Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) — это сложный транспортный белок плазмы, циркулирующий в крови в связанном с половыми гормонами состоянии и регулирующий их биологическую доступность.
В специальной литературе и на бланках результатов лабораторных анализов он может называться по-разному или обозначаться соответствующей аббревиатурой: СССГ — секс-стероид-связывающий-глобулин, ТЭСГ — тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин, SHBG — Sex hormone binding globulin, TeBG — Testosterone-estrogen binding globulin, ПССГ — половой стероид-связывающий глобулин, АСГ — андрогенсвязывающий глобулин, ГСПС — гормон, связывающий половые стероиды.
Функции ГСПГ в мужском организме
Тестостерон в крови находится в виде трех фракций:
- Свободной (1 – 2%), непосредственно вступающей во взаимодействие с рецепторами клеток тканей-мишеней.
- В связанном со специфическим глобулином состоянии, или с СССГ (35 – 75%) — это прочное соединение, не обладающее биологической активностью и не оказывающее никакого влияния на ткани-мишени.
- В соединении с другим видом белка плазмы (25 – 65%) — с альбумином. Эта фракция тестостерона неустойчива. При недостатке в крови свободного гормона связанный с альбумином легко освобождается из соединения и способен вступать во взаимодействие с рецепторами клеток тканей-мишеней.
Гормон, связанный с транспортным белком, утрачивает свою активность, но, в то же время, он и не может быть разрушен в результате метаболических процессов. Свободная и связанная с альбумином фракции находятся между собой в постоянном динамическом равновесии. Количество гормона тестостерона в этих двух фракциях называется биологически доступным тестостероном.
При возрастном андрогенном дефиците, ранних стадиях заболеваний тестикулярного аппарата и др. снижение синтеза половых гормонов и, соответственно, биодоступной фракции обычно является причиной увеличения ГСПГ, который определенное время стремится сохранить общий тестостерон в крови. Поэтому концентрация последнего может быть парадоксально нормальной, в то время как неактивная его фракция преобладает над биологически доступным тестостероном.
Глобулин, связывающий половые гормоны, синтезируется печеночными клетками и обладает высоким сродством с дигидротестостероном и тестостероном, благодаря чему СССГ выполняет функцию регуляции равновесия фракций путем связывания избытка свободного тестостерона. В случае изменения концентрации ГСПГ происходят изменения и уровня содержания в крови биологически доступного гормона: снижение концентрации первого приводит к повышению концентрации второго и наоборот.
Избыточный СССГ обладает также способностью стимулировать процессы деления клеток предстательной железы, чем способствует развитию ее доброкачественной гиперплазии (увеличение ткани железы) и повышает риск развития рака простаты. Итак, в результате нарушения синтеза ГСПГ в печени:
- нарушаются активность половых гормонов и их доставка к тканям-мишеням;
- нарушается биологическая функция тканей мишеней;
- возрастает риск развития гиперплазии и рака простаты.
Кроме того, выводы некоторых исследований говорят о непосредственном влиянии ПССГ на обменные процессы глюкозы в печени, особенно при одновременном нарушении функции бета-клеток, находящихся в поджелудочной железе и продуцирующих инсулин. В связи с этим снижение концентрации глобулина в сыворотке крови рассматривается как один из факторов риска развития сахарного диабета II типа.
Норма, суть и необходимость лабораторной диагностики SHBG
Нормальное содержание ГСПС в крови у мужчин до 70 лет составляет 15 – 60 нмоль/л, от 70 до 90 — до 85 нмоль/л. Его концентрация позволяет оценить степень функциональной активности андрогенов и эстрогена. Поэтому анализ целесообразно проводить после или одновременно с исследованием содержания общего тестостерона в крови. Анализ крови на содержание ГСПГ осуществляется в целях:
- Оценки баланса гормонов.
- Диагностики бесплодия.
- Проведения дифференциальной диагностики дефицита андрогенов при нормальном уровне общего тестостерона.
- Диагностики нарушения эректильной и сексуальной функций мужчины, особенно в случаях несоответствия клинических данных с лабораторными показателями уровня общего мужского полового гормона.
- Выяснения причин жирной себореи, облысения, угревой болезни.
- Диагностики причин резистентности к инсулину при сахарном диабете.
- Определения истинной концентрации биологически доступного тестостерона.
При различных физиологических и патологических состояниях концентрация ГСПГ в сыворотке может изменяться. Даже при нормальном общем тестостероне биологически доступного гормона, фактически, может быть недостаточно для адекватного функционирования организма, а при избытке первого — количество свободного и биологически доступного может сохраняться в пределах нормы. Таким образом:
- исследование только общего тестостерона не является показателем гормонального состояния организма мужчины;
- реализация биологического функционирования организма зависит от концентрации биоактивного тестостерона;
- объективная оценка андрогенного состояния возможна при комплексном определении всех тестостероновых фракций.
Результаты анализа на ГСПГ используются для вычисления индекса свободных (биодоступных) андрогенов (ИСА). Он равен процентному отношению общего тестостерона и ГСПГ (общий Т : ГСПГ х 100%) и в норме составляет не менее 50%.Для мужчин имеет значение только снижение ИСА. Оно происходит:
- при недостаточной функции яичек и развитии гипогонадизма;
- при хроническом простатите;
- в пожилом возрасте.
Лабораторное исследование концентрации свободного тестостерона — технически сложная процедура. Существует калькулятор расчета свободной и биодоступной фракций гормона, в котором содержание альбумина в крови является величиной постоянной (если не получены другие данные с помощью лабораторного анализа), равной — 4,3 g/dL, концентрации SHBG и общего тестостерона — данные лабораторных анализов.
Причины изменения концентрации ГСПГ в крови
Изменение концентрации в крови ГСПГ приводит к дисфункции половых гормонов, но оно само, в свою очередь, возникает при различных патологических состояниях.
Таблица 1 – Факторы, влияющие на концентрацию ГСПГ в плазме крови (В. Дж. Маршалл, 2000)
Вопросы о том, каковы функции ГСПГ-гормона, что это такое, у мужчин возникают при расшифровке общего анализа крови. ГСПГ, SHBG или глобулин — это сложнейшая белковая фракция, находящаяся в плазме. Он перемещается в токе крови совместно с половыми гормонами и отвечает за их биодоступность. В разные периоды жизни человека уровень глобулина изменяется, зависит это в основном от возраста и образа жизни.
Функции ГСПГ
Глобулин, связывающий половые гормоны, образуется в печеночных тканях. Основной работой этого белка является перемещение по крови тестостерона и эстрадиола; к тому же он отвечает за доставку необходимых полезных веществ и витаминов во все системы организма, нормализует свертываемость крови, повышает защитные функции организма и помогает бороться с различными вирусами и инфекциями.
Основной функцией гормона глобулина является регулировка в крови тестостерона, который может присутствовать в организме в 3 формах:
- Тестостерон в свободной форме (взаимодействует со всеми тканями и клетками организма).
- Тестостерон, неустойчивый при взаимодействии с альбумином.
- Тестостерон в связанной форме (тесно взаимодействует с глобулином, при этом связи с метаболизмом никакой нет, поэтому является самой устойчивой гормональной формой).
ГСПГ в норме
Глобулин, связывающий половые гормоны, предназначен для перемещения андрогенов по крови. С возрастом объем вырабатываемого белка начинает увеличиваться, что является признаком старения и нехватки тестостерона. Для мужчин каждого возраста существует своя норма глобулина в крови:
- У мальчиков, не достигших еще подросткового периода, нормой считаются такие показатели — 26,4-162,4 нмоль/л.
- У подростков этот показатель в норме должен быть равен 14,9-98,2 нмоль/л.
- Для юношей от 15 до 19 лет нормальные показатели составляют 9,7-49,6 нмоль/л.
- У мужчин от 19 до 50 лет нормальный показатель глобулина в крови должен составлять 16,2-68,5 нмоль/л.
- У пожилых людей этот уровень составляет в норме 85 нмоль/л.
Почему происходят отклонения от нормы
Уровень глобулина повышается обычно вследствие нарушений в работе эндокринной системы, в частности — проблем с щитовидной железой.
Нехватка уровня SHBG в организме может быть обусловлена несколькими причинами. Вот основные из них:
- начавшиеся проблемы с печенью, а именно цирроз, гепатит и некроз;
- неправильное питание, при котором в организм человека не поступает достаточного количества всех необходимых витаминов и микроэлементов;
- прием глюкокортикоидов на протяжении длительного времени.
- потеря белка — у людей, страдающих от избыточного веса, его уровень в основном понижен.
К чему приводят отклонения от нормы
Высокий или, наоборот, низкий уровень глобулина у мужчин всегда приводит к нарушению гормонального фона, что часто становится причиной неприятных последствий, например, снижение полового влечения, затянувшаяся депрессия и гипергидроз.
Кроме этого, избыток глобулина может привести к более серьезным нарушениям, например, к циррозу, аденоме или раку предстательной железы. Глобулин, связывающий половые гормоны, принимает участие в выработке инсулина в организме, поэтому, если уровень глобулина снижен, это нередко является причиной возникновения сахарного диабета у мужчин.
Кроме всего прочего, анализ, с помощью которого можно определить уровень этих гормонов в крови, может потребоваться в случае сильного облысения у мужчин или повышенной угревой сыпи у подростков. Подозрение на мужское бесплодие тоже может стать причиной для сдачи анализа.
Анализ может потребоваться в случае сильного облысения у мужчин
Нередко бывают случаи дефицита андрогенов, хотя уровень тестостерона находится в норме; в этом случае также рекомендуется сдать анализ на SHBG. Так, уровень глобулина в крови позволяет вычислить индекс свободных андрогенов, который в норме не должен быть ниже 50%. Низкий индекс свидетельствует о развитии в организме мужчины патологических процессов, которые могут быть обусловлены такими проблемами, как простатит в хронической форме или отклонения в функционировании яичек.
Как привести уровень глобулина в нормальное состояние
При подозрении на то, что в организме начались гормональные нарушения и проблемы, которые могут быть с ними связаны, следует незамедлительно обращаться за помощью к специалистам, а именно к андрологу и репродуктологу.
Для того чтобы врач мог назначить правильное лечение, необходимо провести более точную диагностику. В связи с чем недостаточно сдать только анализ крови. Необходимо провести ультразвуковое исследование всех органов, отдельно обследовать печень и органы малого таза. Только узнав причину, можно приниматься за устранение возникшей проблемы.
В первую очередь необходимо внести коррективы в рацион, начать употреблять только полезную пищу с большим количеством витаминов и минералов. В частности, рекомендуется употребление продуктов, содержащих бор, клетчатку, магний и цинк.
Часто для снижения уровня глобулина в крови врач рекомендует прием препаратов, содержащих витамин D3; кроме этого, могут назначаться Инсулин, Провирон, Станозолол. Для людей с избыточным весом не рекомендуется переходить на низкокалорийную диету.
Для повышения уровня глобулина в крови рекомендуется применение статинов, которые нормализуют уровень холестерина в печени. Одним из наиболее эффективных препаратов в данном случае является Торемифен.
Для профилактики можно порекомендовать полноценный сон — не менее 7-8 часов в сутки. Желательно вести активный образ жизни, отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
Для оптимального функционирования мужского организма, поддержания высокого уровня половой активности, стабильного состояния репродуктивной системы нужны половые гормоны андрогены. Избыток важных регуляторов нарушает естественное течение многих процессов. Для снижения биологической активности мужских гормонов организм продуцирует ГСПГ глобулин, связывающий секс-стероиды.
Полезно знать симптомы, указывающие на избыток и дефицит важного регулятора. Значение для работы организма и норма ГПСГ у мужчин, состояния и патологии, влияющие на уровень белкового вещества, методы коррекции описаны в статье.
Что это такое
Глобулин, связывающий андрогены сложная химическая структура. Плазматическое белковое вещество соединяется с молекулами андрогенов, в процессе транспортировки по отделам кровеносной системы контролирует их биоактивность.
Важно знать, что большая часть тестостерона (до 98 %) находится в связанном состоянии, лишь 2 % это высокоактивная форма. Мужской гормон, связанный с глобулином, не влияет на рецепторы и ткани. Несмотря на низкую биологическую активность, связанный андроген не разрушается. Общий тестостерон это совокупность свободного гормона и фракции, связанной с глобулином и альбумином.
Роль в организме
ГСПГ продуцируют клетки печени. С возрастом повышается уровень глобулина, связывающего секс-стероид, что отрицательно сказывается на мужском здоровье. Уменьшение концентрации свободного тестостерона снижает потенцию и либидо, приводит к старению организма, дряблости мышц, накоплению жировых отложений на животе.
Посмотрите перечень трав, снижающих сахар в крови и узнайте правила применения лекарственных растений.
О причинах увеличения поджелудочной железы и о лечении патологического состояния написано на этой странице.
Основные функции гликопротеина:
- контроль уровня андрогенов,
- доставка полезных веществ,
- сохранение оптимального уровня свертываемости крови,
- участие в иммунной защите организма.
Уровень гликопротеина зависит от воздействия гормонов: эстрадиол (женский) повышает концентрацию ГСПГ, тестостерон (мужской) снижает.
Пределы нормы
С 14 до 60 лет оптимальная концентрация ГСПГ имеет достаточно широкий диапазон от 13 до 71 нмоль/л. Отклонение значений в большую или меньшую сторону негативно влияет на половую функцию, указывает на проблемы с печенью, иммунитетом, приводите к нарушению работы поджелудочной железы и репродуктивной функции.
Показания к сдаче анализа
Уровень ГПСГ уточняют реже, чем показатели СТ и ОТ, но в некоторых случаях важно знать концентрацию глобулина, связывающего андрогены. По результатам анализа, в сочетании с другими исследованиями можно разобраться, почему падает либо повышается секреция мужских половых гормонов.
Исследование уровня ГСПГ назначают:
- в процессе определения гормонального статуса при низких показателях тестостерона, дигидротестостерона, дегидроэпиандростерона,
- для уточнения причин мужского бесплодия,
- при несоответствии показателей тестостерона и состояния здоровья, внешних признаков,
- при выявлении факторов, провоцирующих развитие импотенции,
- для уточнения причин появления жирной себореи, обильных угревых высыпаний на теле,
- в процессе лечения инсулинорезистентности у пациентов с диагнозом сахарный диабет 2 типа,
- при комплексной диагностике заболеваний, развивающихся на фоне гормонального сбоя. Мужчина дополнительно сдает анализы на пролактин, эстрогены, ЛГ, гормоны щитовидной железы.
Признаки нарушения уровня ГСПГ:
- хронический простатит с частыми периодами обострения,
- морбидное ожирение,
- снижение сексуальной активности,
- накопление жировых отложений в зоне талии,
- угревая сыпь,
- нарушение работы сальных желез развитие себореи,
- эректильная дисфункция,
- депрессивные состояния,
- дряблость мышц,
- снижение иммунитета,
- уменьшение физической силы и выносливости.
На заметку! Подготовка к анализу на ГСПГ требует отказа от половых контактов на протяжении трех суток. По указанию врача несколько дней нельзя получать препараты, влияющие на показатели ГСПГ. Принимать спиртное нельзя в течение двух дней, курение запрещено на протяжении нескольких часов перед забором крови. С утра пациент не должен получать воду и пищу, вечером перед датой исследования можно неплотно поужинать. Визит в лабораторию обязателен до 11 часов.
Причины отклонений
Изменение уровня глобулина, связывающего андрогены, негативно влияет на состояние половой и репродуктивной системы, функционирование организма. Генетическая предрасположенность, жировой гепатоз, гормональный сбой, онкопатологии, ожирение, простатит, эндокринные заболевания, воспалительный процесс факторы, нарушающие показатели гликопротеина.
Избыточное продуцирование ГСПГ провоцирует активный рост клеток простаты, при гиперплазии предстательной железы повышается риск доброкачественного опухолевого процесса. При наличии неблагоприятных факторов возможна малигнизация клеток, злокачественное перерождение аденомы простаты. Избыток регулятора провоцирует нарушение чувствительности органов-мишеней. Дефицит ГСПГ повышает вероятность развития эндокринных нарушений (сахарного диабета). Недостаток связывающего глобулина приводит к гиперандрогении.
Патологии и провоцирующие факторы:
- ожирение,
- болезнь и синдром Кушинга,
- повышенный уровень соматотропина,
- нарушение функционирования коры надпочечников,
- прием гормональных составов,
- нефротический синдром,
- развитие акромегалии,
- в ежедневном рационе преобладает жирная пища. Кроме дефицита ГСПГ, неправильное питание часто приводит к патологиям поджелудочной железы, развитию сахарного диабета,
- коллагеноз,
- нарушение чувствительности клеток к действию инсулина.
Узнайте инструкцию по применению лекарства Мастопол для лечения фиброзно кистозной мастопатии.
Сколько живут после операции по удалению фолликулярного рака щитовидной железы? Ответ есть в этой статье.
Основные причины избыточного продуцирования секс-стероид связывающего глобулина:
- опухоли в различных органах, продуцирующие эстрогены,
- гипогонадизм,
- низкая концентрация соматотропного гормона,
- значительное истощение организма,
- употребление анаболических стероидов, содержащих андрогены, при занятиях бодибилдингом,
- гепатит,
- иммунодефицитные состояния, в том числе, ВИЧ-инфекция,
- тяжелые патологии печени,
- нечувствительность клеток к действию андрогенов,
- гипертиреоз избыточная секреция гормонов ЩЖ.
Как устранить дефицит либо избыток важного регулятора
Для снижения показателей гликопротеина медики рекомендуют:
- по назначению эндокринолога получать препарата бора,
- получать продукты с витамином Д3,
- обязательно употреблять отруби, пророщенную пшеницу, наименования с клетчаткой,
- отказаться от низкоуглеводных диет,
- продукты с магнием и цинком не только стабилизируют показатели ГСПГ, но и положительно влияют на качество эякулята,
- при значительном превышении нормы мужчина получает гормональные препараты на основе эстрадиола. Обязательно контролировать уровень эстрогенов и тестостерона, чтобы избежать избыточной концентрации женских гормонов,
- для уменьшения продуцирования андрогенов назначают составы: Экземестан, Провирон, Инсулин,
- обязательно обследовать печень, проверить уровень билирубина и других ферментов. При тяжелых патологиях, в том числе, циррозе, гепатите, жировом гепатозе, показатели ГСПГ часто повышаются. Без устранения первопричины патологического процесса невозможно стабилизировать показатели полового глобулина.
При дефиците гликопротеина пациент получает препараты, стабилизирующие уровень мужских половых гормонов. Терапию проводят под руководством опытного эндокринолога. Во время лечения нужно периодически сдавать анализ на ОТ, ГСПГ и СТ.
Превышение либо снижение концентрации глобулина, связывающего тестостерон, указывает на негативные процессы в иммунной, эндокринной и репродуктивной системе организма. Мужчинам полезно знать, что такое ГСПГ гормон, как отражаются колебания уровня гликопротеина на потенции, работе поджелудочной железы, качестве спермы, состоянии кожи, мышц. Признаки дефицита и высокой концентрации глобулина, связывающего андрогена повод для визита к эндокринологу и комплексного обследования.
Больше полезной информации о том, что такое гормон ГСПГ у мужчин, как снизить и увеличить показатели важного регулятора, узнайте из нижеследующего видеоролика: