Мы считаем оправданным не описывать все существующие методы лечения женского и мужского бесплодия, а попытаться систематизировать эти методы в зависимости от конечной цели, которую они преследуют, еще раз подчеркивая некоторую условность такого разграничения.
Этиотропное лечение бесплодия
1. Цель лечения: устранение (прекращение действия) фактора, послужившего причиной бесплодия.
Методы лечебного воздействия:
- Антибактериальная, противовирусная, антимикотическая терапия острых, рецидивирующих, хронических воспалительных заболеваний наружных и внутренних половых органов.
- Хирургическое лечение (традиционное, эндоскопическое, микрохирургическое) опухолей яичников, яичек, гипофиза, надпочечников, матки, щитовидной железы, варико-ова-риоцеле, крипторхизма, паховых и пахово-мошоночных грыж, спаечного процесса в малом тазу, внутриматочных синехий, ятрогенной непроходимости семявыносящих протоков и маточных труб, аномалий матки и мочеиспускательного канала.
2. Цель лечения: устранение (коррекция) исходных эндокринных расстройств: гиперпролактинемии у мужчин и женщин, врожденной гиперплазии коры надпочечников у женщин.
Методы лечебного воздействия:
- Стимуляторы допаминовых рецепторов (бромокриптин, парлодел) или селективные стимуляторы допаминовых Dj-рецепторов (достинекс, норпролак) в индивидуально подобранной дозе до нормализации уровня пролактина.
- Заместительная гормональная терапия глюкокортикоидными средствами (дексаметазон) в индивидуально подобранной дозе.
Патогенетическое лечение бесплодия
- Восстановление овуляции
- Восстановление лютеиновой фазы цикла
- Предотвращение развития (уменьшение степени выраженности) метаболических нарушений
- Предотвращение (уменьшение степени становления овуляторного менструального цикла)
- Лечение гипогонадотропного гипогонадизма у мужчин и женщин
- Лечение гипо-и гипертиреоза у мужчин и женщин
Методы лечебного воздействия:
- Заместительная гормональная терапия
- Препараты гормонов щитовидной железы
- Непрямые стимуляторы овуляции (клостилбегит) при нормоэстрогенной ановуляции
- Прямые стимуляторы (чМГ) овуляции при гипоэстрогенной ановуляции (например, хумегон)
- Препараты чМГ при гипо- и нор-могонадотропном гипогонадизме, отсутствии эффекта от непрямых стимуляторов овуляции
- Аналоги гонадолиберина в импульсном режиме при гипогонадотропной гипоталамической аменорее
- Хирургическое лечение (клиновидная резекция яичников или аналогичные по эффекту операции)
- Заместительная гормональная терапия прогестагенами в циклическом режиме
2. Цель лечения: естественные и физические факторы выраженности повреждения органов и тканей при воспалительных процессах и оперативных вмешательствах.
Методы лечебного воздействия:
- Системная энзимотерапия
- Биогенные препараты (солкосерил, роверон)
- Антиоксидантные препараты
- Витамины, поливитамины, микро элементы
3. Цель лечения: предотвращение (уменьшение степени выраженности) иммунных нарушений.
Методы лечебного воздействия:
- Иммуномодуляторы (кипферон, виферон, иммунал) и заместитель ная иммунотерапия (нормальный человеческий иммуноглобулин)
- Иммуносупрессоры (кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты) при иммунных формах бесплодия
4. Цель лечения: предотвращение (уменьшение степени выраженности) негативных эмоционально-психических реакций.
Методы лечебного воздействия:
- Седативные препараты, в том числе гомеопатические
- Психотерапия
Симптоматическое лечение бесплодия
Цель лечения: Восстановление фертильности.
Методы лечебного воздействия:
- Инсеминация спермой мужа пришеечном бесплодии
- Инсеминация спермой донора при мужском бесплодии
- Экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона путем имплантации гамет или зигот
Пoдзoлкoвa H.M., Глaзкoвa O.Л.
«Основные методы лечения бесплодия» и другие статьи по гинекологии
Поломка иммунитета
Починками защитных сил организма в массовом порядке полюбили заниматься не так давно. Раньше это было в основном преимущество тех, у кого иммунитет практически на нуле, например у людей, зараженных ВИЧ. Тут, конечно, без помощи иммуномодуляторов обойтись сложно, отмечают врачи. Однако с течением времени всем так понравилась идея, что защиту организма можно искусственно подхлестывать, что это переросло в глобальные масштабы.
Анна Шуляева отмечает, что необходимо четко понимать разницу между тем, когда организм немного не справляется, и тем, когда есть серьезная проблема, мешающая телу выполнять свои функции в полном объеме. Таким примером может служить как раз ВИЧ.
При этом сейчас иммуномодуляторы и стимуляторы нередко принимаются многими как витаминки. Как серьезные препараты, бесконтрольный прием которых чреват неприятностями и необратимыми сбоями в организме, они нередко не воспринимаются. И совершенно зря.
Опасности бесконтрольного приема
Индукторы интерферона — а именно они в большинстве своем и помогает активировать иммунитет — обладают иммунотоксическим действием. Иммуноткосичность — это свойство препаратов приводить к нарушениям функций организма, вследствие чего развиваются неадекватные иммунные реакции. Следствием такого воздействия может быть как угнетение иммунного ответа, так и развитие аллергии как следствие гиперчувствительности к появившимся в организме антигенам, и даже развитие аутоиммунных процессов.