Кальцинаты в яичках и бесплодие

Микролитиаз яичек — довольно серьезное заболевание, которое врачи диагностируют как предшественника рака. Поражает оно не только взрослых мужчин, но и юношей в период полового созревания. Выявляется патология, как правило, случайно, во время ультразвукового обследования.

Микролитиаз яичек у мальчиков — что это такое?

Разновидности патологии

Если в ходе ультразвукового обследования врач обнаруживает микролитиаз, он сразу определяет тип патологического процесса. Различают ограниченный и классический варианты болезни.

В первом случае наблюдается небольшое количество кальцинатов, а во втором — более 5 единиц в поле зрения. Ограниченный микролитиаз яичек требует регулярного наблюдения, чтобы не допустить его трансформации в классическую форму. Новообразования могут перекрывать семявыводящие и мочевыводящие протоки, что приводит к нагноению и множественным абсцессам. При отсутствии своевременного лечения юноше грозит бесплодие, развитие онкологического процесса.

Основные причины

Специфические клинические проявления у заболевания отсутствуют. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют лицам мужского пола периодически проходить диспансеризацию. Микролитиаз — одна из распространенных причин рака у мужчин до 40 лет.

Несмотря на практически полное отсутствие симптомов, для предупреждения болезни медикам удалось выделить группу провоцирующих факторов. К ним следует отнести:

травмы мошонки в анамнезе;
варикоцеле;
воспалительные патологии (например, орхит);
перенесеннуюя химиотерапию;
перекрут, атрофию яичка;
крипторхизм;
врожденную хромосомную аномалию;
ложный гермафродитизм;
хирургические манипуляции на половых органах.

Микролитиаз яичек у мужчин обнаруживается в 5% случаев при обследовании по выявлению причины бесплодия. Людям с генетической предрасположенностью к онкологическим процессам необходимо регулярно проходить диагностику. Вероятность развития опухоли существует даже при отсутствии факторов риска.

Клиническая картина

Кальцинаты практически себя не проявляют. Единственное, что может насторожить родителей, это беспокойство ребенка на фоне дискомфорта в области яичек. Он может периодически чесать мошонку или другими способами пытаться до нее дотронуться. Болевой синдром и повышение температуры отсутствуют.

Иногда сами родители могут заподозрить микролитиаз яичек у ребенка. Например, во время осмотра или при купании. Явным признаком будет выступать незначительная отечность или увеличение яичек. Если новообразования больших размеров, их можно пропальпировать рукой.

Методы диагностики

Наиболее информативным методом диагностики патологии выступает ультразвуковое обследование. Однако использование устаревшего аппарата может исказить результаты. В таком случае альтернативой выступает урогенитальный датчик. Если такового нет, рекомендуется прибегнуть к помощи компьютерной томографии.

При подозрении на микролитиаз яичек врачи советуют использовать несколько диагностических методик, чтобы своевременно распознать мелкие новообразования. Это могут быть:

диафаноскопия;
УЗИ органов малого таза;
анализ крови на онкомаркеры;
МРТ.

После комплексного обследования организма врач получает полную клиническую картину. Все виды предложенных анализов щадящие. Они не навредят ни физическому состоянию юного пациента, ни его моральному настрою.

Способы лечения

Самостоятельное лечение микролитиаза яичек недопустимо. Даже после получения результатов анализов их расшифровкой должен заниматься специалист. Поэтому при подозрении на недуг нужно сразу идти к урологу. Врач выслушает жалобы, проведет осмотр и назначит обследование. После его проведения и при подтверждении предварительного диагноза подбирается терапия. Она всегда индивидуальна и может включать в себя следующие мероприятия:

Аппаратная чистка или гемодиализ. К помощи этой процедуры прибегают в исключительных случаях. Она необходима для очищения крови от патологических включений.
Прием диуретиков. Медикаменты используются для выведения избытков жидкости из организма.
Препараты для расширения сосудов. Способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ.
Витаминные комплексы.
Физиотерапевтическое лечение.

Детям младше трех лет проведение гемодиализа противопоказано.

Народная медицина в этом вопросе бессильна. Ее рецепты допустимо использовать только для укрепления иммунитета и после консультации с врачом.

Проведение операции

Вопрос о хирургическом лечении микролитиаза яичек у мужчин не изучен полностью. Одни врачи уверены, что в операции нет необходимости. Удалив кальцинаты, невозможно одновременно устранить причину недуга. Кроме того, в ходе вмешательства поражаются расположенные рядом с патологическими здоровые ткани. Это способствует общей декомпенсации.

Однако другие специалисты придерживаются иной точки зрения. Они считают, что операция возможна у взрослых мужчин, но детям до года она не рекомендуется. Вмешательство предусматривает предварительную подготовку. Пациенту необходимо сдать биохимию крови, анализ на свертываемость и посев мочи. Кроме того, следует проконсультироваться с анестезиологом о возможных противопоказаниях. Операция проводится с применением местного или общего наркоза. Выбор конкретного метода зависит от стадии патологического процесса, количества кальцинатов и общего самочувствия пациента.

Если операция проводится эндоскопически, после нее на коже не остаются рубцы или шрамы. После нее назначается использование специального суспензория для снижения давления. Также показано ношение пояса-бандажа, посредством которого мошонка надежно фиксируется, что способствует ускорению процесса заживления.

Возможные осложнения

Заключение

Микролитиаз в яичках — это киста, или скопление мелких кальцинатов. Заболевание еще плохо изучено. Поэтому после выявления патологии многие пациенты пребывают в затруднительной ситуации. Одни врачи назначают медикаментозное лечение, а после приступают к хирургическому вмешательству. Другие, напротив, говорят о выжидательной тактике и отсутствии необходимости в специфической терапии. Однако болезнь опасна прогрессированием и озлокачествлением патологического процесса.

Последние исследования показали, что повышенное содержание кальция в организме может спровоцировать развитие недуга. Чтобы оценить содержание минерала в организме, достаточно сдать биохимию крови, анализ мочи. С дефицитом витаминов и микроэлементов организм в ряде случаев может справиться самостоятельно. А вывести их излишки — довольно трудная задача. При повышенном уровне кальция помимо терапевтических рекомендаций врачей нужно изменить рацион. На некоторое время придется отказаться от кальцийсодержащих продуктов, пить больше зеленого чая, поскольку он характеризуется диуретическим эффектом.

В качестве профилактики врачи советуют своевременно выявлять и лечить воспалительные процессы мочеполовой сферы. Любые патологии этой системы со временем переходят в хроническую стадию и не проходят самостоятельно.

УЗИ яичек у мужчин – один из самых дешевых и доступных способов выявить патологию. Направление на его проведение выдает врач-уролог или андролог. Дополнительно назначается обследование предстательной железы. О том, когда нужно провести УЗИ мошонки и простаты у мужчин, его результатах, читайте далее в нашей статье.

Показания к обследованию яичек и простаты у мужчин

Направление на УЗИ мошонки врач выдает пациенту при наличии таких состояний:

боли после травмы, воспаления;
прощупывается уплотнение, отечность тканей;
увеличение паховых лимфатических узлов;
размер яичек ниже или выше средних показателей нормы;
бесплодие;
проведенное лечение, в том числе и операции;
варикоцеле (расширение вен семенного канатика);
раннее или позднее половое созревание (оценивается рост волос на лице, подмышечных впадинах, промежности, снижение тембра голоса);
импотенция;
изменения в анализах спермы;
крипторхизм (неопущение яичка в мошонку);
контроль при проведении биопсии (взятие части ткани на анализ).

УЗИ предстательной железы рекомендуется при:

● расстройствах потенции;
● бесплодии;
● болезненности при половом контакте;
● появлении крови в сперме;
● задержке эякуляции;
● слабой струе мочи, выделении ее порциями;
● ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря;
● частом и болезненном мочеиспускании;
● боли в нижней части живота, промежности или пояснице;
● обнаружении уплотнения или увеличения железы при врачебном осмотре.

Перед операцией на простате исследование с допплерографией помогает изучить сосудистую сеть и снизить риск кровопотери. Из-за простоты проведения и полной безопасности повторные процедуры можно проводить неограниченное число раз.

А здесь подробнее об УЗИ вилочковой железы.

Подготовка к проведению

Перед УЗИ мошонки необходимы только процедуры личной гигиены. Если назначено обследование простаты через переднюю брюшную стенку, то за час нужно выпить примерно литр воды. При проведении трансректального сканирования (через прямую кишку) следует утром поставить очистительную клизму или микроклизму Норлалакс, Микролакс.

Как делают обследование у мужчин

На кожу мошонки наносится гель, согретый до 37 градусов. Датчик УЗИ перемещается от одной стороны на другую, а сканограмма яичек отображается на мониторе. Если назначено исследование с допплерографией сосудов, то его врач проводит в положении стоя, лежа и после задержки дыхания с натуживанием.

УЗИ простаты через прямую кишку является максимально информативным, но его не рекомендуется использовать при выраженных анальных трещинах, обострении геморроидальной болезни и недержании мочи. Процедура проходит в положении лежа. Введение датчика в анус на 5 см вызывает дискомфорт, но болевые ощущения при отсутствии воспаления минимальные.

Если в ходе УЗИ предусмотрена биопсия тканей предстательной железы, то местно применяется обезболивающее средство. При абдоминальном (стандартном поверхностном) исследовании гель наносится на низ живота, и датчик перемещают в зоне проекции простаты.

Что показывает УЗИ

При помощи ультразвукового сканирования можно оценить размеры, структуру органа, наличие кист, опухолей, воспаления. При одновременной допплерографии исследуют и кровообращение органов.

У половозрелого мужчины орган имеет длину около 4 см, а ширину, толщину примерно 3 см, его масса в среднем составляет 15 г. Мошонка – это своеобразный футляр из соединительной ткани и мышечных волокон. При исследовании в ней хорошо различимы семенные канатики, яички, головки придатков, а их хвост и тело не видны в норме.

Структура половых желез однородная, у задней поверхности имеется хорошо выраженный участок уплотненной ткани. Контуры яичек четкие и ровные. Между ними и мошонкой имеется незначительное количество жидкости.

Частой находкой является обнаружение отложений кальция в оболочке яичек или его внутренней части. Таким образом ткани восстанавливают свою целостность при перенесенных воспалительных процессах, инфекциях, травмах, нарушениях кровообращения.

Сами по себе такие кальцинаты не опасны, при них не требуется дополнительного обследования, если у мужчины нет сопутствующих признаков бесплодия, крипторхизма, атрофии яичка. При наличии более 5 кальцинатов в поле зрения и семейной предрасположенности к опухолям половых желез необходим анализ крови на онкомаркеры.

При обнаружении заболеваний их признаками на УЗИ могут быть:

эпидидимит (воспаление придатка) – головка придатка увеличена, виден хвост и тело, объем жидкости между оболочками превышает норму;
варикоцеле – расширение вен семенного канатика, уменьшение размеров яичка;
травма – скопление жидкости, изменение контуров яичка и его структуры;
перекрут яичка – переживание яичниковой артерии и остановка движения крови по ней;
опухоль – обнаруживают гипоэхогенное (разрежение ткани), реже гиперэхогенное (высокая плотность) образование с неровными контурами и неоднородной структурой, формы и размеры яичка изменены, опухоль может выйти за пределы органа;
бесплодие – отмечаются кистозные образования, тормозящие передвижения спермы, расширенные семенные ходы в головке придатка яичка.

Результаты обследования простаты

Наиболее ценным УЗИ считается для выявления опухолевых изменений. Помимо их размера и локализации, можно исследовать границы новообразования, особенности строения, участки образований кист и отложений кальция. Это помогает выбрать вид операции или назначить медикаментозное лечение.

Одновременными находками при УЗИ простаты могут быть камни мочевого пузыря, опухоли мочевыводящих путей, варикоз вен малого таза.

А здесь подробнее об УЗИ щитовидной железы.

УЗИ яичек назначается при болезненности, нарушении половой функции, бесплодии. Может быть проведено вместе с допплерографией для диагностики сосудистых нарушений. В норме структура органов однородная, контуры ровные и четкие. Признаками заболевания считаются участки уплотнений или сниженной эхогенности, увеличение размеров или сморщивание яичек, избыточное количество жидкости в мошонке.

Исследование простаты помогает определить причину нарушений мочеиспускания и потенции, обнаружить опухоль на ранней стадии.

Полезное видео

Смотрите на видео об УЗИ органов мошонки:

При подозрении на определенные заболевания (рак, панкреатит, опухоль, уплотнение, киста), при диабете назначают УЗИ поджелудочной железы. Этот доступный метод позволяет найти признаки диффузных изменений и проблем, установить норму у взрослого в размерах. Как подготовиться? Зачем нужна эхогенность?

Огромную роль в организме играют гормоны щитовидной железы. Какие сдавать — решает врач на основании симптоматики, пола (у женщин и мужчин она может отличаться), у ребенка также. Какие нужны для проверки железы, узла? Надо ли сдавать натощак? Как часто нужно делать анализ?

Очень важно перед сдачей анализов на гормоны узнать точно дни, когда это делать правильно, особенно женщинам. Рекомендации также включают вопросы о том, можно ли кушать, пить алкоголь, как проходит общая подготовка. Что нельзя еще? Как влияет секс на анализы?

В ряде случаев проводится УЗИ поджелудочной железы ребенку. Важно для качественного исследования провести предварительно подготовку. Какие бывают нормы и отклонения?

При подозрении на наличие определенных патологий проводят УЗИ надпочечников. Его делают немного по-разному ребенку, у женщин и мужчин. Подготовка минимальная. Норма в размерах может отличаться в зависимости от возраста и пола. Что делать, если есть образование?

Выделяют 2 вида микролитиаза:

ограниченный, если количество камней меньше или равно 5;
классический, если насчитывается 6 и более образований.

Микролитиаз развивается бессимптомно. В запущенном состоянии кальцинаты дают:

уплотнения в яичках;
их отечность;
неудобства при беге или ходьбе;
тянущие боли внизу живота.

Если не обращать внимания на образования, то они закупоривают семя- и мочевыводящие протоки, вызывая воспалительные процессы и нагноения. В 5% случаев мужского бесплодия виноваты именно микрокальцинаты обоих яичек.

Однако наибольшую опасность представляет высокий риск злокачественных новообразований. В 21-45% случаев микролитиаз становится предшественником наиболее агрессивных герминогенных опухолей яичка.

Причины и лечение

К сожалению, механизм образования микрокальцинатов и точные причины их появления не выяснены. Гипотеза о том, что так проявляет себя избыток кальция в организме, пока не доказана. Однако в течение длительных наблюдений были обнаружены факторы, напрямую связанные с развитием микролитиаза:

травмы мошонки;
хирургические вмешательства;
химиотерапия;
варикоцеле;
воспалительные заболевания;
крипторхизм;
кистозные образования;
перекрут яичка и некоторые другие.

Лучшей профилактикой заболевания будет регулярное урологическое обследование. Если УЗИ покажет одиночные вкрапления, то есть надежда полностью избавиться от них.

Основная тактика лечения микрокальцинатов обоих яичек связана с улучшением микроциркуляции крови в органах малого таза и устранением застойных явлений. С этой целью назначаются:

физиотерапия;
препараты, нормализующие обмен веществ;
диуретики.

В исключительных случаях может потребоваться гемодиализ.

Хирургические методы используются редко, потому что только удаляют последствия микролитиаза, но не убирают его причины.

2 минут на чтение

Кальцинаты в яичках – это процесс отложения солей кальция в оболочке или внутренней части органа. Так происходит восстановление целостности тканей на фоне перенесенного воспаления, инфекционной патологии, при травмировании или нарушении кровоснабжения. Если отмечается присутствие более пяти таких образований, требуется проведение анализа крови на выявление онкомаркеров.

Что такое

Кальцинаты представляют собой плотные сгустки, образованные из компонентов органического типа. Могут быть различных размеров и формы. В большинстве случаев патологическому состоянию подвержены мужчины после 45 лет. В области медицины такой процесс выступает в качестве защитной функции поврежденных в результате какого-либо воспаления или инфекции тканей, тем самым предупреждая их вовлечение в патологию. Однако в определенных ситуациях болезнь может представлять угрозу для мужчин.

Наталья Геннадьевна Буцык
9 декабря 2019 г.

Причиной появления могут выступать следующие провоцирующие факторы:

воспалительные процессы простаты, сопровождающиеся образованием соединительной ткани, в которой затем начинает развиваться кальциноз;
инфекции, протекающие в уретре;
внелегочная форма туберкулеза;
изменение содержания и вязкости секрета простаты, а также его продолжительный застой;
проникновение мочи в протоки предстательной железы.

Камни могут быть истинными (их наличие наблюдается только в простате) и ложными (формирование происходит в других анатомически структурах, после чего они перемещаются в уретру, что способствует закупориванию предстательной железы).

В зависимости от механизма образования, кальцинаты подразделяются на экзогенные и эндогенные. Исходя из размера, места локализации, числа и формы камней, патологический процесс сопровождается усталостью и постоянной слабостью, высокой температурой, мигренью и головными болями, приступами тошноты, отсутствием аппетита.

При достижении больших размеров отмечаются такие признаки, как:

трудности при мочеиспускании;
болезненность во время эякуляции;
наличие кровяных примесей в сперме;
дискомфорт в члене, нижней части живота или в паховой области.

Для обнаружения кальцинатов в яичках проводится ректальный осмотр, ультразвуковое исследование и рентгенография. При необходимости может быть назначена компьютерная или магниторезонансная томография.

Выведение кальцинатов возможно несколькими методами – консервативным, хирургическим или при помощи литотрипсии, при которой соли кальция подвергаются дроблению.

Кальциноз – это распространенная проблема среди мужчин старше 50 лет. При первых признаках заболевания нужно сразу обратиться в медицинское учреждение. Чтобы предотвратить образование камней, рекомендуется вести здоровый образ жизни и соблюдать правильный режим питания.