111Среднее количество сперматозоидов за последние 100 лет снизилось со 120 млн/мл в 1913 году до 15 млн/мл в 2010. Одна из основных причин таких изменений — несбалансированное питание, дефицит витаминов и микроэлементов, важную роль из которых играют цинк и фолиевая кислота.
Цинк и мужественность
Цинк влияет на внешний вид и общее здоровье мужчины. Этот элемент участвует в выработке тестостерона — гормона, отвечающего за мужское здоровье. Цинк также подавляет преобразование тестостерона в эстроген, снижая активность фермента ароматазы.
Суточная потребность взрослого мужского организма в цинке составляет 12-20 мг. При восполнение суточной нормы цинка следует учитывать, что в репродуктивном возрасте данный элемент выводится из организма не столько через желудочно-кишечный тракт, сколько при семяизвержении.
Препараты цинка
Селцинк является сбалансированным препаратом, в котором активные вещества смешаны в пропорции, превышающие дневную потребность взрослого организма. В препарате скомбинированы витамины В, С, бета-каротин, цинк в количестве 8 мг и селен.
Цинктерал — это препарат, содержащий исключительно цинк и вспомогательные вещества: 124 мг цинка сульфата, что соответствует 45 мг цинка, двукратно превышает норму, необходимую для компенсации ежедневного расхода этого элемента взрослым мужчиной.
Спермактив содержит только 7,5 мг цинка, что соответствует примерно половинной суточной потребности. При этом в препарате, так же как и в Селцинке, присутствует селен. Одно из назначений этого препарата — повышение активности сперматозоидов.
Фолиевая кислота — здоровье потомства
Цинк не единственный элемент, отвечающий за мужское здоровье и продуцирование активных сперматозоидов. Еще одним, но не последним, является фолиевая кислота или витамин B9.
Фолиевая кислота содержится в растительных продуктах питания, таких как петрушка, шпинат, салат, щавель, бобовые, гречка, а также в говяжьей печенке и куриных потрохах. Максимальное количество этого элемента содержится в пивных дрожжах. Несмотря на обилие продуктов, содержащих данный элемент, их общее ежедневное потребление недостаточно.
В отличие от цинка, фолиевая кислота не имеет способности накапливаться в организме, поэтому требует постоянного пополнения. Суточная норма для мужчин составляет 200-300 мкг. Этот витамин выводится из организма через почки.
Фолиевая кислота, как и любой другой элемент, не может начать действовать сразу после приема. Необходимо время для накопления элемента в организме и созревания новых сперматозоидов порядка трех месяцев. Прием фолиевой кислоты для мужчин минимум за три месяца до предполагаемого зачатия обусловлен еще и циклом развития сперматозоидов — их созревание происходит за 73-82 дня.
Препараты фолиевой кислоты
Витамин В9 представлен в аптеках как монопрепарат, т. е. препарат, содержащий только одно вещество.
Это таблетки с дозировкой действующего вещества 100, 300, 400 мкг. В зависимости от суточной потребности возможно применение препарата малой дозировки 2-4 раза в сутки, а в случае высокой физической нагрузки возможно однократное применение таблетки с дозировкой 400 мкг. Некоторые российские производители выпускают таблетки с 1 мг действующего вещества, что соответствует максимальной суточной дозе.
Фолацин — препарат, содержащий большую дозу фолиевой кислоты. В каждой таблетке содержится 5 мг активного вещества. В такой дозе обычно применяется при лечении фолат-дефицитной анемии и при высокой потребности в витамине.
Прием препаратов цинка и фолиевой кислоты
Цинк и фолиевая кислота — два элемента активно участвующих в формировании мужского здоровья. Но эти два препарата при одновременном приеме не совместимы между собой, так как образуют нерастворимое соединение, которое не может быть усвоено организмом.
Вышеуказанные препараты цинка и фолиевой кислоты не относятся к лекарственным средствам. Продаются в аптеках без рецептов и указываются либо как витаминные комплексы, либо как биологически-активная добавка.
Как и любой другой препарат, препараты цинка и фолиевой кислоты могут вызывать аллергическую реакцию. Противопоказано принимать эти препараты лицам, имеющим индивидуальную непереносимость, или уже имевших отрицательный опыт применения препаратов, содержащих данные элементы.
Цинк и фолиевая кислота – это микроэлемент и органическое соединение, отвечающие за мужское здоровье и развитие сперматозоидов.
Препарат является микроэлементом и органическим соединением, отвечающим за мужское здоровье и развитие сперматозоидов.
Польза препаратов цинка
К полезным свойствам относится:
- участие в строительстве костных тканей;
- участие в работе иммунитета;
- предупреждение диабета;
- профилактика эпилепсии;
- улучшение регенерации тканей и органов;
- улучшение работы головного мозга;
- улучшение состояния кожи и волос;
- профилактика развития артрита и ревматизма.
Кроме того, он необходим для полноценного всасывания других элементов.
Действие препаратов фолиевой кислоты
Необходима для образования клеток, кожи и слизистых. Обеспечивает оптимальный метаболизм и участвует в строительстве клеток крови. Влияет на работоспособность нервной системы. Нужна для полноценного развития плода во время беременности.
Для чего необходим совместный прием
Недостаток цинка влияет на созревание половых гормонов, работу мочеполовой системы и предупреждает развитие аденомы простаты. Совместный прием предупреждает заболевания нервной системы, способствуют улучшению мужского здоровья, улучшает общее состояние.
Прием лекарственных средств, включающих оба этих вещества, усиливает вероятность зачатия.
Действуя сообща, эти вещества способствуют полноценному продуцированию сперматозоидов и нормализуют их активность. Прием лекарственных средств, включающих оба этих вещества, усиливает вероятность зачатия.
Противопоказания к применению цинка и фолиевой кислоты
Не назначаются при индивидуальной непереносимости этих веществ.
Как принимать цинк и фолиевую кислоту одновременно
Употребляют отдельно друг от друга. При одновременном приеме могут привести к образованию неусваиваемых компонентов. Выпускается в виде витаминных комплексов, в составе которых учтены оптимальные дозировки этих веществ и время их усвоения.
Побочные эффекты
При неадекватных схемах приема могут вызвать аллергические проявления.
Отзывы о цинке и фолиевой кислоте
Евгения, 23 года, г. Абакан
Фолиевую кислоту и цинк рекомендовали пить еще во время беременности. Выписывали в виде таблеток. Врач сказала, что они нужны будущим мамам. Их же я употребляла на протяжении всего первого триместра. Беременность прошла без патологий. Ребенок родился здоровым.
Марина, 26 лет, г. Красноярск
Долго мечтали с мужем о ребенке, но ничего не получалось. Когда обратились за помощью в клинику планирования семьи, прошли все необходимые анализы. После обследования врач выписала мужу Сперотон – лекарство, изготовленное на основе фолиевой кислоты и сульфата цинка. Через 2 месяца после приема этого средства показатели спермы улучшились. Зачать пока не удалось, но надеемся, что это случится в ближайшее время.
Актуальность
Пищевые добавки, используемые для лечения мужского бесплодия, часто содержат фолиевую кислоту и цинк. Однако их эффективность в улучшении качества спермы нередко поддается сомнению. До настоящего момента крупных исследований, изучающих эффективность такой терапии не проводилось.
Дизайн исследования
Исследователи оценили эффективность фолиевой кислоты и цинка в улучшении качества спермы или деторождения.
Folic Acid and Zinc Supplementation Trial представляет собой мультицентровое рандомизированное клиническое исследование, включающее пары (n = 2370); мужчины ≥18 лет и женщины в возрасте 18-45 лет, планирующие терапию по поводу бесплодия. Включение в исследование проходило в 4 репродуктивных центрах США с 2013 по 2017 год.
Мужчин рандомизировали в группу 5 мг фолиевой кислоты и 30 мг цинка (n = 1185) или плацебо (n = 1185), ежедневная терапия на протяжении 6 месяцев.
В качестве первичных конечных точек рассматривали: рождение живого ребенка (наступление беременности в течение 9 месяцев после рандомизации) и параметры качества спермы.
Результаты
- Среди 2370 мужчин (средний возраст, 33 года), 1773 (75%) прошли все 6 месяцев лечения.
- Частота рождения живых детей не различалась между группами терапии (404 [34%] в группе фолиевой кислоты и цинка и 416 [35%] в группе плацебо; различие рисков, −0,9% [95% ДИ, −4,7%-2,8%]).
- Большинство из параметров качества спермы (концентрация, подвижность, морфология, объем и общее количество подвижных сперматозоидов) достоверно не различалось после терапии через 6 месяцев.
- Отмечено статистически значимое повышение фрагментации ДНК сперматозоидов на фоне пищевых добавок (среднее различие, 2,4% [95% ДИ, 0,5%4,4%]).
- Гастроинтестинальные симптомы возникали чаще на фоне терапии фолиевой кислотой и цинком, по сравнению с плацебо (дискомфорт или боль в животе, 66 [6%] vs 40 [3%], соответственно; тошнота: 50 [4%] vs 24 [2%]; рвота: 32 [3%] vs 17 [1%]).
Заключение
Применение фолиевой кислоты и цинка у мужчин, которые находятся в паре, получающей лечение по поводу бесплодия, не приводит к достоверному улучшению деторождения или качества спермы, в сравнении с плацебо.
Источник: Enrique F. Schisterman, Lindsey A. Sjaarda, Traci Clemons, et al. JAMA. 2020;323(1):35-48
Нужны ли добавки?
Многие пищевые добавки содержат цинк, минерал, необходимый для развития сперматозоидов, и фолаты, естественную форму фолиевой кислоты, которая помогает формировать ДНК в сперме. Эти безрецептурные добавки, также известные как нутрицевтики, часто рекламируются как естественный способ улучшить образование сперматозоидов, их количество и подвижность. Однако предыдущие исследования этих продуктов дали неубедительные результаты.
Для нового исследования исследователи набрали 2370 пар, планирующих пройти курс лечения от бесплодия в Солт-Лейк-Сити, Чикаго, Миннеаполисе и Айова-Сити. Мужчины случайным образом получали либо плацебо, либо ежедневную добавку, состоящую из 5 мг фолиевой кислоты и 30 мг цинка в течение шести месяцев. Женщин просили заполнить вопросники в течение 18 месяцев после начала испытания, чтобы отслеживать исходы беременности. 
Исследователи не обнаружили существенных различий в количестве рождений между мужчинами, получившими добавку (404 рождения, 34%), и группой плацебо (416 рождений, 35%). Мужчины в этих двух группах также имели одинаковые показатели общего количества сперматозоидов, подвижности и формы. Тем не менее, мужчины, принимавшие добавки, имели более высокую долю нарушенной ДНК в сперме, чем в группе плацебо. Предыдущие исследования предполагают, что это явление, известное как фрагментация ДНК, может способствовать бесплодию у мужчин.
Мужчины из группы добавок также чаще жаловались на боль в животе, тошноту, рвоту и другие желудочно-кишечные симптомы, чем в группе плацебо.
Это большое контролируемое рандомизированное исследование показывает, что такие нутрицевтики, как цинк и фолиевая кислота, действительно не повышают шансы пары на беременность и могут вызвать побочные эффекты, которые не приносят пользы. Для мужчин всех возрастов важно придерживаться здоровой диеты для поддержания фертильности, но им не обязательно принимать что-то дополнительное, чтобы улучшить параметры спермы.
О новом открытии в лечении мужского бесплодия мы писали тут.
Строгое научное исследование, проведенное правительством США, еще раз показало актуальность бородатого анекдота про поручика.
— Скажите, поручик, а корень женьшеня помогает от импотенции?
— А как же-с! Если взять корень потолще и привязать покрепче.
На самом деле речь в исследование идет не об импотенции, а о мужском бесплодии. Иследование проведенное по всем правилам науки доказало, что добавки с цинком и фолиевой кислотой не повышают фертильность мужчин, несмотря на рекламные заявления, которые делают производители чудо-таблеток.
Минералы и витамин конечно важны для производства спермы и содержатся во многих обычных продуктах. Предыдущие исследования о том, могут ли добавки, отпускаемые без рецепта, улучшить здоровье спермы, имели противоречивые результаты, в зависимости от количества занесенных денег «ученым».
Шистерман назвал результаты неутешительными. Добавки стоят стоят очень дешево, около 60$ в месяц и их нельзя сравнить с десятками тысяч долларов, которые многие пары тратят на нормальное лечение бесплодия.
Институт оплатил исследование, в котором приняли участие почти 2 400 мужчин, планирующих лечение бесплодия в четырех клиниках США.
Исследователи избегали использования безрецептурных добавок, которые строго не регламентированы и могут содержать ингредиенты, отличные от перечисленных на этикетке. Вместо этого они создали таблетки, которые сочетают в себе 5 мг фолиевой кислоты, аналогично предыдущим исследованиям, и 30 мг цинка.
Половина изученных мужчин глотала одну таблетку в день в течение шести месяцев, другие мужчины приняли пустышки. Параллельно проводилось исследование спермы во время исследования.
За 18 месяцев наблюдения родилось 820 детей, примерно одинаковое количество в каждой группе. Качество спермы также было одинаковым в обеих группах.
Изменения ДНК сперматозоидов, связанные с бесплодием, были немного более частыми среди пользователей добавок, и у этих мужчин было больше пищеварительных расстройств, которые были связаны с таблетками цинка.
Бесплодием страдают 12% семей в США. Обычно это определяется как неспособность забеременеть после года попыток. Мужское бесплодие, включая малое количество сперматозоидов или сперматозоиды низкого качества, составляет примерно 1 из 3 случаев. Исследования показывают, что количество и качество сперматозоидов у мужчин в западных странах снижалось в течение десятилетий по неизвестным причинам.