Киста гипофиза при бесплодии

Гипофиз – железа внутренней секреции, расположенная у основания головного мозга. Она выделяет в кровь более 10 видов гормонов, которые регулируют обменные процессы в организме. Нестабильная работа нижнего мозгового придатка способна спровоцировать сбой в функционировании органов и систем. Появление в ней кисты чаще всего на самочувствие не влияет, но при нарушении продуцирования гормонов в ряде случаев вызывает негативное воздействие на работу надпочечников, щитовидную железу и мочеполовую систему.

Характеристика заболевания

Киста гипофиза головного мозга – доброкачественное полостное образование с гелеобразным ликвором внутри. Обычно опухоль имеет округлую форму, состоит из одной камеры, оболочка плотная и гладкая. Секреторная жидкость, которой заполнена киста, может содержать кровяные и гнойные примеси в зависимости от причин ее возникновения. Длительное время развивается бессимптомно, редко проявляется слабыми изменениями в самочувствии.

Согласно медицинской статистике, патология чаще всего затрагивает молодых людей, 77% из которых мужчины. Насколько это заболевание распространено – неизвестно, так как обнаружить его можно случайно во время медицинского обследования.

Мелкая и крупная. Не меняется или увеличивается под воздействием внешних факторов (инфекций, травм, сосудистых нарушений).
Арахноидальная. В полости содержатся клетки, вырабатывающие ликвор.
Коллоидная. Внутри кисты гипофиза содержится жидкость повышенной вязкости.
Киста кармана Ратке. Возникает в период внутриутробного развития и может состоять из нескольких полостей.

Киста, которая не растет, никак себя не проявляет и особой опасности для жизни не представляет, поэтому человек может до конца своих дней не подозревать о её существовании в своей голове. Всего 10% образований отрицательно сказываются на здоровье, но, когда ее размеры стремительно увеличиваются, больному требуется терапевтическое, а порой и хирургическое лечение.

В 80% случаев прогноз заболевания положительный, и не всегда требует медицинского вмешательства.

Причины образования

Определить начало заболевания практически невозможно. В связи с этим, точные причины возникновения новообразования медицине до сих пор найти не удалось. Известны лишь провоцирующие факторы, способные в некоторых ситуациях вызвать развитие кисты в гипофизе головного мозга:

наследственная предрасположенность;
гипоксия головного мозга;
черепно-мозговые травмы;
инфекционно-воспалительные процессы в оболочке головного мозга;
радиационное облучение.

Патология может появиться на фоне проведенной нейрохирургической операции.

Вышеперечисленные состояния повышают вероятность развития опухоли, но точной причиной не являются.

Симптомы

Не увеличивающаяся киста гипофиза головного мозга дает симптомы лишь в 5% случаев. Если она растет, оболочка начинает давить на окружающие ткани, что провоцирует нарушение кровообращения, вызывающее сбои в работе мозга. Сначала нарушается процесс выработки гормонов, в результате чего больной начинает испытывать патологические состояния:

Если киста продолжает расти, к первичным проявлениям присоединяются:

гипертоническая болезнь;
сахарный диабет;
признаки расстройства нервной системы;
эпилепсия.

Все симптомы у разных людей зависят от расположения опухоли и имеют различную степень проявления. У взрослых пациентов избыточная выработка гормона пролактина нередко вызывает бесплодие.

Микрокиста размером до 1 см не вызывает никаких неприятных ощущений у больного.

Методы диагностики

В медицинских справочниках доброкачественная киста гипофиза имеет специальный код МКБ D35.2. Точная постановка диагноза возможна только после тщательного обследования пациента. Подтверждают наличие новообразования в области гипофиза с помощью стационарных и поликлинических мероприятий:

МРТ или компьютерная томография головного мозга – использование контрастных веществ в процессе исследования позволяет с высокой точностью определить размеры и локализацию опухоли.
Рентген черепа – менее эффективный способ, так как способен различить только образование, склонное к росту.
Анализ крови – указывает на состояние гормонального фона больного.

Для выявления симптомов церебрального давления требуется также промежуточная консультация офтальмолога, который проведет осмотр глазного дна. Исследование крови на наличие гормонов дает представление, в какой части гипофиза расположилась опухоль.

Гипофизная недостаточность у детей определяется задержкой роста и отсутствием гормональных изменений в период полового созревания.

Лечение

Выбор методики лечения зависит от вида кисты, ее размера, состояния больного:

Терапевтический. Назначается при поражении аденогипофиза, вырабатывающего 95% всех гормонов в организме человека. Для уменьшения размеров опухоли и гормонозамещения назначаются лекарственные препараты.
Хирургический. Операция по удалению кисты показана в том случае, если консервативная терапия не дала положительных результатов. Процедуру проводят под общим наркозом в течение нескольких часов, после чего больному требуется длительная реабилитация.
Гомеопатический. Подбирается в индивидуальном порядке, имеет сложную и длительную схему приема. Данная методика помогает остановить рост образования, но избавить от осложнений не способна.
Народная медицина. Травяные отвары и настойки используют в качестве улучшения обмена веществ при стабильном состоянии и отсутствии противопоказаний.
Лучевая терапия. Проводится крайне редко тем пациентам, у которых есть противопоказания к хирургической операции: возраст, сердечная недостаточность, астма, а также при перерождении кисты в злокачественную опухоль. Но этот метод малоэффективен.

Незначительные размеры кисты подлежат выжидательной тактике. Регулярное обследование больного и прием гормональных средств в 20% случаев стабилизируют его состояние до конца жизни.

Кистозное образование гипофиза у новорожденных детей подлежит длительному наблюдению. Небольшое доброкачественное образование часто рассасывается самостоятельно в течение первого года жизни. Операцию проводят только при больших размерах опухоли с помощью шунтирования и эндоскопических процедур.

Лечить опухоль необходимо в тех случаях, если она имеет тенденцию к росту, провоцируя неврологические и системные расстройства.

Киста гипофиза при беременности

Зачатие ребенка при высоком уровне некоторых видов гормонов невозможно. Но медицине известны случаи, когда у беременных женщин обнаруживается киста гипофиза. В такой ситуации рост новообразования останавливается на протяжении всего периода вынашивания малыша. Лечение назначают уже после родов. Зависит оно от того, как патология сказывается на самочувствии молодой мамы.

Чтобы забеременеть с кистой гипофиза, женщине подбирают терапию, направленную на стабилизацию функционирования железы.

Осложнения

Большой размер кисты гипофиза головного мозга способен вызвать:

Гипотиреоз (нарушение работы щитовидной железы).
Дисфункцию половых желез (у мужчин слабеет потенция и ухудшается качество спермогенеза, женщины страдают от бесплодия).
Несахарный диабет (приводит к сильному обезвоживанию организма и как правило, вызывает раннее старение).
Цервикальную гипертензию (в полости черепа создается давление, в результате чего больной может потерять зрение, а при отеке мозга возможен летальный исход).
Геморрагический инсульт – кровоизлияния в головном мозге в результате разрыва оболочки.

Главная опасность образования – его перерождение в злокачественную опухоль, но данное осложнение отмечается редко.

ЭТОТ ВОПРОС Я ЗАДАВАЛА РАНЕЕ — Здравствуйте. У меня с подросткового возраста, когда начались менструальные циклы, были всегда с задержками на полгода или вообще не было годами. При прохождении узи малого таза, выявляли мультифолликулярные яичники. После замужества в 25 лет при планировании беременности начала обследоваться и уже ставили диагноз — поликистоз яичников. При обследовании сдавала кровь на гормоны половые и гормоны щитовидной железны, все было в норме, кроме ЛГ — он был повышен с результатом 25,7. Результаты прохождения Узи надпочечников и молочных желёз был в норме. Затем один год пропила Диане-35, после делали стимуляцию клостилбегитом два месяца. Первый месяц по 50 мг в день с 5-9 день цикла, во второй месяц по 100 мг, но фолликулы не росли. Потом мне сделали лапороскопию на яичники по поводу поликистоза яичников, т.е. провели каутеризацию L образом. После операции в течении 6 месяцев только один раз была естественная овуляция через 1,5 месяца после операции, но беременность не наступила, т.к. муж отсутствовал. Затем на 7 месяц после операции провела стимуляцию яичников клостилбегитом по 50 мг, фолликул вырос на 15 день цикла был размер 22мм, на 16 день цикла сделала тест на овуляцию и он был положительным и в этот же день тянул низ живота и болела поясница, думала идёт овуляция, но на 18 день цикла прошла на узи и выявили, что фолликул уже 33 мм, т.е не лопнул и образовался в фолликулярную кисту. Сегодня на 18 день цикла прошла МРТ гипофиза с заключением — признаки микроаденомы гипофиза. Теперь я не знаю что мне дальше делать? Как выровнять ЛГ и вылечить гипофиз?
ЭТОТ ВОПРОС Я ОПУБЛИКОВАЛА РАНЕЕ.
Теперь сдала анализы на 3 день цикла. Гормоны по результатам вроде они в норме, но почему у меня цикл не стабильный и не растут фолликулы самостоятельно? Только с помощью стимуляции. К кому мне теперь обращаться, к гинекологу-эндокринологу или уже идти к репродуктологу?

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Киста гипофиза головного мозга в подавляющем большинстве случаев является бессимптомным образованием, не имеющим каких-либо проявлений вроде головных болей или вегетативных расстройств. За счет этого его обнаруживают случайно, при проведении очередного обследования. Такая патология имеет полостную оболочку, а внутри наполнена ликвором. За счет того, что гипофиз осуществляет выработку нужных организму гормонов, в случае, когда образование начинает развиваться и быстро расти, происходят серьезные нарушения функционирования не только данного органа, но и всего организма. Особенно это касается половой, а также репродуктивной функции.

О заболевании

Гипофиз, или как его еще называют питуитарная железа, представляет собой орган, который занимается выработкой гормонов, связанных с работой эндокринных желез, метаболизма, половых функций, а также роста. При появлении в нем кисты, она будет влиять на его функционирование исключительно тогда, когда будет иметь критически большие размеры.

Необходимость лечить опухоль гипофиза возникает только в тех случаях, если она имеет предпосылки к увеличению, а также когда при её наличии появляются неврологические симптомы. Зачастую патология появляется именно у молодых мужчин.

Причины заболевания

И хотя этиология такой аномалии изучена не полностью, существует четыре основных причины, из-за которых начинается развитие заболевания:

Генетическая предрасположенность;
Травмы головы различной тяжести, а также операции в мозге;
Появление инфекционных заболеваний, из-за которых начинаются воспаление спинномозговой жидкости.

Несмотря на то, что подобные причины могут быть катализаторами развития подобной патологии, их наличие не будет гарантировать этого. Также их отсутствие также не может гарантировать того, что киста не появится даже у здоровых людей.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев наличия гипофизарных образований, они не будут иметь никакие симптомы. Их появление будет указывать на то, что присутствующее новообразование сильно увеличивается в размерах и его объем уже более 1 см. За счет этого оно затрагивает области, которые влияют на процесс выработки гормонов. Самыми первыми появляются такие признаки, как:

Сильная головная боль;
Нарушение зрительных функций.

Увеличить

Этими проявлениями симптомы патологии не ограничиваются. По мере разрастания кисты гипофиза и увеличения её в объеме, появляются еще и такие отклонения:

Резкие перепады настроения без видимых причин;
Развитие диабета;
Нарушение функций половых органов;
Снижение артериального давления, а также менее частое сердцебиение;
Нарушение функций мочеиспускательной системы;
Появление у женщин кровотечения, которые не имеют связи с месячными;
Развитие невропатических расстройств.

Стоит знать! Далеко не у всех людей, имеющих такую патологию, будут проявляться все симптомы. Может быть так, что одни будут ярко выражены, а других вовсе не будет. Поэтому для поставки точного диагноза, требуется проведение диагностики.

Диагностические меры

Зачастую пациенты приходят с жалобами на ухудшение зрение, сильные головные боли, которые не проходят после приема анальгетиков, а также нарушение ритмов организма. После проведения анамнеза, врачом назначается определенная диагностика:

Увеличить

Томография. При этом проводится несколько их типов, компьютерная, а также магнитно-резонансная; Во время процедуры МРТ, патологию будет видно в качестве округлого образования. А чтобы выявить природу происхождения аномального образования используется КТ с применением контраста. Доброкачественная опухоль не будет накапливать контраст;
Анализы на гормоны. Это позволяет выявить, работа какого именно участка органа была нарушена, а также назначить необходимые медикаменты, для нормализации состояния.

Важно! Никаких последствий маленькие образования, не увеличивающиеся в размерах, принести не могут. Первые проявления будут возникать только в том случае, если киста будет увеличиваться и её размер составит 10 мм и более.

Беременность при кисте гипофиза

Здесь стоит сказать, что при такой патологии беременность является случайностью. Именно из-за этого в центрах оплодотворения всегда проверяют наличия образований, локализованных в области гипофиза.

Увеличить

Дело в том, что из-за кисты повышается уровень пролактина, что делает невозможным нормальную беременность, поскольку при этом нарушается процесс овуляции. Чтобы это устранить используется медикаментозная терапия, позволяющая уменьшить размер образования и привести в норму функционирование железы.

В случае удачно проведенного лечения, женская репродуктивная функция будет полностью восстановлена. Однако если женщине все-таки удалось забеременеть, то находящееся в гипофизе образование не будет увеличиваться весь этот период. Поэтому врачами рекомендуется осуществление хирургического удаления патологии только после родов. Во время всего этого периода за аномалией постоянно наблюдают.

Подходы к лечению

Способы, которыми должно удаляться такое образования, зависят в большинстве случаев от проявлений, которые имеет патология, а также от её размеров и причин появления. Всего же используется либо медикаментозная терапия, либо назначается операцию в виде хирургического вмешательства.

Так, медикаментозная терапия может быть назначена только в случаях, когда размер новообразования очень маленький. Порядка в 20% случаев, за счет использования такого лечения, киста уменьшается в размерах, что позволяет нормализовать гормональный фон. После этого у женщины вновь восстанавливается работа половой системы в виде репродуктивной функции, а у мужчины потенция.

Важно! Наличие положительного эффекта от медикаментозной терапии зачастую наблюдается исключительно у 20% случаев. Во всех остальных случаях такое лечение является очень малоэффективным.

Сегодня более часто стараются использовать гомеопатическое лечение. Его смысл заключается в индивидуальном обследовании, после которого будет назначаться курс определенных препаратов в нужных дозах. Они будут назначаться и меняться исходя из состояния пациента. После любых изменениях самочувствия меняются дозы и виды препаратов. Гомеопатическое лечение имеет своим смыслом устранение причины появления патологии, а не на воздействие на саму кисту.

Лучшим способом борьбы с подобными образованиями является их хирургическое удаление. Дело в том, что сразу после завершения операции у пациентов начинает заметно улучшаться самочувствие. Однако существует и шанс рецидива такой патологии после проведения операции. Повторно киста можно возникнуть в 30% случаев. Когда поражение зрительного нерва не успело перейти к хронической форме, удаление патологии позволяет полностью вернуть зрение пациенту. Уже в первые дни после операции будет наблюдаться:

Стабилизация иммунитета;
Нормализация процесса обмена веществ в организме;
Восстановится зрение и уйдут сильные головные боли;
Придут в норму функции половой, а также репродуктивной системы;

Важно! Киста в гипофизе будет выступать своеобразным барьером, между здоровыми клетками и поврежденными. Она будет постепенно замещать атрофированные ткани. В том случае, если не будет проведено своевременного лечения, то возможно развитие необратимой кистозной деградации органа.

Гипофиз – это участок головного мозга, который отвечает за выработку гормонов, регулирующих многие важные для полноценной работы организма человека функции. Иногда клеточная структура гипофиза под воздействием различных факторов начинает меняться, что приводит к появлению новообразований. Новообразования могут носить доброкачественный и злокачественный характер (также доброкачественные образования могут перерождаться в злокачественные).

Что же это такое, аденома гипофиза головного мозга? Чаще всего встречаются доброкачественные опухоли, которые поражают переднюю долю гипофиза. Данный тип опухоли головного мозга относится к категории первичных и встречается относительно часто у мужчин и женщин в возрасте 20–40 лет, характеризуется медленным ростом, доброкачественной структурой, часто ее невозможно выявить без глобального обследования и глубокой диагностики у хорошего специалиста.

Если опухоль гипофиза имеет малые размеры (до 1 см), ее наличие никак себя не проявляет. Такое бессимптомное течение может или не отражаться на жизни человека, или медленно влиять на некоторые функции организма. Основное влияние опухоли проявляется, когда она является гормонально активной или имеет большие размеры, что приводит к воздействию на соседние с гипофизом структуры мозга или утрате активности гормонально-активных структур самого гипофиза.

Симптомы аденомы гипофиза головного мозга и виды у женщин и мужчин

Опухоль может быть гормонально-активной, то есть производить те или иные гормоны и гормонально-неактивной, то есть не синтезировать никакие гормоны. Существуют разные критерии классификации опухоли.

Среди них три основных:

размер опухоли и ее месторасположение (относительно турецкого седла);
происходит ли выработка гормонов;
по типу гормонов, которые производятся в избытке.

Например, если опухоль имеет размер меньше 10 мм, то речь идет о микроаденоме, такая опухоль не выходит за пределы костного вместилища гипофиза – турецкого седла. Опухоль способна провоцировать выработку таких гормонов, как пролактин, АКТГ, гормон роста, ТТГ и т.д. В зависимости от типа вырабатываемого гормона опухоль проявляет себя теми или иными симптомами.

Гормонально активные аденомы гипофиза делятся на следующие виды:

аденома, продуцирующая гормон роста (соматотропинома);
аденома, продуцирующая пролактин (пролактинома);
аденома, осуществляющая секрецию адренокортикотропного гормона (кортикотропинома);
аденомы, продуцирующия тиреотропный гормон (тиреотропинома) и гонадотропные гормоны – лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны (гонадотропиномы)– встречаются крайне редко

Наличие опухоли может протекать совершенно бессимптомно или, наоборот, проявляться следующими признаками:

изменения гормонального фона и нарушение деятельности гормональной системы
сильные головные боли и проблемы со зрением;
повышение активности эндокринных желез;
снижение либидо, импотенция, сексуальные расстройства;
быстрая утомляемость, слабость, депрессия;
увеличение веса, стрии;
сухость кожи;
снижение аппетита, тошнота, головокружения.

У детей аденома гипофиза с повышением продукци гормона роста вызывает гигантизм.

Гормонально-неактивные аденомы не вызывают эндокринных нарушений и иногда могут вообще не проявлять себя никакими симптомами. Обнаружение опухоли может произойти случайно при проведении каких-либо обследований или подозрении на другие заболевания.

Этот тип опухоли относится к категории пролактосекретирующих, то есть вырабатывающих излишнее количество гормона пролактина, который в данном состояни у женщин и так значительно повышен физиологически. При любых признаках и подозрениях пациентке необходимо обратиться к врачу.

Все зависит от конкретного пациента и его истории болезни, но лечением и наблюдением за пациентами с опухолями мозга занимаются в основном такие специалисты, как эндокринолог, нейрохирург.

В большинстве своем аденомы носят доброкачественный характер и никак себя не проявляют. Но увеличение опухоли в размерах может привести к механическому повреждению и сдавливанию близлежащих участков головного мозга. Чем опасна аденома гипофиза?

Тем, что она приводит к одному или нескольким последствиям в виде эндокринных, зрительных или неврологических нарушений:

избыточная продукция некоторых гормонов может привести к замедленному развитию детей и подростков или напротив к преждевременному половому созреванию, появлению симптомов различных эндокринных нарушений, в зависимости от того, какой гормон вырабатывается в избытке или наоборот, не вырабатывается из-за влияния опухоли;
перерождение в кистозную аденому гипофиза (ликворная, коллоидная и т.д. киста головного мозга);
в некоторых случаях развивается несахарный диабет, что проявляется выраженной жаждой и частым мочеиспусканием;
при аденоме гипофиза с кровоизлиянием в нее возникают проблемы со зрением и различные по интенсивности и типу нарушения сознания, неврологические нарушения.

В любом случае, какие бы симптомы и признаки опухоли вы ни отмечали у себя или близких, консультация врача-эндокринолога необходима. Ранняя диагностика признаков и причин позволит свести последствия и опасность опухоли к минимуму и не допустить рецидивов.

Причины возникновения аденомы гипофиза

Причины возникновения этого вида опухоли головного мозга сегодня до конца не установлены и не изучены, но есть ряд факторов, которые могут спровоцировать возникновение новообразования:

повреждение тканей гипофиза;
генные нарушения;
инфекционные заболевания нервной системы;
травмы головы.

Аномальное развитие клеток гипофиза может быть вызвано разными факторами. Иногда причиной называют частое применение оральных контрацептивов. Необходимо отметить, что роль наследственности в возникновении опухоли гипофиза однозначно не доказана.