Когда необходимо пройти обследование на гормоны мужчине? На какие именно гормоны сдать кровь при мужском бесплодии? В статье мы постараемся подробно ответить на вопросы, которые волнуют многие пары.
Когда мужчине показано проведение гормонального обследования?
Если без использования средств контрацепции в течение 12-16 месяцев долгожданная беременность у партнерши не наступает, стоит пройти обследование. Даже если у жены имеются какие-либо проблемы по гинекологии, это абсолютно не гарантирует полного здоровья у мужа, поэтому женщина проходит обследование у гинеколога, а мужчина – у уролога-андролога.
Итак, начинают всегда с назначения спермограммы, которая позволяет оценить качественный и количественный состав спермы. Если результаты получились неудовлетворительными, для подтверждения патологии спермограмму исследуют еще раз, примерно через 10-14 дней. Если и повторный анализ показывает нарушение фертильности, а то и полное отсутствие сперматозоидов, приступают к исследованию мужского гормонального профиля.
Исследование крови на гормоны у мужчины – это важный этап в комплексной диагностике, благодаря которому можно получить ответы на многие вопросы.
Для правильной выработки спермы важную роль отводят андрогенам – мужским половым гормонам. Их синтез на 95% происходит в яичках, небольшое количество вырабатывается в надпочечниках.
Вот патологические состояния, которые влияют на снижение синтеза общего тестостерона:
• Заболевания головного мозга, в частности, гипофиза и гипоталамуса.
Вследствие этого развивается вторичный гипогонадизм. Патология приводит к резкому снижению ФСГ, ЛГ и уровня общего тестостерона.
• Заболевания яичек.
Гипогонадизм при поражении тестикул первичный, уровень ФСГ и ЛГ повышен, а тестостерон находится на нижних границах нормы или снижен.
• Сахарный диабет.
• Ожирение.
• Болезни щитовидной железы.
Тестостерон
Самый главный мужской половой гормон. Именно он определяет внешний вид и поведение мужчины. Тестостерон оказывает следующие действия на мужской организм:
• определяет оволосение по мужскому типу,
• придает низкое звучание голосу,
• повышает плотность костной ткани,
• усиливает обмен веществ в организме,
• стимулирует рост мышечной массы,
• регулирует секрецию сальных желез,
• участвует в углеводном обмене.
Чем выше уровень тестостерона, тем больше вероятность появления акне, необходимости бриться 2 раза в день, импульсивное поведение с вспышками агрессии.
Если этого гормона в недостатке, то появляются следующие признаки:
• апатия,
• депрессивные расстройства,
• нарушение сна,
• сухость кожи,
• уменьшение плотности мышечной ткани,
• набор массы тела, отложение абдоминального жира,
• снижение гемоглобина,
• эректильная дисфункция.
Если у мужчины проблемы с зачатием наследника на фоне вышеописанных признаков. это повод обратиться к специалисту.
Роль тестостерона для зачатия
В организме мужчины тестостерон поддерживает сперматогенез. В крови тестостерон находится в свободном виде (свободный), связанный с белком крови и с глобулин связывающим половым стероидом (ГсПГ). ГсПГ – белок, который вырабатывается клетками печени. Если есть заболевания этого органа, то уровень ГсПГ падает, а вместе с ним и тестостерон. Первые два гормональных компонента считаются активными формами, а тестостерон, связанный с ГсПГ, неактивной. Общее количество всех 3 форм тестостерона получило название общий тестостерон, нормальный уровень которого составляет от12 до 33 нМоль/мл. Если показатель меньше нижней границе, речь идет о тестостероновой недостаточности (гипогонадизме).
ФСГ и ЛГ
У представителей сильной половины эти гормоны стимулируют синтез тестостерона и процесс выработки и созревания сперматозоидов.
За что именно отвечают ФСГ и ЛГ у сильной половины
В яичках есть клетки Сертоли (в них происходит сперматогенез) и Лейдига (выработка андрогенов). Управляет всем этим гипофиз с помощью фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
ФСГ отвечает за нормальную морфологию мужских гамет, а ЛГ командует производить тестостерон.
Какие еще гормоны заставляют правильно функционировать мужской организм
Помимо ФСГ и ЛГ, на синтез тестостерона влияет Пролактин, гормон, который вырабатывается в гипофизе. Он действует в совокупности с ЛГ на сперматогенез. Если его количество повышено (гиперпролактинемия), производство тестостерона замедляется, а процесс выработки и созревания мужских гамет – страдает.
Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом. ТТГ активизирует выработку пролактина. Именно поэтому при патологии со стороны щитовидной железы пролактин в крови мужчины повышен, а тестостерон, соответственно, снижен.
Еще один гормон носит название Эстрадиол. Его производят яички и жировая ткань, Эстрадиол регулирует выработку ФСГ и ЛГ. Если его количество превышает норму, уровень ФСГ и ЛГ падает, и соответственно, уровень тестостерона тоже. К развитию гиперэстрогении (повышению женских половых гормонов, к которым относится Эстрадиол) приводит ожирение, особенно отложения жира вокруг талии мужчины, а также болезни яичек. Помимо этого, при ожирении изменяется чувствительность клеток к тестостерону, а под действием фермента ароматазы происходит преобразование Тестостерона в Эстрадиол, что крайне негативно влияет на мужскую фертильность и эректильную функцию.
Как правильно сдать кровь на гормоны
Организм мужчины устроен так, что с утра уровень гормонов достигает максимума, а затем плавно начинает понижаться. Поэтому кровь на гормоны лучше сдать утром, до 11 часов. Перед обследованием в течение нескольких суток необходимо избегать стрессовых ситуаций, половых эксцессов, приема алкоголя, спортивных перегрузок. Для достоверности результата в идеальном варианте можно оценить повторный результат.
Если присутствуют признаки нарушения гормонального фона у мужчины, и никак не наступает беременность у партнерши, помимо прохождения ряда лабораторных и инструментальных обследований, сдайте кровь на гормоны.
После спермограммы именно оценке гормонального профиля отведено почетное второе место в диагностике мужского бесплодия.