Если нет овуляции это бесплодие

Каждый месяц в яичнике женщины созревает крошечный пузырек – фолликул, содержащий яйцеклетку. Примерно в середине цикла она выходит из фолликула – это и есть овуляция. Затем яйцеклетка захватывается маточной трубой и продвигается по ней в матку. Руководят этим процессом гормоны, вырабатывающиеся в головном мозге и яичниках. Кроме того, на развитие яйцеклетки могут влиять процессы, происходящие в других органах и тканях, например, в щитовидной железе, надпочечниках и жировой ткани. Нарушения функции любого из этих органов и тканей приводит к сбою в созревании яйцеклетки. А менструальный цикл, в котором нет овуляции, называют ановуляторным циклом. Также отсутствие овуляции называют ановуляцией.

К сожалению, женщина может даже не знать о том, что у нее не созревает и не выходит яйцеклетка, ведь часто при этом месячные идут в обычном ритме. Но вот с зачатием в таких случаях возникают проблемы, так как если выхода яйцеклетки из яичника не произошло, значит, сперматозоиду нечего оплодотворять, и понятно, что беременности в этом случае ждать не приходится.

Нарушения овуляции могут возникать по самым разным причинам. Некоторые из них физиологические, другие связаны с заболеваниями как репродуктивной, так и других систем и органов.

Надо отметить, что и у здоровых женщин овуляция наблюдается не каждый месяц. Кроме того, существуют периоды жизни, когда она не происходит вовсе. Так, овуляции нет у женщин старшего возраста в период менопаузы, и поделать с этим уже ничего нельзя. Сокращаться количество овуляций в год начинает приблизительно в 30 лет (у кого-то раньше, у кого-то позже). У совсем молодых девушек ановуляторные циклы случаются 1–2 раза в год, у женщин старше 35 лет – уже каждый второй месяц, а к 45 годам 3/4 всех циклов – ановуляторныу циклы. По этой причине чем старше женщина, тем сложнее ей забеременеть. Совершенно нормальным явлением считается отсутствие овуляции у беременных женщин, а также у кормящих мам в первые месяцы после родов (при условии, что они кормят малыша по требованию исключительно грудью), что сочетается с аменореей (отсутствием менструаций).

Часто отсутствие овуляции наблюдается у женщин весом меньше 45 кг и при резком снижении массы тела на 5–10% в месяц. Исследователи установили, что для наступления овуляции необходимо, чтобы 18% массы женщины составляла жировая ткань, поскольку в жировых клетках накапливается гормон эстроген, преобразуются гормоны, отвечающие за созревание и выход яйцеклетки. В случае недостаточного количества гормонов пропадают месячные, следовательно, нет овуляции. Но и при избыточном отложении жировой ткани возможен такой же результат – негативно сказывается не только низкое содержание гормонов, но и высокое.

Нормальным считается и отсутствие овуляции у женщин, принимающих оральные контрацептивы и использующих другие методы гормональной контрацепции. Ведь действие препаратов как раз и заключается в подавлении созревания яйцеклетки. Иногда после длительного приема оральных контрацептивов возникает осложнение – отсутствие менструаций и возможности зачатия в течение 6 месяцев после прекращения их приема.

Учитывая, что в процессе овуляции принимают участие многие гормонально-активные ткани и органы человека, то и нарушения этого процесса могут быть вызваны очень разными заболеваниями:

Обычно паре, планирующей беременность, при регулярной половой жизни и правильном менструальном цикле специально высчитывать момент овуляции не нужно. Свидетельством несомненной овуляции будет наступление беременности. Чаще всего не имеют проблем с овуляцией женщины, у которых менструальный цикл имеет постоянный интервал и продолжительность от 21 до 35 дней. Если беременность задерживается, то стоит проверить, происходит ли овуляция.

В домашних условиях определить, есть ли овуляция, можно, измеряя базальную температуру (температуру в прямой кишке). В норме в первой половине цикла она ниже 37°С, за день до наступления овуляции немного снижается, а затем резко увеличивается до 37,2–37,4°С. На этом уровне температура удерживается в течение 10–14 дней и накануне менструации падает. Если наступает беременность, то и температура снижаться не будет. Этот метод совсем несложный, однако он требует точного соблюдения правил измерения.

Обычно овуляция сопровождается появлением особенных выделений из влагалища: они становятся тягучими, похожими на яичный белок, и выходят не более 3–4 дней. Иногда на следующий день после овуляции появляются скудные кровянистые выделения из влагалища, которые прекращаются в течение суток. Также возможен легкий дискомфорт внизу живота со стороны яичника, в котором созрела яйцеклетка, или тянущие боли в спине.

Определить самостоятельно в домашних условиях наличие овуляции можно еще и при помощи тестов на овуляцию. Они похожи на тесты на беременность и основаны на определении пика лютеинизирующего гормона. Данный гормон достигает своих максимальных отметок непосредственно накануне выхода яйцеклетки из фолликула. Его уровень возрастает в моче, что и фиксируется индикатором теста за 12–24 часа до овуляции. Если возникло подозрение, что овуляция не происходит, то обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы провести обследование.

Помимо указанных признаков врачи с целью диагностики проблем с овуляцией и их причин могут использовать и другие методы. Наиболее надежный из них – УЗИ. Кроме этого, необходимо провести исследование уровня гормонов в крови. Оно позволит не только определить, есть ли проблемы с овуляцией, но и поможет установить их причину.

Проблемами овуляции занимается врач гинеколог-эндокринолог или репродуктолог. Лечение начинают с полного обследования.

При наличии воспалительного процесса проводят его лечение, а если обнаружены анатомические изменения в яичниках, то, возможно, потребуется оперативное вмешательство. Гормональные нарушения приводят в норму при помощи специальной терапии.

На время лечения часто рекомендуют пить противозачаточные таблетки в течение 3–6 месяцев. Такая тактика временно прекращает работу яичников, позволяя им отдохнуть, а в момент отмены препарата заработать в полную силу.

Если с причиной справились, а овуляция не происходит, врач может назначить медикаментозную стимуляцию. Для этого используются гормональные препараты, которые назначаются в определенных концентрациях в строго определенные дни цикла. Женщина во время процесса стимуляции должна постоянно следить за базальной температурой и своими ощущениями, а доктор при помощи УЗИ проводит контроль реакции яичников и созревания яйцеклетки.

Вероятность забеременеть при использовании стимуляции увеличивается на 70%. Как правило, курсы стимуляции проводят не больше 3–5 раз в жизни, ведь дозы гормональных препаратов постоянно увеличиваются, а терапия опасна побочными эффектами. Корме того, длительное применение таких медикаментозных средств увеличивает риск развития рака яичников, а также может привести к истощению яичников и наступлению раннего климакса.

Если метод не сработал за 3–4 месяца – причина бесплодия, вероятней всего, в другом, тогда медики прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО) или хирургическому вмешательству.

Хочется отметить, что проблемы овуляции, хоть и являются одной из главных причин бесплодия, но, к счастью, успешно лечатся. Если дело только в нарушении овуляции, то 85% женщин при грамотном лечении могут зачать ребенка в течение 2 лет. И до 98% женщин могут забеременеть с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Измерения необходимо проводить утром, не вставая с постели, в одно и то же время, одним и тем же цифровым термометром в прямой кишке. На результаты оказывают влияние воспалительные, инфекционные заболевания, прием алкоголя, некоторых лекарственных средств, физическая нагрузка, половой акт накануне измерения. Не имеет смысла измерять базальную температуру женщинам, использующим гормональную контрацепцию. Полученные в ходе измерений данные удобно фиксировать с помощью графика: на горизонтальной оси обозначаются дни цикла, на вертикальной – отмечается температура.

У пяти женщин из десяти, обратившихся к гинекологу с проблемой отсутствия беременности, обнаруживается отсутствие овуляции. Этот естественный процесс контролируется гормональным фоном и в норме происходит не менее 10 раз в год. Различные внутренние и внешние факторы оказывают негативное воздействие, нарушая баланс гормонов.

Что делать, если нет овуляции – вопрос субъективный. Нельзя ответить на него однозначно. Восстановить регулярность выхода яйцеклетки из яичника можно только после полноценного обследования, выявления причин, вызвавших проблему, и их ликвидации. Медицинская статистика показывает, что 7 пациенток из 10, имевших ановуляторные циклы, смогли избавиться от своей проблемы с помощью консервативных или хирургических методик лечения.

Что такое овуляция

Процесс созревания гаметы начинается сразу после завершения менструального кровотечения. Выработка эстрогенов стимулирует рост нескольких фолликулов, среди которых к середине цикла выделяется один (реже – два и более). Когда так называемый мешочек, содержащий яйцеклетку, готов к раскрытию, гипофизом продуцируется лютеинизирующий гормон. Благодаря ему, гамета попадает в брюшную полость, а, затем, спускается по фаллопиевым трубам. На своем пути яйцеклетка встречается с мужским спермием, в результате чего наступает оплодотворение. Если слияния не происходит, но через 10-14 суток начинается новый цикл с очередной менструацией.

Если нет овуляции, то забеременеть не получится. Эта гипотеза подтверждена много лет назад. Однако современные методики вспомогательных репродуктивных технологий сделали невозможное. Забеременеть, если нет овуляции, можно, но придется подвергнуть свой организм гормональной, медикаментозной или хирургический коррекции, а при отсутствии результата использовать донорский материал.

Симптомы и диагностика ановуляции

Отсутствие овуляции может на протяжении длительного времени никак себя не проявлять. Пока женщина не захочет забеременеть, ничего ее беспокоить не будет. С таким же успехом представительница слабого пола может остро ощущать признаки отсутствия овуляции, которые выражаются в:

нерегулярности менструального цикла (за исключением физиологических причин ановуляции);
редких и скудных месячных, которые с каждым разом становятся меньше и сходят на нет (бывает при хронической длительной ановуляции);
маточном кровотечении (вызвано чрезмерным разрастанием эндометрия в течение долгого периода и внезапным наступлением менструации);
внешних изменениях (при поликистозе яичников происходит увеличение массы тела, чрезмерное оволосение и появление угревой сыпи);
болезненных ощущениях в области молочных желез (при повышенном пролактине).

Для женщин самым главным признаком того, что необходимо обратиться к гинекологу, является отсутствие беременности. Данный симптом относится к одним из первых, на основании которых ставится диагноз ановуляция.

Симптомы отсутствия овуляции сразу замечаются гинекологом. При обращении к врачу пациентка рассказывает о своих жалобах. На основании первичной консультации врач не может поставить точный диагноз и с уверенностью сказать о том, что овуляция не происходит. Для констатации этого факта необходимо провести обследование.

Первой и самой доступной диагностической манипуляцией является УЗИ. Исследование показывает состояние половых желез (наличие опухолей, кист, искаженного размера, отсутствие доминантного фолликула). Допустимо отнести обнаруженные патологии к одному циклу. Если в следующий месяц картина повторяется, то сомнений не остается: овуляции нет.

Вторым шагом в диагностике становится анализ на гормоны. В определенные дни менструального цикла женщине назначают сдать кровь на определение уровня ФСГ, ЛГ, прогестерона и эстрадиола. Если половые гормоны в норме, то дополнительно исследуются ТТГ, тестостерон, пролактин.

Легкий и достоверный способ диагностики ановуляции — измерение базальной температуры. Манипуляция осуществляется ректальным методом ежедневно, сразу после пробуждения. Показатели вносятся в таблицу, которая выстраивает кривую. В норме она имеет низкие значения в первой фазе цикла и высокие – во второй. Между этими периодами есть западение (однодневное понижение) значений, свидетельствующее о максимальной выработке ЛГ. График базальной температуры при отсутствии овуляции неравномерный, с присутствием всплесков и понижений показателей.

Что такое ановуляция и как понять, что яйцеклетка не выходит из яичника, должна знать каждая представительница слабого пола. Нерегулярные месячные являются поводом для обращения к гинекологу и проведения диагностики.

Почему не лопается фолликул

Причин отсутствия овуляции множество. Все влияющие факторы делятся на физиологические и требующие медикаментозного лечения, внутренние и внешние. Патологические причины отсутствия овуляции бывают следующими:

поликистоз яичников (в процессе созревания появляется фолликулярная киста, а яйцеклетка не может покинуть место своего роста из-за плотной капсулы яичника);
врожденные пороки развития половых желез (такие патологии, вызывающие ановуляцию, определяются редко, но они практически неизлечимы);
инфекционно-воспалительные заболевания (могут иметь острое или хроническое течение, от последней формы избавиться гораздо сложнее);
эндокринные нарушения (патологии щитовидной железы и надпочечников).

В результате диагностических мероприятий можно получить различные сведения, которые косвенно рассказывают про причины ановуляции:

персистенция (фолликулы не лопаются по причине низкого уровня ЛГ, они сохраняются в яичнике до момента менструации и после нее);
киста (доминантный фолликул достигает слишком больших размеров, из-за чего не может выпустить яйцеклетку, при его объеме более 22 мм говорят о функциональной кисте, которая проходит в течение нескольких циклов);
лютеинизация неовулирующего фолликула (преждевременная выработка ЛГ прекращает развитие не выросшего фолликула, в результате яйцеклетка не выходит, а на его месте образуется желтое тело);
не развивающиеся фолликулы (фолликул не лопнул из-за того, что просто не смог вырасти, причиной этого процесса обычно становится недостаток гормонов первой фазы).

Синдром неразорвавшегося фолликула, когда созревание идет, а раскрытия не происходит, диагностируется у женщин по причине хронической усталости, стресса, недосыпа, неправильного питания, злоупотребления алкогольными напитками и из-за других внешних факторов. Лютеинизация фолликула в этих случаях может происходить или отсутствовать.

Присутствие желтого тела в яичнике не гарантирует овуляции. Определить, состоялся ли выход яйцеклетки, можно по сопутствующим косвенным симптомам.

Почему нет овуляции при регулярных месячных

Отсутствие овуляции при регулярных месячных может наблюдаться из-за физиологических факторов:

резкое изменение массы тела, избыточный или недостаточный вес (у организма недостаточно ресурсов для образования яйцеклетки, поэтому каждый раз бывает ановуляторый цикл);
период полового созревания (овуляция может отсутствовать у девушек в пубертатном периоде в течение двух лет с возникновения менструальной функции);
послеродовой период (отсутствие овуляции при регулярных месячных бывает при грудном вскармливании);
прекращение приема гормональных контрацептивов (овуляция после отмены ОК восстанавливается в течение 1-6 месяцев).

Ановуляция при регулярных месячных допускается не более двух раз в течение года. Если в остальные месяцы доминантный фолликул созревает, и яйцеклетка покидает место своего образования, то женщина здорова. Данные 1-2 периода в год могут быть немного короче или длиннее. Менструацию после ановуляторного цикла не приходится восстанавливать, естественная работа репродуктивной системы запускается самостоятельно.

Симптомами того, что месячные есть, а овуляции нет, становятся нерегулярные циклы, короткие или затяжные кровотечения. Бывает так, что в один месяц есть обильная менструация с ухудшением самочувствия, а выделения скудные, проходящие за 2-3 дня, появляются на следующий цикл.

Можно ли забеременеть без овуляции

Абсолютное отсутствие овуляции ведет к бесплодию. Забеременеть женщина способна, когда яйцеклетка и сперматозоид встречаются и сливаются воедино. Образовавшийся набор клеток продолжает делиться, спускается матку и закрепляется там на оставшиеся 9 месяцев. Когда гамета не созревает или не покидает яичник, речь ведут о женском бесплодии, связанном с отсутствием овуляции. Зачатие при таком стечении обстоятельств не способно состояться даже при большом желании. Не помогут определенные позы, дни и даже нетрадиционные методики лечения.

Ановуляция у женщин до 30-35 лет происходит 1-2 раза в год. Чем старше представительница слабого пола, тем больше циклов с отсутствием выхода яйцеклетки у нее случается. Этот процесс является естественным и в итоге приводит к менопаузе. Если овуляции нет у молодой женщины на протяжении нескольких циклов, необходимо обследоваться и искать причину. В противном случае позже решить проблему будет гораздо сложнее. Можно забеременеть, если нет овуляции, только при помощи вспомогательных репродуктивных технологий с применением донорской яйцеклетки.

Нет овуляции: что делать

Лечение ановуляции сводится к поиску причины, провоцирующей данное состояние, и ее устранению. Зачастую женщине достаточно пересмотреть свой ритм жизни, как сразу наступает беременность. Вот что можно сделать самостоятельно:

нормализовать питание (статистика показывает, что изменение рациона и снижение массы тела всего на 10% при ожирении позволяет организму самостоятельно восстановить овуляторную функцию);
устранить психоэмоциональные расстройства (стресс негативно сказывается на здоровье женщины, истощает организм и даже может стать причиной бесплодия);
нормализовать сон (для правильной работы организма и достаточной секреции половых гормонов требуется спать не менее 7 часов в сутки);
отказаться от вредных привычек (алкоголь, табак и наркотики нарушают работу взаимозависящих систем организма, а также повышают вероятность созревания дефектной яйцеклетки);
больше двигаться (для нормального кровообращения в малом тазу женщине необходимо движение, следует больше гулять, ходить пешком, заниматься плаванием, гимнастикой или совершать велопрогулки).

Если вышеперечисленные способы не помогли, а хроническая ановуляция сохраняется, то необходимо решать вопрос лечения с врачом. Обнаруженное нормогонадотропное ановуляторное бесплодие указывает на то, что причину необходимо искать внутри организма. Спровоцировать это состояние могут болезни желез (половых, щитовидной, надпочечников), нарушения в работе гипофизо-гипоталамусной системы, ранний климакс и истощение яичников.

Чтобы забеременеть и восстановить овуляцию, необходимо провести полноценное обследование и узнать, какие сбои есть в работе организма. Все системы человека неразрывно связаны между собой. Патологии одних органов могут провоцировать отклонения в других. При нарушениях в работе щитовидной железы назначаются тиреоидные гормоны. Заболевания, связанные с системой кроветворения и кровообращения, тоже могут стать препятствием для овуляции. Инфекции половой сферы устраняются при помощи антибиотикотерапии.

7 пациенток из 10, избавившихся от болезней, провоцирующих ановуляцию, смогли восстановить свою фертильность и зачать ребенка.

Причиной того, что не выходит яйцеклетка из яичника, может быть поликистоз. Патология сопровождается образованием плотной капсулы на половой железе, в результате чего созревающие фолликулы превращаются в кисты, и происходит нарушение цикла. Лечение синдрома поликистозных яичников комплексное: сначала выполняется операция, а потом назначается поддерживающая терапия. У половины пациенток овуляция восстанавливается самостоятельно уже в первый цикл после операции.

Если фолликул не лопается, его необходимо простимулировать. Запуск работы яичников осуществляется при помощи различных препаратов (их назначает врач): Клостилбегит, Меногон, Пурегон. Перед овуляцией может понадобиться укол ХГЧ. Вторую фазу поддерживают при помощи средств с прогестероном: Дюфастон, Ипрожин, Утрожестан. При проведении стимуляции наступает беременность, как правило, уже в первом-втором цикле, если отсутствуют другие проблемы, препятствующие зачатию. Вызвать овуляцию при помощи стимулирующих лекарств недостаточно. Необходимо в течение всего цикла проводить ультразвуковой мониторинг и отслеживать время выхода яйцеклетки. Возможность зачатия сохраняется на протяжении 1-2 суток в этот период.

В случае ановуляции лечение гормонами, стимулирующими секрецию половых желез, проводится не более 3-5 раз за всю жизнь. Дело в том, что эти препараты способны вызывать гиперфункцию яичников, в результате чего железы истощаются. Гиперстимуляция является неприятным и довольно опасным состоянием. Она требует медикаментозной коррекции и постельного режима.

Применение методов вспомогательных репродуктивных технологий в 95 случаев из 100 предполагает стимуляцию, так как самостоятельная овуляция отсутствует или на нее рассчитывать не приходится. Народные средства тоже применяются женщинами (травы боровая матка, шалфей и красная щетка), но редко дают положительный результат.

Овуляция является важнейшим явлением в работе половой системы любой женщины, которая планирует стать матерью. Оно состоит в том, что созревшая яйцеклетка должна выйти из яичника и попасть в половые пути женщины, где в итоге будет совершено оплодотворение с участием сперматозоидов. Овуляция происходит периодически и активно проявляется приблизительно за 14-15 дней до начала менструаций. Если же она по каким-то причинам не происходит, то это делает невозможным или очень маловероятным процесс зачатия. Очень часто именно это печальное явление и становится главным фактором развития бесплодия у женщин.

Данный физиологический процесс управляется в основном гормонами женского организма, которые активно продуцируются в яичниках, в головном мозге. Также на работу гормональной системы существенное влияние оказывает щитовидная железа, надпочечники и даже жировые ткани организма. Если где-то в этих органах и системах нарушается работа и выработка нужных веществ, это может стать причиной проблем с овуляцией или ее полным отсутствием.

Симптомы

Сама женщина никак не может понять, есть ли у нее проблемы с овуляцией или нет. Часто это совершенно никак не появляется даже на особенностях прохождения менструального цикла. Проблема в полной мере становится очевидной лишь в том случае, когда пара пытается зачать ребенка. Так как в матке и половых путях женщины отсутствуют зрелые яйцеклетки (если нет овуляции), то сперматозоидам нечего оплодотворять и беременность не наступает. Иногда даже у здоровых женщин бывают периоды отсутствия овуляции – иногда это происходит раз в месяц, иногда может затянуться на некоторый жизненный период. Но если беременность никак не наступает довольно длительный срок, то здесь уже нужно диагностировать проблему, поинтересоваться, как делать тест на овуляцию и начинать лечение.

Причины отсутствия овуляции

Периодичность овуляций у каждой женщины может быть несколько разная, но в целом это событие происходит примерно за 14 дней до менструального цикла.

Чем старше возраст женщины, тем реже у нее происходит овуляция. Явные изменения в этом плане начинают проявляться в возрасте около 30 лет (у каждого человека индивидуально). К примеру, молодые девушки до 30 могут испытывать проблемы с овуляцией не более 1-3 раз за год, в то время когда после 35 это проявляется уже каждый второй месяц. Женщины в возрасте после 45 не имеют овуляции в 3/4 случаев. Поэтому одна из причин рассматриваемой проблемы – это возраст.

Если менструальные циклы сохраняются, но овуляция не происходит, то причиной этого могут быть сильные нервные нагрузки, потрясения, регулярные стрессы. К примеру, проблемы в семейной или личной жизни, неурядицы на работе, смерть близких – все эти факторы могут привести к нарушениям эмоционального равновесия и проблемам с овуляциями. Организм чувствует слишком сильные нагрузки и остановкой овуляции не допускает, чтобы женщина зачала ребенка в такой непростой для нее период.

Анорексия и просто чрезмерная худоба являются нередкой причиной рассматриваемого явления. Если вес женщины меньше 45-50 килограмм, у нее на теле слишком мало жира (меньше 18-20%), каждый месяц вес стремительно теряется (по 5-10% в месяц от текущей массы тела) – все это является существенными причинами проблем с овуляциями. Дело в том, что в жировой ткани постоянно накапливается женский половой гормон эстроген, который отвечает, в том числе, за созревание и выход яйцеклетки. Слишком мало жира – недостаточно необходимых для созревания гормонов. То же самое касается и людей с лишним весом. Чрезмерное количество жира также негативно сказывается на гормональной системе, процессах обмена веществ.

Также опасными для нормальной овуляции могут быть различные заболевания. Чаще всего к ним относят следующее:

Болезни и патологии в развитии яичников;
Проблемы с гипофизом и гипоталамусом, которые являются основными регуляторами выработки половых гормонов в организме;
Проблемы со щитовидной железой. Недостаток йода в организме и другие негативные факторы угнетают работу щитовидной железы, что сразу же сказывается на работоспособности половой системы женщины;
Болезни надпочечников. Эта часть тела также отвечает за выработку половых гормонов.

Диагностика и лечение проблемы

Если женщина долгое время не может зачать ребенка, то необходимо обязательно провериться на наличие овуляции. Желательно обратиться к хорошему врачу гинекологу или репродуктологу и поинтересоваться, как делать тест на овуляцию правильно. Существует много довольно простых способов, которые при правильной их реализации помогут понять свой организм и выявить состояние процесса овуляции.

Если проблема все же обнаружена, то приходит время лечения. Чтобы оно прошло успешно, нужно:

Обязательно лечиться под присмотром хорошего врача, рассказывать о состоянии проблемы и прислушиваться к его рекомендациям;
Нужно исключить все негативные факторы, которые могут плохо влиять на прохождение овуляции: стрессы и чрезмерные переживания, экстремальные низкоуглеводные диеты;
Организм должен регулярно испытывать адекватное количество физических нагрузок, нужно заниматься физкультурой и вести подвижный образ жизни;
Если у женщины есть проблемы с весом тела (он слишком мал или слишком большой), то нужно приложить усилия и исправить ситуацию;
Если всего этого не достаточно, врач может назначить медикаментозные препараты и в некоторых случаях даже оперативное вмешательство.

В целом, проблема отсутствия овуляции может возникнуть по разным причинам, среди которых и возраст, и состояние здоровья, и проблемы с обменом веществ и гормонами. Если с Вами произошло что-то подобное – не надо отчаиваться. Лучше обратиться к врачу и начать лечение, тогда долгожданная беременность станет возможной!

Дисфункция овуляции

Овуляторная дисфункция – это патологическая, нерегулярная или отсутствующая овуляция. Она состоит из многих факторов, из-за которых отсутствует овуляция. Видами дисфункции овуляции являются олигоовуляция и ановуляция, что и становятся часто (30-40%)причиной бесплодия у женщин.

Можно ли забеременеть, если нет овуляции?

Отсутствие овуляции никак не сказывается на состоянии здоровья женщины, поэтому она и не догадывается о нарушениях в репродуктивной системе. Без овуляции забеременеть невозможно. Выход есть – необходимо срочно посетить специалиста, который проведет полное обследование и выяснить причины, которые мешают протеканию овуляции у женщины, и, если необходимо, пройти курс лечения.

Отсутствие овуляции: причины

Существует два типа ановуляции – физиологическая, не требующая лечения, и патологическая, где посещение доктора обязательно.

Каковы же причины отсутствия овуляции? Можно выделить несколько причин.

Беременность — это одна из естественных причин отсутствия овуляции. После оплодотворения женской клетки, образуется жёлтое тело, которое не исчезает, а начинает расти и тем самым большинство органов начинают работать в ином режиме: происходят гормональные и физиологические изменения. Всё направлено на сохранение беременности и вынашивание здорового младенца.

Грудное вскармливание может являться причиной отсутствия овуляции и это норма. В первые месяцы после родов женщина кормит ребёнка грудным молоком. В период кормления грудью вырабатывается пролактин. Он помогает выработке молока и замедляет рост яйцеклетки. Как уже говорилось выше, во время вынашивания плода организм женщины переносить серьезные нагрузки и претерпевает изменения, поэтому, чтобы восстановить дородовое состояние, необходимо определённый период. Этот период без овуляции может продлиться до сорока-сорока пяти дней.

Также в период менопаузы отсутствует овуляция. Происходит естественный процесс, который отражает возрастные изменения организма: изменяется функционирование гормонов, приостанавливается работа яичников, уменьшается выработка тестостерона.

Кроме того овуляция может отсутствовать у здоровой женщины 2-3 раза в году, у девочек-подростков в течение 2-х лет после начавшихся менструаций, так как женские половые гормоны находятся в стадии формирования. Это естественный процесс.

Эмоции, переживаемые при стрессах (сложности или невзгоды в семье, смерть близких людей), регулярные напряжения способствуют нарушению выхода яйцеклетки.
Большие нагрузки и систематическая усталость, путешествия на длинные дистанции, смена климатических поясов вызывают нарушения или полное отсутствие овуляторных процессов. Это организм защищается. Он понимает, что не сможет выносить здоровый плод, поэтому препятствует созреванию или выходу здоровой яйцеклетки.Постараться избегать больших физических нагрузок, больше отдыхать и овуляция восстановится.
Долгий приём контрацептивов вызывает ановуляцию. Она продлится некоторое время и после их отмены, а иногда даже требует медикаментозного лечения.
Слишком малый или большой вес, резкое снижение веса за короткий промежуток времени отрицательно отражается на репродуктивной системе. Например, при избытке веса может наблюдаться дисфункция яичников. Это может подтолкнуть к овуляторной дисфункции. При низком весе (ниже 40 -45 кг) организм не сможет производить достаточный объем гормонов, а это отразится на работе детородных органов, причем в отрицательную сторону.

На положительное протекание овуляции влияют многие внутренние органы женщины, поэтому разные заболевания вызывают нарушения этого процесса.

Одним из таких органов являются яичники. Наблюдаются различные патологические проявлнения яичников: наследственные заболевания, злокачественные опухоли, различные восталения, поликистозные проявления. Поликистоз яичников – заболевание, которое характеризуется появление и увеличением на яичниках большого количества маленьких кист. Они образуются чаще всего пз-за гормональных сбоев в организме женщины. Нарушается овуляция и менструальный цикл (даже полное его отсутствие). Этим заболеванием страдает от 5 до 10 % женщин в репродуктивном возрасте. У некоторых поликистоз бывает врождённым или развивается подростков во время становления цикла.
Гипофиз и гипоталамус Заболевания этих органов однозначно отображается на овуляции, а иногда приводит к бесплодию. Гипофиз – это железа, которая расположена в головном мозге. Непосредственно она несет на себе ответственность за образования необходимого количества гормонов. Они в свою очередь отвечают за регулировку всей эндокринной системы женщины. Гипоталамус — это часть головного мозга, которая контролирует функции гипофиза. Он непосредственно отвечает за регулировку менструального цикла. Если он перестает правильно функционировать, то речи не может идти о нормальном процессе овуляции.
Основными болезнями щитовидной железы являются гипотиреоз — недостаточность ее функции, и гипертиреоз — избыточная её активность. Гипотиреоз повышает уровень тестостерона. Это влияет на гормональный фон и нарушает работу овуляторного процесса, иногда даже приводит к прекращению менструации.
Болезни надпочечников – это тяжёлая эндокринная патология, которая нарушает работу многих органов и систем организма человека. Основная функция надпочечников – это синтезирование и переработка мужских и женских половых гормонов. При сбое этих гормонов у женщины (например, в сторону увеличения), появляются признаки, более характерные для мужчин. Это негативно влияет на овуляцию.
Воспалительные заболевания – это результат инфицирования бактериальными инфекциями и венерическими заболеваниями. Они серьёзно отражаются на работе репродуктивной функции женщин. Нарушают овуляцию, проходимость маточных труб и других патологий. А в итоге – это бесплодие.

Как лечить отсутствие овуляции?

Если проблемы ановуляции физиологические (о них упоминалось выше), то восстанавливается овуляция путем правильного питания, ведением здорового образа жизни, избегать стрессовых ситуаций и переживаний. Желательно прислушиваться к мнению бабушек и мам, вести себя спокойно, заниматься рукоделием, читать спокойные детские книжки. При нарушении гормонального фона, врач-эндокринолог назначит специальное лечение.

Наличие гинекологических заболеваний или патологии органов требуется более тщательного обследования и правильного лечения.

Вроде бы все отрицательные факторы устранены, а овуляция не происходит, тогда врач назначает медикаментозную стимуляцию. При использовании гормональных препаратов, необходимо регулярно наблюдать за базальной температурой и поведением своего организма, а врач следит за ответной реакцией яичников через УЗИ, за тем, как созревают яйцеклети.

Хирургическое лечение (лапароскопия) проводиться при синдроме поликистозных яичников. Это делается для того, чтобы исключить эндометриоз или непроходимость маточных труб. Такое лечение проводится только через пол-года или год медикаментозного лечения, которое не дало результатов. Минус этого лечения в том, что оно временное.

Дриллинг (чистка) яичников хирургическим путём при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) — это один из наиболее эффективных методов лечения ановуляции. Операция проводится только после безрезультатного консервативного лечения. Дрилинг восстанавливает овуляцию и 70-80 % женщин успешно беременеют. Этот метод эффективный и недорогостоящий, но, конечно, как и любая операция, он имеет свои некоторые опасности, — могут образоваться спайки, снизиться содержание тестостерона. Современная медицина использует новейший метод минилапароскопию.

Бесплодие – это нарушение репродуктивной функции, в результате чего пары неспособны в течение нескольких лет зачать естественным путём ребёнка. На это бывает много причин: трубное бесплодие, проблемы с овуляцией, мужское бесплодие, которые не удаётся вылечить другими методами. В медицине существует несколько способов помочь паре стать настоящими родителями. Одним из таких методов является ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Это реальный шаг на счастливый финал.

Видео специалистов

Галина Стрелко о причинах нарушения овуляции

Екатерина Маркова о стимулячии овуляции

Анастасия Синицына — вебинар об овуляции

Заключение.

Можно сделать вывод: несмотря на то, что отсутствие овуляции – это основная причина бесплодия, её можно успешно лечить. По статистике Минздрава 85% женщин после лечения могут зачать ребёнка. Используя ЭКО, у 98% женщин есть возможность стать счастливой мамой. Главное условие – не пускать на самотёк свое женское здоровье, а вовремя обратиться к врачу.

Надеемся, что статья поможет вам в выборе правильного решения.
Удачи вам и счастья в семейной жизни.