Гинекологическое узи при бесплодии

Ультразвуковое исследование является важным методом диагностики. Его применяют не только в тех случаях, когда уже имеются подозрения на определенные заболевания, но и с целью профилактического обследования. УЗИ абсолютно безопасно, поэтому его можно назначать на разных сроках беременности.

В гинекологии применяется несколько видов УЗИ, каждый из которых призван решать определенные задачи. По способу проведения отмечают:

• Трансабдоминальное (проводится через живот). Этот вид является самым простым и позволяет получать базовую информацию о состоянии женской репродуктивной системы. Его недостаток заключается в относительно низкой информативности. Кроме того, не применяется у женщин с выраженной подкожной жировой клетчаткой в области живота.
• Трансвагинальное гинекологическое УЗИ. В этом случае датчик аппарата помещают во влагалище. Эта особенность позволяет повысить информативность исследования и выявить те отклонения, которые незаметны при трансабдоминальной методике.
• Трансректальное. Альтернативный вариант, при котором датчик аппарата вводится в прямую кишку. В гинекологии данный метод применяют в тех случаях, когда по различным причинам не могут быть использованы другие методики.

Ультразвуковое исследование может быть цветным или черно-белым, а также проводиться в разных форматах (2D, 3D, 4D). При необходимости врач может изменять режим работы аппарата и получать дополнительную информацию, например об особенностях кровоснабжения женских репродуктивных органов.

УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование является важной составляющей пренатального скрининга, суть которого заключается в своевременном выявлении рисков и осложнений беременности. На протяжении всего периода вынашивания ребенка женщина должна пройти УЗИ минимум три раза:

• на 11–14 неделе (первый триместр);
• 18–21 неделе (второй триместр);
• 30–34 неделе (третий триместр).

При наличии показаний, исследование может назначаться и на других сроках. Беременным женщинам гинекологическое УЗИ проводится трансабдоминально или трансвагинально. Во время обследования специалист уделяет особое внимание следующим параметрам плода:

• копчико-теменной размер;
• длина конечностей;
• толщина воротникового пространства;
• предлежание плода;
• окружность черепа;
• состояние внутренних органов, которые уже сформировались на момент обследования и др.

УЗИ также позволяет оценить состояние репродуктивных органов будущей мамы. Наиболее важными являются такие показатели, как толщина плаценты и ее местоположение, объем околоплодных вод, длина шейки матки, мышечный тонус, показатели кровотока.

При выявлении различных отклонений как в состоянии будущего ребенка, так и в состоянии женщины, назначается дополнительное обследование и консультации узких специалистов. В последующем ультразвуковая диагностика может применяться для отслеживания динамики изменений и оценки эффективности подобранного лечения.

Женский организм – уникальное творение, претерпевающее на протяжении жизни множество трансформаций. Любое, даже незначительное, нарушение его деятельности может привести к необратимым последствиям, таким как, например, бесплодие, лишающее ни с чем не сравнимой радости материнства.

Чтобы избежать такого печального поворота событий рекомендуется проходить профилактический осмотр, включающий в обязательном порядке УЗИ женских органов репродуктивной и мочеполовой системы. Это позволит на ранних сроках распознать множество патологий и принять соответствующие меры.

Когда женщине необходимо пройти УЗИ малого таза?

Ультразвуковое исследование – одна из самых простых и информативных диагностик, к тому же абсолютно безболезненная и безвредная, поэтому ее назначают в первую очередь при возникновении многих патологических проявлений.

Так, направление на УЗИ внутренних женских органов врач выписывает при наличии:

• болевых ощущений в паховой области тянущего, ноющего характера;
• ложных частых позывов к мочеиспусканию, сопровождающихся дискомфортом;
• боли при опорожнении мочевого пузыря и жжения в уретре (мочеиспускательном канале);
• кровянистых выделений из гениталий, отличающихся от нормальных менархе;
• нерегулярного менструального цикла с обильными либо скудными месячными;
• гематурии (примеси крови в моче) и других признаков заболеваний малого таза.

Кроме патологических признаков, УЗИ внутренних женских органов делают при плановой подготовке к беременности, установлении или снятии ВМС (внутриматочной спирали), послеоперационном контроле в реабилитационном периоде. Для получения максимально развернутой картины органов имеет большое значение, на какой день менструального цикла женщина пройдет обследование. Максимально информативным будет процедуру пройти на 7–10 день цикла, так как это наиболее подходящее время для изучения матки и яичников на присутствие патологий, таких как эрозии, поликистоз и других.

Методики

От показаний, противопоказаний и возрастных особенностей лиц женского пола зависит, каким именно способом будет проводиться исследование. Основные виды УЗИ мочеполовой системы, которые применяются для женщин – это трансабдомнальное, трансвагинальное и трансректальное. Несмотря на общие моменты, эти методики имеют и некоторые различия, которые следует учесть пациенткам при подготовке к процедуре.

Самый простой метод, применяющийся в большинстве случаях. Суть его заключается в изучении мочеполовой системы у женщин при обычном передвижении ультразвукового излучателя в нижней части живота. Для улучшения контакта с кожей и минимизации трения диагност наносит специальный гель на излучатель и затем обследует проекции внутренних органов малого таза.

Чтобы результаты получились максимально точными, все вышеперечисленные методики требуют проведения особой подготовки, состоящей из пищевых ограничений и правильного наполнения мочевого пузыря перед процедурой. Пищевые ограничения выглядят, как исключение из рациона продуктов, повышающих газообразование в кишечнике, так как пузырьки газа могут быть ошибочно приняты за кисты или опухоли.

К запрещенным продуктам относятся жирные виды сыров, мяса, рыбы и бульоны из них, сырые фрукты и овощи, острая, соленая, жареная пища, копчености, пряности, молочная и хлебобулочная продукция, сладости.

Следует исключить алкоголь, газированные напитки и воду, а за несколько часов до процедуры нельзя курить, жевать жвачку и сосать леденцы. Свое меню за 3–4 дня до проведения исследования необходимо составить из нежирных видов мяса, птицы, рыбы и первых блюд на их основе, отварных овощей, каш – гречневой, рисовой, овсяной. Также можно в день съедать 1 отварное яйцо и выпивать 1 стакан кефира или молока.

Разрешается пить на протяжении подготовки к УЗИ некрепкий чай или кофе. К трансабдоминальному УЗИ необходимо позаботиться о том, чтобы мочевой пузырь был полным – благодаря этому приподнимутся петли кишечника и внутренние органы будут доступны к изучению. Для достаточного наполнения пузыря можно просто воздержаться не менее 3 часов от мочеиспускания либо за 1–1,5 часа перед УЗИ выпить не менее 1 литра негазированной воды.

Или как его еще иногда называют интравагинальное УЗИ, несмотря на чуть более сложный доступ, применяется также довольно часто, как и предыдущая методика. При ее проведении используется специальный гинекологический датчик, имеющий диаметр около 3 см, что не приносит никаких болевых ощущений при осмотре.

Влагалищное обследование, как и две остальных процедуры длится не более 10-20 минут, и лишь в спорных случаях может немного затянуться. Подготовка к гинекологическому УЗИ через влагалище более проста, чем при предыдущей – необходимо помочиться перед исследованием, чтобы полный мочевой пузырь не мешал передвижению трандюсера (датчика). На него врач одевает презерватив в гигиенических целях, пациентка укладывается спиной на кушетку, разводит колени по принципу положения на гинекологическом кресле. Внутривагинальное УЗИ отдалено напоминает акушерский осмотр.

В гинекологии также применяется трансректальная методика, но гораздо реже – в основном у девственниц либо по каким-то определенным показаниям. Чтобы подготовиться к УЗИ таким способом, необходимо обязательно очистить прямую кишку от каловых масс, так как делается процедура путем ввода в нее специального датчика.

Ректальный ультразвуковой излучатель по диаметру еще меньше влагалищного, поэтому болевых и просто неприятных ощущений не бывает. При проведении гинекологической диагностики данной методикой также используется презерватив, и его смазка позволяет врачу войти в анальное отверстие легко и безболезненно. Мочевой пузырь наполнять не нужно.

Особенности проведения при беременности

Теперь ни одна беременность не проходит без ультразвуковой диагностики состояния репродуктивных органов матери и развития плода. Так, кроме определения наличия зачатия, УЗИ назначается планово не менее трех раз за период вынашивания – на 11–13 неделе, 22–23 и 31–32. Это позволяет держать под контролем внутриутробное развитие и рост эмбриона, а также возможное формирование патологий в организме матери.

• На 11–13 неделе определяются грубые нарушения развития плода, толщина воротниковой зоны – важный показатель наличия или отсутствия синдрома Дауна, оцениваются анатомические особенности.
• На 22–23 неделе появляется возможность изучить строение основных органов и систем плода – сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительного тракта и мочевыводящих путей. В это время можно определить пол будущего малыша.
• На 31–32 неделе УЗИ показывает поздние аномалии развития сердца, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей и дыхательной систем, а также остальных важных органов. Кроме этого, изучается темп роста и соответствие его нормальным показателям.

Расшифровка материалов исследования

После окончания процедуры диагност выполняет интерпретацию полученных данных. В протоколе исследования указывается норма и, при наличии, отклонения от нее. В идеале такое заключение должен сделать акушер-гинеколог либо уролог, то есть врач, специализирующийся на заболеваниях женских органов малого таза. В ходе расшифровки оцениваются положение, размеры и структура матки, фаллопиевых труб, яичников, мочевого пузыря.

Указывается наличие или отсутствие в пузыре и почках конкрементов, и образований в толстом кишечнике. Устанавливается наличие фолликулов в яичниках и патологических формирований в них. Различные отклонения от нормальных показателей свидетельствуют о развитии заболеваний. К примеру, утолщение стенок матки или фаллопиевых труб может быть развитием онкологических процессов. Диагностированные на УЗИ округлой формы образования могут быть кистами либо фибромами.

Если наблюдается одновременно уменьшение матки и увеличение размеров яичника, скорее всего, речь идет о поликистозе. На миому (доброкачественную опухоль матки) или эндометриоз указывает изменение эхогенности. Но правильный диагноз может выставить только опытный специалист, способный учесть все тонкости на снимках или записях. В итоге расшифровка материалов исследования содержит мельчайшие подробности по каждому органу, на их основании формируется заключение, которое выдается пациентке. После этого она может отправляться к своему лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций.

Патологические изменения матки и фаллопиевых труб обнаруживают у большинства пациенток, страдающих бесплодием. Первым этапом диагностики этих изменений традиционно служит гистеросальпингография (ГСГ). Хирургическое вмешательство с проведением лапароскопии или гистероскопии осуществляют при подозрении на патологию брюшной полости или при отсутствии изменений со стороны других диагностических тестов. Последние работы в этой области позволяют предположить, что УЗИ органов таза и эхогистерография (ЭхГГ) тоже необходимо использовать в диагностическом поиске при бесплодии.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование (ТВУЗИ) и по показаниям эхогистерография, — необходимые процедуры при обследовании пациенток с бесплодием. Врожденная и приобретенная патология матки присутствует в 10% случаев бесплодных пар и в 15-55% случаев привычной потери беременности. Патологические изменения матки, диагностируемые с помощью эхографиииэхогистерографии включают аномалии мюллеровых протоков, ДЭС-ассоциированную патологию, миомы матки, полипы эндометрия и синдром Ашермана. Кроме того, возможна диагностика гидросальпинкса и СПКЯ.

Эхогистерография (ЭхГГ) применяют для тщательного исследования полости матки, при этом эффективность метода аналогична гистероскопии. В исследовании, проведенном на 72 женщинах, страдающих бесплодием, у 11% была выявлена внутриматочная патология как при гистеросальпингографии (ГСГ), так и при гистероскопии. При этом не было показано статистически достоверных различий в исходах беременности при использовании этих диагностических методов.

Диагностика и хирургическая коррекция дефектов матки, связанных с привычным невынашиванием, повышает вероятность успешного исхода беременности. 15-55% случаев привычного невынашивания связано с анатомическими дефектами, в том числе врожденными аномалиями мюллеровых протоков, и приобретенной патологией, например миомами тела матки.

До внедрения эхографии гистеросальпингография (ГСГ) была предпочтительным диагностическим исследованием при аномалиях развития матки. Однако с помощью гистеросальпингографии (ГСГ) невозможно оценить внешние контуры матки и провести точную дифференциальную диагностику между двурогой маткой и внутриматочной перегородкой. В случае удвоения матки с полной влагалищной перегородкой, и с наличием одного или двух наружных зевов шейки матки, канюлирование только одного канала шейки матки при гистеросальпингографии (ГСГ) может привести к ошибочной диагностике однорогой матки.

Трансвагинальная эхография обладает большей точностью по сравнению с гистеросальпингографией (ГСГ) в диагностике пороков развития матки, так как с ее помощью можно визуализировать структуры, не видимые снаружи, например несообщающиеся маточные рога, а также внутренние и наружные границы матки. Важное достоинство эхографии — возможность дифференциальной диагностики внутриматочной перегородки и двурогой матки.

Диагноз двурогой матки устанавливается при наличии в области дна тела матки структуры, шириной 1 см, разделяющей полость повышенной плотностью и изоэхогенно по отношению к остальному миометрию и с двумя отдельно расположенными М-эхами. Перегородка матки обычно более тонкая и гипоэхогенная, так как в ее составе относительно больше представлена фиброзная ткань. Гипоэхогенность, однако, не имеет первостепенного диагностического значения, так как перегородка может содержать наряду с фиброзными, так же и мышечные элементы.

Эхогистерография (ЭхГГ) представляется лучшим скрининговым методом обследования женщин с привычной потерей беременности в анамнезе. В одном исследовании точность указанного выше метода оказалось в 12 раз больше по сравнению с гистеросальпингографией (ГСГ) или УЗИ. Кроме того, почти у 50% этих пациенток при эхогистерографии (ЭхГГ) были выявлены другие различные дефекты полости матки, в том числе аномалии мюллеровых протоков.

Трехмерное УЗИ также эффективно при диагностике пороков развития матки. Наличие миом может затруднить визуализацию и тем самым снизить чувствительность трехмерной эхографии. Самого высокого качества изображения достигают при исследовании, проводимом в лютеиновую фазу цикла. При наличии внутриматочной перегородки визуализируется нормальный контур полости матки в области дна или контур с углублением 10 мм и менее.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) женских половых органов – один из самых информативных видов диагностики. Среди его плюсов – полное отсутствие болевых или дискомфортных ощущений у пациентки, отсутствие противопоказаний (безопасность), оперативность, мгновенное получение данных для назначения лечения или обнаружение патологий. Еще один безусловный плюс – минимальные требования по подготовке к гинекологическому УЗИ. От женщины не требуется соблюдения жестких диет, предварительных манипуляций, какого-либо обучения и т. д. Достаточно лишь соблюсти ряд простых правил.

Когда назначают

Ультразвуковое исследование активно применяется как для диагностики различных заболеваний, так и для профилактических осмотров. В первом случае назначение на УЗИ выдается при наличии жалоб:

• на боли в нижней части живота и паху;
• длительное тянущее чувство или другой дискомфорт;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• сбои менструального цикла;
• кровянистые выделения (не в период менструации);
• дискомфортное мочеиспускание (сопровождаемое ноющими или острыми приступообразными болями);
• чувство жжения в области мочеиспускательного канала;
• слишком обильные (скудные) выделения в период месячных;
• присутствие крови или кровянистой слизи в моче и т.д.

Профилактическое УЗИ женских органов назначают при планировании беременности для контроля ее течения или хода лечения (подтверждения выздоровления); перед установлением или снятием внутриматочной спирали. Ультразвуковое исследование обязательно проводят после операций на органах репродуктивной системы женщины и в восстановительный период. Кроме того, всем женщинами настоятельно рекомендуется проходить профилактические исследования для выявления так называемых женских болезней на ранней стадии с частотой раз в 1–2 года.

Когда проводят УЗИ

Время процедуры определяет состояние больной, анамнез, физиология. В некоторых случаях требуется срочное обследование для быстрого принятия мер по спасению здоровья. В других манипуляцию можно отложить. Окончательное решение должен принимать врач.

С научной точки зрения, оптимальное время для проведения обследования – с 5 по 7 день месячного цикла. Это самый благоприятный период для получения полной картины состояния матки и яичников.

Какие болезни определяют с помощью УЗИ женских органов

Список патологий, которые может подтвердить или опровергнуть обследование, очень большой. Специалист может оценить сразу несколько показателей: положение, размеры, структуру органов, сравнить полученные показатели с нормальными.

По результатам УЗИ врач может констатировать:

• поликистоз;
• онкологию (на нее указывают различные новообразования, утолщения стенок органов);
• кисты яичников;
• миому;
• эндометриоз и многое другое.

Данные исследования получаются сразу (не нужно ждать обработки), но расшифровывать их должен квалифицированный врач (уролог, онколог, гинеколог, акушер). Зона ответственности же пациентки – правильная подготовка к гинекологическому УЗИ, от которой во многом зависит верная постановка диагноза.

Как готовиться

Чтобы подготовиться к процедуре, нужно знать, какой из ее методов будет применяться. Сегодня в гинекологии назначаются три вида ультразвукового обследования. По уменьшению частоты применения этот ряд выглядит так:

• трансабдоминальный способ;
• трансвагинальное УЗИ;
• трансректальное исследование.

Правила подготовки к гинекологическому УЗИ этого вида:

• За 3–4 дня до манипуляции желательно начать придерживаться простой диеты, которая предполагает:
  • Отказ от продуктов, повышающих газообразование. Сюда относятся жирные мясо или рыба, наваристые бульоны, молочная продукция, белый хлеб, сладкое. Нежелательно кушать блюда с выраженным вкусом – соленые, острые, жареные, копченые и пряные.
  • Исключение приема спиртных напитков и спиртосодержащих продуктов.
  • Отказ от газированных напитков.
  • В меню желательно включить постные супы, нежирные виды мяса и птицы, гречневую, рисовую, овсяную каши.
  • Не запрещено употреблять до 1 яйца в день и выпивать не более 1 стакана кефира (молока).
• За несколько часов до манипуляции необходимо:
  • Обеспечить наполнение мочевого пузыря. Для этого в течение 2–3 часов можно воздержаться от походов в туалет (мочеиспускания) или за 60–90 минут до процедуры в привычном темпе выпить 0,8–1 л чистой негазированной воды.

Для трансвагинального исследования используют специальный датчик с вытянутым концом, диаметр которого не превышает 3 см. Конец датчика вводится во влагалище. Сам осмотр по технике не отличается от трансабдоминального (проекция органов на экран, оценка их состояния в протоколе).

Боли и дискомфорта в процессе трансвагинального исследования пациентка испытывает не больше, чем на гинекологическом кресле. Вся манипуляция занимает 5-20 минут (очень редко врачу требуется больше времени) и проводится на пустой мочевой пузырь. Подготовка к гинекологическому УЗИ здесь проще (только диета и отказ от курения за несколько часов).

Важный момент: в гигиенических целях на конец датчика врач-узист надевает латексный презерватив. Если у пациентки может быть аллергия на латекс, об этом нужно обязательно сообщать заранее.

Трансректальное УЗИ проводится намного реже трансабдоминального и трансвагинального, но правила подготовки аналогичны, добавляется только обязательное опорожнение прямой кишки непосредственно перед процедурой.

УЗИ будущим мамам

Беременные женщины могут проходить профилактические или терапевтические УЗИ до 5–6 раз. Обязательный минимум – трехкратное исследование, которое назначается на 11-14, 19-21 и 30-34 неделях. УЗИ в I триместре – самый эффективный и безопасный способ обнаружить серьезные нарушения/аномалии в развитии плода (включая синдром Дауна).

На II триместре проводится контроль нормального развития жизненно важных органов и их систем у плода (здесь же определяется пол). Последняя процедура нацелена на выявление поздних аномалий развития органов-мишеней (сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и т. д.). В ходе этого исследования врач может сделать выводы о соответствии скорости развития плода нормальным показателям.

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗДГ

Кандидат медицинских наук

Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗДГ

Кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики, врач-онколог

доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ.

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач уз-диагностики, гинеколог-маммолог

УЗИ в гинекологии — исследование, которое используется для изучения состояния женских органов, околоматочного пространства и связок, поддерживающих матку. Точную, безопасную и доступную УЗ-диагностику можно применять необходимое количество раз без какого-либо ущерба для женского организма.

УЗИ в гинекологии

Ультразвуковой сканер Voluson 10

История применения УЗИ в гинекологии берет свое начало с 1958 года. Тогда британский врач Д. Дональд провел с помощью ультразвука первое измерение головки плода, находящегося в матке.

В 1980-90-х годах появились новые, хорошо оснащенные ультразвуковые системы, позволяющие получать четкое трехмерное изображение женских органов и особенности развития будущего малыша. Раньше о такой диагностике можно было только мечтать.

Для чего назначается УЗИ малого таза у женщин?

Виды УЗИ в гинекологии

УЗИ в гинекологии может выполняться тремя способами. Различают следующие виды:

• трансректальное УЗИ (проводится через прямую кишку у девочек, не живущих половой жизнью);
• трансвагинальное УЗИ (осуществляется с помощью введения датчика во влагалище для точного обследования заболеваний органов малого таза);
• трансабдоминальное (или простоабдоминальное) УЗИ, или просто абдоминальное УЗИ (проводится через стенку живота при обнаружении признаков воспаления органов малого таза или у девушек, не живущих половой жизнью).

УЗИ в гинекологии

Ультразвуковой сканер Voluson 10

УЗИ в гинекологии

• выявление причин бесплодия;
• нарушения менструального цикла;
• оценка патологии матки и яичников;
• боли внизу живота;
• воспалительные заболевания органов малого таза: эндометрит, параметрит, вульвовагинит, сальпингоофарит;
• выделения из влагалища;
• исследование природы опухолей малого таза (рак мочевого пузыря, миома, рак матки);
• воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
• изучение состояния яичников и матки во время ЭКО;
• хирургические манипуляции на мочевом пузыре, матке, маточных трубах или яичниках;
• осложнения беременности;
• наблюдение за установленной внутриматочной спиралью (см. методы контрацепции).

УЗИ в гинекологии

Ультразвуковой сканер Voluson 10

УЗИ в гинекологии

• размеры яичников;
• наличие и разновидность кист яичников (фолликулярные, лютеиновые, эндометриоидные);
• размер и форма матки;
• толщина слизистой оболочки матки (изменяется в зависимости от дня цикла);
• наличие опухолей матки и придатков, их расположение и природа образования (доброкачественные или злокачественные).

Особенности подготовки к гинекологическому УЗИ

Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин будет отличаться в зависимости от способа обследования.

Для того чтобы исследование прошло как можно более качественно, вам понадобится небольшая подготовка. Необходимо в течение трех дней придерживаться диеты, исключающей продукты, вызывающие брожение (газированные напитки, черный хлеб, капусту, сладкие, свежие ягоды и фрукты, жирную пищу).

Если у вас запланировано утреннее исследование, то последний прием пищи должен состояться не позднее 18.00-19.00, а утром можно выпить немного воды.

Если гинекологическое УЗИ приходится на вечер, то последний раз перед процедурой можно поесть что-то легкое до 12.00, не менее, чем за 5 часов до исследования.

За 1 час перед исследованием необходимо выпить 1 литр чистой, негазированной воды.

К вагинальному УЗИ также необходима некоторая подготовка. В течение 1-2 дней до исследования постарайтесь исключить пищу, вызывающую газообразование. За 4 часа до исследования нельзя принимать пищу. Процедура проводится на пустой мочевой пузырь, так что необходимо помочиться перед процедурой.

Также показана диета в течение 1-2 дней перед процедурой. Накануне вечером необходимо очистить кишечник (с помощью глицериновой свечи или небольшой микроклизмы).

Когда лучше проводить УЗИ органов малого таза у женщин?

В обычных случаях процедуру лучше проводить в первой половине менструального цикла. УЗИ при миоме матки будет результативным, если проводить его на 5-10 день цикла, так как в это время эндометрий становится достаточно тонким, и на нем видны все изменения. В это же время в слизистой оболочке матки можно обнаружить такие образования, как полипы, синехии или сращения в полости матки, пороки развития половых органов.

Если УЗИ органов малого таза у женщин будет проводиться во второй половине цикла, то возможны искажения. К середине менструального цикла в яичнике образуется фолликул, который может выглядеть на мониторе как маленькая киста. Такую же картинку на УЗИ может дать и желтое (лютеиновое) тело.

В случае появления следующих симптомов обследование проводится независимо от цикла:

• более обильные выделения при менструации, чем обычно;
• появление крови вне периода менструации;
• боли при половом акте;
• кровянистые выделения с гноем;
• болезненные ощущения внизу живота.

При трансвагинальном УЗИ, пациентка раздевается ниже пояса, ложится на кушетку, сгибая ноги в коленях. Во влагалище вводится тонкий датчик (на который надевают презерватив). В процессе УЗИ врач-гинеколог аккуратно, не допуская болезненных ощущений у пациентки, двигает этим датчиком, чуть надавливая на влагалище.

При трансректальном УЗИ в прямую кишку пациентки вводится еще более тонкий датчик.

При абдоминальном УЗИ нужно только освободить от одежды живот от грудины до лобка. На живот наносится немного геля для свободного скольжения датчика по телу.

УЗИ в гинекологии — важнейший метод оценки здоровья женщины любого возраста. В нашей клинике вас ждут деликатные, высокопрофессиональные врачи-гинекологи, владеющие передовыми методиками обследования и лечения. Не забывайте вовремя проходить диспансеризацию!