Лечение заболеваний, связанных с репродуктивной функцией, часто является очень высокозатратным мероприятием.
Стоимость программ ВРТ такова, что многим бесплодным парам трудно оплатить данную услугу. В этой ситуации государство предлагает финансирование лечения: ИКСИ бесплатно – федеральная программа, экстракорпоральное оплодотворение за счет средств фонда обязательного медицинского страхования, региональные квоты на лечение бесплодия. Некоторые репродуктивные клиники предлагают пациентам возможность лечения в кредит.
ИКСИ бесплатно по федеральной программе при наличии показаний можно сделать по очереди, в рамках выделяемых на регион в текущем году квот из средств местного или федерального бюджета. Следует знать, что в разных регионах порядок и правила получения квот могут несколько отличаться.
ЭКО ИКСИ по ОМС
С 2013 года в Российской Федерации программы лечения бесплодия с применением экстракорпорального оплодотворения были включены в списки медицинской помощи, оказываемой за счет средств фонда обязательного медицинского страхования.
Следует знать, что ЭКО ИКСИ по ОМС реально получить только при соблюдении определенных условий. Самое важное, что должны знать пациенты, проходя обследование и собирая пакет документов для бесплатного лечения – в рамках обязательного медицинского страхования ИКСИ по ОМС можно проводить только при наличии мужского фактора бесплодия.
В настоящее время правила таковы, что лечение женского бесплодия и патологий мужской репродуктивной системы проводится строго по отдельности. Поэтому отправить семейную пару на ИКСИ бесплатно нельзя, если в направлении на лечение будет указано смешанное бесплодие (сочетание женского и мужского фактора), или бесплодие неясного происхождения. В такой ситуации за проведение ICSI пациентам придется доплачивать из собственных средств.
Обнадеживает, что правила по получению бесплатного лечения изменяются. Возможно, что условия ИКСИ по ОМС в 2017 году будут таковы, что провести эту манипуляцию бесплатно сможет большее число бесплодных пар. Ведь еще два года назад по этой программе возможно было лечение только трубного фактора бесплодия. А остальные патологии бесплатно можно было вылечить только за счет квотирования.
Квота на ИКСИ 2017 год
Помимо средств фонда обязательного медицинского страхования, у бесплодных пар имеются возможности пройти лечение заболеваний репродуктивной системы за счет федерального или регионального финансирования. Так было в прошлые годы, и квота на ИКСИ в 2017 году сохраняется.
В различных регионах правила получения бесплатного лечения бесплодия могут иметь отличия. Поэтому количество имеющихся квот и порядок их выдачи следует уточнять в региональном отделении Минздрава.
Делают ли ИКСИ по ОМС, остается очень частым вопросом пациентов на профильных форумах. Напоминаем, что данную услугу можно получить при диагностированном мужском факторе бесплодия.
Записывайтесь на консультацию – и мы сделаем все для того, чтобы ваше репродуктивное здоровье восстановилось.
На сегодняшний день государство гарантирует всем гражданам Российской Федерации оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) бесплатно. К числу таких видов помощи отнесена и процедура ЭКО. На нее ежегодно выделяются средства из Федерального бюджета (квоты).
Что такое Федеральная квота?
Итак, Федеральная квота — это возможность получить ВМП за счет средств из Федерального бюджета, в нашем случае — пройти процедуру ЭКО бесплатно.
Право воспользоваться этой квотой прописано в приложении к Приказу Минздравсоцразвития России №1690N от 28 декабря 2011 г. «Об утверждении перечня видов высокотехнологичной помощи».
Следует отметить, что данный приказ распространяется только на средства из Федерального бюджета. В некоторых регионах выделяется дополнительное финансирование на ЭКО для жителей этих регионов.
Какие показания к процедуре ЭКО позволяют воспользоваться правом на Федеральную квоту?
женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции;- женское бесплодие трубного происхождения;
- неуточненное женское бесплодие;
- женское бесплодие, связанное с мужским фактором. (ЭКО+ИКСИ) (Здесь следует отметить, что мужской фактор относится к разделу «Андрология», который не внесен в перечень показаний к бесплатному оказанию ВМП. Описываемое показание относится к разделу «Акушерство и гинекология» данного приказа. Стало быть, для получения Федеральной квоты требуется наличие и женского, и мужского бесплодия одновременно. Однако мы советовали бы вам обратить внимание на действующее на этот счет законодательство вашего региона. Так, к примеру, в городах Москва и Санкт-Петербург ЭКО при мужском бесплодии при определенных обстоятельствах финансируется из средств бюджетов данных регионов.
Алгоритм ваших действий для получения квоты на ЭКО (ЭКО+ИКСИ):
1. Необходимо обратиться к лечащему врачу за выпиской из истории болезни, где будет рекомендовано прохождение процедуры ЭКО (ВМП).
2. Передать документы на рассмотрение врачебной комиссии, находящейся в этом же учреждении.
3. В течение трех рабочих дней комиссия рассматривает вашу заявку и принимает решение о направлении ваших документов в региональный Минздрав или об отказе в этом направлении.
Если вы проходите отбор по показаниям, то комиссия готовит и передает в региональный Минздрав ваш пакет документов.
Если в направлении отказано, то на руки вы должны получить выписку из протокола врачебной комиссии, в которой будет названа причина отказа либо направление на дообследование. В этом случае должно быть указано учреждение, в которое вы направляетесь, и перечень процедур, которые необходимо провести. При условии, что данные обследования включены в перечень обязательного медицинского страхования (ОМС), описанные процедуры будут для вас бесплатны. Следует отличать ВМП от специализированной медицинской помощи. Дополнительные обследования, которые могут потребоваться вам в процессе прохождения инстанций на пути к получению квоты, осуществляются согласно Приказу МЗСР РФ от 16 апреля 2010 г. №243N «Об организации оказания специализированной медицинской помощи».
4. В случае, если ваша кандидатура на получение квоты была одобрена в региональном Минздраве, вам оформляют Талон на ВМП и согласовывают с медицинским центром (клиникой), куда вы будете направлены, дату вашего поступления.
5. В медицинском центре (клинике), куда будет направлена ваша квота, также могут вынести решение отправить вас на дообследование. Рассмотрение данного вопроса не должно превышать десяти рабочих дней.
Таким образом, срок прохождения ваших документов по всем инстанциям составляет 13 рабочих дней. Но это не означает, что через этот промежуток времени вы будете госпитализированы. Данный вопрос, к сожалению, по сей день не регулируется законодательством. Если при оформлении документов, заполненных региональным Минздравом, будет допущена ошибка, возврат их на доработку увеличит время ожидания. Также госпитализация зависит от поступления средств в клинику, где будет проводиться процедура, и от наличия в ней свободных мест.
В случае, если вам было отказано в предоставлении квоты на ЭКО, вы можете обжаловать это решение путем обращения в вышестоящую инстанцию. При подаче такой жалобы нужно знать, в соответствии с каким приказом вам был дан отказ. Вы должны предоставить копии документов, подтверждающих право на получение квоты, и обязательно прикрепить копию выписки из протокола об отказе вам в процедуре ЭКО (ВМП). Наиболее результативно подать жалобу сразу в Минздравсоцразвития РФ. При необходимости они будут перенаправлены по назначению. Если отказ был дан в соответствии с приказом, регулирующим получение региональной квоты (не федеральной!), то, разумеется, региональный Минздрав будет основным вышестоящим звеном в решении вашего вопроса. Срок рассмотрения поданной жалобы составляет 30 дней с момента ее регистрации. После рассмотрения вам будет направлен письменный ответ о его результатах.