Гипоменореи приводит к бесплодию

Гипоменорея представляет собой чрезвычайно скудные месячные с кровопотерей меньше физиологической нормы (менее 50 мл). Отклонение является противоположностью гиперменореи, которая более правильно называется меноррагией.

Обзор

Принято разделять состояние на:

физиологическое (нормальное), не требующее лечения (наследственность, беременность, кормление грудью и т.д.);
патологическое.

Сами по себе необильные месячные— это не болезнь, а только признак проблемы женской репродуктивной системы. Нормальное небольшое количество крови наблюдается у девочек-подростков в период формирования менструального цикла.
Патологическая гипоменорея является частью менструального нарушения, характеризующегося сокращением месячных, удлинением или укорочением межменструального периода, снижением количества крови. Принято различать два состояния:
первичное, возникающее с началом менструации и связанное с нарушением развития половых органов;
вторичное: у женщин с ранее нормальной менструальной функцией на фоне патологических процессов.
Не стоит путать отсутствие (аменорея), нечастую менструацию (олигоменорея), сокращение цикла (пройоменорея) с не обильными выделениями.

Причины

В формировании цикла участвуют три основных компонента:

гипоталамо-гипофизарная система, ответственная за выработку регуляторных гормонов;
яичники, производящие женские половые гормоны;
эндометрий, который регулярно подвергается циклическим изменениям и проливается в результате колебаний уровней эстрогена и прогестерона.

Когда дает сбой один из факторов, менструальный цикл нарушается, что приводит к появлению гипоменореи.
Основные причины развития аномалии:

гиперпролактинемия;
опухоли гипофиза;
аномалии развития гениталий;
выскабливание (аборт, внематочная беременность);
фармаборт;
СПКЯ (поликистозный овариальный синдром);
опухоли надпочечников;
заболевания щитовидной железы с уменьшенной или повышенной активностью (гипо- или гипертиреоз);
преждевременная менопауза;
эрозия и последующее прижигание;
ранний климакс;
эндометриоз;
дисплазия матки;
туберкулезный эндометрит.

Скудные месячные дополнительные причины

Чтобы вызвать развитие аномалии, необходимы следующие условия:

сильная травма;
постоянное беспокойство;
низкий вес;
длительный голод;
внутриутробное вмешательство с инфекцией внутренних половых органов и образованием маточных спаек;
интоксикация;
неправильно подобранные противозачаточные контрацептивы (Жанин, Ярина, Постинор, Норколут, Юнона и т.д.);
лечение антисептическими и другими гормональными препаратами с антиандрогенным эффектом.

Все эти причины и триггерные факторы в конечном итоге приводят к снижению количества выделяемой крови.

Симптомы

Признаки, которые позволяют непосредственно диагностировать заболевание:

уменьшение количества крови менее 50 мл;
появление коричневых и желтых выделений вместо крови;
тошнота;
иногда болевые ощущения внизу живота;
запор;
понос;
головная боль;
кровь из носа;
низкое давление;
снижение либидо.

Возможность беременности

Женщины, у которых менструационный цикл нарушен, часто задаются вопросом, можно ли забеременеть во время этого состояния.
Гипоменорея не является явной причиной бесплодия, потому что только указывает на проблемы в женской сексуальной сфере. Заболевание сопровождается гормональным дефицитом, что приводит к нарушению овуляции. Женщина должна обратиться к гинекологу для обследования и определить причину этого состояния. В некоторых случаях пациенткам советуют вспомогательные репродуктивные технологии (эко, суррогатное материнство).
Если во время самой беременности наблюдаются скудные месячные, то это признак выкидыша и необходима немедленная госпитализация.

Диагностика

Для выставления точного диагноза требуется тщательное обследование женщины. Проводится физиологический осмотр на гинекологическом кресле, изучается анамнез перенесенных заболеваний. Спрашивается дата первых менструаций, начало половой жизни, регулярность и так далее. Назначаются общие и биохимические анализы крови и мочи.
Не стоит этого бояться и стеснятся, ведь это стандартный протокол для постановки точного диагноза.
Чтобы прояснить причины, выполняются следующие исследования:

определение концентрации пролактина для исключения опухолей гипофиза;
анализ на гормоны надпочечников;
проверка уровней содержания ФСГ и ЛГ, тироксина и тиреотропного гормона;
УЗИ;
мазок на ЗППП;
лапароскопия;
рентгенография турецкого седла;
компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга и органов малого таза;
консультация генетика;
гистероскопия.

Лечение

Если не обнаружено существенных причинно-следственных нарушений, никакого лечения, кроме подтверждения, не требуется. В противном случае терапия определяется диагнозом любой существенной причинно-следственной патологии.
Рекомендованы:

иглоукалывание,
восстановительный массаж,
минеральные ванны,
лечение в гинекологических санаториях,
гомеопатия,
народный метод,
фитотерапия.

Эти способы являются очень эффективными и помогают оздоровить организм. Попробуйте придерживаться диеты и больше употреблять красное мясо, овощи и морепродукты. Откажитесь от интенсивных тренировок и выполняйте легкие поддерживающие упражнения. Спите больше положенных 8 часов в день. Успокойтесь и меньше нервничайте.
Если после шести месяцев такого лечения симптомы болезни будут сохраняться, начните гормональную терапию. Может быть рекомендован эстроген, дюфастон, прогестин, бромокриптин, кортикостероиды. Лечение проводится под постоянным наблюдением врача, поскольку оно часто вызывает побочные эффекты. Продолжительность колеблется от трех месяцев.

Гипоменорея – это уменьшение количества выделяемой во время менструации крови до 50 мл и менее. Другими словами, это скудные менструальные кровотечения. Обычно при гипоменорее менструация укорачивается (олигоменорея). Исходом этого состояния в большинстве случаев является прекращение ежемесячных кровотечений (аменорея).

Причины патологического состояния

Это состояние может быть физиологическим, то есть нормальным, и патологическим. Сама по себе гипоменорея является не заболеванием, а лишь его симптомом, признаком неблагополучия в женской репродуктивной системе.

В норме малое количество выделяемой крови может наблюдаться у девушек-подростков при становлении менструального цикла. У пациенток в климактерическом периоде перед наступлением менопаузы менструации также становятся менее обильными. Гипоменорея может возникать у женщин во время грудного вскармливания.

Патологическая гипоменорея входит в состав гипоменструального синдрома, характеризующегося укорочением менструации, удлинением межменструального периода, уменьшением объема выделяемой крови. Различают две формы этого синдрома:

первичный, возникающий у девушек с самого начала месячных, связанный с нарушением развития половых органов;
вторичный, развивающийся у женщин с ранее нормальной менструальной функцией.

Существует три основных звена, участвующих в формировании менструального цикла:

При поражении любого из этих звеньев менструальный цикл нарушается, в том числе появляется гипоменорея.

Непосредственными причинами гипоменореи могут быть следующие заболевания и состояния:

гиперпролактинемия, в том числе синдром Шихана;
опухоли гипофиза;
опухоли надпочечников, вырабатывающие мужские половые гормоны (вирилизирующие);
болезни щитовидной железы со снижением или повышенной ее активностью (гипо- или гипертиреоз);
синдром поликистозных яичников;
преждевременный климакс;
туберкулезный эндометрит и другие.

Спровоцировать развитие гипоменореи могут следующие состояния:

сильные психические травмы и хронический стресс;
нервная анорексия;
анемии и другие истощающие заболевания;
внутриматочные вмешательства с инфицированием внутренних половых органов и образованием сращений внутри матки — синехий;
интоксикации, в том числе бытовые и профессиональные;
неправильный подбор гормональной контрацепции, внезапная отмена оральных контрацептивов;
лечение дюфастоном и другими гормональными препаратами с антиэстрогенным эффектом.

Все перечисленные причины и провоцирующие факторы в итоге приводят к нарушению кровоснабжения эндометрия и его перестройки во время менструального цикла.

Симптомы гипоменореи

Признаки, позволяющие непосредственно диагностировать гипоменорею как симптом:

уменьшение количества выделяемой крови менее 50 мл за все время менструации;
значительное сокращение количества используемых женщиной гигиенических средств;
появление лишь капель крови или мажущих коричневых или желтых выделений.

Длительность таких выделений может быть обычной или сокращаться.

Довольно часто менструация при гипоменорее сопровождается вегетативными признаками: тошнотой, запором, головной болью, носовыми кровотечениями, неприятными ощущениями в области сердца, поясницы. Иногда женщину беспокоят довольно сильные спастические боли внизу живота. Снижается половое влечение. Психогенная гипоменорея часто сопровождается плаксивостью, слабостью, потливостью, раздражительностью и другими невротическими симптомами.

Возможность беременности

Женщины, у которых имеется нарушение менструального цикла в виде гипоменореи, часто интересуются, можно ли забеременеть при этом состоянии.

Гипоменорея сама по себе не является причиной бесплодия, потому что она лишь свидетельствует о неблагополучии в женской половой сфере. Однако в большинстве случаев это состояние сопровождается дефицитом в организме эстрогенов, следовательно, нарушением овуляции.

Возможность забеременеть при гипоменорее есть. Чем более скудны кровотечения, тем эта вероятность ниже. В некоторых случаях патология сопровождает полное бесплодие.

Для уточнения возможности забеременеть женщине с гипоменореей следует обратиться к врачу для полного обследования и выяснения причины этого состояния. В зависимости от диагноза проводится лечение, направленное в том числе и на восстановление репродуктивной функции.

Если же скудные кровянистые выделения появились у женщины во время вынашивания ребенка – это не гипоменорея, а признаки угрозы прерывания беременности. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу.

Диагностика

Для диагностики гипоменореи проводится общий и гинекологический осмотр женщины, уточняется история ее жизни и заболевания, жалобы, сопутствующие болезни. Назначаются общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.

Для уточнения причины гипоменореи проводят исследования:

определение концентрации пролактина в крови для исключения опухоли гипофиза;
анализ содержания в крови фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, тироксина и тиреотропного гормона, по показаниям – гормонов надпочечников;
цитологический анализ мазков;
диагностика болезней, передающихся половым путем;
ультразвуковое исследование половых органов;
лапароскопия;
рентгенография турецкого седла;
компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга и органов малого таза;
генетическое консультирование;
гистероскопия.

Обычно сначала проводят гормональные исследования, которые позволяют сориентироваться в причине гипоменореи. Для подтверждения диагноза назначаются инструментальные методы.

Лечение

Немного расскажем о том, как лечить гипоменорею. Из предшествующей информации понятно, что это состояние может быть вызвано разнообразными причинами, поэтому лечение его может проводиться по-разному.

Всем пациенткам с гипоменореей показана общеукрепляющая терапия, полноценное питание, отказ от низкокалорийных диет, устранение психотравмирующих ситуаций. При ожирении, которое часто сопровождается нарушением менструального цикла, нужно стремиться нормализовать вес, избегая голодания. Обязательно нужно обратиться к специалистам для лечения болезней щитовидной железы, анемий и других сопутствующих заболеваний. Необходимо подобрать рациональную контрацепцию.

Если через полгода такого лечения явления болезни будут сохраняться, начинают лечение гипоменореи гормональными препаратами. Оно зависит от уровня поражения репродуктивной системы. Могут назначаться эстрогены, прогестины, бромокриптин, глюкокортикостероиды. Лечение проводится под постоянным наблюдением врача, поскольку часто вызывает побочные эффекты. Длительность такой терапии составляет от трех месяцев и более. Одновременно рассматриваются показания для применения вспомогательных репродуктивных технологий при бесплодии.

Пациенткам часто показана психотерапия, общеукрепляющий массаж, физиолечение, минеральные ванны, лечение в санаториях гинекологического профиля.

Специфическая профилактика этого состояния не разработана. Чем тщательнее женщина следит за своим здоровьем, тем меньше вероятность развития у нее гипоменореи. Мамам юных девушек следует установить доверительные отношения с дочерями в вопросах, связанных с половым созреванием и становлением менструального цикла. При необходимости следует вовремя отвести девушку на прием к гинекологу, в этом нет ничего страшного или постыдного. Своевременное обращение к врачу может избавить такую девушку от многих проблем со здоровьем и вынашиванием ребенка в будущем.

Скудная менструация наблюдается у большого числа женщин репродуктивного возраста, но не всех этот факт огорчает, а тем более заставляет идти к врачу. Многим удобно, что месячные идут недолго, нет сильного дискомфорта и потребности через каждые пару часов менять средства гигиены, а ночью думать о возможных протеканиях крови на белье. Это состояние называется гипоменорея и считается нарушением работы репродуктивной системы. С такой проблемой нужно обратиться к врачу, он детально расскажет, что это такое, как откорректировать ситуацию, при необходимости назначит обследование и лечение.

Причины возникновения

Гипоменорею нельзя назвать патологическим состоянием, она сигнализирует о том, что в работе репродуктивной системы наблюдается проблемы. Нормальным такое состояние считается у юных девушек в период становления менструального цикла. Женщины, вступающие в период пременопаузы, также могут заметить, что выделения поменяли характер, месячные стали скудными. Гипоменорея наблюдается у женщин в период лактации.

Три основные системы задействованы в том, как именно у женщины будет протекать менструация:

За выработку гормонов отвечает работа системы гипоталамус – гипофиз.
На характер месячных влияет работа яичников, в них происходит секреция женских половых гормонов.
Третьей системой является эндометрий. Ежемесячно он отторгается, происходит циклическое изменение под влиянием колебаний половых гормонов в организме женщины.

Как только одна из этих систем страдает от какого-либо поражения, менструальный цикл изменяется, как следствие месячные могут стать скудными, сокращается их продолжительность. Специалисты выделили основные причины гипоменореи:

Хронический или сильный стресс.
Нервное, физическое истощение (жесткие диеты).
Анемии.
Операции, травмы мочеполовой системы.
Неправильный подбор оральных контрацептивов, их резкая отмена.
Прием препаратов с антиэстрогенным эффектом.
Раннее начало климакса.
Опухоли надпочечников, гипофиза.
Заболевания щитовидной железы.

Другие проблемы могут быть диагностированы в индивидуальном порядке после прохождения женщиной необходимых исследований.

Классификация

В гинекологии разработана классификация гипоменореи. Ее разделяют на:

Первичную. В этом случае скудные выделения во время месячных у женщины были всегда независимо от возраста. Подобная ситуация наблюдается при наличии врожденных аномалий строения половых органов женщины. Точный диагноз ставится в том случае, если через год после того, как была первая менструация, характер выделений не изменился, оставаясь скудным.
Гипоменорею вторичного типа диагностируют в том случае, если у женщины постоянно были выделения в рамках нормы, но оскудели. Гинеколог ищет причину развития данного состояния, нормализуя работу репродуктивной системы.

Читайте также: Все о мужском бесплодии

Симптомы

Основным симптомом, сигнализирующим о том, что в работе репродуктивной системы есть проблемы – является изменение характера менструации. В положенный срок женщина замечает, что выделения значительно оскудели. На прокладке, тампоне могут оставаться небольшие мажущиеся капли насыщенного коричневого цвета, крови может быть пару капель или не быть вовсе. Даже такие выделения прекращаются очень быстро, а не длятся, как принято от 3 до 7 дней.

Это сопровождается значительным ухудшением состояния. Женщина полностью ощущает неприятную симптоматику предменструального периода. Гипоменорея характеризуется:

Головными болями.
Периодически возникающей диареей, запором.
Тошнотой.
Болевыми ощущениями, распространяющимися в области поясницы.
Дискомфортными ощущениями в груди.
Нарушением вкусовых пристрастий, обострением болезней ЖКТ.
Раздражительностью.
Депрессией.
Проблемами со сном.
Сонливостью в дневное время.
Болевыми ощущениями внизу живота.

Вся эта симптоматика хорошо знакома практически каждой женщине. Она предшествует нормальной менструации, но при гипоменорее наблюдается более длительная задержка выделений. Многие в этот период замечают, что начинается набор массы тела. В редких случаях может наблюдаться носовое кровотечение. Врачи говорят, что это своеобразная компенсация организма за нарушения оттока крови из органов половой системы.

Если такая ситуация была однократно, а далее все пришло в норму – причин для беспокойства нет. Это могла быть реакция организма на стресс, даже простуду. Когда это повторяется из месяца в месяц, следует прийти к гинекологу. Он проведет осмотр, соберет анамнез, назначит необходимую диагностику, по ее результатам лечение.

Диагностика

Гинеколог не имеет права самостоятельно ставить диагноз гипоменорея. Этого требует заключение еще эндокринолога и психиатра. Предварительно женщина проходит ряд обследований.

После тщательного осмотра, сбора анамнеза, она сдает мазок из половых путей.
Обязательно назначается сдача общего анализа крови, мочи.
Необходимо сдать гормональные пробы.
Дополнительно может назначаться рентгенография органов малого таза, лапароскопия, биопсия, МРТ, КТ. Эти обследования нужны женщинам, у которых диагностирован эндометриоз, другие болезни репродуктивный системы.

По результатам комплексного обследования врач видит общее состояние женщины, может выявить первопричину возникшей проблемы. Дальше назначается необходимое лечение.

Лечение и профилактика

Лечение гипоменореи не имеет единственного верного сценария. Каждый раз терапия разрабатывается гинекологом индивидуально. Врач отталкивается от того, что стало причиной возникновения проблемы.

Когда скудные месячные были спровоцированы хроническими стрессами, резким потрясением, проблема лечится успокоительным. Подбирают седативные препараты, рекомендуют больше отдыхать, чаще бывать на свежем воздухе. По возможности нужно избавиться от раздражителей.
Традиционные способы лечения включают даже разработку для пациентки рациона. Она должна правильно питаться, особенно, когда проблема связана с истощением или избыточным весом.
При гормональном сбое, связанным с проблемами функционирования эндокринной системы, лечение назначается не только гинекологом, но по большей части эндокринологом. Женщина нуждается в полноценном курсе гормональной терапии. Это может требоваться после отмены КОКов, регулярных нарушениях менструального цикла.

Женщина должна знать о профилактике. Лечение народными средствами предусматривает только общие рекомендации, ведь одного рецепта для устранения проблемы нет. Женщина должна контролировать массу тела, отказаться от вредных привычек, принимать необходимые препараты по рекомендации врача, не занимаясь самолечением. Конечно же, лучшей профилактикой станет регулярное посещение гинеколога для осмотра.

Можно ли забеременеть

Пациентки при гипоменорее активно интересуются, возможно ли забеременеть, выносить и родить здорового малыша. Это состояние не может привести к бесплодию, но оно указывает на проблемы с овуляцией. Репродуктивная система работает со сбоями, соответственно, могут быть трудности с зачатием.

О бесплодии начинают говорить, когда исчезают даже скудные выделения. Подобную ситуацию можно назвать критической, поэтому женщина, желающая стать матерью, должна четко следить за циклом, характером выделений.

В некоторых случаях женщины путают небольшие мажущиеся выделения с месячными в период беременности. На самом деле – это тревожный сигнал, предупреждающей об угрозе для развивающегося плода. Может произойти самопроизвольный выкидыш. Нужно срочно обратиться к врачу.

В отношении гипоменореи у врачей нет однозначных рекомендаций для лечения. Чем тщательнее женщина следит за здоровьем, проходит осмотры, тем меньше вероятность развития отклонений в работе органов половой сферы.

Гипоменорея (скудные менструации) — нарушение менструальной функции, которое характеризуется уменьшением количества менструальных кровотечений относительно физиологической нормы. Часто скудные менструации сопровождаются уменьшением продолжительности выделений (олигоменореей) или становятся причиной полного отсутствия менструальных кровотечений (аменореи).

Гипоменорея может быть признаком физиологических процессов (пременопауза, становление менструальной функции) либо патологических состояний мочеполовой системы.

Когда скудные менструации считаются нормой

У некоторых женщин скудные выделения — физиологический признак. Если у бабушки или мамы гипоменорея была особенностью организма, повода для волнений нет. Однако обследование для исключения вероятных патологий лучше все же выполнить.

Также незначительный объем менструальных выделений может наблюдаться в определенные жизненные периоды:

Становление менструальной функции (11-15 лет). С наступления месячных проходит 2-3 года, пока они станут достаточно объемными и регулярными.
Завершение репродуктивного периода (45-55 лет).
Грудное вскармливание, послеродовой период.

Каждый из указанных временных промежутков сопровождается серьезными гормональными изменениями, поэтому мажущие, скудные выделения не считаются патологией.

Гипоменорея как отклонение

Иногда женский организм уменьшает количество месячных выделений в качестве защиты от воздействия неблагоприятных факторов. Говорить о заболеваниях в данном случае не приходится, однако определенные отклонения в организме уже происходят.

Причины гипоменореи могут быть следующими:

Недостаток веса. Истощение организма — наиболее распространенная причина скудных выделений. Критический недобор массы приводит к дефициту витаминов, нарушению метаболических процессов и дисбалансу половых гормонов.
Физические, психоэмоциональные перегрузки. Неприятности и конфликты в семье, ответственная работа, экзамены и другие внешние ситуации могут отразиться на состоянии гормональной системы и привести к снижению объема месячных выделений.
Вредные факторы. Воздействие радиации и химикаты неблагоприятно отражаются на функционировании репродуктивной системы.
Прием медикаментов. Применение оральных контрацептивов, анаболических препаратов и гормональных лекарственных средств влияет на уровень и выработку гормонов, что приводит к скудным менструациям.

В перечисленных ситуациях, гипоменорея, как правило, не нуждается в специальной терапии. Для восстановления менструальной функции достаточно скорректировать образ жизни, питание и условия работы.

Когда скудные менструации считаются патологией

Если уменьшение количества выделений спровоцировано перенесенными или текущими патологиями, гипоменорея требует целесообразного лечения.

Патологические скудные месячные могут быть вызваны следующими факторами:

Воспалительные патологии гениталий. Причиной проникновения инфекции и бактерий в нижние отделы гениталий может стать переохлаждение, незащищенные интимные связи, недостаток гигиены. В незапущенном состоянии цервицит, вульвовагинит, молочница (кандидоз), кольпит, вульвит влияют не на объем, а состав выделений. Если инфекция распространяется на придатки и матку — это приводит к снижению количества выделений.
Выкидыши, аборты. Принудительное или самопроизвольное прерывание беременности — стресс для организма и гормональной системы, который может проявляться скудными менструациями. Кроме того, аборты приводят к патологическому разрастанию эндометриоидных клеток и развитию эндометрита. На начальных стадиях количество месячных выделений увеличивается. Дальнейшее течение патологии не исключает возникновение гипоменореи.
Гормональные болезни. Частой причиной скудных выделений становится сахарный диабет и гиперфункция щитовидки. Кроме гипоменореи может возникнуть общее недомогание, резкое снижение веса, повышенная потливость и жажда, зуд, депрессивные состояния, плаксивость, снижение полового влечения.
Генитальный туберкулез. Поражение половых органов палочкой Коха приводит к стойкому снижению менструальных выделений;
Опухолевые новообразования. Появление гипоменореи может быть спровоцировано опухолями в яичниках, матке, гипофизе и надпочечниках. Прямые причины снижения менструальных выделений — образование фибром, кист, миом и полипов репродуктивных органов.
Оперативные вмешательства на маточной полости. Выполнение лапароскопической диагностики, маточных выскабливаний и других хирургических манипуляций может привести к образованию рубцов и уменьшению площади эндометрия, что вызывает снижение месячных выделений.

Классификация гипоменореи

Учитывая продолжительность скудных менструаций, гипоменорея имеет три вида:

Олигоменорея — сопровождается кратковременными менструациями (1-2 дня).
Опсоменорея — характеризуется нечастыми кровяными выделениями с интервалами между ними (35 дней — 3 месяца).
Гипоменструальный синдром — выражается редкими, короткими и скудными менструациями.

В зависимости от механизма и причин возникновения, гипоменорея бывает первичной и вторичной. Первичная форма патологии развивается в пубертатном периоде, когда менструации только начинаются и устанавливается менструальная функция. Вторичная гипоменорея возникает у пациенток, цикл менструации которых был нормальным, а под воздействием определенных факторов стал нестабильным.

Симптомы гипоменореи

Менструальные выделения при гипоменорее имеют вид капель или следов крови темного или светлого коричневого оттенка. При этом продолжительность месячных сохраняется или укорачивается. Обычно скудные менструации протекают безболезненно, без какого-либо дискомфорта и практически незаметно.

В некоторых ситуациях могут наблюдаться расстройства стула (запоры), боли в пояснице, дискомфорт в груди, тошнота, головные боли и диспепсия (пищеварительные нарушения). Сами менструации сопровождаются сильной болью и спастическими маточными сокращениями. У некоторых женщин возможны носовые кровотечения, которые наблюдаются во время каждой менструации.

Клинический признак гипоменореи — снижение продуцирования эстрогенов, что провоцирует угасание репродуктивной функции и снижение сексуального влечения.

Диагностика гипоменореи

Чтобы определить причину уменьшения объема менструальных выделений проводится консультация и обследование у гинеколога, который изучает анамнестическую информацию и жалобы пациентки, выполняет гинекологический осмотр и назначает ряд исследований:

УЗИ тазовых органов.
Определение базальной температуры, контроль ее графика.
Обследование крови на гормоны (выявление уровня эстрогенов, прогестерона, гормона щитовидной железы, надпочечников и пр.).
Проба Манту (при необходимости).
Проверка крови на глюкозу.
ПЦР-диагностика, анализы влагалищных мазков на половые инфекции.
Цитологическое обследование мазка из маточной шейки.
Биопсия эндометрия.
Рентгенография твердых мозговых оболочек для исключения патологий гипофиза.

Изучив результаты всестороннего обследования, врач ставит окончательный диагноз и подбирает целесообразное лечение.

Как лечить гипоменорею

Схема терапии патологии будет зависеть от причины, которая спровоцировала появление скудных менструаций. Лечение гипоменореи, возникшей на фоне гинекологических болезней, осуществляет гинеколог. Если заболевание вызвано эндокринными расстройствами, терапией занимается гинеколог-эндокринолог. При психологических дисфункциях терапия гипоменореи проводится психологом и гинекологом (при необходимости — психиатром). Терапия скудных менструаций, вызванных туберкулезной инфекцией, проводится врачом фтизиатром.

Учитывая причины и тяжесть патологического состояния, лечение гипоменореи может осуществляться с использованием консервативных и оперативных методов воздействия. Консервативная терапия включает прием антибактериальных, противовоспалительных, гормональных, рассасывающих лекарственных средств и проведение физиопроцедур. При недостатке или избытке массы тела проводится ее коррекция. Назначаются витаминные комплексы по фазам цикла менструации.

Хирургическое лечение гипоменореи направлено на рассечение внутриматочных спаек путем гистероскопии.

Можно ли забеременеть при гипоменорее

Сами по себе скудные менструации не приводят к бесплодию, поскольку выступают проявлением патологических процессов в репродуктивной системе. Обычно гипоменорея сопровождается снижением уровня эстрогенов, что провоцирует нарушение овуляции и появление проблем с зачатием.

Шансы забеременеть при скудных менструациях все же есть. Чем количество менструальных выделений меньше, тем вероятность оплодотворения снижается. Чтобы уточнить возможность зачатия при гипоменорее нужно проконсультироваться с доктором и пройти всестороннее обследование. С учетом причины патологии врач разработает индивидуальную тактику лечения, направленную на возобновление репродуктивной и менструальной функций.

Появление скудных выделений крови в период гестации — это не гипоменорея. Это признак угрозы выкидыша, при обнаружении которого нужно срочно обращаться к гинекологу.

Осложнения и прогноз гипоменореи

Уменьшение количества менструальных выделений может спровоцировать развитие следующих осложнений:

Отсутствие возбудимости (фригидность), снижение сексуального влечения.
Вторичная аменорея (отсутствие менструаций).
Проблемы с зачатием.
Невынашивание беременности.
Высокий риск внематочной беременности.

При своевременном и грамотно подобранном лечении прогнозы гипоменореи благоприятные.

В период полового формирования (становления цикла менструации) или пременопаузальный период уменьшение объема менструальных выделений считается нормой и говорит о естественных возрастных изменениях.

Появление гипоменореи в репродуктивном периоде — признак серьезных патологий, протекающих в организме. В подобном случае нужно пройти комплексное обследование для установления причин скудных менструаций и начать соответствующее лечение. Поэтому при обнаружении первых проявлений гипоменореи необходимо обратиться к доктору.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!