Городской центр лечения бесплодия при мариинской больнице отзывы

О больнице

Отделения

Поликлиника

Пациентам

Специалистам

Городской центр лечения бесплодия

На базе Мариинской больницы открыт Городской центр лечения бесплодия.
Основной задачей Центра является анализ проводимого в рамках ОМС лечения.
Вниманию пациентов и врачей женских консультаций!

Для проведения лечения бесплодия методом ЭКО за счет средств ОМС необходимо:
1) Получить направление (документ в нижней части страницы), для этого записаться на прием к репродуктологу отделения Вспомогательных Репродуктивных Технологий Мариинской больницы по телефону : 8 (812)425 40 56, Информационно-справочный центр записи: 605-03-03, (Пн.-Сб. 08:00-20:00)
2) С полученным направлением процедура лечения бесплодия методом ЭКО за счет средств ОМС проводится в Мариинской больнице в кратчайшие сроки в зависимости от возможностей отделения и пожеланий пациентов.
Перечень документов необходимых для получения направления (057/У) на лечение бесплодия за счет средств ОМС:

— Анализы согласно листу обследования пациентов (документ в нижней части страницы)
— Паспорт
— Действующий полис ОМС (с прикреплением к мед. организации в г. Санкт – Петербург)
— СНИЛС

Данную услугу можно получить в Учреждении, указанном в вашем полисе ОМС, бесплатно.

Городской центр лечения бесплодия

Городской центр лечения бесплодия

Городской центр лечения бесплодия

Городской центр лечения бесплодия

Решение Верховного суда РФ от 25.09.2018 N АКПИ18-856

Часы работы: Пн-пт 9:00-18:00

Отделение вспомогательных репродуктивных технологий

Отделение является одним из крупнейших на Северо-Западе центров по оказанию высокотехнологичных видов помощи при различных видах бесплодия. Отделение оснащено самым современным оборудованием.

В 2008 году после генеральной реконструкции губернатором города был вновь открыт главный корпус в котором расположились самые инновационные отделения, в том числе отделение вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).

Коллектив врачей, эмбриологов, медицинских сестер с опытом работы в области ЭКО более 25 лет.

ДИАГНОСТИКА и ЛЕЧЕНИЕ ВСЕХ ФОРМ БЕСПЛОДИЯ:

— Консультация специалистов репродуктологов, гинекологов-эндокринологов, урологов-андрологов, проведение гормональных исследований
— Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и перенос эмбрионов
— Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит (ИКСИ) при мужском бесплодии
— Получение сперматозоидов при азооспермии методами ТЕЗА, ПЕЗА, ТЕЗЕ
— Криоконсервация спермы, эмбрионов
— Искусственная инсеминация
— Программа донации ооцитов (яйцеклеток), программа суррогатного материнства
— Индукция овуляции
— Диагностика (спермограмма, строгая морфология по Крюгеру, МАР-тест)
— Банк донорской спермы
— Проводятся бесплатные циклы ЭКО по ОМС.
— Лечение мужского бесплодия

На базе отделения:

Прием осуществляют специалисты высшей квалификации

Заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий, врач-акушер-гинеколог высшей категории

Врач-акушер-гинеколог первой категории, КМН

Старшая медицинская сестра высшей категории

Сегодня ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов в полость матки) является универсальным и самым эффективным способом лечения бесплодия при любом факторе.

Контрастная ультразвуковая гистеросальпингоскопия

Дополнительное исследование эякулята, необходимое для исключения иммунологического бесплодия.

Метод, при котором сперматозоид вводится в цитоплазму яйцеклетки.

Заморозка и хранение спермы в жидком азоте при низкой температуре.

Заморозка и хранение эмбрионов в течении нескольких лет в жидком азоте.

Отзывы пациентов

Иванов А.В. — отличный доктор. Врач от Бога. С первого подсадки помог забеременеть! Нашему сыночку уже 1.10 мес. За детками только к нему!

Сегодня ровно год, как Анна Константиновна сделала мне подсадку одного эмбриона. Это была моя третья попытка и наконец успех! Спасибо большое Любан Анне Константиновне. Только благодаря ей у меня есть моя маленькая девочка. Анна Константинова выбрала лучший эмбрион, она правильно подготовила меня и профессионально провела подсадку. И это было по омс! Человек она прекрасный.

Комментарий: Хочу выразить большую благодарность всему отделению вспомогательных репродуктивных технологий! Благодаря врачам отделения в нашей семье появился долгожданный сыночек! Сейчас нашему чуду уже годик, а у меня только добрались руки написать отзыв! Спасибо огромнейшее моему лечащему врачу Иванову Андрею Валентиновичу за счастье стать родителями! Спасибо за Ваш труд, отлаженную работу отделения, спасибо за то, что Вы не даёте опускать руки и двигает нас к заветной цели! Здоровья Вам и Вашим близким! Вы творите чудеса! В отделении всегда спокойно, уютно, чистенько, комфортно как дома, весь персонал вежливый, никто и голоса не повысит, никто не хамит! У меня остались только светлые и добрые воспоминания. Все, кто планирует или кто уже в протоколах, желаю долгожданной беременности и не бояться ничего — вы в руках профессионалов! Если у вас не получается забеременеть — не тяните, обследуйтесь и начинайте лечение, и все обязательно получится — это из личного опыта. И ещё — очень важен психологический настрой и вера в удачу!

Решение Верховного суда РФ от 25.09.2018 N АКПИ18-856

В Петербурге закрыт Городской центр по лечению бесплодия, базировавшийся в Мариинской больнице. Комиссия по сбору и направлению пациентов на лечение бесплодия методом ЭКО расформирована. Пациенты — в панике, врачи — в недоумении. Значит ли это, что все, кто уже получил направление в клинику, могут делать ЭКО беспрепятственно? Напомним, направления получили более 2,5 тыс женщин. Сегодня, 12 ноября, для них заработали новые правила.

Почему закрыли ГЦЛБ?

Верховный суд признал это письмо не соответствующим действующему законодательству, потому что им фактически регулируется порядок оказания медицинской помощи при бесплодии, и оно по сути является нормативным правовым актом, но при этом не зарегистрировано в Минюсте, не соблюдены предусмотренные законодательством правила введения нормативных правовых актов в действие.

Но прокуратура Петербурга и петербургское ФАС уже внесли представление комитету по здравоохранению по поводу незаконного существования этих структур. И комитет вынужден был закрыть их с 1 ноября.

Центр закрыт временно навсегда

В ЭКО наступили смутные времена

Чтобы пациентки не начали штурмовать клиники, предполагается, что до конца года по уже выданным комиссией направлениям (до 1 ноября) будет оказываться помощь в рамках существующей до сих пор системы. Клиники, у которых еще есть плановые задания, будут включать их в протокол ЭКО и заводить данные в информационную систему. Но в листе ожидания сегодня — 2,5 тысячи пациенток.

Новые направления будут выдаваться уже по новой схеме: в женской консультации или другом медицинском учреждении, оказывающем первичную медицинскую помощь, врачебная комиссия будет принимать решение о необходимости проведения ЭКО и давать направление в клинику, которую выберет пациентка. И по новым правилам не должно быть никакой очереди: пациентка пришла, ей обязаны сделать ЭКО в период, установленный Территориальной программой оказания медицинской помощи, конечно, если у нее нет ограничений и противопоказаний, предусмотренных действующими нормативами.

— С исчезновением ГЦЛБ у клиник появится дополнительная нагрузка. Акушеров-гинекологов в первичном звене очень много, уровень профессиональной подготовки у них разный, — говорит Андрей Иванов. — Причиной львиной доли возвратов документов пациенткам в центре всегда была недообследованность: из-за того, что предоставлялись не все результаты исследований женщину отправляли обратно в женскую консультацию. Сейчас в предоставления ВРТ сложилась самая сложная ситуация — пациенты будут общаться со своими врачами, чтобы узнать, в какой клинике еще не закончилось плановое задание, в какой из тех, кто еще может сделать ЭКО в этом году, высокая эффективность. А врач пока имеет смутное представление об этом.

Если с комиссией и с центром специалисты расстаются без сожаления, то у всех возникает вопрос: как работать без информационной системы Городского центра по лечению бесплодия, в который стекается вся информация по работе клиник. Это по сути регистр пациентов ЭКО в Петербурге, который дает полную картину работы каждой клиники: запланированное на год число циклов ЭКО по ОМС, число переносимых эмбрионов, результаты переноса (беременность, роды). В этом же регистре фиксируется, как растет лист ожидания на выполнение ЭКО в каждой клинике. Эта информация прежде всего важна пациенткам, которые выбирают клинику для выполнения ЭКО — они видят эффективность их работы. Но ее использует и комитет по здравоохранению для отчетов Минздраву, а Терфонд ОМС ориентируется на него при распределении плановых заданий. Более того, регистр необходим и самим клиникам: они видят, как их работа выглядит на фоне других.

Пока принято решение, что врачи женских консультаций будут фиксировать направления в старой системе. Затем в качестве одного из вариантов решения проблемы обсуждается возможность включения регистра в единую медицинскую систему (ГИС РЕГИЗ), когда в новом году МИАЦ подключит к ней все клиники Петербурга. В нем также будет видно, что женщина получила направление, дошла до клиники, вступила в протокол. Финальный контроль прежде проводился дедовским способом — сотрудники центра обзванивали пациенток и выясняли, как прошла беременность и чем завершилась. Если регистр сохранится и войдет составной частью в РЕГИЗ, то сбор результатов ЭКО упростится: в этой системе будет видно, попала ли женщина в роддом, как прошли роды и кто родился.

Никакая Мариинка. Если повезло с первого раза, то здорово, а если есть проблемы, то не сюда. Тут никто разбираться в проблемах и лечить не будет. Они делают только ЭКО. А если понадобится лечение, то иди сама ищи где, что и у кого будешь делать. Анализы не изучают, все очень поверхностно. Лаборатории своей тоже нет, наверное, поэтому лишний раз анализы и не требуют.

В клинике очень доброжелательный и отзывчивый персонал. Помогают иногородним, всегда на связи была старшая медсестра. Все происходит оперативно, минимум ожидания. Врач- репродуктолог своим вниманием, отношением сильно поддерживал и вселял надежду на успех. Чувствовали с мужем себя комфортно и со второй попытки удалось заберементь и родить двойняшек- мальчика и девочку.

Оперативность, отзывчивость, внимательность.

— Отзывчивый персонал
— Супер доктора (все)
— Уютно (практически по семейному) — располагает на позитив
— Доступность записи
— Муж не испытал каких-либо неудобств, а это тоже важно!

Не ходите к Любан непрофессиональный подход, нежелание разбираться в неудачах, Очень не понравился подход, как к пациенту.Кому нужно аргументирую.2 платных пролётных протокола у неё.Эмбриончиков очень жалко, были отличного качества оба раза.

А мне Любан А.К. очень понравилась! Делал у нее проходимость труб и теперь в январе на инсеминацию к ней!

Я согласна с Александрой, очень не понравилось отношение Любан, как врач не объяснит, не расскажет. Мариинка оставила негативные впечатления

сестра и ее подруга в Мариинке делали эко, у обоих с первого раза все получилось.Сейчас коллега туда обратилась, за 2 месяца все прошла и сейчас готовится к стимуляции, а до этого 3 года ее мурыжили в Отто и все безрезультатно.

По ОМС в Мариинке всё должно быть строго.

Мне, делавшей эко платно, не так повезло: делала у Курило, который не назначил мне практически никаких анализов из положенных перед процедурой. Беременность наступила, но большое количество анализов я сдала только после 20 недели по собственной инициативе (в ж\к тоже ничего кроме стандартных сифис-вич-гепатиты-мазки ничего не назначали), где повылезало множество ужасных нюансов. Теперь не знаю, чем закончится моя долгожданная и обернувшаяся таким адом беременность.

Вывод: не доверяйте врачам на 100%, делайте все анализы и получайте предварительные консультации и профильных специалистов, не у репродуктологов.

Если раньше для того, чтобы сделать ЭКО по бесплатной квоте, нужно было проходить тщательный отбор, то с недавних пор процедура значительно упростилась. Бесплодие теперь считается страховым случаем, а значит, чтобы получить право на бесплатное ЭКО, достаточно иметь полис обязательного медицинского страхования.

Шаг 1. Диагностирование. Какие факторы дают право на ЭКО по ОМС?

Первое, что нужно сделать для получения направления на ЭКО по ОМС — обратиться в женскую консультацию по месту жительства. Акушер-гинеколог назначит вам обследование: по полису ОМС оно проводится бесплатно.

Обследование предстоит пройти и женщине, и мужчине. Общий лист обследования пары включает 31 параметр: уровень АМГ и ФСГ в крови, оценку проходимости маточных труб, микробиологические исследования на разнообразные инфекции, определение уровня пролактина, ультразвуковое исследование молочных желез, маммографию, флюорографию легких, осмотр эндокринолога и т.д. для женщин, разнообразные анализы плюс спермограммы для мужчин. Скачать лист обследования.

Внимание! Каждый из анализов имеет свой срок действия, иногда довольно короткий. Поэтому рекомендуется сначала сдавать анализы длительного действия (те, что актуальны полгода или год), а уже в самом конце — те, которые актуальны 14 дней или месяц. Срок действия каждого из анализов указан в листе обследования (см. выше). Когда весь лист пройден, нужно немедленно отправляться в Центр лечения бесплодия (возможно, потребуется записаться заранее), чтобы анализы не потеряли актуальность.

Сегодня базовая программа ОМС проводится для пациентов со следующими диагнозами: женское бесплодие трубного происхождения, женское бесплодие маточного или цервикального происхождения, бесплодие, связанное с мужскими факторами, эндометриоз, миома матки, синдром поликистоза яичников, первичная яичниковая недостаточность, нарушение функции яичников, возникшее после медицинских процедур, лейомиома матки.

Список факторов, попадающих под условия для ЭКО по ОМС: изолированный трубно-перитонеальный фактор, эндокринный, иммунологический (несовместимость партнеров), смешанное женское бесплодие (когда имеют место несколько причин) и мужское бесплодие (когда женщина здорова).

Шаг 2. Оформление документов в Центр лечения бесплодия

Перечень документов, которые понадобятся:

• направление от женской консультации в Городской Центр лечения бесплодия (оформляется на основе заключения лечащего врача женской консультации);
• выписка из амбулаторной карты (оформляется в женской консультации);
• лист обследования и лист маршрутизации (оформляется в женской консультации; скачать документы);
• паспорт;
• действующий полис ОМС;
• СНИЛС.

Шаг 3. Выбор медицинского учреждения

Пациентка имеет право самостоятельно выбрать клинику, в которой ей сделают ЭКО. Сейчас ЭКО в рамках программы ОМС делают 18 петербургских клиник:

К сожалению, на практике все получается не так легко и быстро, как декларировалось. В каждой из перечисленных клиник — внушительный лист ожидания, так что, возможно, дожидаться ЭКО придется довольно долго. Скачать лист ожидания можно на странице Городского центра лечения бесплодия.

Основания для отказа в проведении ЭКО по ОМС

Главное основание для отказа — наличие противопоказаний для проведения ЭКО. Список противопоказаний установлен Минздравом и включает некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, гепатит), некоторые заболевания крови, болезни эндокринной системы (в первую очередь сахарный диабет), психические расстройства и тяжелые заболевания нервной системы, некоторые сердечно-сосудистые заболевания и болезни органов пищеварения, доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения, острые воспалительные заболевания или злокачественные новообразования любой локализации, а также врожденные пороки развития. Полный список противопоказаний (см. приложение №2 приказа Министерства здравоохранения).

Кроме того, в случае бесплодия неясного генеза или смешанного фактора (когда бесплодие диагностировано у обоих партнеров) ЭКО делается не по ОМС, а по федеральной квоте. Подробнее о федеральной квоте и о том, как ее получить.

А вот возраст и отсутствие петербургской прописки (при наличии полиса ОМС, выданного в Санкт-Петербурге) основанием для отказа не является, несмотря на распространенные заблуждения.

Что делать, если вам отказали без объективных причин

• Если в женской консультации вам отказывают в оформлении документов (при том, что вы соответствуете критериям отбора) или без объективных причин затягивают обследование — отправляйте жалобу с указанием номера ЖК и фамилии врача на электронный адрес gorclb@gmail.com. Ваше письмо будет рассмотрено в Комитете здравоохранения СПб. Либо позвоните прямо в Комитет по телефону +7 (812) 595-89-88.
• Если в поликлинике отказываются бесплатно проводить обследование, а также в случае других неправомерных действий медицинских работников — телефон горячей линии комитета по здравоохранению +7 (812) 635-55-77.
• Многоканальный телефон отдела по работе с гражданами Управления организации защиты прав застрахованных граждан +7 (812) 703-73-01.

Что делать, если беременность так и не наступила

Согласно законодательству, каждая пациентка имеет право делать по ОМС неограниченное количество попыток ЭКО. Правда, весь процесс сбора документов и прохождения обследований придется начинать заново.

На городском рынке услуг экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) по ОМС объемом до 600 млн рублей в год начались серьезные перемены. С ноября закрыт Городской центр по лечению бесплодия (ГЦЛБ), который работал в Мариинской больнице. Это лидер среди госклиник Петербурга по числу проведенных ЭКО. К тому же он мог влиять на распределение пациенток по частным клиникам.

Многие клиники, которые получают из фонда ОМС сотни миллионов рублей в год на проведение бесплатных для петербурженок ЭКО, восприняли новость с воодушевлением: ГЦЛБ был промежуточным звеном между ними и ТФОМС Петербурга, который возглавляет Александр Кужель (на фото). Без согласования этого центра получить услугу пациентки не могли.

Подчас в методах работы ГЦЛБ его конкуренты видели конфликт интересов. Он накладывался на взаимодействие руководства центра с одним из лидеров среди частных игроков — «Ай–Клиник».

Представители медицинских госструктур уверяют, что никакой предвзятости в работе ГЦЛБ не было и на распределение пациенток он никак не влиял, а занимался лишь систематизацией и учетом проводимых операций.

Вместе с тем закрытие центра репродуктологии в Мариинской больнице знаменует собой изменения и в принципе распределения денег на ЭКО. Раньше в той или иной степени работала система квотирования и частная клиника не могла получить больше пациенток, чем ей определяли чиновники. Петербургский медцентр «ИнАлМед» оспорил этот порядок, дойдя до Верховного суда. Для этого пришлось признать незаконным письмо Минздрава, по которому работала вся страна.

Теперь есть шанс, что рынок ждет полностью честная конкуренция и оплата лечения из фонда ОМС будет зависеть лишь от выбора пациенткой конкретной клиники, а не от рекомендаций чиновников.

Всего в Петербурге в программе ЭКО по ОМС участвуют 23 клиники, из них девять государственных. Лидируют по числу проведенных за счет фонда циклов ЭКО Мариинская больница, «АВА–ПЕТЕР» и холдинг «Ай–Клиник».

С 2013 года, когда ЭКО было переведено в систему ОМС, в Петербурге резко выросло число выделяемых квот. В 2013 году их было 826, а в этом — более 4200.

Конфликт интересов

По мнению Нины Ботерашвили, генерального директора ГК «Медика» (107 ЭКО по ОМС с начала 2018 года), прекращение полномочий ГЦЛБ — очень правильный и очень своевременный шаг.

«Надеемся, это поможет исключить несправедливость при распределении пациентов, как это происходило в центре. Они перспективных пациенток брали себе, а бесперспективных раздавали другим», — говорит Нина Ботерашвили. По мнению эксперта, для участников рынка, помимо чисто финансовых вопросов, это влекло еще и серьезные репутационные риски: имидж клиники напрямую зависит от количества удачно и неудачно проведенных манипуляций.

С этим соглашается и президент Ассоциации репродуктологов России Владислав Корсак: «Конфликт интересов там был совершенно очевиден».

«Они говорят, что давали пациентам информацию о перспективах выбора лечебного учреждения. Но, зная реальную ситуацию, владея цифрами, несложно понять, как это проводилось на самом деле», — возмущается Владислав Корсак.

По мнению самого Андрея Иванова, недовольство сложившейся ситуацией высказывают неудачники — представители клиник со слабым пациентопотоком: «К ним просто пациенты не идут. Вот они и недовольны».

Большая победа

В Ассоциации репродуктологов нынешние события оценивают как итог двухлетней работы профессионального сообщества и считают большой победой и восстановлением справедливости в истории, которая длится с марта 2016 года. Тогда Министерство здравоохранения РФ выпустило информационно–методическое письмо № 15–4 / 10 / 2–1895 «О направлении граждан РФ для проведения процедуры ЭКО». В приложении к нему приведены образцы форм направления для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения в рамках базовой программы ОМС, сведений о медицинской организации, выполнившей процедуру по направлению за счет средств ФОМС.

Письмо было согласовано с ФОМС, и им пользовались в своей работе все ведомства, участвующие в процедуре согласования и оплаты ЭКО по ОМС.

ООО «ИнАлМед» обратилось в Верховный суд РФ с административным исковым заявлением о признании письма частично недействующим. Главный аргумент заявителей — письмо не соответствует действительному смыслу разъясняемых положений и противоречит многим нормативным актам.

Кроме того, правила Минздрава, по мнению представителей компании «ИнАлМед», нарушают права и законные интересы других компаний, так как возлагают на них различные обязанности, не предусмотренные федеральным законодательством, и дополнительные условия для оказания гражданину медицинской помощи по программе ОМС, незаконно лишая его возможности получить оплату за оказанные услуги без направления комиссии по отбору пациентов.

По словам Андрея Иванова, центр в Мариинской больнице распределением квот никогда не занимался. Это зона ответственности тарифной комиссии. Есть норматив по специализированной медицинской помощи. А на ЭКО — высокотехнологичную медпомощь — плановое задание не распространяется. «Главная проблема, которая возникает в сложившейся ситуации, — механизм бюджетирования данной процедуры по новым правилам с 2019 года», — говорит он.

Если предположить, что количество квот уменьшится в связи с сокращением государственного финансирования, то это скажется на пациентах.

При этом к числу петербурженок, которых могут потерять клиники, необходимо прибавить квоты на сотни операций из регионов, которые выполняются в клиниках города.

Корректировка планов

Распределением объемов медпомощи — в соответствии с требованиями закона — действительно ведает комиссия по разработке территориальной программы ОМС в Петербурге. В нее на паритетных началах входят представители комздрава, ТФОМС, медучреждений, страховщиков, медицинских профессиональных сообществ.

Один из ключевых критериев, по которым клиники конкурируют между собой, — эффективность работы, говорят врачи, занимающиеся лечением бесплодия.

«Здесь мы имеем в виду частоту наступления клинической беременности по полностью выполненным протоколам, которые закончились переносом эмбрионов, — объясняет Игорь Кожевников, врач–эмбрионолог клиники «Медика». — Следующее — это освоение выделенных из бюджета средств. Территориальным фондом определяются объемы финансирования, и то, как средства были израсходованы, также учитывается». Немаловажным показателем качества работы клиники является и ее статус.

По данным ТФОМС, в рамках ОМС в Петербурге на 2017 год было запланировано проведение 2617 циклов ЭКО. Чтобы ликвидировать очередь, образовавшуюся в предшествующие годы, в марте 2017 года планы ЭКО были увеличены до 5231 процедуры. Однако в итоге клиниками Петербурга было выполнено 4418 циклов. Оставшиеся не были востребованы, и план был скорректирован. На 2018 год с учетом потребности женщин Петербурга в процедурах ЭКО, представленной комздравом, запланировано выполнение 4201 цикла ЭКО. На 1 ноября 2018 года в ТФОМС Петербурга поступили сведения о выполнении клиниками города 3232 завершенных циклов ЭКО.

Участники рынка теперь ждут расширения списка медуслуг, которые будут оплачиваться по ОМС.

«Из ключевых проблем можно назвать то, что в базовую программу ЭКО по ОМС не включено преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ), о чем сейчас активно ведутся разговоры, — говорит Игорь Кожевников. — Если пациенты являются носителями каких–то выявленных генетических заболеваний и им по медицинским показаниям требуется выполнение ЭКО с ПГТ, то, конечно, государство должно включить это тестирование в базовую программу ЭКО по ОМС».

В контексте

В 2017 году в России родилось 1,68 млн человек — это самый низкий показатель за прошедшие 10 лет. Консерваторы стращают: мы исчезаем как нация, экономика в опасности. Но так ли все страшно на самом деле?

Сейчас на рождаемость давят сразу несколько факторов. С одной стороны, внутренняя ситуация — рост налогов, неуверенность в завтрашнем дне, сокращение соцподдержки. Тут бы «на макарошки» накопить, какое планирование беременности. Второй фактор — «привет из 1990–х», когда рождаемость была почти в полтора ниже, чем сейчас. Немногочисленные девочки, родившиеся тогда, — это немногочисленные женщины детородного возраста (25–30 лет) сегодня. Наконец, никто не отменял особенностей постиндустриальной экономики, а она совсем не про многодетные семьи, о которых мечтают бородатые православные консерваторы. Вместо этого — культ индивидуальности и временные союзы.

Но мы на свете такие не одни. В Европе в среднем рождаемость на одну женщину составляет 1,5 ребенка, в США — 1,8, в Китае — 1,62. Из крупных стран выше уровня воспроизводства (2,1) сейчас держится только Индия (2,33), но и там показатель каждый год снижается. И все это на фоне футуристических прогнозов о том, что скоро нас всех заменят роботы. А значит, обеспечивать придется уже не пенсионеров, а армию безработных, родившихся сейчас.

Иными словами, ничего страшного в сокращении населения нет. Другое дело, что в прекрасном новом мире качественно меняются родители: рождение ребенка превращается во взвешенный шаг зрелых и состоявшихся людей. Задача государства — с помощью технологий обеспечить их такой биологической возможностью. И это — не про далекое будущее. Уже сейчас в Петербурге на 67 тыс. родившихся в 2017 году проведено 4,4 тыс. циклов ЭКО. Это огромная цифра, за которой, помимо сухой статистики, стоят реальные человеческие жизни и счастье родителей.