Главный признак бесплодия – отсутствие наступления беременности в течение года регулярной половой жизни с одним половым партнером без предохранения.
Этот срок – один год – определен статистически: доказано, что у 30% здоровых супружеских пар беременность наступает в первые три месяца регулярной половой жизни, еще у 60% — в течение последующих семи, у оставшихся 10% через одиннадцать – двенадцать месяцев после начала половой жизни.
Таким образом, год – достаточный срок для того, чтобы оценить способности пары к зачатию ребенка и при невозможности забеременеть, говорить о диагнозе бесплодие.
Но если Вас что-то беспокоит, есть какие-то проблемы, не надо ждать год, чтобы обратиться к врачу.
Конечно, нельзя сказать, что есть какие-то внешние признаки бесплодия или точно указывающие на бесплодия симптомы, и причин бесплодия много, но есть состояния, когда обязательно нужно обратиться к врачу.
- нарушение менструального цикла;
- болезненные, обильные менструации;
- болезненные ощущения или дискомфорт в области малого таза;
- непривычно обильные выделения из влагалища необычного цвета и запаха (что может быть признаком воспалительного процесса);
- наличие бесплодия в семье у родителей, у близких родственников;
- нарушение функции щитовидной железы (наблюдаетесь у эндокринолога);
- ожирение или чрезмерная худоба;
- гирсутизм (повышенное оволосение);
- мужской тип телосложения;
- тяжёлые формы акне;
- наличие хронических заболеваний, пороков развития, не связанных с женской репродуктивной системой (почки, сердце, легкие, заболевания крови и т.д.).
Будьте внимательны к своему организму, потому что, чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем раньше начнёте диагностику и лечение и таким образом предупредите развитие бесплодия.
Диагностическое обследование следует пройти обоим супругам, в связи с тем, что половина случаев бесплодных браков обусловлена мужским бесплодием. Очень часто встречается сочетание проблем и у мужчины, и у женщины.
Ранняя диагностика определяет дальнейшую врачебную тактику. Врачи нашей клиники помогают бесплодным парам не только зачать, но выносить и родить здорового ребёнка.
Многие женщины сталкиваются с проблемой отсутствия беременности. Но они не все готовы говорить об этом открыто, предпочитая ждать чуда, не обращаясь к врачу. Однако, по утверждениям медиков, сегодня бесплодие у женщин отлично поддается лечению.
Причины бесплодия у женщин
Выделяя возможные причины бесплодия, врачи первоначально различают два типа этого нарушения репродуктивной функции:
О первичном бесплодии говорят в тех случаях, когда у женщины ни одна из предпринимаемых попыток забеременеть не заканчивалась успехом – она никогда не была беременной. Вторичное бесплодие у женщин выставляется, если ранее была беременность, независимо от того, как она закончилась (роды, самопроизвольный аборт).
Факторы, провоцирующие оба этих типа бесплодия, отличаются, однако в большинстве случаев гинекологи выделяют следующие причины возможного отсутствия беременности:
- Трубный фактор (непроходимость маточных труб).
- Нарушения работы эндокринной системы, гормональный дисбаланс в организме.
- Врожденные или приобретенные патологии детородного органа (недоразвитие матки, удвоение, наличие внутренней перегородки, послеоперационные рубцы.)
- Иммунологическая несовместимость супругов.
- Возраст старше 35 лет.
- Заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
- Избыточная или недостаточная масса тела.
- Несбалансированное питание, вредные привычки.
Женское бесплодие первичного типа характеризуется длительным отсутствием зачатия при регулярных попытках. Диагноз выставляется, если супружеская пара, имея регулярные половые отношения без применения контрацептивов на протяжении года, не смогла зачать ребенка. При этом женщина никогда за свою жизнь ранее не была беременной. По статистике, первичная форма встречается в 60% всех случаев бесплодия.
Среди распространенных причин отсутствия беременности у женщин в таком случае выделяют:
- аномалии строения матки врожденного характера;
- наличие половых инфекций в организме;
- сбой нейроэндокринной регуляции репродуктивной системы;
- заболевания половых желез (поликистоз);
- иммунологическая несовместимость.
Вторичное или бесплодие 2 степени выставляется, если женщина за свою жизнь хотя бы единожды была беременной. При этом врачи не учитывают исход этой гестации (нормальные роды, прерывание беременности).
Среди распространенных причин специалисты выделяют следующие факторы бесплодия вторичной формы:
- воспалительные процессы репродуктивной системы;
- последствия перенесенных ранее инфекций (непроходимость маточных труб из-за наличия спаек);
- эндокринные заболевания (гипотиреоз, заболевания половых желез);
- эндометриоз;
- наличие в составе шеечной слизи антител, уничтожающих мужские половые клетки.
Бесплодие у женщин – признаки и симптомы
Рассматривая возможные признаки бесплодия, медики на первый план выдвигают собственно отсутствие беременности при наличии активных попыток зачатия. Если на протяжении года регулярных половых отношений без применения контрацептивов женщина так и не забеременела – необходимо обратиться к врачу-гинекологу.
Иммунологическим называют такой тип бесплодия, при котором сперматозоиды распознаются женской иммунной системой как чужеродные агенты. В результате процесс оплодотворения становится невозможным. В отдельных случаях проблемы могут возникнуть и на этапе имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Иммунологические реакции нередко выступают в качестве причины выкидышей. Врачи чаще фиксируют такое бесплодие у молодых женщин.
Симптомы бесплодия, связанного с иммунологическими реакциями, не имеют специфических черт. Выявить патологию удается только с помощью лабораторных исследований.
На иммунологическое бесплодие указывают:
- выработка женским организмом антител к сперматозоидам или тканям яичников, эндометрию;
- выраженное сходство половых партнеров по антигенам тканевой совместимости (hla- совместимость);
- дисбаланс цитокинов;
- отрицательный результат посткоитального теста.
При диагностике нарушений отдельное внимание врачи уделяют психологическому бесплодию. Данный тип патологии характеризуется отсутствием нарушений в репродуктивной системе женщины. Главной причиной проблем с зачатием является психоэмоциональное состояние потенциальной мамы. Оно негативно отражается на работе центральной нервной системы, которая контролирует выработку половых гормонов.
Распознать психологический тип бесплодия у женщин проблематично. Для постановки диагноза требуется проведение комплексного обследования. При первичном осмотре и сборе анамнеза врач может фиксировать следующие признаки бесплодия у женщин:
- чувство собственной несостоятельности;
- неполноценность личности;
- подавленность;
- апатия;
- отсутствие самореализации.
Данная форма заболевания обусловлена наличием проблем в репродуктивной системе. Связаны они с недостаточной выработкой половых гормонов. Само снижение концентрации этих веществ может быть следствием как нарушения работы яичников, так и результатом наличия других провоцирующих факторов.
- стрессовые ситуации;
- экстремальные физические нагрузки;
- сильное снижение массы тела (быстрое истощение);
- избыточная масса тела;
- дисфункция щитовидной железы;
- опухоли в органах репродуктивной системы.
Когда развивается гормональное бесплодие у женщин, признаки этого нарушения напрямую связаны с симптомами дисфункции репродуктивной системы.
Врачи указывают на следующие проявления патологии:
- нерегулярные месячные;
- изменение характера менструальных выделений (увеличение, уменьшение объема);
- отсутствие овуляторных процессов – ановуляторный менструальный цикл.
Заподозрив первые признаки бесплодия у женщин, врачи изначально стараются исключить трубный фактор. Непосредственно по этой причине зачастую зачатие становится невозможным.
Среди возможных причин, провоцирующих нарушение проходимости маточных труб, гинекологи называют:
- прогрессирующее воспаление;
- образования рубцов в полости труб после операции на репродуктивной системе;
- эндометриоз;
- проведенную ранее операцию по перевязке или удалению маточных труб.
Рассказывая о том, какие признаки бесплодия у женщин могут наблюдаться, врачи выделяют маточное бесплодие. По статистике, эта причина отсутствия беременности выявляется в 15% всех случаев бесплодия. Выявить ее самостоятельно сложно – внешние признаки и проявления отсутствуют. Определить их удается только с помощью УЗИ матки.
- наличие перегородки в матке;
- изменение формы органа (двурогая, седловидная матка);
- опухоль органа (миома).
Нарушения шейки матки также могут становиться препятствием для нормального зачатия. При этом возможные патологии шейки принято разделять на:
Диагностика бесплодия
Диагностические мероприятия по поводу бесплодия должны включать обследование обоих партнеров. Чтобы исключить иммунологическую несовместимость, потенциальные родители должны пройти анализ на бесплодие. МАР-тест предполагает исследование цервикальной слизи на наличие спермальных антител. Если они отсутствуют, пара совместима, врачи назначают комплексное обследование женского организма.
Женщина сдает мазки на половые инфекции:
Для получения полной картины проводятся следующие исследования:
- УЗИ – проводится трижды в течение менструального цикла, спустя 1, 2 и 3 недели с момента менструации. Помогает определить состояние яичников, маточного эндометрия.
- Анализы на гормоны – определяется концентрация половых гормонов.
- Гистеросальпингография – рентген маточных труб с контрастным веществом для оценки проходимости.
- Гистероскопия – оценка маточной полости, эндометрия с помощью оптического прибора для исключения полипов.
Лечение бесплодия у женщин
Лечение бесплодия – сложный многоэтапный процесс, стадии которого напрямую зависят от причины нарушения. В ходе терапии может использоваться два основных направления:
- Консервативное лечение – назначается, когда причиной патологии является инфекция, воспалительный процесс, выявлено нарушение гормонального фона.
- Хирургическое – используется, если бесплодие у женщин спровоцировано аномалией развития матки, непроходимостью маточных труб.
Когда бесплодие лечится плохо или восстановление фертильности невозможно описанными выше методами, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям:
Профилактика бесплодия
Как показывает практика врачей репродуктивной медицины, диагноз бесплодие не является приговором для большинства женщин. В случае когда самостоятельно зачать и выносить ребенка у женщины не получается, на помощь приходят современные репродуктивные технологии. Однако любую патологию легче предотвратить, чем потом лечить.
Среди основных направлений профилактики женского бесплодия выделяют:
- выявление нарушений с периода полового созревания;
- отказ от раннего начала половой жизни;
- правильный подбор и ношение нижнего белья;
- планирование семьи, исключение абортов;
- раннее выявление нарушений менструального цикла и их лечение (отсутствие месячных, увеличение их продолжительности, болезненные месячные);
- регулярное посещение гинеколога;
- исключение случайных половых связей.