Примерно у 9% мужчин, страдающих бесплодием, в детстве был крипторхизм. Двусторонний крипторхизм существенно повышает риск азооспермии или тяжелой олигозооспермии. Если крипторхизм был односторонним, в эякуляте в большинстве случаев имеются живые сперматозоиды, но способность таких мужчин к зачатию снижена.
У многих грудных детей с крипторхизмом к тому же имеются паховые грыжи или гидроцеле. Таким мальчикам обычно выполняют грыжесечение или операцию по поводу гидроцеле и орхипексию, но родители далеко не всегда рассказывают взрослому сыну о перенесенной операции. При грыжесечении у грудного ребенка легко повредить один или оба семявыносящих протока на уровне наружного пахового кольца, что в дальнейшем может привести к их окклюзии.
Для муковисцидоза характерны врожденное отсутствие семявыносящих протоков и азооспермия. Двусторонняя аплазия семявыносящих протоков может быть единственным проявлением легких форм муковисцидоза.
При тяжелой гипоспадии может нарушаться отток спермы. После коррекции гипоспадии у некоторых больных образуются стриктуры мочеиспускательного канала, также замедляющие ток спермы во время эякуляции, из-за чего сперматозоиды не попадают в шеечную слизь. Перекрут яичка, если его вовремя не устранить, приводит к атрофии пораженного яичка и нарушению функции второго яичка, опосредованному неизвестными иммунологическими механизмами. Причиной нарушений эякуляции и сперматогенеза могут быть и некоторые редкие пороки развития (например, экстрофия мочевого пузыря или синдром Игла-Барретта). Еще одна причина повреждения сперматогенного эпителия — химиотерапия.
Болезни мальчиков, которые могут привести к бесплодию:
- Крипторхизм
- Грыжесечение
- Гипоспадия
- Экстрофия мочевого пузыря
- Муковисцидоз
- Злокачественные новообразования (опухоли мочеполовой системы, гемобластозы)
- Перекрут яичка
- Операция по поводу гидроцеле
- Клапан задней части мочеиспускательного канала
- Миеломенингоцеле
- Синдром Игла-Барретта
- Химиотерапия
- Лучевая терапия
«Болезни в детстве как причины мужского бесплодия» — статья из раздела Сексуальные расстройства