Вторичное бесплодие – невозможность зачать и выносить ребёнка при наличии детей. Диагноз ставится и в том случае, если беременности были, но заканчивались выкидышем, абортом или зачатие происходило вне матки.
В силу того, что беременность так или иначе происходила, проблема не воспринимается остро. С возрастом репродуктивные способности снижаются по естественным причинам, поэтому лечение не всегда эффективно. После 35 лет не удаётся зачать ребёнка каждой четвёртой пациентке, а к 40 годам женщина может навсегда лишиться шанса ещё раз стать матерью.
Причины вторичного бесплодия у женщин
Причины бесплодия 2 степени можно условно разделить на органические и функциональные.
Помимо матки, яичников, фаллопиевых труб, в которых проходит рождение и оплодотворение яйцеклетки, за способность женщины к воспроизведению потомства отвечают щитовидная железа, гипоталамус, гипофиз. Они вырабатывают гормоны, необходимые не только для роста и активности половых клеток, но и для химической репликации клеток ДНК – передачи генетической информации от родителей к детям.
Дисбаланс мужских и женских гормонов, неправильный обмен веществ, из-за неправильного питания приводят:
- к нарушению овуляции – женская клетка не способна развиваться и выходить из фолликула;
- к снижению активности фимбрий, которые находятся на концах маточных труб – они не могут захватить и направить готовую к оплодотворению яйцеклетку.
Чтобы выяснить причину вторичного бесплодия, нужна полноценная диагностика, в том числе с применением специфических методов обследования: ПЦР-анализа, ДНК-гибридизации.
Симптомы и признаки бесплодия 2 степени
Бесплодие протекает бессимптомно, а его признаки определяются на плановом физикальном осмотре или в процессе диагностики при планировании беременности.
Признаки, указывающие на возможные проблемы с зачатием:
- внешние проявления гинекологических заболеваний – эрозия, опущение шейки матки, воспаление влагалища;
- повышенная сухость кожи, маточные кровотечения как признаки эндокринных расстройств;
- ненормально повышенная или пониженная масса тела;
- хронические заболевания – пиелонефрит, сахарный диабет, СПКЯ.
Методы лечения вторичного бесплодия
Лечение бесплодия 2 степени направлено на решение двух задач:
- восстановление репродуктивных способностей;
- помощь в зачатии вспомогательными методами.
К вспомогательным репродуктивным технологиям прибегают только на конечном этапе лечения, когда традиционные методики не дали результата.
При воспалительном процессе на фоне половых инфекций проводят антибактериальную терапию:
- антибиотики – Доксициклин, Азитромицин, Сумамед;
- препараты противогрибкового или противовирусного действия – Метронидазол, Эритромицин;
- иммуномодуляторы – Полиоксидоний, Виферон;
- ферментативные препараты против дисбактериоза – Полифепан, Фестал, Мезим.
Высокую эффективность в лечении эндокринных расстройств показывает гормонозаместительная терапия. Гормональные препараты помогают:
- восстановить менструальный цикл;
- стимулировать овуляцию;
- нейтрализовать гиперандрогению и гиперпролактинемию.
Операции при бесплодии 2 степени носят реконструктивно-пластический характер: восстанавливается проходимость труб, коагулируются очаги эндометриоза, удаляются кисты и миомы. Примерно в 30% случаев лечение даёт положительный результат.
Пациенткам, которым не помогли традиционные методы лечения, женщинам после 37 лет (в силу естественной деградации репродуктивных функций) рекомендуется воспользоваться ВРТ. Если патологии не затронули матку и яичники, например, при вагинизме или цервикальной недостаточности, то в зачатии поможет процедура ИКСИ. Для повышения эффекта операцию предваряют стимулированием овуляции.
В арсенале гинекологов и репродуктологов имеется масса методик, которые дают шанс зачать ребёнка не только при относительной инфертильности, но и при отсутствии у женщины партнёра.
Осложнения и профилактика женского бесплодия 2 типа
Патологии, приведшие к бесплодию 2 степени, могут ухудшить качество половой жизни, перейти в хроническую или злокачественную форму – рак матки, яичника, аутоиммунные заболевания – сахарный диабет.
Для профилактики вторичного бесплодия необходимо поддерживать женское здоровье, регулярно посещать гинеколога, проходить лечение воспалений под контролем врача. Чтобы избежать необратимых последствий после аборта или выкидыша, после рождения первого ребёнка, нужно подобрать оптимальный вариант контрацепции.
Вопросы пациентов
Виктория, если по УЗИ у Вас отмечали наличие овуляции, то дело не в гормональном нарушении. Причин бесплодия очень много, и Вас должен проконсультировать квалифицированный доктор, занимающийся проблемами бесплодия. Возможно, у Вас малые формы эндометриоза, спаечный процесс и т.д. ГСГ делать нецелесообразно, т.к. это малоинформативный метод (бывают ложноотрицательные результаты). От ГСГ давно отказались в Европе и США. Если муж не делал спермограмму, обязательно убедите его, что этот анализ необходим, т.к. Вам скорее всего придется пройти серьезные обследования. Вы можете записаться на консультацию в наш центр, к директору центра Кузнецовой Татьяне Владимировне, занимающейся бесплодием более 35 лет.
Здравствуйте, не могу забеременеть уже 13 лет, я замужем. От лечения результатов не было. Что мне делать дальше?
Уважаемая Алтынай, 13 лет — очень длительный срок, видимо, Вы наблюдались у врачей, не вполне компетентных в вопросах лечения бесплодия. Приглашаем Вас в наш Центр на консультацию к Татьяне Владимировне Кузнецовой, ведущему специалисту в России по проблемам бесплодия. Она оценит, правильным ли было лечение, и назначит курс необходимых исследований и процедур. При себе необходимо иметь результаты всех анализов.
Лицензия № ЛО-77-01-006808 от 11 октября 2013 г.
Виды и основные причины женского бесплодия – заболевания и патологии, приводящие к бесплодию женщин
Причины бесплодия 2 степени можно условно разделить на органические и функциональные.
Помимо матки, яичников, фаллопиевых труб, в которых проходит рождение и оплодотворение яйцеклетки, за способность женщины к воспроизведению потомства отвечают щитовидная железа, гипоталамус, гипофиз. Они вырабатывают гормоны, необходимые не только для роста и активности половых клеток, но и для химической репликации клеток ДНК – передачи генетической информации от родителей к детям.
Дисбаланс мужских и женских гормонов, неправильный обмен веществ, из-за неправильного питания приводят:
- к нарушению овуляции – женская клетка не способна развиваться и выходить из фолликула;
- к снижению активности фимбрий, которые находятся на концах маточных труб – они не могут захватить и направить готовую к оплодотворению яйцеклетку.
Чтобы выяснить причину вторичного бесплодия, нужна полноценная диагностика, в том числе с применением специфических методов обследования: ПЦР-анализа, ДНК-гибридизации.
Указанная патология представляет собой состояние, при котором женщина, живя регулярной половой жизнью без контрацептивов, не может забеременеть в течение 1-3 лет.
Данные показатели могут варьироваться, в зависимости от возраста.
К примеру, если женщина достигла 35-летнего возраста, бить тревогу по поводу невозможности забеременеть ей следует через полгода после регулярных попыток.
Молодой супружеской паре нужно обращаться за квалифицированной помощью через 1-1,5 года после регулярной половой жизни.
- Регулярная половая жизнь на протяжении года. В некоторых случаях данный период может быть уменьшен или увеличен.
- Отсутствие беременности.
- Отказ от использования каких-либо контрацептивов.
Причин этого состояния на самом деле немало. И чем позже пара обратится за помощью к специалисту, тем хуже, ведь с возрастом причины для вторичного бесплодия добавляются.
Не стоит забывать, что не только женщина является виновницей бесплодия. Мужское бесплодие – также не редкость и главные его причины таковы:
- Непроходимость семявыносящих канальцев;
- Гормональные сбои;
- Психосексуальные расстройства;
- Инфекции, передаваемые половым путем;
- Варикозное расширение вен яичника и прочие.
Симптомы и признаки бесплодия 2 степени
Бесплодие протекает бессимптомно, а его признаки определяются на плановом физикальном осмотре или в процессе диагностики при планировании беременности.
Признаки, указывающие на возможные проблемы с зачатием:
- внешние проявления гинекологических заболеваний – эрозия, опущение шейки матки, воспаление влагалища;
- повышенная сухость кожи, маточные кровотечения как признаки эндокринных расстройств;
- ненормально повышенная или пониженная масса тела;
- хронические заболевания – пиелонефрит, сахарный диабет, СПКЯ.
План действия при вторичном бесплодии
Также мужчине нужно посетить уролога или андролога, сдать анализы на инфекции, пройти УЗИ, сдать сперму на спермограмму и MAR-тест.
Но не забывайте о главном: о молитве и вере. Рождение малыша – это истинное чудо. И только Бог в силе послать нам радость испытать материнство. Будьте счастливы!
Современные методы диагностики женского бесплодия
Зачастую женское бесплодие является следствием не одной, а сразу нескольких причин. Поэтому так важно произвести всестороннее обследование и выявить все факторы, которые препятствуют наступлению беременности.
На сегодняшний день, существует множество диагностических мероприятий, посредством которых можно изучить состояние женской репродуктивной системы.
На данном этапе доктор проводит беседу с женщиной по поводу используемых методов контрацепции, предыдущих беременностей (в т.ч. внематочных), количества детей, качества протекания послеродового/послеабортного периода.
Лечение бесплодия 2 степени направлено на решение двух задач:
- восстановление репродуктивных способностей;
- помощь в зачатии вспомогательными методами.
К вспомогательным репродуктивным технологиям прибегают только на конечном этапе лечения, когда традиционные методики не дали результата.
При воспалительном процессе на фоне половых инфекций проводят антибактериальную терапию:
- антибиотики – Доксициклин, Азитромицин, Сумамед;
- препараты противогрибкового или противовирусного действия – Метронидазол, Эритромицин;
- иммуномодуляторы – Полиоксидоний, Виферон;
- ферментативные препараты против дисбактериоза – Полифепан, Фестал, Мезим.
Высокую эффективность в лечении эндокринных расстройств показывает гормонозаместительная терапия. Гормональные препараты помогают:
- восстановить менструальный цикл;
- стимулировать овуляцию;
- нейтрализовать гиперандрогению и гиперпролактинемию.
Операции при бесплодии 2 степени носят реконструктивно-пластический характер: восстанавливается проходимость труб, коагулируются очаги эндометриоза, удаляются кисты и миомы. Примерно в 30% случаев лечение даёт положительный результат.
Пациенткам, которым не помогли традиционные методы лечения, женщинам после 37 лет (в силу естественной деградации репродуктивных функций) рекомендуется воспользоваться ВРТ. Если патологии не затронули матку и яичники, например, при вагинизме или цервикальной недостаточности, то в зачатии поможет процедура ИКСИ. Для повышения эффекта операцию предваряют стимулированием овуляции.
В арсенале гинекологов и репродуктологов имеется масса методик, которые дают шанс зачать ребёнка не только при относительной инфертильности, но и при отсутствии у женщины партнёра.
Современные методы диагностики женского бесплодия
Патологии, приведшие к бесплодию 2 степени, могут ухудшить качество половой жизни, перейти в хроническую или злокачественную форму – рак матки, яичника, аутоиммунные заболевания – сахарный диабет.
Для профилактики вторичного бесплодия необходимо поддерживать женское здоровье, регулярно посещать гинеколога, проходить лечение воспалений под контролем врача. Чтобы избежать необратимых последствий после аборта или выкидыша, после рождения первого ребёнка, нужно подобрать оптимальный вариант контрацепции.
Чтобы записаться на прием или получить консультацию,
звоните по круглосуточному номеру
или заполните форму
Вопросы пациентов
Прекратила прием Новинет с января 2011, но до сих пор не могу забеременеть
Виктория, если по УЗИ у Вас отмечали наличие овуляции, то дело не в гормональном нарушении. Причин бесплодия очень много, и Вас должен проконсультировать квалифицированный доктор, занимающийся проблемами бесплодия. Возможно, у Вас малые формы эндометриоза, спаечный процесс и т.д. ГСГ делать нецелесообразно, т.к. это малоинформативный метод (бывают ложноотрицательные результаты). От ГСГ давно отказались в Европе и США. Если муж не делал спермограмму, обязательно убедите его, что этот анализ необходим, т.к. Вам скорее всего придется пройти серьезные обследования. Вы можете записаться на консультацию в наш центр, к директору центра Кузнецовой Татьяне Владимировне, занимающейся бесплодием более 35 лет.
Не могу забеременеть уже 13 лет
Здравствуйте, не могу забеременеть уже 13 лет, я замужем. От лечения результатов не было. Что мне делать дальше?
Уважаемая Алтынай, 13 лет — очень длительный срок, видимо, Вы наблюдались у врачей, не вполне компетентных в вопросах лечения бесплодия. Приглашаем Вас в наш Центр на консультацию к Татьяне Владимировне Кузнецовой, ведущему специалисту в России по проблемам бесплодия. Она оценит, правильным ли было лечение, и назначит курс необходимых исследований и процедур. При себе необходимо иметь результаты всех анализов.