Иммунологическое бесплодие это отсутствие способности к зачатию у женщин и мужчин, не имеющих диагностированных физиологических отклонений в репродуктивной системе.
Иммунное бесплодие возникает по причине того защита организма у женщин вырабатывает антиспермальные антитела (далее АСАТ).
Причины иммунологического бесплодия могут стать:
- Повышенная чувствительность женского организма компонентам семенной жидкости и конфликт между генами партнеров.
- Аутоиммунное бесплодие – уничтожение (склеивание) сперматозоидов внутри мужского тела.
Когда явных патологий в репродуктивной системе обоих партнеров не выявлено, проводят анализ на иммунологическое бесплодие.
- анализ крови и спермограмму мужчины на наличие антиспермальных антител;
- анализ крови и исследование цервикальной слизи женщины на антиспермальные антитела;
- анализ на совместимость партнеров с помощью тестов – проб:
– MAR-тест, при помощи которого определяют число сперматозоидов, имеющих покрытие (АСАТ). В случаях, когда
антиспермальные антитела покрывают более 50% сперматозоидов, ставят диагноз иммунологическое бесплодие;
– посткоитальный тест (пробу Шуварского): проверяют совместимость мужских половых клеток и шеечной слизи. Исследуется цервикальная жидкость сдает на 14 день начала менструации. Перед сдачей теста 3 дня половой покой. Тест сдается спустя 10час.после полового акта, но не более суток.Подсчитывается количество сперматозоидов, оставшихся в цервикальной и влагалищной секреции после полового акта.
Референсные значения посткоитального теста (проба Шуварского)
– перекрестный пенетрационный тест (тест по Буво-Пальмеру) назначают для более точного выяснения отрицательных результатов пробы
Курцрока-Миллера. В ходе проведения исследования для пробы берут сперму мужа и мужчины-донора;
– перекрестный пенетрационный тест (тест по Буво-Пальмеру) назначают для более точного выяснения отрицательных результатов пробы;
Курцрока-Миллера. В ходе проведения исследования для пробы берут сперму мужа и мужчины-донора;
– пробу Изоджима: с ее помощью выявляют локализацию сперматозоидов в цервикальной слизи.
В случае присутствия в организме антиспермальных антител (АСАТ) вероятность наступления беременности возможна, но шансы зачатия снижаются. К сожалению, исключить образование АСАТ полностью невозможно, поэтому лечение направлено на снижение их количества.
Не существует стандартных подходов к лечению заболевания. Лечение иммунологического бесплодия у женщин проводят консервативным методом:
- Отсутствие незащищенных половых актов на продолжительное время с целью ослабления активности выработанных антител.
- Гормональная коррекция, путем введения женщине соответствующих препаратов в течение недели до предполагаемой даты овуляции.
- Иммуномодуляция. Эффективность введения подобных средств находится в стадии лабораторного изучения.
- Преодоление иммунологического фактора у мужчин предполагает внедрение, предварительно очищенных от антител, мужских половых клеток в полость матки в рамках проведения вспомогательной репродуктивной технологии ИКСИ.