидов проходит постоянно и активно, начиная примерно с 11-12 лет (начало полового созревания), длится всю жизнь до преклонных лет.

В этом процессе участвуют клетки правильной круглой формы с плотной цитоплазмой. Величина их может быть различна, но это пока незрелые сперматозоиды.

В клетке чётко просматривается одно или сразу несколько ядер также правильной круглой формы. Вот из них впоследствии и будут образованы сперматозоиды – самые важные мужские половые клетки.

Процесс образования сперматозоидов состоит их нескольких стадий, но всё начинается с головного мозга. Именно там, в гипоталамусе вырабатывается специальный гормон, который стимулирует работу ещё одного отдела головного мозга – гипофиза.

В нём начинают выделяться другие гормоны, оказывающие действие уже непосредственно на яички. Теперь уже в них осуществляется выработка тестостерона. Когда достигается количественная норма, в гипофиз будет послан сигнал о готовности организма.

Для мужчин начало полового созревания имеет огромное значение. Если подросток в это время начинает курить, увлекаться алкоголем, наркотическими веществами, то ход естественного развития сперматозоидов нарушается не только в половых органах, но и на уровне мозга, где вырабатываются гормоны.

Они образуются в семенных канальцах, имеющих протяжённость до 400 метров. Проходя долгий путь, клетки постепенно развиваются, сохраняя индивидуальный набор хромосом отца. Уже зрелые сперматозоиды собираются в эпидидимисе – это специальное образование, находящиеся сзади яичка. Там они будут сохраняться до эякуляции.

Возможные нарушения в сперматогенезе

Процедура формирования мужских половых клеток регулируется гормонами. Сбой сперматогенеза не имеет внешних признаков. Обнаружить перебои в процессе созревания сперматозоидов можно только при проведении исследования, например, по причине бесплодия.

Факторы, отрицательно влияющие на формирование качественной спермы:

Продолжительный перегрев области паха. Не следует увлекаться посещением саун, парных, горячими процедурами.
Облегающее нижнее бельё, которое провоцирует нарушение кровоснабжения половых органов.
Болезни, ведущие к бесплодию, например, эпидемический паротит (свинка), варикоцеле, половые инфекции, опухоли головного мозга.
Влияние радиации. Излучение отрицательно воздействует на развитие сперматозоидов. Есть предположение о негативном влиянии волн мобильных телефонов при постоянном ношении их возле паховой области.
Неправильный образ жизни — вредные привычки, несбалансированное питание, сидячая работа, постоянное недосыпание, депрессии и стрессы.

Все эти факторы снижают выработку качественной спермы, провоцируют появление отклонений. Негативно сказывается на здоровье хроническое течение заболеваний, особенно вирусного происхождения, а также длительные воспалительные процессы.

Для нормального сперматогенеза лучшей температурой является показатель на 2 градуса ниже, чем температура тела. Вот почему мошонка с яичками вынесена за пределы туловища. Повышенная температура препятствует образованию качественных половых клеток, а также убивает все, находящиеся в запасе.

Если повышение температуры является временным явлением, то процесс сперматогенеза восстановится. При регулярном перегревании есть риск возникновения бесплодия. Низкая температура тоже негативно влияет на развитие сперматозоидов, но хранящиеся запасы не уничтожает.

Специальное исследование — спермограмма

Качество сперматогенеза возможно оценить по спермограмме – это специальный анализ эякулята под микроскопом. Такой метод не самый точный, потому что состав спермы может меняться в зависимости от разных факторов.

Даже незначительное раздражение перед сдачей анализа может отразиться на результатах. Но спермограмма может показать начальную стадию заболевания, когда другие симптомы ещё не проявляются.

Обычно вместе со спермограммой назначают другие анализы. Такие исследования проводятся с целью выяснения причин бесплодия, а также выявления патологических процессов в мужском организме, которые могут проявляться воспалением или гормональными сбоями.

При плохих результатах обследования спермы надо будет искать причину отклонений. Назначаются:

консультация уролога-андролога;
анализы на заболевания, передаваемые половым путём;
исследование предстательной железы для исключения простатита;
обследование яичек и придатков на предмет воспаления;
анализы на содержание половых гормонов.

Делать выводы надо только на основании нескольких разных исследований. Всемирная организация здравоохранения считает, что спермограмма только на 50% подтверждает фертильность, то есть способность к оплодотворению мужчины.

Правильная подготовка к обследованию

Надо правильно готовиться к сдаче спермы, чтобы результаты анализа были достоверными. Есть определённые рекомендации:

воздержание от половых контактов до 5 суток (не более);
отказ от крепкого чая, кофе, спиртных напитков (даже пива) до 5 суток;
отказ от лекарственных средств (особенно успокоительных и снотворных), при невозможности отказа от жизненно важных препаратов надо поставить в известность персонал лаборатории;
после приёма антибиотиков должно пройти 7 дней;
запрет на посещение бани, сауны, принятие горячих ванн. Нельзя посещать солярии, загорать на активном солнце.

Совет! При транспортировке спермы в лабораторию очень важно сохранять её в температуре человеческого тела. Для удобства надо вылить её в ёмкость, закрыть и поместить подмышку. Так можно доставить в лабораторию, не расплескав и не охладив. Презерватив использовать нельзя, потому что смазка будет влиять на показатели анализа.

Состав спермы очень чувствителен к разным изменениям. Влияют психологическое состояние, настроение, даже продукты, съеденные за несколько дней до анализа. В ходе многочисленных анализов установлено, что если мужчина боится беременности партнёрши, то количество сперматозоидов заметно сокращается.

Для достоверности результатов надо собирать всю выделившуюся сперму, потому что даже количество образовавшегося эякулята за 1 раз имеет диагностическое значение. Причём, самыми важными будут первые несколько капель, именно там сосредоточено больше всего сперматозоидов.

Нормативные показатели

Норма содержания клеток сперматогенеза – не больше 2%. У врачей нет единого мнения по поводу количественного состава спермы. Некоторые специалисты говорят, что увеличение числа клеток сперматогенеза указывает на какие-то нарушения в созревании спермы.

Но не все врачи согласны с такими заключениями, поэтому для постановки точного диагноза надо проходить несколько разных обследований.

В ряде лабораторий для проведения анализа эякулята используют специальные приборы – спермоанализаторы, так как на результаты спермограммы большое влияние оказывает квалификация лаборанта.

Но анализ, выполненный на аппарате, должен обязательно дублироваться другими исследованиями. Дело в том, что прибор может не учитывать некоторые особенности, например, часто путает головку сперматозоида с мелкими лейкоцитами.

Важно! Норма в анализах спермы очень условна, она имеет индивидуальные отклонения. Показатели на спермограмме значительно меняются через какое-то время. Вот поэтому не надо предаваться панике при не очень хороших показателях в анализах. По данным Всемирной организации здравоохранения, мужчина может иметь детей, если анализы показывают всего 4% нормальных сперматозоидов.

Для более точных результатов анализ спермы сдаётся 2 раза с перерывом в 2 недели. При значительных различиях в показаниях анализ сдают третий раз.

Оценить качество процесса сперматогенеза, состояние спермы, способность к зачатию может только специалист-репродуктолог на основе данных нескольких исследований. Например, дополнительно можно пройти обследование на антиспермальные антитела (сдают мужчины и женщины).

Повышенное количество клеток сперматогенеза

Если норма содержания таких клеток сильно превышена, например, общее количество составляет более 5 млн. на мл, то есть вероятность патологии. Такие превышения говорят о нарушении в ходе формирования сперматозоидов.

Из-за этого у половых клеток могут быть деформации в строении. Сперматозоиды могут иметь два жгутика или не иметь его совсем, возможна двойная головка. Такие половые клетки не способны к оплодотворению, так как не могут активно двигаться.

В некоторых случаях клетки сперматогенеза могут отсутствовать в эякуляте, это указывает на возможную причину мужского бесплодия. При таких показателях мужчине назначается специальное лечение.

Оно направлено на стабилизацию процесса сперматогенеза, это добивается приёмом гормональные препаратов, изменением образа жизни.

Способы улучшения качества спермы

Качественный состав эякулята будет улучшаться после лечения имеющихся заболеваний. Но повысить качество спермы можно, соблюдая некоторые правила:

Яички не случайно выведены из организма, так они находятся в более благоприятной среде, чем в тепле брюшной полости. При нагревании значительно понижается двигательная активность сперматозоидов, образуются неправильные формы.

Тесная, облегающая одежда из синтетических материалов тоже способствует перегреванию паховой области. Нижнее бельё должно быть из натуральных тканей, пропускающих воздух. Не следует носить тесные джинсы, которые к тому же нарушают кровоснабжение половых органов.

Интимные отношения не должны иметь длительные перерывы, это приведёт к уменьшению активности сперматозоидов. Но слишком частый ритм сексуальной жизни снижает количество половых клеток в сперме. От 4 до 6 раз в неделю – нормальный показатель половой жизни, стимулирующий развитие сперматозоидов.

Лишний вес образуется из-за накопления избыточного подкожно-жирового слоя. Именно там формируются эстрогены, которые отрицательно действуют на активность мужских половых клеток.

Вот поэтому похудение должно стать важной задачей для каждого полного мужчины. Сбалансированное питание вместе с регулярными физическими занятиями положительно скажутся на здоровье.

Но при этом надо стараться исключать сидячий, малоподвижный образ жизни в другие дни. Полезно заниматься лыжами, коньками, игровыми видами спорта.

С поднятием тяжести надо быть осторожным, так как половые органы мужчин не выносят непосильной физической нагрузки. Лучше проконсультироваться с тренером по поводу силовых упражнений.

Для мужчин необходимы витамины, селен, цинк. Для повышения качества спермы полезны:

морепродукты;
нежирное мясо;
свежая зелень;
бананы;
тыква, морковь;
авокадо;
орехи;
молочная продукция;
грибы;
крупы, особенно гречневая и овсяная.

Из своего меню надо исключить синтетические продукты, полуфабрикаты.

Курение и приём наркотиков убивают сперматозоиды. От таких вредных привычек надо избавиться навсегда. С алкоголем лучше тоже расстаться или уменьшить количество употребления.

Вредно также употребление большого количества натурального кофе и крепкого чая. Для мужского здоровья очень полезны свежевыжатые фруктовые и овощные соки, минеральная вода.

Неблагоприятная экология жёстко бьёт по организму, особенно страдают репродуктивные органы. Один человек не может повлиять на проблемы мирового порядка, но некоторые действия помогут улучшить среду своей жизни.

Например, не следует носить сотовый телефон в кармане брюк, то есть близко к паховой области. Также не надо класть ноутбук на колени, будет происходить перегревание яичек.

Полезно для всего организма чаще дышать свежим воздухом, снизить контакты с агрессивными химическими веществами, например, с бытовой химией. Эмоциональное состояние должно быть стабильным, без депрессий и стрессов.

В современном мире это не очень легко соблюдать, но можно заняться спором или медитацией, это повышает психологическую устойчивость.

Заключение

Высокая потенция мужчины не является гарантией хорошей способности к зачатию. А при слабой половой потенции может быть отличное качество спермы. Это важно помнить при поисках причин бесплодности брака. Даже нормальные результаты спермограммы не всегда показывают положительную фертильность мужчины.

Почти половина мужчин имеют нарушения в процессе образования сперматозоидов. Многим для избавления от этой проблемы достаточно бросить вредные привычки, нормализовать питание и улучшить физическую активность.

Врач сексопатолог-андролог 1 категории. Глава Херсонского отделения Украинской ассоциации планирования семьи.