По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения семейная пара, которая в течение года не может зачать ребенка, должна пройти полное обследование у гинеколога-репродуктолога.
В данной статье речь пойдет о женском здоровье. Мы расскажем, как определяют бесплодие, что служит основой для установки диагноза, какие анализы потребуется сдать, а также куда для этого обратиться, и во сколько это обойдется.
Как определить наличие женской проблемы?
Как определяют проблему? Диагностику женского бесплодия начинают с опроса и сбора сведений о здоровье. Обычно женщина жалуется на то, что не может забеременеть в течение года или двух. Если есть какие-то неприятные симптомы, которые ощущаются, следует рассказать о них врачу.
Как проверить?
Как женщине провериться на бесплодие? Обследование проводится врачом-гинекологом, который в зависимости от дня цикла назначит анализы на гормоны. Также проводится УЗИ, проверка проходимости труб и многое другое.
Необходимо посетить эндокринолога, маммолога, генетика, которые исключат или подтвердят наличие заболеваний.
После того, как результаты анализов и исследований будут на руках у врача, можно говорить о наличии бесплодия. Очень важно выяснить его причину, так как от этого будет зависеть дальнейший ход лечения.
На основании чего можно поставить диагноз?
На основании полученных результатов анализов и диагностики женщины врач выносит вердикт. Важно найти хорошего специалиста, который сможет правильно растолковать и соотнести значения гормонов. К примеру:
- На основании УЗИ можно сделать вывод о том, есть ли у женщины новообразования, в каком состоянии находится эндометрий, яичники, правильно ли зреют фолликулы, происходит ли овуляция.
- Гистеро- и лапароскопия дает информацию о проходимости маточных труб – это очень важный фактор для наступления беременности.
- Анализы на ЗППП позволяют выявить их наличие. При обнаружении болезни лечение назначается незамедлительно.
Какие анализы нужно сдать?
Ни один даже самый хороший специалист не сможет диагностировать причину бесплодия без результатов анализов на руках. Как называются анализы на бесплодие, расскажем ниже.
Какие же анализы сдают для диагностики? Показаны следующие:
Гормоны щитовидной железы:
- ТТГ, или тиреотропный гормон. Участвует в выработке пролактина.
- Свободный Т4 и Т3. Т4 вырабатывает белки, Т3 участвует в кислородном обмене; отклонения от нормы приводят к бесплодию.
к оглавлению ↑
Некоторые гинекологи просят провести несколько тестов с целью узнать, бесплодна женщина или нет:
- Анализ базальной температуры для оценки функции яичников и наличия овуляции.
- Определение цервикального индекса (насыщенность организма эстрогенами).
- Посткоитальный тест для изучения активности сперматозоидов в цервикальной жидкости, определения антиспермальных тел.
Для полной картины назначают также:
- анализы на инфекции, которые передаются половым путем — их наличие может также привести к бесплодию (гепатит B и C, сифилис, ВИЧ, антитела к герпесу, краснухе, токсоплазмозу, цитомегаловирусной инфекции);
- общий анализ мочи — с целью определения работы почек;
- общий анализ крови — для выявления воспалительных процессов и инфекций;
биохимический анализ крови — покажет работу основных внутренних органов;- определение группы крови и резус-фактора — показывает совместимость крови семейной пары;
- анализ крови на сахар — для определения уровня сахара и выявления диабета;
- коагулограмма — показывает скорость свертывания крови;
- анализ мазка на флору — выявляет наличие патогенной микрофлоры;
- ПЦР-исследование соскоба с шейки матки — диагностика инфекционных заболеваний новым методом;
- цитологическое исследование соскоба с шейки матки — проверка на наличие измененных клеток, которые предвещают наличие опухоли.
При помощи современной аппаратуры можно визуализировать и оценить состояние органов малого таза. Исследование проводят двумя способами:
- Абдоминально — датчик на передней брюшной стенке).
- Вагинально — датчик вводят во влагалище).
Врач оценивает состояние яичников, шейки матки, тела матки, окружающих органов (маточные трубы при УЗИ не видны). Смотрят на размеры органов, наличие опухолей, толщину эндометрия, определяют другие патологии, которые привели к бесплодию.
Репродуктивную функцию можно проверить и при помощи лапароскопии, так как бесплодие часто обусловлено:
- непроходимостью маточных труб;
- эндометриозом;
- ановуляцией;
- доброкачественными опухолями придатков и матки;
- врожденными аномалиями.
При помощи этой диагностики можно поставить правильный диагноз и в некоторых случаях провести коррекцию проблем, которая поможет женщине зачать и выносить ребенка. Процедура проводится через прокол брюшной стенки под общей анестезией.
Гистероскопия исследует орган изнутри и помогает выявить причины выкидышей, сбоя в менструациях. При помощи этого исследования анализируют эндометрий, выявляют новообразования в полости матки. Гистероскоп вводят через влагалище внутрь матки.
Среди других методов исследования следует отметить гистеросальпингоскопию, которая бывает:
- рентгеновской;
- УЗИ;
- методом кимопертубации (продувания газами).
При обследовании УЗИ-методом во влагалище вводят тонкий катетер, который попадает в матку и трубы, а также контрастный раствор. Процесс практически безболезненный, позволяет увидеть контуры маточных труб, патологические изменения.
При рентген-методе отмечаются болезненные ощущения, поэтому перед исследованием советуют выпить обезболивающее. Принцип тот же: вводится контрастное вещество, делается рентген и по снимку врач определяет проходимость труб.
При кимопертубации в полость матки вводят газ, который проходит по маточным трубам и выходит в брюшную полость.
Куда обращаться?
При неудачных попытках забеременеть женщина прежде всего должна обратиться к лечащему врачу по месту жительства, который назначит необходимые анализы. Несмотря на то, что медицина в РФ бесплатна, многие анализы женщине придется сдавать за свой счет в платных клиниках, так как, к примеру, анализы на гормоны, в госполиклиниках не делают.
Стоимость обследования
Как узнать стоимость? Цена на обследования варьируется в зависимости от региона проживания, выбора клиники. В среднем за анализы на гормоны и другие придется отдать 5000 руб, за исследования труб примерно также. В общем получается около 10 000 рублей.
Таким образом, к обследованию женщины при бесплодии следует подходить комплексно. Врачу не будет достаточно только анализов на гормоны, потребуются и дополнительные в виде УЗИ, лапароскопии, гистероскопии и других. При современном развитии медицины можно выявить причины бесплодия и успешно их вылечить.
Полезное видео
Предлагаем вам посмотреть видео об анализах на бесплодие для женщин: