беременность
вычисляем дату родов
пол ребенка
Раздел: Зачатие
Большой проблемой на пути к зачатию нередко становятся воспалительные заболевания внутренних половых органов у женщин. Хронический эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки и хронический сальпингоофорит — воспаление труб и яичников занимают одно из ведущих мест среди гинекологических заболеваний — до 70% от всех обращений к гинекологу. К сожалению, женщины обращаются за помощью уже в хронической стадии болезни, поскольку воспаление может протекать скрытно, без особой внешней симптоматики.
Основные факторы риска воспалений, это ЗППП, внутриматочные контрацептивы, аборты, выкидыши, послеродовые осложнения.
Среди возбудителей воспаления на первом месте стоит стафилококк. Возрос процент заболеваемости, вызванной хламидией, микоплазмой, уреаплазмой и даже обычной молочницей. Кроме того, отмечены случаи серьезных воспалений, вызванных герпесом. Наконец, из полости матки нередко высевают эпидермальный стафилококк, энтерококк, эшерию коли, которые традиционно считались условно-патогенной флорой. Поэтому лечение должно быть направленным — с учетом особенностей возбудителя.
С развитием хронического воспаления инфекции в матке и трубах может уже не быть, но развившиеся изменения органов сами по себе требуют активного вмешательства.
В подавляющем большинстве случаев инфекция приходит со стороны половых путей — влагалища и шейки матки. Гораздо реже заражение происходит из других воспаленных органов (пиелонефрит, холецистит и т. д.).
Хроническое заболевание приводит к снижению иммунитета, и организм почти прекращает борьбу с инфекцией. Ухудшаются показатели кровообращения, наступает гипоксия тканей, нарушаются гормональные отношения. При этом в общий процесс вовлекаются даже щитовидная железа. Но, в основном, отмечаются нарушения выработки ЛГ и ФСГ, снижение уровня эстрадиола. Нарушено соотношение эстрогенов и андрогенов, эстрогенов и кортизола. В яичнике нарушается выработка гормонов и овуляция. Это может приводить к мажущим межменструальным кровотечениям.
Диагноз воспаления, как правило, не вызывает сомнения, хотя во множестве случаев обычное гинекологическое обследование не находит спаечных изменений. Поэтому особое значение приобретают данные УЗИ. Но в любом случае необходимо проводить исследование содержимого цервикального канала и полости матки на флору. Наконец, все большее применение находит гистероскопия, а также получение аспирата из полости матки. Исследуют иммуноглобулины, показатели которых четко отражают состояние процесса.
В клинике воспаления основное место занимают боли, выделения, анатомические изменения в гениталиях. Хотя в каждом случае картина строго индивидуальна. Кроме того, отмечают плохой сон, раздражительность, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость и другие общие признаки.
Частота бесплодия при воспалениях достигает 60–70%. Даже после одного приступа непроходимость труб наступает у каждой 8–9 женщины. Кроме того, после воспаления гениталий резуо повышается риск невынашивания беременности.
Лечение воспалительных заболеваний внутренних половых органов у женщин должно быть сочетанным: лекарственные препараты должны назначаться наряду с физиотерапией, курортотерапией, мероприятиями по повышению иммунитета и т. д. При этом выбор антимикробных средств необходимо проводить согласно выявленным инфекционным агентам. Для восстановления проходимости труб используют лапароскопию, которая, к сожалению, эффективна в плане зачатия только на ранних стадиях заболевания. В дальнейшем (порой очень быстро) наступают изменения строения труб, которые не восстанавливаются после удаления патогенного влияния. Поэтому при длительности процесса более 2–3 лет методом достижения беременности становится ЭКО.
Таким образом, воспаления гениталий являются одной из основных причин бесплодия у женщин и требуют пристального внимания к себе и активного лечения на ранних стадиях.
Понравилась статья? Сохрани:
Код для сайтов и форумов
Для чего это нужно? Это нужно для того что бы быстро поставить ссылку интересного материала на сайт(HTML код) или форум(BB код).
Причины воспаления яичников
Главные виновники воспаления яичников (оофорита) – бактерии, в частности, гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы и т.д., попавшие в придатки матки из влагалища. Чаще всего заболеванию подвержены молодые женщины, которые ведут активную половую жизнь без использования барьерной контрацепции.
Также к причинам воспаления яичников относят:
- воспаление фаллопиевых труб
- инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
- аутоиммунные заболевания
- гормональный дисбаланс
- хрониеские воспалительные заболевания толстого кишечника, аппендикса и мочевого пузыря
- а также травмы яичников, матки и маточных труб
Помимо этого, заболевание может быть спровоцировано абортами, проведенными операциями и переохлаждением.
Все это приводит к угнетению иммунитета и развитию бактериальной микрофлоры.
Риск развития оофита увеличивается при использовании внутриматочных спиралей. В таком случае спираль является переносчиком бактерий и также угнетает защитные функции организма.
Симптомы хронического воспаления яичников
При отсутствии адекватного лечения острой фазы оофита (выражается повышением температуры, выделениями из влагалища, болью в надлобковой области и в пояснице), заболевание переходит в хроническую форму.
Эта стадия заболевания проявляется:
— болью в области таза, отдающей в пах или влагалище;
— периодическими выделениями из влагалища;
— угнетенным эмоциональным состоянием;
— болями во время полового акта.
Привести к обострению хронической формы оофита может смена полового партнера, нарушение личной гигиены или переохлаждение.
Оофит и бесплодие
Самое серьезное последствие хронического воспаление яичников – бесплодие. Заболевание приводит к развитию спаечного процесса в маточных трубах, в результате чего путь сперматозоида к яйцеклетке женщины блокируется, зачатие становится невозможным.
Если же зачатие и наступает, сохраняется огромный риск выкидыша, поскольку из-за болезни развивается фетоплацентарная недостаточность или внутриутробное заражение плода.
Лечение хронического воспаления яичников
Избавиться от хронического оофита быстро не получится. Зачастую лечение занимает порядка 2 месяцев. В первую очередь терапевтические мероприятия состоят из приема противомикробных, противовоспалительных, обезболивающих препаратов. Кроме того, лечение будет направлено также на восстановление гормонального фона, работы нервной и сосудистой систем, а также налаживание половой функции.
Помимо медикаментозного лечения врач также может направить вас на сеансы иглорефлексотерапии, точечного массажа и психотерапии.
После восстановления функции яичников, в случае наличия спаек, будет назначена операция для их удаления. Период стационарного лечения после операции занимает порядка 7-15 дней, в зависимости от сложности проведенного хирургического вмешательства.
Хроническое воспаление яичников — проблема, приводящая к бесплодию , 4.5 out of 5 based on 2 ratings