Если маточный фактор бесплодия то что

Матка, как плодовместилище, играет важнейшую роль в репродуктивной функции женщины. Маточные факторы бесплодия излечимы – важно вовремя обнаружить основные причины и провести все необходимые лечебные мероприятия.

Пороки развития матки – одна из причин бесплодия

Маточные факторы бесплодия – основные причины

От состояния будущего плодовместилища зависит процесс имплантации (погружение в плодную подушку и прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки). Любое заболевание может стать негативным фактором для успешного зачатия. Выделяют следующие маточные факторы бесплодия:

1. Лейомиома матки с центростремительным ростом узла или с субмукозным расположением доброкачественной опухоли;
2. Диффузный или очаговый аденомиоз (эндометриоз матки);
3. Хронический эндометрит любого происхождения;
4. Врожденные пороки внутренних половых органов (удвоение, двурогая матка, перегородка в полости);
5. Полип тела матки;
6. Внутриматочные спайки (синехии).

Вне зависимости от причины главная репродуктивная проблема – нарушение процесса имплантации: эмбрион не может прилепиться к стенке матки и начать формирование хориона. Зачатие происходит, но маточные факторы бесплодия препятствуют естественному ходу событий.

Лечебно-диагностическая тактика при патологии матки

Значительная часть детородных проблем возникает у женщин в возрасте от 30 лет и старше. Маточные факторы бесплодия – это гинекологические заболевания, которые возникают вследствие гормональных нарушений, механических травм и отказа от деторождения. Для выявления патологии оптимально использовать следующие методы исследований:

1. Трансвагинальное УЗ сканирование;
2. Гистероскопия;
3. Биопсия эндометрия;
4. МРТ (в сложных случаях при врожденных аномалиях).

Необходимо обнаружить маточные факторы бесплодия и выполнить следующие лечебные мероприятия:

1. Удаление полипа из полости матки с помощью гистерорезектоскопии;
2. Консервативная миомэктомия (при наличии возможности убрать узел);
3. Курсовая терапия эндометрита с применением лекарств и физиотерапии;
4. Гормонотерапия эндометриоза;
5. Хирургическое лечение врожденных аномалий и синехий.

Тонкий эндометрий нарушает процесс имплантации эмбриона

Далеко не всегда можно избавить женщину от гинекологического заболевания, которое мешает обрести счастье материнства. У части пациенток (48%) выявляются 2 и более причины бесплодия, что требует проведения дополнительных курсов терапии. Оптимально предупредить проблемы, используя простые профилактические рекомендации врача.

Профилактика детородных проблем

Все нужно делать вовремя – откладывая деторождение на отдаленный возрастной период, можно остаться у разбитого корыта: то, что можно легко сделать в 20 лет, довольно часто становится невозможным в 35 лет (маточные факторы бесплодия являются одной из причин репродуктивной неспособности в этом возрасте). К эффективной профилактике относятся следующие советы:

1. Отказ от абортов (любая беременность должна быть желанной, поэтому надо использовать эффективные методы контрацепции в те периоды жизни, когда зачатие не нужно);
2. Коррекция эндокринных расстройств;
3. Нормализация менструального цикла при нарушении месячных;
4. Защита от половых инфекций (предупреждение эндометрита);
5. Своевременное лечение любых женских болезней;
6. Регулярное посещение врача для профилактических осмотров.

Маточные факторы бесплодия – это не более 15% всех причин неспособности выносить плод и важный фактор репродуктивных потерь. Помимо своевременности деторождения, надо беречь собственное здоровье, защищая себя от половых инфекций и не допуская искусственного прерывания беременности.

Причины развития маточного фактора бесплодия

Неправильный образ жизни вызывает несколько видов заболеваний, каждое из которых неблагоприятно сказывается на состоянии репродуктивной системы. Наибольшим поражающим действием на матку характеризуются воспалительно-инфекционные патологии, венерические заболевания, аборты.

Чтобы не допустить или минимизировать вероятность появления заболеваний, необходимо избегать:

1. Переохлаждения.
2. Случайных половых связей.
3. Незапланированных беременностей: нельзя забывать, что аборт – это не мера контрацепции, а серьёзное внутриматочное вмешательство.

Воспалительные процессы матки изменяют структуру её клеток. Венерические патологии способствуют выработке болезнетворной слизи, которая противоречит наступлению беременности. Инфекционные процессы вызывают выработку антител, которые впоследствии могут отторгать сперматозоиды, препятствуя зачатию.

Некоторые нарушения не зависят от образа жизни женщины – они вызваны внутриутробными нарушениями её развития. К таким факторам относится:

• наличие изменённой структуры матки (седловидный, двурогий вид);
• формирование внутриматочной перегородки;
• спаечная болезнь;
• развитие синдрома Рокитанского-Кюстнера (частично или тотально отсутствует матка и 2/3 влагалища, при этом сохранены вторичные половые признаки, присутствуют яичники);
• патологическое состояние, при котором матка удвоена;
• неправильное положение женского детородного органа (ретрофлексия).

Перечисленные нарушения возникают у женщин, чей организм, находясь в материнской утробе, претерпевал воздействие – химическое, психоневрологическое, механическое. Перечисленные факторы неблагоприятно сказываются на здоровье и состоянии развивающегося плода, вызывают аномалии его анатомии на этапе закладки органов.

В гинекологии отдельным пунктом в развитии маточного фактора бесплодия помечают аспект генетики. Установлено, что проблемы с анатомией и строением органов репродуктивной системы женщина может унаследовать с высокой долей вероятности.

Симптомы маточного фактора беременности

Женщина не может ориентироваться на клинические проявления, поскольку они не относятся к очевидным признакам. Главные симптомы состояния – отсутствие беременности.

Косвенные проявления нарушения репродуктивного здоровья:

1. Болезненность в надлобковой области, пояснице, крестце. Неприятное ощущение нарастает во время месячных, но может беспокоить после интимной близости. Это указывает на дисфункцию матки, подтверждение – развитие так называемого контактного кровотечения. Женщина обращает внимание, что после интимной близости возникает мазание крови, болевого синдрома может не быть.

2. Нарушение менструального цикла. Сбои, изменение объёма выделяемой крови, появление несвойственных выделений в менструальной массе.

3. Неврологические заболевания, обусловленные эндокринными, гормональными расстройствами.

В редких случаях женщина отмечает кровотечения между менструациями, проблемы с пищеварением (чаще – запоры) и мочеиспусканием. Признаки указывают на наличие миомы, которую нужно удалить для восстановления репродуктивных возможностей. Если миоматозные узлы перекручиваются, у пациентки наблюдаются признаки острого живота.

На наличие гиперплазии эндометрия указывают все расстройства месячных, сопровождающиеся болевым синдромом.

Перечисленные состояния относятся к патологиям, которые несопоставимы с зачатием – с точки зрения несовершенства гормонального фона и деструкции поверхности матки.

Диагностика маточного фактора беременности

Первоначальная цель врача – установить, бесплодие является первичным или относится к вторичному типу.

В диагностике определяющее значение имеет анамнез пациентки. Перенесенные выскабливания полости матки, частые аборты – факторы, предрасполагающие к развитию бесплодия. Они вдвойне негативно отражаются на состоянии детородного органа – дестабилизируют гормональный фон, нарушают внутренний слой. От его полноценности напрямую зависит возможность не только зачатия, но и последующего вынашивания плода. Поэтому на этапе опроса, пациентке нужно честно проинформировать гинеколога о перенесенных внутриматочных вмешательствах.

Также врач проводит осмотр (на гинекологическом кресле). Во время процедуры выявляют изменения локализации, размеров матки.

Затем гинеколог направляет на прохождение диагностики – лабораторной, аппаратной, инструментальной. Если врач связывает наличие бесплодия с маточной дисфункцией, женщине нужно подготовиться к всестороннему, тщательному исследованию.

Наиболее информативные виды диагностики:

• Анализ крови на биохимические, клинические показатели. Исследование крови позволяет обнаружить нарушение гормонального баланса, анемию (вызванную кровотечением). Лейкоцитоз, повышение СОЭ – подтверждение наличия воспалительного процесса.

• УЗИ матки и придатков. Помогает обнаружить наличие воспалительных, опухолевых процессов. Исследование позволяет определить величину, степень кровоснабжения опухоли, её точную локализацию.

• Гистероскопия. Метод направлен на изучение состояния матки, предполагает введение эндоскопического аппарата через влагалище. Диагностическая процедура позволяет обнаружить эндометриоз (разрастание ткани матки), наличие спаек. Также благодаря процедуре удаётся выявить гиперплазию внутреннего маточного слоя, полипоз. В составе программы диагностики гистероскопия важна – она предоставляет значительный объём информации о состоянии детородного органа.

• Гистеросальпингография – метод предполагает использование рентгеновских лучей для оценки состояния матки и фаллопиевых труб. Особенность диагностической процедуры – применение контрастного вещества. Гистеросальпингография – ценная диагностическая методика. Позволяет определить, что причины бесплодия связаны с наличием врожденных пороков анатомии половых органов женщины. Также исследование выявляет миомы, злокачественные новообразования, спаечные процессы.

• Мазки на микрофлору. Позволяют определить характер среды урогенитального тракта. Материал берут из уретры, влагалища и цервикального канала, исследуют под микроскопом.

• ПЦР-диагностика. Определяет наличие инфекционных процессов, протекающих скрыто, помогает дифференцировать их. Анализ применяют в диагностики гинекологических заболеваний, поскольку он выявляет фрагменты ДНК, свойственные конкретному возбудителю. Обнаруживает большое количество возбудителей бактериального, вирусного, грибкового происхождения. Исследуемый материал – соскоб клеток мочеполового тракта, образец крови. Тест характеризуется высоким уровнем специфичности, чувствительности.

Также врач опрашивает женщину относительно менструальной функции. Уточняет, в каком возрасте началась менструация, бывают ли сбои, какой объём кровопотери происходит ежемесячно. Гинекологу важно понимать характер самочувствия, которым сопровождается этот период месяца – появляется ли боль, головокружение, слабость.

Лечение маточного фактора бесплодия

Маточный фактор бесплодия устраняют с учётом основной патологии, которая негативно повлияла на репродуктивную способность. В 90% случаев требуется проведение оперативного вмешательства, выполнение малоинвазивных процедур. И лишь в 10% лечение проводят консервативно.

1. Внутриматочные спайки устраняют эндохирургическим способом, затем проводится активная гормонотерапия. Средняя продолжительность приёма препаратов этой группы – 4-6 месяцев. Медикаментозная коррекция позволяет нормализовать состояние гормонального фона женщины, подготовить её организм к зачатию и последующему вынашиванию плода. По завершении курса лечения, женщине предстоит пройти контрольный анализ крови. В образце определяют уровень гормонов, чтобы понять, эффективной ли оказалась проведенная терапия и насколько вероятна беременность.

2. Наличие удвоенной или двурогой матки – показание для проведения метропластики (операции по коррекции формы матки).

3. Посредством лазерной реконструкции маточной полости устраняют перегородки внутри этого органа. Вмешательство проводят только в специализированных клиниках, операционные которых оснащены лазерными установками.

4. Инородные тела, которые послужили препятствием для наступления беременности, устраняют посредством гистероскопии. Поскольку это не только диагностический, но и лечебный метод.

5. Выявление эндометрита – основание для проведения противовоспалительной терапии. Назначают нестероидные противовоспалительные средства, гормональные и антибактериальные препараты. Дополнительно проводят витаминотерапию, назначают методы физиотерапевтического ряда. Лечение острого эндометрита создаёт благоприятное условие для наступления беременности. Внутренний маточный слой подготовлен к прикреплению плодного яйца, а гормональный фон не вызовет отторжения эмбриона.

При всех перечисленных случаях во время прохождения лечения категорически противопоказано вступать в интимную близость. Запрет объясняется тем, что женщина принимает антибиотики и гормоны после внутриматочных вмешательств. Это может негативно отразиться на состоянии плода, вызвать аномалии его развития или выкидыш.

Маточный фактор бесплодия – это состояние, которое указывает на то, что детородный женский орган не готов выносить плод. Неблагоприятные условия создают перенесенные или имеющиеся заболевания, а также аномалии развития, спаечный процесс. Все первопричины развития маточного фактора бесплодия классифицируются на врождённые и приобретенные явления. Женщинам с высокой предрасположенностью к заболеваниям репродуктивной системы следует посещать гинеколога 1 раз в квартал. Для профилактического осмотра достаточно приходить на приём к доктору 1 раз в полгода. Не менее важно своевременно купировать воспалительные, инфекционные процессы, не допуская их перехода в хроническую форму.
Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Маточный фактор бесплодия у женщин

Бесплодием называют состояние, при котором организм не может воспроизводить потомство. Если женщине не удалось забеременеть на протяжение одного года при условии нормальной сексуальной жизни без предохранения, то ей ставят диагноз бесплодие. В зависимости от причин, эта патология может быть различных видов.

Женское маточное бесплодие

Одним из самых распространенных является бесплодие маточного происхождения. Чтобы понять, что представляет собой эта проблема, стоит обратить внимание на причины ее возникновения.

Маточное бесплодие у женщин – виды дефектов

Патология может носить врожденный или приобретенный характер.

• В первом случае диагноз ставится на основании отсутствия органа, его удвоения или патологического вида.
• Во втором случае такой диагноз может объясняться последствиями или осложнениями оперативного вмешательства, тяжелыми родами и прочими хирургическими манипуляциями.

Маточное бесплодие – причины и методы диагностики

Существуют основные болезни и патологические состояния, провоцирующие развитие такого процесса, как маточная форма бесплодия. Обратим на них внимание.

Доброкачественное образование или рост миомы

Подобная опухоль разрастается из мышечной ткани. В процессе такого явления оплодотворение яйцеклетки не происходит. Миома может быть обнаружена практически у каждой третьей женщины с проблемой бесплодие. Это образование легко выявляется посредством УЗИ. Кроме этого, есть возможность точно определить его размерные параметры.

Развитие аденомиоза

Это состояние является разновидностью эндометриоза. На сегодняшний день врачи не могут точно определить причины появления такой болезни, поэтому сложно рассуждать о тактике лечения.

Патологическое разрастание внутреннего слоя матки

По причине такого явления у эмбриона практически нет шансов прикрепиться к одной из стенок матки. Данное состояние можно объяснить развитием гиперпластических процессов эндометрия. Это заболевание часто сопровождается другими патологиями, влияющими на факт зачатия.

Маточное бесплодие – это нехарактерное расположение матки

Маточное бесплодие у женщин: дефекты развития органа

Несмотря на наличие определенных дефектов матки, менструальный цикл не сбивается и не задерживается, поэтому многие женщины в состоянии забеременеть и родить ребенка. Аномальное развитие органа практически никак не проявляется, врачи могут обнаружить этот факт при обследовании другой патологии.

Бесплодие маточного происхождения – причина в наличии инородных тел

Подобное состояние встречается намного реже, нежели другие заболевания. К провоцирующим причинам относят:

• Наличие внутриматочной спирали;
• Присутствие остатка плода или плаценты.

В данном случае характерными признаками выступают болезненные ощущения на протяжение всего менструального цикла. Диагностировать маточный фактор бесплодия можно посредством гистероскопа.

Маточная форма бесплодия – это наличие синехий

Если у женщины обнаруживаются синехии, то такое состояние врачи называют синдром Ашермана.

Маточные синехии представляют собой своеобразные сращения, которые приводят к полной или частичной облитерации матки. Такая патология сопровождается нарушением менструального цикла. Кроме того, эти же синехии не дают возможности сперматозоидам продвинуться к яйцеклетке. Если оплодотворение все-таки произошло, то нет 100% гарантии успешного прикрепления плодного яйца к стенкам матки.

В большинстве случаев синехии начинают появляться по таким причинам:

• Механическое повреждение эндометрия;
• Развитие серьезных воспалительных заболеваний;
• Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности;
• Использование средств контрацепции внутреннего применения;
• Наличие полипов разных размеров;
• Выскабливание в процессе аборта или с целью лечения эндометриоза;
• Туберкулез генитального характера.

Женское маточное бесплодие – что это и какие есть степени развития синехий?

Подразделение данной патологии зависит от объема поврежденной поверхности матки. Существует всего три степени:

• Легкая – в полости матки имеются тонкие синехии. Их не видно в маточных трубах и на дне органа. Объем поражения составляет 1/4 от всей полости матки;
• Средняя – поражение внутренней полости органа составляет 25-75%. Просматривается частичное закрытие углов, при этом дно матки полностью закрыто;
• Тяжелая – степень поражения составляет больше 75%. Синехии разрастаются практически везде.

Лечение маточного бесплодия осуществляется только после выявления истинной причины патологии. В качестве диагностического метода применяется УЗИ, с помощью которого можно рассмотреть истощение оболочки органа. Делая гистерографию, можно с точностью определить характер расположения синехий и их степень сращения.

Маточное бесплодие – лечение

Лечение при маточном бесплодии должно осуществляться в согласовании с акушером-гинекологом.

Ход лечения будет полностью зависеть от выявленной причины этого вида бесплодия:

• Если выявлена миома небольшого размера, то лечение может быть медикаментозным. Иногда назначают лапаротомию для удаления опухоли. Если после такого лечения беременность так и не наступила на протяжении двух лет, то делается ЭКО;
• Эндометриоз лечится посредством гормональных препаратов. Если после терапевтического курса не получены положительные результаты, то применяют хирургическое лечение с целью удаления очагов поражения;
• Если патологически разрастается внутренний маточный слой, то делают выскабливание, после чего назначается терапевтический курс;
• Если внутри матки имеются чужеродные тела, то их извлекают хирургическим методом, после чего назначается курс приема антибиотиков.