Одной из причин депрессии у женщин являются колебания гормонального фона.
Но не следует отчаиваться. Многие женщины проходят через депрессии из-за нарушений работы эндокринной системы. При правильном лечебном подходе им удается нормализировать свое состояние и жить, не прибегая к антидепрессантам. Как же справиться с депрессией?
Ощущение тревоги часто начинает мучить женщину еще во время подготовки к протоколу ЭКО. И уже тогда следует продумать, как нормализовать свое состояние. Женщина перед процедурой ЭКО должна понимать все возможные последствия. Удачные ЭКО составляют примерно 33%, то есть беременеет каждая третья женщина. Но может случиться и так, что вы не войдете в этот процент. Подумайте, что делать дальше, если на этот раз вы не обретете долгожданной беременности? Что ещё можно предпринять, приемлемое для вас?
Продумав все варианты своих дальнейших действий еще до процедуры ЭКО, воможно, вам будет легче справиться с навалившейся депрессией. Такое состояние развивается у женщин из–за гормонального дисбаланса после протокола ЭКО. Но вы будете точно знать, что делать дальше, и чувство безысходности не поймает вас в свою ловушку.
Чтобы понять как побороть депрессию, нужно знать ее механизмы. Депрессия возникает, когда организм перестает получать привычные для него химические соединения, на которых ему было легко работать, и переходит на более экономичную деятельность. Люди, какое – то время получавшие различные стимуляторы (будь это сахар, гормональные препараты, лекарственные вещества, которые облегчали деятельность биохимических процессов), будут испытывать депрессию после отказа от них.
Следует понимать, что от депрессии невозможно избавиться в один прием таблетки. Химические антидепрессанты не помогают, а переводят организм на работу с другим питательным веществом. А значит, после отмены препарата у вас опять может начнется депрессия. Надо помочь организму быстрее пережить перестройку и научиться жить и работать на тех условиях, которые мы ему предлагаем, используя лекарственные препараты растительного происхождения, витаминно- минеральные препараты, натуральные продукты питания и активный образ жизни.
Чтобы быстрее выйти из депрессии, начните активно двигаться, хотя бы два часа в день. Это могут быть танцы, длительные прогулки на свежем воздухе, занятия в тренажерном зале, легкая атлетика. Движение заставит организм активно работать, выводить токсины, улучшить выработку собственных гормонов.
Чтобы избавиться от депрессии быстрее, принимайте здоровую пищу. Известно, что правильное питание способствует выработке эндорфинов, гормонов радости. При борьбе с депрессией необходимо исключить вредные продукты, которые блокируют производство эндорфинов в организме. Это — чипсы, в которых могут содержаться вредные кислоты. Ветчина промышленного производства — из-за большого количества консервантов, наполнителей и нитратов. Сладкие газированные напитки — содержащиеся в них добавки и консерванты могут нарушить обменные процессы. Очищенные тыквенные семечки содержат консервант бромат калия, который блокирует работу щитовидной железы. Соленый арахис содержит искусственные консерванты, которые наносят вред эндокринной системе человека.
Помогают оптимизировать питание растительные масла холодного отжима. Для женского организма больше всего подойдет масло грецкого ореха, которое помогает восстановлению организма после болезненных состояний, в том числе и депрессии. Оно способствует выведению из организма вредных веществ, которые угнетают эндокринную систему женщины. Льняное масло хорошо влияет на работу надпочечников. Его употребляют при проблемах с гипофизом и яичниками. Амарантовое масло стимулирует всю эндокринную систему в целом. Употребляя небольшими порциями в еду эти масла, вы обогатите организм натуральными витаминами и минералами, которые в свою очередь нормализуют гормональный обмен.
При психологическом бесплодии, когда у обоих партнеров с детородными функциями все в порядке, а беременность не наступает, также может развиться депрессия. В данном случае могут понадобиться консультации психотерапевта. А некоторым семьям помогает смена обстановки — так, известны случаи, когда после прекращения длительного безуспешного лечения беременность наступала естественным путем!
Плодовитость высоко ценится в большинстве культур и желание иметь ребенка является, пожалуй, одним из главных инстинктов человека. Для женщин беременность и материнство – это важнейшие этапы развития, которые особенно подчеркиваются в нашей культуре. Когда попытки завести ребенка терпят неудачу, это может стать эмоционально разрушительным опытом. Бесплодием считаются регулярные своевременные половые акты, которые не приводят к зачатию на протяжении 12ти месяцев. Неспособность достичь одной из жизненно важных целей приводит в сокрушительной фрустрации. Реакцией на диагноз могут быть чувство вины, гнев, тревожное состояние, депрессия.
Женщины часто предполагают, что именно они являются причиной неудачного зачатия. Это может привести к сильнейшему чувству вины и подвергнуть сомнению их роль в качестве жены и потенциальной матери. Навязчивые мысли о бесплодии пропитывают всю их повседневную жизнь и ставят под угрозу их обычные дела на работе и дома.
Еще одна распространенная эмоциональная реакция на бесплодие – депрессия. Депрессия может быть цикличной и совпадать с конкретными событиями, например, отдых в компании друзей, у которых есть дети, объявление одного из членов семьи о беременности. Депрессия усугубляется чувством потери контроля над своей жизнью. Для многих пар, которые смогли достичь практически всех целей, которые они ставили перед собой, невозможность зачать ребенка может быть первым опытом, когда они потеряли контроль над своей жизнью. Для кого-то это попытка выливается в контроль каждого этапа их диагностики и медицинского лечения, как механизм защиты от глубокого чувства беспомощности.
В какой-то момент очередного обследования у пары возникает сильное чувство гнева. Кажется, что жизнь отнеслась к ним несправедливо. Чувство гнева усиливается, когда пары сталкиваются с людьми, жалующимися на обременительную тяжесть беременности, родительства или когда видят женщин с нежелательной беременностью. Один из партнеров может начать злиться на другого, если чувствует, что он или она не испытывает ту же степень эмоциональной боли или не прикладывает столько же усилий для успешного зачатия.
Бесплодный человек также испытывает потерю собственного достоинства, неоднократно пытаясь достичь желаемой цели (рождение ребенка), но не в состоянии эту цель достичь. Это может серьезно разрушить самооценку. Проблема усугубляется в случае, когда человек был весьма успешен в других областях жизни и не выработал навыка справляться с неудачей и потерей. В этот момент возникает риск распада отношений, как супружеских, так и отношений с семьей и друзьями. К сожалению, это происходит как раз в тот момент, когда каждый нуждается в повышенной эмоциональной поддержке. Дополнительной нагрузкой на отношения могут стать изменения в сексуальной жизни пары. Соблюдение всех врачебных рекомендаций в интимной жизни, расписанной по времени, делает супружескую близость ответственной работой.
Все это приводит к тому, что пары часто маскируют чувства боли, тревоги и страха. Внутренне замораживают чувства при виде других пар на прогулке с коляской, игнорируют детские каналы телевидения, семейные журналы, общаются только с теми друзьями, у которых нет детей.
Важно отдельно отметить, что проблема бесплодия — это проблема супружеской пары, независимо от того, какой член пары имеет медицинские особенности. В результате, если один из членов семьи принял решение обратиться за психологической поддержкой, терапию рекомендуется посещать вместе, чтобы оставаться опорой для своего партнера и сохранить брак. Ведь бесплодие является жизненным кризисом, который супруги должны преодолеть совместно, как и любые другие кризисы. Это потребует времени и глубокой эмоциональной вовлеченности, чтобы сначала пережить чувство вины, гнев и депрессию, принять особенность своего организма, а затем искать варианты иметь ребенка вне беременности. Тем не менее, продолжая упорно двигаться к своей цели, выбор способа построения своей семьи в итоге трансформируется из туманной возможности к реальности радости и счастья родительства.
Невозможность испытать счастье материнства и отцовства – большая беда.
Зачастую, очень трудно принять такой диагноз. Первоначальное столкновение с ним влечет за собой болезненные переживания: шок, чувство вины, злость, депрессию, одиночество, потерю контроля, безысходность. Все люди разные и эмоциональные переживания, связанные с бесплодием, у разных людей значительно отличаются, так же как и способы их преодоления. Супругам придется пройти нелегкий путь от первого шока до стадии принятия новой реальности.
Супругам важно знать основные этапы развития психологического состояния, связанного с бесплодием. Что дает такое знание?
Во-первых, оно помогает лучше понять друг друга. Во-вторых, помогает справиться с психологическим стрессом. В-третьих, самое главное, создает условия для реалистичного восприятия диагноза бесплодия.
Вы начинаете понимать, что у Вашей семьи существует медицинская проблема в виде диагноза бесплодия. Вы оцениваете свое состояние адекватно: без склонности преувеличивать его тяжесть, но и без недооценки тяжести диагноза. Вы доверяете выбранной клинике и врачу. Вы стремитесь во всем активно содействовать лечению. Вы хорошо информированы и готовы действовать. Но это все в самом конце пути, а в начале … шок!
Первая реакция многих пациентов, впервые узнавших о своем бесплодии, являются шок и недоверие. Вы можете почувствовать, что ваши жизненные планы полностью разрушены. Шок на самом деле является защитной реакцией психики, которая помогает вам примириться с действительностью и длится недолго.
После отрицания, в некоторые моменты вы можете думать, что бесплодие – это наказание за какие-то поступки в прошлом. Но это не так! Вы не виноваты в бесплодии. Бесплодие — медицинская проблема. Решить ее поможет квалифицированный врач. Чувство личной вины это абсолютно неконструктивное чувство, но к сожалению, часто встречающееся у пациентов.
ОБРАЩЕНИЕ К РЕЛИГИИ
Это очень распространенная реакция, особенно, если вы верите в Бога. Вы начинаете молиться, посещать церковь, мечеть, синагогу. Некоторые совершают паломничество по святым местам, посещают храмы и чудотворные иконы.
Если подобное поведение помогает вам справиться со стрессом, почувствовать уверенность, тогда ничего плохого в этом нет. Однако помните, что в данном случае чувство меры должно стать вашим лучшим советчиком.
Следующий этап – злость. Это чувство означает, что вы движетесь в правильном направлении. Что вы перешли на следующую ступень эмоционального переживания. Возникновение злости вполне естественно и закономерно. Итак, откуда берется злость? Злость порождается ощущением, что бесплодие это несправедливо! Беременные женщины могут вызывать у вас гнев. Может появиться злость на врачей, друзей, родственников. Что делать? Принять это чувство. Понять откуда оно взялось. Пережить его. Разрешить себе злиться. Хорошая новость для вас в том, что злость как определенный этап длится недолго. И если ее не загонять вглубь, то она пройдет. Знайте, что переживание злости – это еще один этап в психологическом принятии диагноза бесплодия.
Переживания, связанные с бесплодием, нередко приводят к депрессии. Бесплодие разрушает мечты о долгожданной беременности, рождении ребенка, материнстве, отцовстве. Ваша скорбь, это скорбь о том, что могло бы быть, о несостоявшемся жизненном опыте, и эту потерю бывает особенно трудно пережить.
Друзья и родственники зачастую недооценивают психологические проблемы бесплодных супругов, и в результате бесплодная пара чувствует себя в изоляции.
В связи с этим у вас могут измениться отношения с друзьями, членами семьи, родственниками, которые не понимают и не могут разделить ваши чувства. Все это приводит к еще большему одиночеству. Ощущение одиночества делает борьбу с бесплодием гораздо более трудной. Однако, понимание того, что это явление временное поможет вам его пережить и этот этап в вашей жизни.
Многие пары планируют рождение ребенка так же, как и другие важные события в своей жизни. До определенного момента, вы, вероятно, вполне успешно достигали поставленных целей. Когда вы осознаете, что вы не можете контролировать эту сторону своей жизни, это может повлиять на вашу самооценку. Возможно, вы перестанете уделять достаточно внимание другим проблемам и откладывать их решение, сконцентрировавшись на преодолении бесплодия. Однако, чем больше вы будете пренебрегать другими аспектами своей жизни, тем сильнее вы будете ощущать, что не в состоянии контролировать свою жизнь.
Чувство безысходности является результатом циклов эмоционального подъема и упадка, связанных с бесплодием и его лечением. Вы будете полны надежд в начале лечения, постепенно теряя всякую надежду в случае повторных безуспешных попыток. Очень сложно сохранить надежду и позитивный настрой после многочисленных разочарований.
Практика показывает, что большинство семейных пар с недоверием относится к психологической помощи. Главным психологом выступает лечащий врач. Он в одном лице соединяет и врачебную помощь и психологическую. Но к сожалению, у врача на приеме иногда бывает недостаточно времени на проработку психологических аспектов. Врач делает упор на конкретное лечение, диагноз, назначения, упуская из виду психологическое состояние женщины и семьи.
Чем поможет психолог семье? Конечно, семья может самостоятельно справиться с психологическими проблемами. Преимущество работы с психологом заключается в том, что в силу профессиональных знаний и умений специалист определит глубину и силу переживаний, вместе с семьей выявит внутренние ресурсы, создаст условия для реалистичного восприятия диагноза.
1. «Современные методы преодоления бесплодия» Е. М. Яковенко, С.А. Яковенко.
У нас с мужем на протяжении 3-х лет не получается забеременеть, обследовалась,но ни какой причины отсутствия беременности не нашли.Когда узнаю, что кто-то из знакомых или родственниц забеременела,начинаю расстраивается,что все беременеют,но не я,чувствую себя не полноценной,становится очень грустно.
Главное- не отчаивайтесь! Обследуйтесь у разных врачей, пробуйте различные методы. Нужно верить в положительный исход. У нас была аналогичная проблема. Врач поставила в 24 года диагноз- бесплодие. Но в глубине души я не верила в это. И в тот же месяц я забеременела! И у вас все получится,я уверена. А пока займитесь делом,которое по душе. Путешествуйте, отдыхайте. И верьте в лучшее. Удачи вам!
Не стоит впадать в депрессию из за этого факта,ведь причины могут быть как физического характера,так и психологического,а также кармического.Все в судьбе человека взаимосвязано и есть закон причинно-следственных связей.
Приведу пример-иногда так расплачиваются за сделанные аборты,иногда ребенка «не дают» в семью,потому что это желание является эгоистичным,почему у все есть ,а у меня нет.
Примеров сотни,когда люди меняли свое мировоззрение, и беременность наступала у жены совершенно неожиданно.Или семья усыновила ребенка и моментально родили и своего.
Как говорится-Богу виднее.Значит сейчас у вас есть более актуальные задачи в жизни,либо вы истинно не готовы к этому.
Если с обследованиями все ОК, то не стоит впадать в депрессию, стоит серьезно задуматься, почему малыш не приходит в Вашу семью и постараться это исправить. Почитайте в интернете материалы по психосоматике бесплодия, по эзотерике. Вы найдете ответы на вопросы: почему душа ребенка не приходит именно к Вам? Что делать, что менять?
И, конечно же, и без детей возможна счастливая жизнь, дайте себе хоть полгода отвлечься от этой темы, пожить для любимого мужа, сделать его счастливым и без детей. Тогда душа ребенка поймет, что и сама не против побывать в таком счастливом мире, чему-то научиться, научить, еще больше себя развить. Посвятите время мужу, оставьте эту идею — забеременеть. Поживите для любимого. Это возможно.
Бесплодие и депрессия часто идут вместе. Хотя вы, возможно, не удивитесь, узнав, что бесплодие может привести к депрессии, вы можете не знать, что люди, которые испытывают депрессию, чаще имеют проблемы с фертильностью.
Вы также можете быть удивлены, узнав, что депрессия во время беременности и после беременности (послеродовая депрессия) чаще встречается у женщин, которые пытались зачать ребенка.
Но только потому, что депрессия является распространенным явлением среди проблем с фертильностью, это не означает, что вы должны игнорировать ее или не лечить.
Разница между депрессией и обычной печалью
Совершенно нормально чувствовать грусть при бесплодии.
Вы можете получить удар по блюзу, когда наступит ваш период, когда тест на фертильность вернется с плохими новостями, когда лечение не пройдено, или при диагнозе бесплодия.
Вы также можете испытывать грусть, когда вам напоминают о вашей борьбе за рождаемость, например, когда друг бросает детский душ или у вашей сестры четвертый ребенок.
Одно из различий между печалью и депрессией заключается в том, что через некоторое время печаль проходит, в то время как депрессия затягивается, сопровождается другими симптомами и мешает вашей жизни.
Насколько серьезна депрессия, зависит от того, насколько она влияет на вашу повседневную жизнь.
Признаки депрессии включают в себя:
- Грусть, которая длится неделями или месяцами.
- Чувство безнадежности и беспомощности.
- Частый плач или слезы.
- Часто раздражают или нетерпимы к окружающим, особенно к людям, которым вы привыкли наслаждаться.
- Отсутствие мотивации, изо всех сил, чтобы сделать работу в офисе или по дому.
- Трудности во сне, либо слишком много, либо плохо спать (бессонница).
- Трудности с едой, переедание или плохой аппетит.
- Борьба с испытанием удовольствия от жизни, включая низкий интерес к сексу.
- Частое чувство тревоги или беспокойства.
- Мысли о смерти, самоповреждении или самоубийстве. (Если вы планируете покончить с собой, немедленно обратитесь за помощью.)
Многие вещи, которые помогают людям с депрессией, такие как консультирование, группы поддержки и терапия для разума и тела, также могут помочь с бесплодием.
Что вызывает бесплодие, связанное с депрессией?
Бесплодие — это стрессовое состояние, сильно влияющее на вашу сексуальную жизнь, отношения, чувство собственного достоинства и повседневную жизнь.
Во время тестирования и лечения бесплодие может буквально ощущаться так, как будто оно стало всей вашей жизнью, когда вы посещаете приемы у врача и обратно.
Весь этот стресс потенциально может способствовать развитию депрессии.
Депрессия чаще встречается среди людей с проблемами фертильности, у которых семейная история депрессии, кто испытывал депрессию до того, как они борются с фертильностью, или тех, у кого нет сети поддержки.
Бесплодие часто вызывает чувство стыда, что может усложнить разговор с друзьями и семьей о вашей борьбе. Эта изоляция делает депрессию более вероятной.
Некоторые гормональные нарушения, которые вызывают бесплодие, могут также способствовать появлению симптомов настроения и уязвимости к депрессии.
Обязательно сообщите своим врачам, если у вас возникли какие-либо чувства плохого настроения, так как это может помочь им диагностировать ваше бесплодие и управлять вашим общим лечением.
Может ли депрессия стать причиной бесплодия?
Никто точно не знает, может ли депрессия сама по себе вызывать бесплодие, хотя в некоторых исследованиях обнаружена корреляция между депрессией и повышенным уровнем бесплодия.
Некоторые предполагают, что это может быть связано с совпадением некоторых гормональных проблем, связанных с обоими состояниями.
Кроме того, депрессия может привести к привычкам образа жизни, которые могут негативно повлиять на вашу фертильность.
Например, депрессия часто вызывает переедание или отсутствие аппетита, а избыточный вес или недостаточный вес могут стать причиной бесплодия.
Люди в депрессии чаще курят или пьют, что также может повредить вашей фертильности.
Вылечит ли беременность депрессию?
Если не беременность способствует депрессии, кажется логичным предположить, что в конечном итоге достижение беременности излечит депрессию.
Однако это не всегда так.
Фактически, те, кто испытал бесплодие, чаще испытывают депрессию во время беременности и подвергаются повышенному риску послеродовой депрессии.
Если я никогда не забеременею, всегда ли я буду чувствовать себя подавленным?
Невозможность забеременеть или не иметь детей из-за усыновления или других средств не означает, что вы будете чувствовать себя подавленным всю оставшуюся жизнь. Можно снова обрести счастье в жизни.
Однако, если депрессия завладела, она вряд ли разрешится сама по себе.
Исследователи обнаружили, что после неудачного ЭКО некоторые пары все еще переживали горе до трех лет спустя. Консультирование может помочь вам пройти через процесс скорби и вернуть себе жизнь после бесплодия.
Как чувствовать себя лучше
Некоторые пары не решаются лечиться от депрессии, думая, что антидепрессанты нельзя принимать при попытке зачать ребенка.
Хотя некоторые антидепрессанты могут негативно влиять на вашу фертильность, не все лекарства оказывают. На самом деле, некоторые исследования показали, что совместное лечение депрессии и антидепрессанты увеличивают успех беременности.
Тем не менее, при легкой депрессии антидепрессанты являются лишь одним из многих вариантов лечения. Депрессию можно также лечить с помощью ток-терапии, групп поддержки и психотерапии.
Обязательно поговорите со своим врачом, если вы испытываете депрессию во время бесплодия. Многие клиники по лечению бесплодия предлагают консультации или группы поддержки.
Ваш врач по лечению бесплодия может также скорректировать ваши лекарства от бесплодия, давая меньше лекарств, которые могут повлиять на настроение, поскольку лекарства от бесплодия могут усугубить депрессию и вызвать перепады настроения.
Если необходимы лекарства от депрессии, ваш врач по рождаемости и психиатр должны в идеале работать вместе, чтобы помочь вам выбрать наиболее безопасное и эффективное лечение вашего состояния, пока вы пытаетесь забеременеть.
Ранее депрессию считали не более чем психологическим расстройством, однако сейчас ее уже склонны называть серьезной болезнью, требующей лечения. У зарубежных ученых есть мнение, что лечить бесплодие нужно одновременно с лечением депрессии. Добиться хорошего результата будет сложно, но это возможно. И здесь женщине важно сотрудничать с врачом, не подавлять свое состояние и не скрывать, чтобы не усугубить ситуацию. Обострения депрессии столь коварны, что негативно отразятся и на ее физическом здоровье.
Признаки депрессии
Статистика говорит, что депрессия является спутником одной из шести женщин в парах, которые борются с бесплодием. Тревожные симптомы распознать несложно – негативные мысли, апатия, пессимизм, заторможенность движений, сниженная самооценка, ощущение утраты смысла жизни. Безуспешные попытки забеременеть не могут не отразиться на настроении женщины, но важно распознать депрессию и начать ее лечение.
— постоянное ощущение усталости;
— сложность концентрации, проблемы с памятью;
— ощущение собственной никчемности и безнадежности;
— раздражительность;
— чувство вины, беспокойство без причины;
— утрата интереса к тому, что ранее его вызывало;
— нарушение пищевого поведения (повышенный аппетит или его отсутствие);
— нарушение сна (в т.ч. бессонница, постоянная сонливость);
— мысли о суициде.
Если женщине знакомы эти симптомы, то ей нужно обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о том, что у нее депрессия.
Помощь близких
Женщины устроены так, что у них есть потребность делиться с кем-то своими переживаниями и эмоциями. В случае с проявлениями симптомов депрессии это пойдет только на пользу. Если проговаривать свою боль близкой подруге, члену семьи или партнеру, то это уже немного облегчит состояние женщины.
Общение с пережившими бесплодие
Кто лучше всего поймет женщину, безуспешно пытающуюся забеременеть, как не женщина, которая пережила аналогичный опыт или переживает его сейчас? А потому можно поискать таких людей вокруг себя – на помощь придет Интернет. Ощущение того, что женщина не осталась наедине со своей проблемой, ободряет и дает силы. Тем более что в Интернете в отличие от реальной жизни люди более открыты и постараются помочь подруге по несчастью, поделиться полезными советами, обсудить с ней то, что ее волнует. В свою очередь самой женщине нужно не бояться проговаривать свои страхи и делиться чувствами. Пусть даже виртуальная откровенность пойдет ей на пользу.
Самопомощь
Женщине в депрессивном состоянии нужно помнить, что все эти ощущения – вполне закономерны на фоне того, что столь желаемая цель для нее пока недостижима. Нужно позаботиться о себе и обязательно обратиться к врачу, чтобы не усугубить ситуацию.
Вопрос психологам
Спрашивает: Алла
Категория вопроса: Стресс и депрессия
ТОП лучших советов психологов
Сочувствую, что вам приходится переживать по поводу потери ребенка и такого вашего положения. Алла, старайтесь не испытывать страдание от того,что «знакомые и подруги вокруг, даже тем, кому ставили бесплодие беременеют и рожают» Ваши чувства,которые вы испытываете, такие как зависть, ревность, обида. вас разрушают изнутри. Вы тем самым провоцируете свой хронический бронхит. Легкие как органы тела, отвечают за легкость дыхания и они связаны с чувствами, эмоциями. Следовательно, вам необходимо научить себя правильно дышать, радоваться и ощущать себя жизнерадостно, вести здоровый образ жизни. Иммунная система тоже реагирует на ваши переживания. Постарайтесь ее укреплять радостью, миром в душе. Поставьте перед собой цель — быть мамой, преодолеть трудности. Проведите обследование с мужем. Если вы православная христианка, то обратитесь с молитвой в Б.Матери в родах помогающей и Федоровской Б.М. о помощи в вынашивании и рождении ребенка. Исповедуйтесь в своих сомнениях, страхах, тревогах и волнениях и причаститесь вместе с супругом.