Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
Записаться на прием
До сих пор во многих странах мира при отсутствии наступления беременности чаще всего именно женщину направляют на обследование. Однако решать данную проблему необходимо комплексно, поэтому врачи могут назначить мужчине сдачу спермограммы (анализа эякулята).
Бесплодие — состояние организма, при котором обычно выраженных симптомов — нет. Основной признак бесплодия – отсутствие беременности в течение года супружеской жизни (при регулярном незащищенном сексе). Согласно статистике, бесплодными являются до 15 % пар, и в половине случаев причиной является именно мужское бесплодие.
За медицинской помощью следует обратиться к врачу после года попыток зачать ребенка. Диагностика должна быть системной и включать в себя сбор анамнеза и первичный осмотр, а также специфические анализы на бесплодие у мужчин, например, спермограмма и биопсия яичка.
Ваш лечащий врач может рекомендовать вам провести диагностику, в которую входит ряд исследований, чтобы максимально точно определить причину вашего бесплодия:
Графическое изображение проведения биопсии яичка
- УЗИ органов мошонки;
- гормональное обследование для определения первичных и вторичных маркеров недостаточности функции яичек (ингибин В, ФСГ, ЛГ);
- оценка состояния щитовидной железы и гипофиза (Т3, Т4, ТТГ, пролактин);
- анализы для определения андрогенного статуса (общий и свободный тестостерон, SHBG, эстрадиол);
- генетическое обследование (определение кариотипа, AZF-фактора, гена белка CFTR);
- биопсия яичек;
- биохимическое исследование эякулята.
Если вы хотите максимально точно и быстро определить причину бесплодия, то наша клиника репродуктивных технологий всегда к вашим услугам. У нас работают исключительно высококвалифицированные врачи с огромнейшим опытом работы. Они проведут качественную диагностику и назначат только нужные анализы. После получения результатов будет предложен самый эффективный метод лечения. Могут быть применены и другие репродуктивные методики, необходимые, к примеру, ЭКО, ЭКО-ИКСИ, ЭКО-ПИКСИ
Диагноз азооспермия устанавливается современной наукой довольно просто. Мы проводим ряд исследований и фиксируем наличие живых и зрелых сперматозоидов, это означает, что с пациентом все в порядке. В противном случае наша задача существенно усложняется необходимостью установить причину и вид расстройства. Азооспермия может быть обструктивной, необструктивной или транзиторной, необходимо точно выяснить это, чтобы спланировать лечение.
Программа выявления и уточнения причины патологии разделена на следующие этапы:
1. На первом этапе оценивается анамнез пациента, проводятся первичные тесты и назначаются анализы на бесплодие у мужчин. Среди них:
- спермограмма, с помощью которой устанавливается фертильность мужчины, определяются возможные заболевания половой системы;
- МАР-тест, посредством которого диагностируются иммунологические причины патологии. МАР-тест бывает прямой и непрямой. При помощи прямого теста рассчитывают процент сперматозоидов, связанных с антителами, анализируется семенная жидкость. Непрямое исследование показано пациентам с недостаточной концентрацией и подвижностью сперматозоидов. Аутоиммунные реакции клеток изучаются на образце плазмы крови;
- иммуноферментный анализ (ИФА), позволяющий качественно и количественно оценить наличие инфекций, передающихся половым путем, на основе реакции антиген — антитело;
- цитологическое исследование, которое изучает биоматериал, полученный из уретры.
Прочие изыскания включают в себя тесты на наличие инфекций, общий и биохимический анализ крови, в том числе тест на гормоны, изучение секрета предстательной железы, бактериологический анализ.
2. Второй этап назначается, если обследование на первой стадии диагностики не дало результатов по выявлению причины патологии. Он содержит расширенные проверки, проводимые на первом этапе, в сочетании с дополнительными экспертизами:
- расширенный анализ на гормоны. Проводится при выраженной азооспермии;
- оценка уровня пролактина, отвечающего, среди прочего, за регулирование сперматогенеза;
- УЗИ мошонки — проводится для выявления структурных патологий;
- трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) с целью выявления изменений в семявыводящих путях;
- биопсия яичка, в том числе для подготовки к процедурам вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) — ЭКО и ИКСИ;
- допплеровское исследование на предмет обнаружения варикоцеле и т. д.
Для достижения максимальной информативности и достоверности необходимо надлежащим образом подготовиться к обследованию и сдаче анализов при мужском бесплодии. Важно выполнить следующий ряд требований:
- за неделю до процедуры воздерживаться от половых контактов;
- за 7–10 дней прекратить прием лекарственных препаратов, если они не назначены по жизненно важным показаниям;
- соблюдать гигиену половых органов.
Для поиска причины бесплодия у мужчин и для постановки точного диагноза врач уролог-андролог назначает обязательные анализы при мужском бесплодии.
Если их окажется недостаточно для выбора наиболее оптимальной терапии, могут быть назначены некоторые дополнительные обследования.
Главный анализ на бесплодие у мужчин – это спермограмма (+МАР-тест). Они отражают мужскую фертильность, т.е. способность спермы к оплодотворению. С этого анализа начинается обязательное обследование мужчин.
Достоверность результата спермограммы зависит от Подготовка к спермограмме.
Исследуются гормоны, которые отвечают за нормальное протекание сперматогенеза (образование сперматозоидов) и мужское либидо (сексуальное желание).
Сдаются утром строго натощак.
В обязательное обследование мужчин входит анализ крови на инфекции (сифилис, ВИЧ, гепатит В и С, герпес).
Исключаются основные инфекции, передающиеся половым путём. Их возможное влияние на снижение качества спермы и отсутствие зачатия, выкидыши и замирание беременности у супруги.
Назначаются андрологом, исходя из клинической ситуации (при выявленном отклонении от нормальных показателей спермы, при длительном бесплодии, замершей беременности, выкидышей у супруги).
При наличии лейкоцитов или бактерий в сперме дополнительно назначается посев спермы. Таким образом, исключается или подтверждается воспалительный процесс в простато-везикулярном комплексе мужской репродуктивной системы.
Исследование состава семенной плазмы. Отражает работу предстательной железы, семенных пузырьков и придатков яичек. Отражает уровень фруктозы, лимонной кислоты, нейтральной альфа-гликозидазы, простатической кислой фосфатазы, цинка.
Это более углублённое изучение строения сперматозоидов при выполнении обычной спермограммы.
Бывает так, что женщина долгое время не может забеременеть, ходит к врачам, обследуется, и у неё не выявляется никаких причин для этого, скорее всего в этой паре именно мужское бесплодие и анализы для подтверждения или опровержения такого диагноза играют очень важную роль.
По их результатам определяется причина нарушения фертильности у мужчины и назначается лечение для преодоления этой проблемы. Поэтому очень важно обследование на бесплодие проходить сразу обоим супругам, не теряя драгоценного времени.