Хронический сальпингит и оофорит это бесплодие

Правильное функционирование яичников важно для планирования беременности и ее нормального течения. Яичники участвуют в выработке половых гормонов, в них происходит созревание и выход яйцеклетки из фолликула. Далее яйцеклетка должна опуститься в матку по маточной трубе.

Воспалительный процесс маточных труб и яичников (сальпингит, оофорит) нарушают нормальный процесс овуляции и продвижения яйцеклетки в матку. В большей степени это касается сальпингита, особенно, двустороннего сальпингита.
В наиболее серьезных случаях наблюдается обтурация просвета труб рубцовой тканью с развитием их непроходимости. В случае изолированного левостороннего или правостороннего сальпингита вторая труба сохраняет свое функциональное предназначение и зачатие в таком случае возможно.

Сальпингит – это воспалительный процесс фаллопиевой (маточной) трубы. Если в процесс вовлечена одна труба (левая или правая), имеет место левосторонний сальпингит или, соответственно, правосторонний сальпингит. В случае воспалительного процесса в обеих фаллопиевых трубах развивается двусторонний сальпингит.

Причины возникновения сальпингита

Микробный фактор играет ведущую роль в развитии сальпингита. Сальпингит вызывают стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, протеи, гонококки, трихомонады, хламидии, грибки и микобактерии туберкулеза. В последнем случае развивается туберкулезный сальпингит. В большинстве случаев сальпингит вызывают ассоциации микроорганизмов (стафилококки и кишечная палочка).

Наряду с микробным фактором большое значение имеют провоцирующие факторы. К ним относятся роды, аборты, внутриматочная контрацепция, гистероскопия, гистеросальпингография, которые ослабляют барьерные механизмы шейки матки.

Немаловажное значение имеют поведенческие факторы: раннее начало половой жизни, половые отношения во время менструации, большое число половых партнеров и высокая частота половых контактов.

Пути проникновения микроорганизмов в маточные трубы

Микроорганизмы проникают в маточные трубы из влагалища, брюшной полости, аппендикса или сигмовидной кишки, с током крови и током лимфы. При развитии туберкулезного сальпингита микобактерии туберкулеза попадают в маточные трубы гематогенно из очагов в легких или внутригрудных лимфатических узлах. При септической инфекции развивается односторонний сальпингит, при гонорее – двусторонний сальпингит.

Признаки сальпингита

В настоящее время острый сальпингит с классическими симптомами встречается редко, что связано с применением антибиотиков и видоизменением возбудителей. Острый сальпингит характеризуется повышением температуры тела, болями внизу живота, в области крестца. Боли при остром сальпингите часто иррадиируют в прямую кишку. Острый сальпингит сопровождается слабостью, головной болью, ухудшением общего состояния, частым мочеиспусканием.

При исследовании больной с острым сальпингитом определяют увеличенную и резко болезненную фаллопиеву трубу. При левостороннем сальпингите — слева, при правостороннем сальпингите — справа определяется инфильтрация в области придатков матки вследствие отечности тканей. Воспалительная инфильтрация и болезненность с двух сторон наблюдается при двустороннем сальпингите.

Острый правосторонний сальпингит иногда вызывает некоторые трудности в диагностике. Локализация болей справа наводит на ложный путь – есть возможность заподозрить аппендицит, если боли появились первый раз и сопровождаются тошнотой, рвотой, слабостью и повышением температуры. Поэтому женщину в таких ситуациях должен осматривать хирург и гинеколог.

При хроническом правостороннем сальпингите боль в внизу живота справа беспокоит периодически и женщина уже знает о своем диагнозе и наблюдается у гинеколога.

Признаки подострого сальпингита

При стихании острого процесса в фаллопиевых трубах (подострый сальпингит) общее состояние женщины улучшается, боли внизу живота уменьшаются, отмечается снижение температура тела. При исследовании придатки матки имеют более четкие контуры и менее болезненны, за счет уменьшения воспаления и отека.

В процессе воспаления концы маточной трубы могут облитерироваться (закрываться), в результате чего в полости трубы скапливается экссудат. В таком случае маточная труба имеет вид мешотчатого образования. Экссудат внутри может быть серозным или гнойным, в таком случае развивается гнойный сальпингит.

Признаки гнойного сальпингита

Гнойный сальпингит является осложнением экссудативного сальпингита. При гнойном сальпингите резко ухудшается состояние женщины: возникают лихорадка, ознобы, нарастает интоксикация (сухой обложенный язык, снижение артериального давления, тахикардия). Пальпация живота резко болезненна, мышцы передней стенки живота напряжены. При влагалищном исследовании обнаруживают резко болезненную, значительно увеличенную маточную трубу.

Гнойный сальпингит сопровождается явлениями пельвиоперитонита – местный ограниченный перитонит, который возникает вследствие инфицирования брюшины малого таза. При прорыве гнойного содержимого в брюшную полость гнойный сальпингит приводит к диффузному перитониту.

При установлении гнойного сальпингита консервативное лечение не эффективно. В данном случае показано только хирургическое лечение — удаление очага гнойной деструкции. Но даже в случаях односторонней тубэктомии (удаление маточной трубы) по поводу гнойного сальпингита женщина по окончании реабилитации может быть направлена на ЭКО.

Признаки хронического сальпингита

При хр. сальпингите общее состояние женщины удовлетворительное, нормальная температура тела, боли в низу живота стойкие, но не очень выражены. При исследовании определяется утолщенная болезненная маточная труба ограниченной подвижности. Хр. сальпингит протекает с обострениями, которые провоцируются различными факторами — переутомление, переохлаждение, сопутствующие инфекции, стресс.

Можно отметить два варианта обострений сальпингита. В одном случае обострение связано с усилением патогенных свойств этих же возбудителей или наличием другой (вторичной) инфекции. В этом случае наблюдаются выделения из половых путей, значительная болезненность в области придатков матки при исследовании, субфебрильная температура.

При втором варианте обострения хр. сальпингита на первый план выступают симптомы нарушения общего состояния женщины: длительное ухудшение самочувствия, слабость, повышенная раздражительность, а роль микробного фактора минимальна. При исследовании определяют плотные, умеренно болезненные, увеличенные придатки матки. Хр. сальпингит также может быть левосторонним и правосторонним.

Особенности двустороннего сальпингита

Сальпингит двухсторонний протекает тяжелее, чем односторонний. Женщину беспокоят слабость, озноб и повышение температуры, боли, которые охватывают весь низ живота, частые мочеиспускании, боли или кровомазания при половом акте, аномальные бели или выделения из влагалища. Сальпингит двухсторонний диагностируется гинекологическим обследованием, проведением УЗИ, эхографии, а при необходимости лапароскопии.

При двустороннем сальпингите в несколько раз больше вероятность вовлечения в процесс окружающих тканей, чем при изолированном левостороннем или правостороннем сальпингите. Вялотекущий хронический воспалительный процесс приводит к образованию спаек между трубами, яичником и окружающими тканями. Поэтому хронический сальпингит двухсторонний опасен в плане возникновения непроходимости обеих труб и развития трубного бесплодия.

Часто при хроническом сальпингите двухстороннем прибегают к лапароскопическим операциям. Обнаруженные спайки рассекаются, восстанавливается нормальное расположение органов малого таза, обязательно оценивается проходимость маточных труб. При хроническом двустороннем сальпингите выполняются реконструктивно-пластические операции — сальпинготомия и сальпингостомии, цель которой — восстановить проходимость маточной трубы.

Несколько слов о туберкулезном сальпингите

При туберкулезном сальпингите обязательно должен быть первичный очаг в легких, внутригрудных, внутрибрюшных лимфатических узлах или костной ткани. Туберкулезный сальпингит в большинстве случаев протекает хронически, а острые явления отмечаются лишь при казеозном процессе.

Наиболее частыми симптомами туберкулезного сальпингита являются кровянистые выделения из половых путей, боль внизу живота, выраженные боли во время месячных. При исследовании у большинства женщин обнаруживается увеличение придатков. Диагноз ставится на основании биопсии — в эндометрии обнаруживают туберкулезные гранулемы.

Воспаление придатков матки (сальпингит и оофорит)

Причины воспаления придатков матки (аднексита)

Причины развития аднексита (сальпингита, оофорита) такие же, как и изолированного сальпингита. О них мы говорили выше. Сальпингит, оофорит вызывает инфекция, которая попадает к яичникам по маточным трубам. Особую роль в этом играют инфекции, передающиеся половым путем — хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз. Развитию воспалительного процесса (аднексит, сальпингит) способствуют переохлаждение, ослабление иммунитета, аборты, наличие внутриматочной спирали, незащищенный секс.

Аднексит (сальпингит, оофорит) проявляются следующими симптомами:

тянущие боли в низу живота, которые отдают в поясницу, боли могут быть сильнее с одной или другой стороны;
боли во время полового акта;
поскольку в процесс вовлечены яичники, отмечаются расстройства менструального цикла: болезненные, более обильные и продолжительные менструации;
повышение температуры тела, слабость;
частые позывы к мочеиспусканию, боли во время мочеиспускания;
при наличии заболеваний, передающихся половым путем, появляются выделения из влагалища, характерные для той или иной инфекции.

Хронический аднексит (сальпингит, оофорит) являются причиной женского бесплодия, поэтому большое значение имеет своевременное обращение к врачу и лечение данной патологии. Каждая женщина должна знать, что нежелательно планировать беременность до излечения сальпингита, оофорита, так как бактериальная инфекция, вызвавшая воспаление, может отрицательно сказаться на плоде.

Сальпингит, что это такое? Симптомы, причины и лечение
Сальпингит — это воспаление маточных труб, которое вызвано бактериальными возбудителями. Данное заболевание является очень распространенным и встречается у 30% женщин. Протекание болезни может иметь разные уровни осложнений, поэтому выделяют несколько форм сальпингита: скрытая, острая, хроническая.

Острый сальпингит характеризуется пронзительными болями в области живота, легким ознобом и всеми признаками отравления. И сальпингит хронический, и острая форма заболевания могут привести к нарушениям репродуктивной функции и постоянным болям в половых органах.

Данное заболевание обычно поражает не фаллопиеву трубу, а сразу приобретает двусторонний характер, поражая мышечные ткани стенок обоих труб.

Что это такое?

Сальпингит – это изолированное инфекционно-воспалительное заболевание маточной (фаллопиевой) трубы одно или двухстороннего характера, нередко приводящее к ее непроходимости и как следствие бесплодию.

В качестве изолированного воспалительного процесса сальпингит встречается нечасто, в большинстве случаев воспаление из области маточных труб переходит на яичники (оофорит), и приобретает черты объединенного воспаления придатков (сальпингоофорита). Нередко воспаление придатков матки (яичников и труб) сочетается с эндометритом (воспалением матки).

Причины заболевания

Сальпингиты могут вызываться возбудителями различных видов и классов патогенных и условно патогенных микроорганизмов — бактерий, вирусов, грибков и простейших.

В зависимости от причинного фактора заболевание условно подразделяют на:

Специфический сальпингит — чаще двусторонний, обусловлен, преимущественно, инфекционными возбудителями, передающимися половым путем. Специфический сальпингит является наиболее частой причиной бесплодия. Его вызывают хламидия, трихомонада, микоплазма, уреаплазма, гонококк, цитомегаловирус, вирус простого герпеса II типа, папилломавирусная инфекция, микобактерия туберкулеза (очень редко).
Неспецифический сальпингит, который вызывается в основном эпидермальным или золотистым стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой или энтерококком, грамположительными анаэробными микроорганизмами, не образующими споры (пептококки и пептострептококки), дрожжевым грибком и некоторыми др. Как правило, поражение носит односторонний характер.

Повышенный риск воспаления маточных труб наблюдается в следующих случаях:

Спринцевание повышает риск сальпингита, так как способствует забросу бактерий из влагалища в полость матки и к маточным трубам.
Гинекологические процедуры (биопсия эндометрия, выскабливание, гистероскопия, аборты и др.)
Если у женщины было много половых партнеров, с которыми она практиковала секс без презерватива.
Если у женщины ранее уже было одно из заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз и др.)
Наличие внутриматочной спирали повышает риск сальпингита в первые 4 месяца после установки спирали.

Особенно часто воспалительные процессы вызываются множественной смешанной микробной флорой (полимикробной ассоциацией), например, стафилококками с кишечной палочкой, гонококками с хламидиями, энтерококками со стафилококками и стрептококками, клостридиями с пептострептококками, кишечной палочкой с энтеробактериями и протеем и т. д.

Для каждого типа инфекции характерны свои пути заражения и особенности механизма развития воспалительного процесса. Например, для гонококка свойственными являются гнойный характер и двухсторонее поражение.

Сальпингит и оофорит

Часто сальпингит протекает не в одиночку, а вместе с оофоритом (воспалением яичников). К возбудителям оофорита относят различные микроорганизмы, нередко встречающиеся в комбинации и при этом достаточно устойчивые к антибиотикам.

При таком совмещенном заболевании происходит процесс спаивания измененной из-за воспалительного процесса маточной трубы с яичником и формируется единое обширное воспаленное образование, имеющее очень серьезные последствия.

Острый сальпингит

Недуг начинается с повышения температуры до высоких цифр, а также с общего недомогания. Сердцебиение усиливается.

Симптомы острого сальпингита:

рвота;
тошнота;
сильная головная боль;
боль в области паха – важный диагностический симптом. Локализация её зависит от того, в какой из труб развился воспалительный процесс;
выделения патологического характера. При гонококковом сальпингите появляются гнойные выделения, при трихомонадном – пенистые и обильные. Если же острый сальпингит протекает очень тяжело, то отмечается появление кровянистых выделений. Стоит отметить, что выделения при этом заболевании обильны всегда, и они сопровождаются жжением и зудом.

Острый сальпингит возникает и прогрессирует из-за попадания в яйцеводы инфекции. Путь попадания в трубы – восходящий или же из очага, который уже есть в теле женщины (аппендицит, оофорит). В большинстве клинических случаев острый сальпингит развивается на фоне внематочной беременности. Симптомы этого заболевания очень выражены.

Хронический сальпингит

Если лечение острого сальпингита не проводилось или не было начато своевременно, в маточных трубах начинает формироваться хроническое воспаление. Хронический сальпингит не отличается выраженной клиникой, в периоды ремиссии он протекает бессимптомно, а частые обострения протекают в подострой форме.

Как правило, симптомы хронического сальпингита связаны с возникшими осложнениями после перенесенного острого воспаления. Самым значительным симптомом хронического сальпингита являются тазовые боли. Их появление связано со спаечным процессом, а интенсивность находится в прямой зависимости от выраженности спаечного процесса. Спайки изменяют расположение органов и влияют на их подвижность. Выраженный спаечный процесс вызывает продолжительные тянущие боли внизу живота, усиливающиеся при физической нагрузке, менструации или половой жизни. Если в результате острого воспаления половые органы пострадали незначительно, боли появляются только во время обострения.

Обострение хронического сальпингита протекает без выраженной лихорадки, температура не превышает субфебрильные нормы, а общее самочувствие остается нормальным. Если инфекционно-воспалительный процесс в острый период болезни распространился на ткань яичника и вызвал в ней структурные нарушения, хронический сальпингит может сопровождаться нарушениями менструального цикла. Менструации становятся обильными, продолжительными и более частыми.

Самой частой причиной посещения врача пациентками с хроническим сальпингитом является бесплодие. Длительно существующее воспаление в трубах матки приводят к их анатомической и функциональной деформации: трубы утолщаются, просвет их сужается, а воспалительный экссудат склеивает стенки трубы между собой, образуя спайки. Продвижение в маточную полость оплодотворенной яйцеклетки в таких условиях становится невозможным.

Опасна ситуация, при которой труба остается частично проходимой, тогда яйцеклетка останавливается внутри трубы и, ошибочно полагая, что достигла матки, имплантируется в стенку трубы и начинает развиваться. Под влиянием растущей беременности труба растягивается, а потом разрывается. Внематочная беременность – опасное осложнение хронического сальпингита.

Диагностика сальпингита

Заключается диагностика в обнаружении неподвижных болезненных опухолей разнообразных по плотности консистенций. Для правильного диагностирования сальпингита важнейшее значение имеет определение вероятностных инфекционных заболеваний женщины. Так, например диагностированный, у молодой девушки сальпингит вероятнее всего имеет туберкулёзное происхождение, а сальпингит у замужней нерожавшей женщины сигнализирует о гонорейной инфекции. Наличие инфекции определяется лабораторными исследованиями маточных выделений.

Болевой синдром при сальпингите часто путают с приступом аппендицита в виду схожести характера болей. Однако сальпингит даёт болевые ощущения, расположенные в более глубоких отделах таза. Заболевание нередко диагностируется в сочетании с внематочной беременностью. Подтверждённый диагноз Сальпингит относится к заболеваниям неблагоприятным в плане излечения. Чаще всего болезнь имеет свойства напоминать о себе в течение всего срока функционирования женской половой сферы. В медицинской практике описаны случаи гибели пациенток от перитонита вызванного запущенной формой острого сальпингита. Излечение заболевания с целью полного функционального восстановления проходимости фаллопиевых труб для наступления желанной для пациентки беременности происходит в очень редких случаях. [adsen]

Последствия

Запущенное или недолеченное заболевание вызывает серьезные осложнения:

инфекционный процесс распространяется на органы брюшной полости и область малого таза;
образуются рубцы и спайки, которые могут привести к заращению фаллопиевых труб;
увеличивается риск бесплодия;
существенно повышается возможность возникновения внематочной беременности.

При своевременном обращении женщины к гинекологу и правильном лечении заболевания прогноз, как правило, оказывается благоприятным: наступает излечение сальпингита, не развиваются осложнения, увеличивается вероятность зачатия.

Как лечить острый сальпингит?

В первую очередь начинают лечить острый сальпингит с назначения постельного режима и легкоусвояемой белковой диеты. Следует поддерживать защитные силы организма достаточным поступлением питательных веществ, не раздражая при этом кишечник жареной или пряной пищей. При отсутствии аппетита можно несколько дней воздерживаться от еды, но обязательно употреблять при этом большое количество теплой жидкости – чая, морса, компота.

Антибиотики назначают исходя из предположений о возбудителе сальпингита и, как правило, комбинируют препараты таким образом, чтобы охватить наибольший спектр микроорганизмов. Например, цефалоспорины 3-го или 4-го поколения (цефтазидим, цефтриаксон) и метронидазол – такая комбинация активна в отношении аэробов и анаэробов. Курс лечения зависит от вида возбудителя, при лечении хламидиоза его длительность достигает 21-го дня и может повторяться несколько раз. Подобные меры приводят к гибели кишечной микрофлоры, поэтому по окончании антибиотикотерапии рекомендуется принимать препараты лакто- или бифидобактерий.

Для облегчения состояния женщины ей вводят внутривенно растворы глюкозы, натрия хлорида, полиглюкины. Дополнительно назначают витамины, иммуномодуляторы, десенсибилизирующие препараты (диазолин). Местно применяют противовоспалительные свечи с индометацином – они снижают выраженность воспалительной реакции и повреждение тканей трубы. Показаны местные сидячие ванночки с растворами ромашки, календулы, перманганатом калия.

Диета

Диета в лечении сальпингита является малоэффективной и незначимой. Однако все же даются некоторые рекомендации:

Обильно пить жидкость;
Кушать сухарики;
Употреблять побольше витаминов через продукты;
Периодически употреблять нежирные молочные продукты, мясо.

Обычно здесь нет строгой диеты. Желательно исключить алкоголь как одну из вредных привычек, угнетающих иммунитет и раздражающих ЖКТ.

Можно ли лечиться народными средствами в домашних условиях? Народные способы никто не отменяет. Однако следует ими не замещать медикаментозное и хирургическое лечение, а дополнять:

Ванны с можжевельником, шалфеем, валерианой, розмарином или молоком.
Спринцевания из сборов трав.
Лечебные тампоны, смоченные в отваре алоэ, подорожника или капусты.
Фиточай из различных сборов трав.

Хирургическое лечение

Лечение сальпингитов с помощью оперативного вмешательства применяется как при острых формах этого заболевания, так и при хронических. Показания для хирургического лечения определяются лечащим врачом.

Показаниями для оперативного лечения сальпингита являются:

неэффективность консервативного лечения;
опухоли в области маточных придатков;
формирование гнойных образований в области придатков матки;
бесплодие невыясненного генеза;
непроходимость одной или обеих труб в результате спаечных процессов.

Суть операции заключается в удаление части маточной трубы, чистке ее от гноя и дезинфекции. При отсутствии возможности устранения гнойного очага и восстановления проходимости фаллопиевой трубы маточный придаток удаляется. При хронических сальпингитах с выраженным спаечным процессом также удаляются спайки.

Самым эффективным методом оперативного лечения сальпингита является лапароскопическая операция. Она заключается в удалении частей трубы с помощью специального оборудования через небольшие отверстия в стенке живота. Если с помощью этого метода не удается провести полноценную операцию, то переходят на лапаротомию. Эта операция заключается в разрезе передней брюшной стенки, который делается с целью получить полноценный доступ к органам малого таза. Метод является более травматичным и провоцирует образование новых спаечных процессов.

Операция выполняется в несколько этапов. Изначально врач производит три прокола на животе, через которые вводятся медицинские инструменты и лапароскопическое оборудование. Далее при помощи лапароскопа в брюшную полость пациентки закачивается специальный газ (углекислый газ или закись азота). Это делается для того, чтобы органы отошли друг от друга, обеспечив врачу хорошую видимость. Лапароскоп – это полая трубка, на одном конце которой находится окуляр, а на другом – видеокамера. Через окуляр врач рассматривает внутренние органы, а с помощью видеокамеры изображение выводится на экран монитора. Остальные разрезы предназначены для ввода манипуляторов, которыми врач проводит необходимые действия.

В ходе операции спаечные образования разрезаются, и проводятся манипуляции, направленные на восстановление проходимости труб. Если в ходе оперативного вмешательства обнаруживаются воспалительные процессы, врач удаляет гнойные образования, обрабатывает полость дезинфицирующими растворами и устанавливает дренажную систему в брюшную полость.

Лапароскопическое лечение позволяет женщине уже через три дня после операции отправиться домой, однако восстановительные процессы будут длиться до двух недель. При этом врачи советуют пациенткам временно отказаться от половых актов и минимум 1 раз в 3 месяца посещать гинекологический кабинет.

Профилактика

Чтобы не допустить проникновения инфекции (помним, восходящий путь самый популярный) рекомендуется соблюдать личную гигиену, использовать контрацепцию от половых инфекций, поддерживать иммунитет и не менее, чем раз в полгода посещать гинеколога.

Прогноз

Своевременное обращение и адекватное лечение гарантирует полное излечение и устранение последствий заболевания. Наиболее благоприятен прогноз в том случае, когда сальпингит не вызвал нарушения проходимости маточных труб. В этом случае лечение приводит к полному выздоровлению и восстановлению репродуктивной функции.

Чем позже обращается женщина, тем, соответственно, хуже прогноз – хроническая форма сальпингита трудно поддается лечению. А затягивание лечения чревато развитием различных репродуктивных дисфункций. Высок риск внематочной беременности.

Хронический сальпингит – это не только угроза здоровью женщины, но и наиболее частая причина бесплодия. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы своевременно выявить болезнь и вылечиться. Только в этом случае можно избежать грозных и страшных осложнений. В этой статье мы остановимся на симптомах и основных тезисах лечения хронического сальпингита.

Хронический сальпингит – это воспаление маточных труб, перешедшее в хроническую форму.

Так как хронический сальпингит – это невыявленный или недолеченный острый сальпингит, то к нему приводят те же причины, что и к острому воспалению маточных труб. Давайте вспомним их.

1. Механические травмы — аборты, кесарево сечение, медицинские манипуляции в матке, извлечение внутриматочной спирали инструментальным путем, диагностические манипуляции и т.д. Механические травмы повреждают целостность слизистой матки, она теряет свои защитные свойства и становится уязвимой к возбудителям.

2. Специфическая и неспецифическая инфекция (особенно часто инфекция, которая передается половым путем – трихомонады, палочка Коха, гонококки, стафилококки)

При хронической форме заболевания воспаление затрагивает не только слизистую матки, но и более глубокие ее слои. Появляются спайки, рубцы, полости, наполненные слизью, кровью, гноем. В итоге проходимость фаллопиевых труб нарушается, и шансы на оплодотворение уменьшаются. Женщина не может забеременеть или развивается внематочная беременность, которая представляет угрозу организму. Иногда происходят прорывы опухолевидных образований и тогда возможно такое осложнение как перитонит.

Если выявлены возбудители и определена их чувствительность к антибиотикам, то врач назначает антибактериальную терапию. Также к лечению подключаются ферменты, рассасывающие рубцы. Противовоспалительную терапию сочетают с назначением антиоксидантов, иммуномодуляторов и витаминов (особенно витамины С, Е, кокарбоксилаза). Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия (электрофорез с лидазой, ультразвук) и бальнеотерапия (минеральные ванны). После курса терапии рекомендуют санаторно-курортное грязевое лечение.

Если образуются опухолевидные образования в фаллопиевых трубах, то необходимо лапароскопическое вмешательство. Хирург очищает пораженные трубы от спаек и рубцов, санирует ее и восстанавливает проходимость. В крайних случаях приходится удалять или частично или полностью маточные трубы и яичники (если последние вовлечены в процесс).

Вероятность забеременеть после лапароскопии.

После удаления спаек шанс забеременеть сразу после операции увеличивается. Через год есть вероятность возникновения спаечного процесса и опять появляется риск стать бесплодной. Если спайки и рубцы образуются внутри маточных труб, то вероятность забеременеть может снизиться до 10%.

Оофорит характеризуется воспалительным процессом, который развивается в яичниках и становится причиной поражения мочеполовой женской системы. Из-за того что воспалительный процесс начинает развиваться в яичниках, вскоре воспаление переходит и на фаллопиевы трубы. Заболевание может поражать только один орган – это односторонний оофорит, или же быть двухсторонним. Если воспаление развивается не только в яичниках, но и в придатках матки, то это говорит о наличии сальпингита и оофорита.

Причины возникновения заболевания

Причины, которые могут спровоцировать развитие сальпингита и оофорита, могут быть самыми разными, но чаще всего заболевание не является самостоятельной патологией. Это объясняется тем, что яичники расположены таким образом, что инфекция не может попасть в них.

Как правило, воспалительный процесс передается через маточную трубу. Также существует еще один значительный источник инфицирования – аппендикс, который расположен в брюшной полости. Иногда причиной становится поражение всего организма. Изначально необходимо разобраться, что такое сальпингит и оофорит у женщин.

Факторы, которые провоцируют развитие патологии

К основным факторам специалисты относят следующее:

инфекции хронического характера;
проблемы с эндокринной системой;
заболевания мочеполовой системы;
стрессы, переутомление, что приводит к понижению иммунитета;
переохлаждение;
нерегулярные половые контакты;
промискуитет;
половые акты без использования контрацептивов;
курение.

Вызывать развитие сальпингита и оофорита могут возбудители, которые приводят к развитию таких заболеваний, как хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, туберкулез, стафилококк. Также патология развивается из-за проникновения в организм кишечной палочки, стрептококков и множества других вредных бактерий.

Из-за обычного переохлаждения может обостриться воспалительный процесс в яичниках. Также влияет на состояние системы использование внутриматочных спиралей, многочисленные аборты, роды, болезненные критические дни. Как правило, патология имеет вторичный характер, и в яичники инфекция попадает через лимфу или же с кровотоком из других органов.

Признаки заболевания

Признаки оофорита будут полностью зависеть от того, на какой стадии развития находится заболевание. Для того чтобы определить стадию, применяют метод пальпации и ультразвуковое исследование. Благодаря качественной диагностике удается установить наличие отечности, есть ли изменения в тканях, присутствует ли болезненность яичников. Заболевание имеет острый, подострый или хронический характер. В зависимости от стадии будут отличаться и признаки оофорита.

Симптомы подострой формы

Если присутствует острый сальпингит и оофорит, то возникают следующие симптомы:

Поднимается высокая температура тела, присутствует общая слабость, постоянный озноб.
Возникают проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
Беспокоят головные, мышечные боли.
Из влагалища появляются выделения с гноем.
Мочеиспускание становится болезненным.
Могут возникать маточные кровотечения.
Внизу живота ощущаются сильные боли, становятся более резкими во время полового акта.

Острую форму оофорита может определить во время осмотра гинеколог. При пальпации возникает сильная боль, а яичники увеличиваются в размере из-за воспалительного процесса и отечности.

Заболевание лечится только в условиях стационара, и пациентку нужно госпитализировать как можно быстрее. Если вовремя диагностировать острую форму оофорита, то лечение не отнимет много времени и не будет никаких последствий или осложнений.

Хроническая форма оофорита: симптомы

Если патология переходит в хроническую форму, то, соответственно, меняется и симптоматика. Основными признаками можно назвать следующее:

Нарушается менструальный цикл.
Внизу живота чувствуется сильная боль во время полового акта.
Из-за переутомления, стрессов, переохлаждения, инфекционных болезней очень часто случаются рецидивы.
В паховой области, во влагалище ощущается тупая ноющая боль, которая становится более интенсивной незадолго до критических дней или же во время развития различных заболеваний.
Наблюдаются постоянные выделения в небольшом количестве.
Женщина не может забеременеть долгое время.

Хроническая форма заболевания имеет скрытый характер и возникает в результате отсутствия лечения острого оофорита. В большинстве случаев диагноз ставится во время поиска причин бесплодия или если менструальный цикл стал нерегулярным. Яичники становятся постепенно очень плотной консистенции, располагаются сзади от матки, а во время пальпации женщина чувствует сильную боль.

Из-за хронической формы заболевания у женщины со временем могут начаться нервно-психологические расстройства. К ним относят плохой сон, сильную раздражительность, снижается работоспособность, женщина быстро устает. Иногда можно встретить случаи, когда хронический оофорит начинает развиваться сразу, а не переходит из острой формы. Объяснить это можно тем, что множество заболеваний, которые передаются половым путем, изначально протекают без каких-либо симптомов, но при этом в яичниках активно развивается воспаление.

Если вовремя не диагностировать хронический оофорит, то он начинает провоцировать появление изменений в маточных трубах, что становится причиной их непроходимости. В такой ситуации возникает вторичная форма функционального бесплодия, а вокруг яичников образовывается огромное количество спаек.

Симптомы подострой формы

Такую форму можно встретить очень редко. Заболевание начинает развиваться на фоне микозного или же туберкулезного инфекционного поражения женского организма. Симптомы практически ничем не отличаются от тех, которые характерны для острой стадии, но при этом они менее выражены.

Если вовремя диагностировать патологию и начать лечение, то выздоровление будет полным и быстрым. В противном случае подострая стадия быстро переходит в хроническую, при которой будут постоянно чередоваться периоды ремиссий и обострений.

Лечение хронического оофорита

Лечение сальпингита и оофорита подбирается индивидуально. Во время обострения хронического оофорита применяются иммуномодуляторы, которые позволяют восстановить иммунную систему женщины. Прежде чем разбираться в том, как лечить хронический сальпингит и оофорит, необходимо знать, что важно подобрать правильное медикаментозное лечение и усилить его средствами народной медицины. Из нетрадиционных методов эффективными принято считать прием отваров трав, использование тампонов, ванночек и регулярное спринцевание.

Огромную роль играет этап лечения, на котором устраняются болезненные ощущения. Продолжительные боли очень плохо сказываются на работе нервной и сердечно-сосудистой систем. Из-за них может возникнуть невроз, хроническая форма усталости, сильная раздражительность. Для лечения также используются антибиотики, но только во время подострой или же острой стадии заболевания.

Лечение болезни острой формы

В МКБ сальпингит и оофорит острой формы имеют шифр N70.0. Существует огромное количество информации об этом заболевании. Многие интересуются, как лечить сальпингит и оофорит в зависимости от симптомов. Лечить острую форму заболевания необходимо только в условиях стационара. Ведь она может привести к очень серьезным последствиям. В первую очередь для терапии назначаются антибиотики. Спустя некоторое время, когда состояние женщины улучшается, ей назначают физиотерапевтические, бальнеологические процедуры, которые выступают в качестве профилактических мер.

Кроме того, пациентка на протяжении всего лечения в обязательном порядке должна принимать витамины, а также пользоваться вагинальными суппозиториями, чтобы избежать в дальнейшем рецидивов и не допустить перехода острой формы в хроническую.

Оофорит и сальпингит

Эти два заболевания очень похожи по своим признакам. В большинстве случаев вместе с воспалительным процессом в яичниках происходит и поражение маточных труб – сальпингит. Возбудить заболевание могут самые разные вредные микроорганизмы. Интересным является то, что они могут комбинироваться между собой, что делает их очень устойчивыми к большинству антибиотиков.

Из-за того что воспаление провоцирует серьезные изменения, со временем маточная труба постепенно спаивается с пораженным яичником и становится одним образованием. Такое новообразование провоцирует накопление гноя в маточной трубе, который очень быстро может разрушить ткани яичника.

Главными признаками оофорита и сальпингита считаются очень сильные боли в нижней части живота, а также в правом или в левом боку. На интенсивность боли будет влиять стадия патологии. Болезненные ощущения могут быть острыми, ноющими, режущими, пульсирующими. Как правило, они усиливаются даже после незначительной физической нагрузки и за несколько дней до начала менструации. Кроме того, сильно сбивается менструальный цикл, постоянно присутствует повышенная температура тела, а женщина практически всегда жалуется на усталость.

Спустя некоторое время после начала развития сальпингита становятся болезненными мочеиспускания, из влагалища могут появиться выделения гнойного характера. В том случае, если гной из пораженной маточной трубы и яичника попадет в брюшную полость, это становится причиной развития пельвиоперитонита. Хронический сальпингит вызывает быстрое разрастание соединительной ткани.

Диагностика сальпингита

Сальпингит и оофорит можно диагностировать при помощи разнообразных исследований в лабораторных условиях, а также благодаря ультразвуковому исследованию, лапароскопии. Иногда могут использоваться иные методы диагностики. Лечение может быть назначено только после тщательного обследования с учетом всех полученных результатов.

На выбор лечения будет влиять возбудитель заболевания, а также его форма. В случае острого сальпингита, женщину немедленно направляют в стационар. Первые несколько дней лечения пациентка должна соблюдать полный покой, а на живот нужно прикладывать лед и разнообразные холодные компрессы.

Затем могут быть назначены препараты для обезболивания, разные лекарства для устранения патогенной микрофлоры. Если от медикаментозного лечения на протяжении некоторого времени нет никакого результата, то в такой ситуации нельзя обойтись без хирургического вмешательства.

Заключение

Оофорит и сальпингит – что это такое? Это очень серьезные заболевания, поэтому, если вы заметили хоть малейшие симптомы, стоит немедленно обратиться к врачу. Также желательно регулярно посещать гинеколога, чтобы вовремя диагностировать наличие патологии на самой ранней стадии ее развития.

Для более детальной информации необходимо знать шифр хронического сальпингита и оофорита — 70.1 под буквой N по МКБ-10.