И-за чего чаще встречается бесплодие

Один из самых страшных диагнозов — бесплодие. Возможно, что женщина или мужчина никогда и не задумываются над этой проблемой, пока у них в планах нет желания иметь детей. Но как только эта мысль начинает посещать человека, тут же приходят страхи и тысячи вопросов по поводу возможности зачать полноценного малыша. В этой статье мы рассмотрим самые распространённые вопросы о бесплодии и попытаемся максимально понятно ответить на них.

Это не название болезни, а констатация состояния вашего организма на данный момент. То есть, это медицинский термин, который означает, что в данный момент, по тем или иным причинам, вы не можете произвести зачатие ребенка. Вместе с тем, это не окончательный приговор, а определяющий состояние вашего организма на данном этапе. Обращение же к врачу необходимо, чтобы устранить причины бесплодия и благополучно зачать ребёнка.

Если на протяжении двух лет совместной регулярной половой жизни партнёров без каких-либо методов предохранения не наступает беременности, ставится вопрос о наличии бесплодия. Только после тщательного обследования и выявления причины, диагноз подтверждается или снимается. К тому же следует знать, что бывает не только женское, но и мужское бесплодие. Поэтому обследование необходимо пройти обоим партнёрам.

Однозначно на этот вопрос ответить нельзя. Зачатие состоит из многих факторов. Это сложный и очень тонкий процесс, в который входит момент созревания репродуктивных клеток, их встреча, оплодотворение, закрепление эмбриона, созревание зародыша и так далее. Если супружеская пара полностью здорова, как правило, вероятность зачатия ребенка в первые три месяца половой жизни, равна где-то 30%, а в последующие семь месяцев — около 60%. Последующие же два месяца — только 10%.

Если на любом этапе возникают проблемы с созреванием репродуктивных клеток, их оплодотворением и т.д., то вероятность наступления беременности снижается в несколько раз. В некоторых случаях даже возможна постановка диагноза бесплодия. В задачу специалиста входит точно определить причину диагноза и устранить её, для создания благоприятных условий зачатия и вынашивания беременности.

На самом деле, как видно из статистических данных, мужчины и женщины страдают бесплодием в одинаково равном количестве случаев. А именно: на мужское приходится 40% всех случаев бесплодных пар и ровно столько же приходится и на женское. Также встречаются пары, когда у каждого из партнёров есть проблема, хотя это бывает намного реже и называется комбинированным бесплодием. Ещё более редкие случаи необъяснимого бесплодия, которое наиболее трудно лечить, так как точной причины не найдено.

Скорее всего, на сегодняшний день, медицина ещё не имеет возможности определить настоящую причину проблемы. Женское бесплодие бывает первичным и вторичным. Первичное — это когда беременности никогда не было до определения диагноза. А вторичное, когда до этого беременность была, пусть даже она закончилась не родами, а выкидышем или абортом.

Известно около 16 основных причин, наиболее частые из них это:

• Инфекционные и воспалительные заболевания мужской репродуктивной системы. Они могут быть как прямыми виновниками, так и косвенными в мужском бесплодии. Это могут быть уретрит, простатит и прочее.
• Опухоли или травмы в малом тазу.
• Наличие непроходимости семявыводящих путей. Из-за этого сперматозоиды не имеют доступ в уретру и в итоге оплодотворение невозможно. Данная проблема легко решается при помощи мини-операции.
• Варикоцеле, которое ведёт к повышению температуры в яичке и нарушении сперматогенеза.
• Гормональный дисбаланс, который приводит к нарушению сперматогенеза или даже полной его остановке. Как правило, при правильной гормональной терапии, сперматогенез улучшается и наступает беременность партнёрши.
• Психосексуальные расстройства, которые ведут к нарушению нормальной потенции. При данной проблеме пациенту следует обратиться к сексопатологу.

В данном вопросе необходим общий осмотр, на котором определяются размеры репродуктивной системы у мужчины. Так, длина яичка в норме должна быть не меньше двух с половиной сантиметров, чтобы в них мог нормально проходить процесс сперматогенеза. При более маленьких размерах яичка этот процесс нормально происходить не может. При помощи пальпации определяются наличия болезненности, что может означать присутствие различных воспалений и присутствие мягких образований. Данные явления могут означать наличие варикоцеле.

Исследование простаты. Это и пальпация, и УЗИ, и анализ на секрет железы. Определяется наличие опухоли, воспалений или травм. Анализы, определяющие наличие различных инфекций. При обнаружении, конечно, надо будет пройти курс лечения.

Спермограмма. Это самый эффективный и показательный метод исследования. При помощи спермограммы можно определить качественный состав спермы и более точно предположить причину бесплодия. В случае неудовлетворительного анализа, врач объяснит паре, что вероятность зачатия весьма низкая, а в некоторых случаях и нереальная. Будет предложен метод лечения и разъяснены шансы на положительный результат.

Забор спермы делает сам мужчина. Ему будет дан специальный стерильный контейнер. При помощи мастурбации он должен будет добиваться эякуляции и собрать эякулят, то есть сперму, в этот контейнер. Учитывая, что на качество спермы резко отрицательно действует никотин, алкоголь, наркотики, стрессы, воспалительные процессы в организме и переутомление, надо будет позаботиться о сведении этих факторов к максимально возможному минимуму. Также перед сдачей спермы на анализ следует от трёх до пяти дней воздержаться от половых связей.

Этот список вопросов очень большой, но чаще всего это:

• инфекционные и воспалительные процессы
• гормональные нарушения
• эндокринные проблемы, которые ведут к недостаточности жёлтого тела или отсутствие овуляции
• нарушение работы щитовидной железы
• сахарный диабет

Все гормональные нарушения всегда имеют яркие внешние признаки. Например, при плохой работе надпочечников наблюдается сильное оволосение, как у мужчин. При усиленной секреции щитовидной железы женщина резко худеет, становится нервной, раздражительной, повышается температура. А при низкой секреции наоборот — сонливость, вялость, полнота и отёчность.

При сахарном диабете наблюдается усиление аппетита при внешнем похудении, увеличение жажды, утомляемость и слабость. Также, при эндокринном бесплодии часто наблюдаются нарушения менструального цикла. Промежуток между месячными значительно увеличивается, месячные могут быть нерегулярными или вообще прекратиться.

• Непроходимость фаллопиевых труб. В этой ситуации яйцеклетка не попадает в ампульную часть трубы, где происходит её встреча со сперматозоидами для оплодотворения.
• Спайки, которые расположены между яичником и трубой. В результате образуется перитониальное бесплодие.
• Атрофирование трубных ресничек. Они продвигают яйцеклетку по трубе. Если возникает их атрофирование, то яйцеклетка просто не продвигается, при этом анатомически труба является проходимой.
• Дефекты матки. Различают приобретённые и врождённые. Приобретённые — это рубцы на матке, загиб матки из-за спаечного процесса, внутриматочные сращение и прочие. Врождённые — это различные пороки развития. Например, двурогая матка, седловидная, удвоенная, недоразвитие и так далее.
• Эндометриоз. Точную причину этого заболевания назвать трудно. Но наблюдается связь между его возникновением и частыми абортами, операциями на трубах, матке и так далее. Эндометриоз характеризуется появлением клеток эндометрия в нетипичных для них местах. Заболевание часто сопровождается болезненными и обильными месячными, болями внизу живота за несколько дней до их начала, болезненные половые контакты.

Нередко встречаются смешанные причины бесплодия. То есть когда причина не одна, а несколько. Тогда наблюдается сочетание сразу нескольких факторов.

Самое первое — это знакомство с вашим менструальным циклом или месячным календарём. Для этого вам понадобится самый обычный карманный календарик. В нём вы должны будете, на протяжении нескольких циклов, отмечать дни месячных и желательно дни, когда были половые близости. Этот календарь очень важен, поэтому храните его и не выбрасывайте.

Потом вам будет назначена сдача анализа крови на определение содержания гормонов и анализы на определение наличия воспалительных процессов, если они есть. Гормональные анализы позволяют определить работу надпочечников, щитовидной железы и гипофиза, которые влияют на репродуктивную способность женщины. Разумеется, что при обнаружении воспаления или инфекции надо будет пройти курс лечения.

Ректальная температура до настоящего момента была единственным показателем наличия овуляции. Но сегодня момент выхода яйцеклетки более точно можно определить при помощи гормональных анализов и УЗИ. Таким образом, более точно выявить наилучший день для зачатия.

Чтобы определить проходимость маточных труб назначают гистеросальпингографию. Для этого в трубы через матку вводят контрастное вещество и выполняют рентгеновские снимки. Если вещество свободно проходит в брюшную полость через трубы — значит они проходимы. Если нет, соответственно непроходимы.

Биопсия эндометрия, которая даёт возможность определить множество заболеваний, ведущих к бесплодию. Лапароскопия — оптическое обследование внутренних органов. Если обнаружена какая-то патология, то тут же на месте, может быть произведена мини-операция.

Гистероскопия — исследование маточной полости и, при необходимости, проведена мини-операция под визуальным врачебным контролем при помощи бинокуляров. Конечно же, УЗИ органов малого таза. Это самый безопасный, безболезненный и неинвазивный метод обследования.

Например, когда женщина активно лечится от бесплодия, но при этом не имеет полового партнёра или не имеет сношения из-за каких-то опасений. Или в процессе лечения выявляется что женщина, в целях гигиены и чистоплотности, сразу после полового акта спринцуется. Как бы ни показались такие ситуации курьёзными, но они бывают не так уж и редки. Иногда, при абсолютном здоровье обоих партнёров, зачатия так и не происходит.

Причиной может быть иммунологическая несовместимость, то есть, когда у женщины вырабатываются антитела на сперму мужа. В результате этого организм женщины уничтожает сперматозоиды мужа ещё до того, как они успевают достичь яйцеклетку. Это можно определить при помощи специальных анализов. Существует, так называемое, неясное или необъяснимое бесплодие. Предположительно, причина, конечно, есть, но пока что современная медицина не имеет возможности её определить.

Прежде чем задать вопрос о прогнозе лечения, следует пройти обследование и выявить причину. От того какая причина и насколько запущен процесс зависит очень многое. В любом случае, никто и никогда не может вам дать 100% гарантии зачатия после прохождения лечения.