Государственные медицинские центры по бесплодию

Зачатие ребенка методом искусственного оплодотворения давно уже перешло из разряда удивительных событий в явление чуть ли не обыденное. Центров ЭКО с каждым годом появляется все больше, а их услуги становятся все более востребованными и доступными.

Что отличает хороший центр ЭКО от плохого?

Лучшие клиники ЭКО обладают рядом важнейших признаков, на которые стоит обратить внимание в первую очередь:

• Профессионализм врачей. Лучшие центры ЭКО имеют в штате опытных репродуктологов, эмбриологов, андрологов, которые являются членами таких уважаемых организаций как Российская ассоциация репродукции человека (РАРЧ), Американское общество репродуктивной медицины (ASRM), Европейское общество репродукции человека и эмбриологии (ESHRE).
• Эффективность лечения. Важнейший показатель в рейтинге центров ЭКО — процент положительных исходов лечения бесплодия с помощью ВРТ.
• Наличие собственных лабораторий и криобанка. Самые хорошие центры ЭКО обладают новейшим оборудованием и материалами, чтобы обеспечить полный спектр лабораторных и аппаратных исследований.
• Многофункциональная медицинская помощь. Удобно, когда в штате клиники работают терапевт, хирург, маммолог и другие узкие специалисты.
• Комфортные условия пребывания в поликлинике или стационаре.
• Возможность оформления медицинских документов — больничных листов, обменных карт беременных.

Чтобы оценить степень надежности клиники, следует внимательно изучить ее официальный сайт, отзывы о клинике и специалистах на сторонних ресурсах. Стоит также обратить внимание, на какие именно виды деятельности клиника ЭКО имеет действующие лицензии и сертификаты.

Средняя стоимость ВРТ-программ в Москве

ЭКО в естественном цикле

от 80 до 100 тыс. руб.

Классическая программа ЭКО

от 100 до 140 тыс. руб.

Внутриматочная инсеминация

от 22 до 40 тыс. руб.

ИКСИ

от 14,5 до 36 тыс. руб.

ПИКСИ

от 7 до 44 тыс. руб.

Полный цикл ЭКО (+ хетчинг и ИКСИ)

от 130 до 190 тыс. руб.

Теперь более внимательно рассмотрим несколько наиболее известных и зарекомендовавших себя клиник ЭКО, которые смело можно включить в список лучших.

Одна из первых клиник Российской Федерации, оказывающая услуги применения ВРТ. Основана в 1992 году. Бессменный руководитель и основатель клиники, кандидат медицинских наук Ким Нодарович Кечиян обладает огромным опытом работы в области ЭКО (более 40 тысяч циклов ЭКО с 1987 года), является одним из немногих руководителей клиник, ежедневно занимающихся практической работой. Он непосредственно принимает участие в оказании услуг экстракорпорального оплодотворения ооцитов в качестве лечащего врача-репродуктолога и эмбриолога. Кечиян Ким Нодарович удостоен премии Правительства Российской Федерации за внедрение ЭКО в клиническую практику.

Для преодоления бесплодия пациенты могут воспользоваться услугой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), культивирования и внутриматочного введения эмбриона. Широко применяются введение сперматозоида в ооцит (яйцеклетку) при плохих параметрах спермы мужа, проведение вспомогательного хетчинга, криоконсервация (замораживание) эмбрионов и ооцитов.

Есть возможность круглосуточной телефонной связи с лечащим врачом.

Лицензия № ЛО 77-01-007343 выдана 9 января 2014 года Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Благодаря работе специалистов клиники репродукции ЕМС на свет появилось более 3 000 малышей. Репродуктологи ЕМС — врачи с опытом работы в ведущих европейских клиниках.

Лечение бесплодия проводится по современным международным протоколам. Лаборатория ЭКО создана в соответствии с нормами Американского общества репродуктивной медицины. При необходимости специалисты клиники репродукции ЕМС организуют консилиумы с участием репродуктологов и врачей других специальностей.

Лицензия № ЛО-77-01-015968 от 24 апреля 2018 года выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы

Также высоко можно оценить и квалификацию коллектива, ведь все специалисты — врачи первой и высшей категорий, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора, члены-корреспонденты РАН.

Стоит отметить гибкую ценовую политику, регулярное проведение акций, предоставление скидок. Клиенты отмечают в своих отзывах комфорт клиник и высокое качество услуг, а также отзывчивость врачей.

Лицензия № ЛО-77-01-007749 выдана 28 февраля 2014 года Департаментом здравоохранения города Москвы.

Сеть специализированных центров репродукции и генетики предоставляет полный спектр медицинских услуг по диагностике и лечению всех видов бесплодия.

Среди конкурентных преимуществ можно выделить следующие:

• сертифицированные расходные материалы и оборудование от лучших мировых производителей;
• многолетний практический опыт врачей, среди которых многие являются кандидатами и докторами наук;
• криоконсервация сперматозоидов, ооцитов и эмбрионов;
• индивидуальный подход к каждому случаю;
• применение современных технологий.

В клиниках ведут прием генетики, маммологи, эндокринологи, гемостазиологи, физиотерапевты, психологи и другие специалисты, чья помощь может потребоваться для диагностики и лечения бесплодия.

Лицензия № ЛО-77-01-015035 от 18 октября 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

За годы работы клиника зарекомендовала себя как надежное медицинское учреждение, где работают высокопрофессиональные и внимательные специалисты.

Лицензия № ЛО-77-01-006809 выдана 11 октября 2013 года Департаментом здравоохранения города Москвы.

Клиенты клиники в своих отзывах отмечают высокое качество обслуживания. Забота о клиентах прослеживается и в стоимости лечения: клиника предлагает разнообразные программы в большом ценовом диапазоне.

Лицензия № ЛО-77-01-011143 выдана 27 октября 2015 года Департаментом здравоохранения города Москвы.

Это одна из первых частных клиник репродукции в России, она открылась в 1999 году. За годы работы специалисты клиники осчастливили уже более 5000 бездетных семей. Клиника специализируется на диагностике и лечении бесплодия, поддержке беременности на ранних сроках.

Сотрудничает с крупнейшими европейскими банками спермы, проводит преимплантационную генетическую диагностику эмбриона, предоставляет услуги ЭКО. Коллектив клиники — репродуктологи, гинекологи, андрологи, эмбриологи, анестезиологи — это специалисты высокого уровня, обладающие профильным образованием и многолетним опытом медицинской практики в области ВРТ.

Врачи клиники являются членами ESHRE, РАРЧ, Российской ассоциации гинекологов-эндокринологов. Деятельность клиники отмечена специальными профессиональными наградами. Среди достоинств клиники — высокий процент успешных ЭКО, демократичные цены и масса позитивных отзывов благодарных клиентов.

Лицензия № ЛО-77-01-004474 выдана 28 декабря 2011 года Департаментом здравоохранения города Москвы.

Центр занимается проблемами бесплодия с 2007 года. Он создан на базе Отделения репродуктологии Московского областного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии. Основная задача клиники — услуги диагностики и лечения бесплодия, направленные как на восстановление способности к естественному зачатию, так и на достижение беременности с помощью ВРТ. Краткий перечень медуслуг центра: ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ, ПГС, внутриматочное введение спермы.

И клиенты, судя по отзывам, высоко оценивают внимательность персонала и максимальное содействие каждого специалиста в решении деликатных проблем. Радует клиника и расценками на свои услуги, регулярными акциями, которые делают услуги доступнее.

Лицензия № ЛО-77-01-012018 выдана 4 апреля 2016 года Департаментом здравоохранения города Москвы.

Это многопрофильный инновационный центр, соединивший лучшие практики и новейшие достижения в области репродуктивной и эстетической медицины. Клиника предоставляет широкий спектр услуг в рамках ЭКО.

Сотрудники клиники постоянно принимают участие в самых значимых международных профессиональных конгрессах, форумах и конференциях. В соответствии с новейшими достижениями науки в центре внедряются перспективные методы диагностики и лечения.

Лицензия № ЛО-77-01-011717 выдана 29 января 2016 года Департаментом здравоохранения города Москвы.

Лицензия № ЛО-77-01-010962 выдана 17 сентября 2015 года Департаментом здравоохранения города Москвы.

Лицензия № ФС-99-01-009427 выдана 15 сентября 2017 года Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения.

Ежегодно в российских клиниках ЭКО реализуется более 30 тысяч протоколов и рождается более 8 тысяч детей, зачатых с помощью ВРТ. Процедуры ЭКО становятся доступнее, и интерес к ним возрастает год от года. Вселяет оптимизм и тот факт, что эффективность ЭКО также растет. А это значит, что диагноз бесплодие уже не является приговором, а лишь руководством к действию — искать и находить своего врача и свой центр ЭКО, где помогут обрести счастье!

Всего лишь несколько десятилетий назад этот диагноз звучал как приговор. И единственной возможностью получить ребенка было усыновление. Но и сейчас многие пары не знают, куда обратиться за помощью. Только в одной Москве несколько десятков клиник по лечению бесплодия. Куда бежать? Какие методы лечения выбрать? Лапароскопия или ЭКО?

В первую очередь нужно помнить, что лечение бесплодия направлено на устранение того фактора, которым оно вызвано!

Во вторых, не забывайте, что помощь при бесплодии будет эффективнее, если в лечении участвуют оба супруга, поскольку мужской фактор встречается более, чем в 40 % случаев.

Если говорить о лечении женского бесплодия, то необходимо упомянуть наиболее часто встречающиеся факторы.

На рисунке ниже представлена ультразвуковая картина при гидросальпинксе. Четко видна расширенная маточная труба. Однако, определить ее состояние, степень выраженности спаечного процесса, характеристики слизистой оболочки позволяет только лапароскопия в сочетании с тубоскопией.

УЗИ. Гидросальпинкс справа.

При применении лапароскопических методов в случае вышеуказанных заболеваний лечение бесплодия является патогенетическим, то есть направлено на устранение причины, вызвавшей его.

В то же время, например, наличие эндометриоза в большинстве случаев не является противопоказанием к ЭКО. И в ходе программ ВРТ возможно получить беременность. В противоположность первому, хирургическому варианту, вспомогательные репродуктивные технологии являются симптоматическими методами лечения бесплодия. То есть, не устраняя причину, решают проблему невозможности забеременеть.

Диагностика направлена на выявление причин. Ниже представлены часто встречающиеся факторы и коротко описаны возможности лечения бесплодия.

Трубно-перитонеальный фактор бесплодия

Трубно-перитонеальный фактор способствует нарушению проходимости маточных труб. Этот фактор связан с наличием спаечного процесса в малом тазу или наружным генитальным эндометриозом.

Лечение трубного бесплодия

Тактика лечения трубного бесплодия определяется рядом факторов, включающих возраст, степень поражения маточных труб, наличие овуляции, состояние овариального резерва и рядом других, а также показателями спермограммы мужа. При анализе всех показателей формируется определенный план лечения.

В мире существует ряд методов лечения бесплодия.

В случае наличия трубно-перитонеального фактора возможно использование как хирургического метода лечения (лапароскопия), так и применение вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО). Выбор метода оказания помощи определяется индивидуально и зависит от множества факторов здоровья в целом, а также от настроя пациентки. Эффективность различных методов лечения трубно-перитонеального бесплодия представлена ниже:

1. Лапароскопия, разделение спаек, коррекция проходимости маточных труб :

По данным литературы: при наличии спаечного процесса 1 степени эффективность оперативного лечения трубного бесплодия при нормальной спермограмме мужа составляет 45-70%. При спаечном процессе 2 степени – 30-35%, при 3-4 степени – 8-15%.

Лапароскопия в данном случае является не только диагностической процедурой, но и лечебно-подготовительной, поскольку во время операции проводится не только диагностика всех видов патологии (диагностика причин бесплодия), но и одновременно — ее коррекция. Во-вторых, во время лапароскопии проводится подготовка к последующему проведению программы экстракорпорального оплодотворения в том случае, если это необходимо.

К сожалению, степень распространенности спаечного процесса до проведения лапароскопии точно определить невозможно. Ни один из методов безоперационной диагностики не дает точного ответа о стадии распространения спаечного процесса, при этом эффективность хирургического лечения определяется именно этим фактором. Таким образом, лапароскопия прежде всего является диагностической процедурой, позволяющей правильно поставить диагноз, установить причины бесплодия и их ликвидировать.

2. Экстракорпоральное оплодотворение

Частота наступления беременности при наличии трубно-перитонеального фактора бесплодия у женщины раннего и среднего репродуктивного возраста и нормальной спермограмме мужа в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) составляет от 25 до 40%.

Наличие гидросальпинксов (жидкость в маточной трубе) как крайней форме трубно-перитонеального бесплодия, является противопоказанием к проведению программы ЭКО. В этом случае в качестве подготовки к процедуре показано проведение лапароскопии с целью опорожнения гидросальпинкса или удаления маточной трубы. Доказано, что удаление маточных труб, находящихся в состоянии хронического воспаления (гидросальпинкс) существенно повышает эффективность программ вспомогательных репродуктивных технологий.

Маточный фактор бесплодия

Диагностика так называемых «маточных причин бесплодия» особенно важна, поскольку удельный вес данного фактора превышает 50%. Подробно об этом факторе, его влиянии на возникновение бесплодия и лечение читайте в разделе «Патология полости матки и гистероскопия».

Эндометриоз

Подробно об этом факторе и его влиянии на возникновение бесплодия читайте в разделе «Эндометриоз». Лечение женского бесплодия при эндометриозе должно быть направлено на устранение, прежде всего, эндометриоза любой его локализации. Поэтому лечение прежде всего начинается с лапароскопии, во время которой производится хирургическое удаление эндометриоидных очагов. Эффективность лечения бесплодия при эндометриозе составляет в среднем 40-65% и зависит в основном от степени его активности и распространенности процесса, а также степени выраженности спаечного процесса в малом тазу. Отсутствие беременности в течение 8-12 месяцев после окончания лечения приводит, как правило, к рецидивированию эндометриоза.

Хирургическая патология органов малого таза

Подробнее о хирургических патологиях читайте в разделах:

Эндокринный фактор

В случае наличия эндокринного бесплодия проводится коррекция выявленных гормональных нарушений при условии подтвержденной проходимости маточных труб (гистеросальпингография, лапароскопия).

Если единственной причиной бесплодия является отсутствие или нарушение овуляции, после обследования состояния маточных труб возможно проведение стимуляции овуляции. При необходимости в сочетании с искусственной инсеминацией.

Помните, что выбор метода лечения бесплодия определяется на основании всестороннего обследования супружеской пары и в ряде случаев во многом зависит от Вашего желания и настроя!

Уважаемые коллеги!

Репродуктивное здоровье – область медицины, на которой традиционно сосредоточено внимание эндокринологов, акушеров-гинекологов, педиатров, неонатологов, урологов и андрологов, и которая начинает привлекать внимание врачей других специальностей. Снижение фертильности и в конечном итоге – бесплодие – распространенная проблема: среди супружеских пар каждая 7-я пара бесплодна. Снижение рождаемости в экономически развитых странах приводит к старению населения и увеличивает бремя финансовых затрат на здравоохранение.

Время летит стремительно, и ныне человечество располагает колоссальной по объему и разнообразию информацией, посвященной репродуктивному здоровью мужчин и женщин. Как и следовало ожидать, революционные изменения, произошедшие в последние десятилетия, стали следствием увеличения возможностей диагностических методов. Сегодня репродуктивная медицина должна сделать шаг от этапа простого накопления фактов к внедрению концепции доказательной медицины и фактически провести переоценку ценностей.

Реальная проблема использования мирового научного опыта в нашей стране заключается в том, что принципы доказательной медицины, широко применяемые в клинической практике терапевтами и хирургами, до настоящего времени не нашли достойного места в репродуктивной медицине. Соответственно приоритетным направлением нашей деятельности станут знакомство с мировыми тенденциями репродуктологии и оценка приемлемости нового с позиции доказательной медицины. Критериями приемлемости служат эффективность и безопасность диагностических методов, обоснованность методов лечения.

В целом мы представляем свою задачу как необходимость структурировать современные научные данные, внедрить их в практику и сделать максимально доступными широкому кругу практических врачей. Привлечение различных специалистов (эндокринологов, акушеров-гинекологов, педиатров, андрологов, генетиков, эпидемиологов, кардиологов, терапевтов и др.) позволит добиться интеграции усилий специалистов в лечении заболеваний, ассоциированных со снижением фертильности, и определить наиболее эффективную стратегию профилактики и лечения.

Создаваемый Институт Репродуктивной медицины позволит найти решение проблем любой репродуктивной проблемы и в любом возрасте – от нарушений полового развития до диагностики и лечения бесплодия или лечения климактерических расстройств.
Выражаю надежду, что преемственность оказания медицинской помощи, своевременная профилактика и коррекция репродуктивных расстройств позволит не только решать проблемы, но и в будущем эффективно их предупреждать.