Если муж виноват в бесплодии

Источник фото: okeydoc.ru

В среднем, белорусские пары задумываются о рождении ребенка в 24-25 лет. Если в течение года беременность не наступает, специалисты рекомендуют не то чтобы бить тревогу, но как минимум обратиться за консультацией к врачу. Уже с этого момента для официальной медицины пара считается бесплодной.

Каждая шестая белорусская семья бесплодна

— В возрастной группе 30-34 года бесплодны около 14% пар; в 35-39 лет — 20%; в возрасте 40-44% эта цифра уже достигает 25%.

Посчитать точное количество семей, которые не могут иметь детей, невозможно. Каждая пятая пара не регистрируют свой брак, а значит, не попадает в статистику. То есть, молодые люди живут вместе и при этом не могут завести ребенка.

Кто виноват?

Самыми распространенными причинами нарушений у женщин являются: проблемы с созреванием яйцеклетки, непроходимость маточных труб. Также к женскому бесплодию могут привести воспалительные процессы матки, аборты, синдром поликистозных яичников.

Но бесплодие бывает не только женским. Специалисты также выделяют мужское и комбинированное бесплодие, когда оба супруга имеют проблемы.

Не носил кальсоны – заработал бесплодие

— 40% бесплодных браков — это результат мужского бесплодия, а значит, мужчины подвержены этому недугу не реже, чем женщины. Причины могут быть разными: осложнения после хирургических операций, например, удаление грыжи, свинка — у мальчиков-подростков это заболевание вызывает воспаление яичек, крипторхизм – состояние, при котором яички не опустились в мошонку.

Источник фото: budaipszichologus.hu

К мужскому бесплодию, добавляет врач, могут привести и самые неожиданные факторы.

— К примеру, то, что мужчина носит тесные плавки или белье из синтетики, а зимой отказывается надевать кальсоны. Плюс к этому можно добавить врожденные дефекты половых органов, вредные привычки (прием алкоголя, курение), недостаток белкового питания, когда будущие родители увлекаются вегетарианством.

Бесплодие у мужчин – заболевание сложное. Нужна тщательная диагностика и лечение у андролога (врач, который специализируется не репродуктивной функции мужчин) или уролога.

— У нас андролог принимает в 2 смены. Как ни придешь, ни одного мужчины нет в коридоре! Видите ли, им стыдно, потому что это женская клиника. А если нет желания, можно найти тысячу причин.

Медики не отрицают: иногда на консультацию супруги приходят вдвоем. Но чаще к врачу обращаются все-таки женщины.

— Бывали пары, где долго лечилась женщина, а выяснялось, что бесплоден мужчина. А между тем, чтобы обследовать женщину необходимо 2-3 месяца, а мужчину 3-5 дней. Есть разница?

Источник фото: prostatits.com

Но кое в чем мужчинам однозначно повезло – у них фертильность слабо связана с возрастом и существенно снижается только после 60 лет. В то время как у женщин шансы забеременеть заметно уменьшаются после 37 лет, а после 42 — составляют всего 2-3%.

Бесплодие – не приговор

И все-таки, отмечают врачи, бесплодие, скорее не болезнь, а состояние организма, которое вполне реально изменить.

— Безрезультатно и годами лечатся лишь те, кто не обращается к специалистам. В среднем, более 80% пар, которые проходят у нас лечение, в итоге рожают долгожданных малышей.

Медики следуют строгому алгоритму лечения супружеских пар, страдающих бесплодием.

И начинается все с тщательного обследования. Так, для оценки детородной функции партнеров врач изучит спермограмму, данные о проходимости маточных труб, УЗИ органов малого таза женщины, информацию о состоянии фолликулярного резерва.

— Спермограмма – самое первое и простое исследование. Если анализ плохой, пациентам рекомендуют ЭКО или ИКСИ (в отличие от ЭКО при ИКСИ в яйцеклетку специальным инструментом вводят один сперматозоид, и эта процедура полностью контролируется специалистом. Здесь уже нет максимально приближенных условий к естественным).

Если спермограмма в норме, то специалисты исследуют детородную функцию женщины.

Источник фото: dstitov.ru

Уникальный малотравматичный метод хирургического вмешательства – лапароскопия. Процедуру проводят при подозрении на опухоли, кисты яичников, различные виды эндометриоза (разрастание железистой ткани внутреннего слоя матки за ее пределы), пороки развития репродуктивной системы женщины и многое другое.

Порой именно лапароскопия становится тем самым заветным шансом обрести счастье материнства без других вспомогательных технологий.

— Но если в течение года после проведения всех возможных методов лечения беременность не наступает, не стоит ждать милостей от природы, остается прибегнуть к методу ЭКО. При этом не нужно отчаиваться, ведь вероятность того, что вы станете родителями, составляет 60%!

И в подтверждение Алла Камлюк приводит один из последних примеров:

— Была у нас пациентка, 33 года. 4 года боролась с бесплодием. Забеременеть мешал эндометриоз. В итоге, наши специалисты провели лапароскопическую операцию, затем в течение 3 месяцев пациентке назначили гормональную терапию. Далее стимуляция овуляции и инсеминация спермой мужа. И… долгожданная беременность, причем тройней! На свет появились абсолютно здоровые детки.

Разумеется, справиться в одиночку с такой проблемой супруги бы не смогли. Рождение ребенка – это, конечно же, чудо, которое порой невозможно без участия врачей.

Поделитесь своей историей бесплодия. Пишите нам на editor@rebenok.by

Комментирует Соколовская Алина Артуровна, к.м.н, врач-андролог, клиника Астеримед

Бесплодие – это невозможность пары репродуктивного возраста зачать ребенка в течение 1 года активной половой жизни без контрацепции. Это относительно распространенная патология: по данным Всемирной организации здравоохранения, до 8% супружеских пар (то есть примерно каждая десятая) сталкиваются с такой проблемой.

Чтобы зачать ребенка, в семенной жидкости супруга должно быть достаточное количество активных сперматозоидов. Общее количество и подвижность сперматозоидов – основные характеристики фертильности спермы. Однако следует помнить, что для оплодотворения яйцеклетки и развития будущего ребенка без отклонений, сперматозоид должен быть не только активным, но и здоровым. Стрессы, состояние экологии, заболевания, вредные привычки (курение, потребление алкоголя), неправильное и несбалансированное питание – все эти факторы часто могут вызывать нарушения строения и формы сперматозоидов.

В развитых западных странах к беременности готовится не только женщина, но и мужчина. Необходимо знать, что длительность созревания сперматозоида – 74 дня, поэтому для получения здорового потомства заботу о нем нужно начинать за три месяца до предполагаемого зачатия. Очень важно нормализовать рацион питания – ведь, как правило, наша повседневная пища бедна именно теми витаминами и микроэлементами, которые оказывают решающее влияние на созревание мужских половых клеток.

Австрийские ученые доказали, что такие вещества как цинк, глутатион и L-карнитин напрямую влияют на качество спермы, поэтому организм мужчины должен получать их в достаточном количестве. Такое же влияние на половые клетки оказывают L-аргинин, коэнзим Q10, витамин Е, фолиевая кислота и cелен. Поскольку их ежедневного поступления в организм с пищей, как правило, недостаточно, необходимо принимать препараты, содержащие в своем составе эти биологически активные вещества в сбалансированных количествах. К таким комплексным препаратам относится, например, Профертил, корректирующий репродуктивную функцию, сниженную в связи с недостатком этих важнейших микроэлементов. В ходе нескольких авторитетных клинических исследований, проведенных в Европе, было доказано, что прием препарата устраняет дефекты в генетических цепочках сперматозоида (ДНК-фрагментацию), способствует выработке достаточного количества сперматозоидов с нормальной формой и достоверно увеличивает частоту наступления здоровой беременности.

Подготовка к зачатию и рождению ребенка для мужчины включает в себя как отказ от курения и употребления спиртного, так и нормализацию образа жизни и питания. К сожалению, наш повседневный рацион не всегда сбалансирован, поэтому лучшее решение – прием препаратов, помогающих организму мужчины обеспечить полноценную выработку зрелых сперматозоидов в нужном количестве и стать отцом здорового ребенка.

Однако плохая экология, стрессы, нарушения репродуктивной функции, связанные с развитием цивилизации, не так страшны, если на помощь приходят новые прогрессивные методы медицины.

Почему не получается?

● Отменили контрацептивы – и пока ничего. Если не получилось забеременеть с первой попытки – это еще не повод для паники. Нужно понимать, что естественная вероятность зачатия ребенка у здоровой пары составляет лишь 35% на одну попытку в течение менструального цикла. Далеко не каждый половой акт, совершенный без применения контрацептивов, приводит к беременности. По-настоящему о бесплодии можно говорить только после года активной половой жизни без предо­хранения.

● Пропустили овуляцию. Чтобы повысить вероятность зачатия, нужно помнить, что это реальнее в дни менструального цикла, соответствующие овуляции, которые можно определить по календарю. Овуляция происходит приблизительно за 2 недели до начала менструального цикла. Определить день овуляции можно по температуре в прямой кишке: она поднимается на 0,5–0,7 °С в середине менструального цикла. Правда, надежность этого способа невелика.

Сегодня существуют более точные методы определения сроков овуляции: гормональный, ультразвуковой, исследование цервикальной слизи, появились и компактные тесты для самостоятельного определения дня овуляции по изменению уровня половых гормонов в моче.

● Здоровье не позволяет. Нарушения менструального цикла, внематочные беременности, воспалительные заболевания женской половой сферы могут впоследствии серьезно помешать зачатию. Если все это имело место, стоит пойти к врачу и подлечиться.

Когда диагноз поставлен

Бесплодие – не просто болезнь. Это состояние, которое может быть вызвано сотнями причин, как со стороны женщины, так и со стороны мужчины. И самое сложное – найти причину бесплодия у конкретной пары. В этом – ключ к успеху. Немногие гинекологи и урологи могут это сделать. Для этого требуется не только опыт, но и широкие возможности для обследования пациентов.

Необходимые исследования:

● анализы на ЗППП (половые инфекции);

● гистеросальпингография (исследование матки);

Репродуктивная система работает очень тонко, и агрессивным, неправильным лечением можно только усугубить состояние.

Хорошо, если знакомый гинеколог порекомендует вам специализированный центр по бесплодию. Если не сразу обратиться в такое учреждение, вы можете постоянно метаться от одного врача к другому, теряя и время, и деньги, и надежду.

Если вы живете не в крупном городе, то, скорее всего, поблизости нет клиники, занимающейся бесплодием. Тогда можно написать письмо в специализированный центр. Опишите ситуацию, перечислите проведенные исследования, их результаты, укажите, какое было проведено лечение и сообщите о его эффекте. Если учреждение дорожит своей репутацией, то вам ответят, что дальше следует делать, какие еще исследования пройти и когда приезжать на прием.

Учтите, что с возрастом способность к зачатию и вынашиванию ребенка снижается. Шансы забеременеть тем меньше, чем старше женщина и чем более длительное лечение по поводу бесплодия она прошла. Если лечиться очень долго, то можно достичь возраста, когда организм уже физически не сможет забеременеть.

В специализированных центрах сроки обследования по поводу бесплодия не должны превышать 2–3 месяца, а лечение должно дать результат не позже, чем через два года с момента обращения в клинику.

Крайние меры

Оперативные методы при лечении бесплодия применяются в последнюю очередь, когда к ним есть показания.

Операция – одновременно и лечебная, и диагностическая процедура. Она поможет выяснить состояние яичников, маточных труб, провести коррекцию нарушений.

● Лапароскопия с применением микрохирургической техники. В этом случае в брюшную полость через небольшие отверстия вводится оптическая система и инструменты. Хирург, видя на экране монитора увеличенное изображение, совершает точные и минимально травмирующие действия.

● Гистероскопия – осмотр и лечение внутренней стенки матки с помощью оптических систем без разрезов. Такие методы в настоящее время освоены далеко не во всех больницах, а лечить с их помощью бесплодие могут только опытные хирурги.

● Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). К нему обычно прибегают, как к последней надежде. Это дорогой и сложный метод. Одна попытка забеременеть стоит более 1000 долларов, а в Европе – в несколько раз дороже.

Возможности медицины в этой сфере сегодня очень широки, начиная от зачатия при наличии всего нескольких живых сперматозоидов и заканчивая подбором пола будущего ребенка, если в этом есть необходимость.

Частота наступления беременности после лечения бесплодия колеблется от 20 до 80%. Зависит это главным образом от характера нарушений. Например, гормональные нарушения хорошо поддаются коррекции, а непроходимость маточных труб требует неоднократных попыток искусственного оплодотворения. Однако после полного обследования у 5–10% пар причина бесплодия так и остается невыясненной.