Мужское бесплодие составляет ровно половину всех случаев нарушений со стороны репродуктивной сферы среди семейных пар. Это патологическое состояние можно охарактеризовать количественными или качественными изменениями эякулята.
Причины бесплодия
Существует ряд этиологических факторов этой патологии. Их подразделение основано на механизмах развития процесса и месте его локализации. Выделяют следующие факторы, приводящие к нарушению фертильности:
- варикоцеле;
- поражение тестикул;
- сбои в гипоталамо-гипофизарной деятельности;
- нарушения в работе иммунной системе;
- расстройства полового акта;
- ятрогенные причины;
- некоторые болезни инфекционного генеза;
- соматические заболевания;
- неправильный образ жизни.
Варикоцеле – это расширение вен, относящихся к лозовидному сплетению мошонки с утолщением их сосудистой стенки. Варикоцеле нарушает процесс питания мошонки, а соответственно, и находящихся в ней яичек. Из-за этого происходит:
- резкое повышение температуры в области мошонки;
- развитие гипоксического состояния тестикул;
- прорыв гематотестикулярного барьера, который защищает сперматозоиды от воздействия на них иммунных клеток.
Также существует ряд болезней яичек, которые провоцируют сбои в работе репродуктивных органов: 
- крипторхизм (порок развития врожденного характера, при котором у мальчиков не происходит опущения яичка в мошонку в долженствующие сроки);
- перекрут тестикул (приводит к некротическим изменениям в органе и необратимой потере функции);
- воспаление вещества яичка, носящее название орхита;
- травма яичек механического, термического или химического генеза;
- генетические мутации, хромосомные заболевания.
Проблемы, связанные с иммунитетом, приводят к возникновению антиспермальных антител, которые идентифицируют сперматозоиды, как чужеродные для организма клетки и уничтожают их. Это ведет к развитию иммунологического типа бесплодия. Ведущими этиотропными факторами в этом случае являются:
- ухудшение качественных показателей семенной жидкости;
- нарушение образования сперматозоидов;
- утрата мужскими половыми клетками подвижности;
- неспособность сперматозоидов присоединиться к яйцеклетке;
- затруднение прохождения спермы.
Часто мужчина утрачивает способность к зачатию вследствие неспособности провести полноценный сексуальный акт. В этой ситуации качественный состав спермы не страдает, сперматозоиды функционируют, но оплодотворение становится невозможным, так как половые клетки из мужского организма не могут попасть внутрь половых путей женщины.
Прием некоторых лекарственных препаратов приводит к временным проблемам со стороны репродуктивной системы. После отмены средства, фертильность восстанавливается. К таким препаратам относят:
- ингибиторы циклооксигеназы в больших дозировках (например, аспирин);
- кофеин и кофеинсодержащие препараты;
- колхицин;
- некоторые противогрибковые средства (например, кетоконазол);
- циметидин;
- спиронолактон.
Образ жизни мужчины оказывает влияние на состояние его репродуктивной системы. Наличие таких вредных привычек, как курение, избыточное употребление алкогольных напитков и наркотическая зависимость, могут быть причиной тяжелой формы бесплодия.
Какие болезни приводят
Существует целый перечень заболеваний, каждое из которых может быть причиной бесплодия. Выделяют следующие:
- сахарный диабет;
- краснуха;
- эпидемический паротит;
- заболевания щитовидной железы;
- болезни, передающиеся половым путем;
- заболевания воспалительного генеза органов мужской репродуктивной системы.
Диабет приводит к бесплодию из-за утолщения стенок сосудов, питающих органы малого таза, что ведет к уменьшению притока крови и развитию гипоксии с последующим возникновением импотенции. Нейропатия диабетического генеза поражает нервы, отвечающие за осуществление эрекции. При диабете происходит снижение общего уровня гормона тестостерона с последующей его заменой на женский гормон эстроген. Болезнь разрушает ДНК сперматозоидов.
Краснуха является причиной стерильности, только если мальчик переболел ею в период полового созревания. Вероятность появления последующих проблем с фертильностью увеличивается, если течение краснухи сопровождалось орхитом. Причем чем тяжелее мальчик перенес орхит, тем больше вероятность развития у него бесплодия.
Гормоны, вырабатываемые в щитовидной железе, воздействуют на течение процесса образования семенной жидкости. Поэтому при нарушении продукции этих гормонов могут возникнуть качественные или количественные нарушения состава спермы.
Вирус паротита поражает различные железы. Его патогенное влияние затрагивает и яички. Действие вируса стимулирует развитие орхита. Именно его продолжительное течение и приводит к проблемам с оплодотворением.
Химиотерапия
Химиотерапия разрушает не только клетки злокачественных опухолей, но и собственные клетки человека.
При введении химиопрепаратов отмечается резкое сокращение числа сперматозоидов и уменьшение уровня их активности. Качественный состав спермы ухудшается. Особенно токсичными считаются такие препараты, как Циклофосфамидон и Цисплатин.
Лечение
Выделяют два вида лечения:
- консервативное (гормональная терапия, прием антибиотиков);
- оперативное (искусственная инсеминация, пункции яичек, коррекция имеющейся хирургической патологии).
Кагоцел
Кагоцел относится к группе противовирусных препаратов. Его широко применяют курсом при ОРВИ или гриппе. Однако важно знать, что его действующее вещество, носящее название госсипол, может приводить к проблемам с мужскими репродуктивными органами. Этот компонент угнетает процесс формирования сперматозоидов.
Формирование бесплодия мужского организма обусловлено множеством факторов. Для того чтобы восстановить фертильность проводят ряд диагностических мероприятий и назначают терапию. Не следует заниматься самолечением, при симптомах бесплодия нужно обратиться к врачу.