Гормональная недостаточность яичников приводит к нарушениям овуляции. Эндокринное бесплодие у женщин является наиболее частой причиной неспособности зачать ребенка. После обследования и проведения курса эффективной терапии можно осуществить мечту о материнстве.
Эндокринное бесплодие: сперматозоиды есть, а яйцеклетки нет
Эндокринное бесплодие у женщин
Ежемесячная овуляция является важнейшей основой нормальной репродуктивной функции. Эндокринное бесплодие у женщин – это любой вид гормональных нарушений, который приводит к проблемам с овуляторными процессами. Частота этого варианта репродуктивных нарушений составляет 27-40% (по сути, каждый третий случай бесплодного брака можно отнести к гормонально зависимому варианту детородных проблем). Чтобы заподозрить наличие овуляторных нарушений, необходимо оценить менструальный цикл – снижение фертильной способности возникает в следующих случаях:
- При нерегулярных месячных, когда женщина не знает, когда будут следующие критические дни;
- На фоне скудных и редких менструаций;
- При полном отсутствии циклических кровянистых выделений.
У каждой женщины могут быть свои индивидуальные факторы, провоцирующие нарушения овуляторных событий в яичниках. Важно выявить причину, чтобы подобрать оптимальный вариант лечения.
Причины гормональных нарушений
Все эндокринные железы в организме человека связаны, поэтому любая эндокринопатия может спровоцировать яичниковые изменения с овуляторными дефектами. Зачастую эндокринное бесплодие у женщин является следствием общих гормональных проблем. Выделяют следующие общие факторы:
- Алиментарное ожирение;
- Резкое и выраженное снижение массы тела;
- Заболевания надпочечников опухолевого происхождения;
- Патология щитовидной железы;
- Доброкачественные или злокачественные опухоли гипофиза;
- Гиперпролактинемия любого происхождения.
Из яичниковых факторов следует выделить следующие заболевания:
- синдром поликистоза (СПКЯ) с акне и гирсутизмом;
- преждевременное истощение яичниковой ткани;
- синдром резистентных яичников;
- функциональные, доброкачественные или злокачественные опухоли в придатках матки.
Эндокринное бесплодие у женщин – это чаще всего сочетание нескольких вариантов общих и яичниковых гормональных нарушений: выявив все причины, надо начать комплексное лечение, назначенное врачом.
Если не получается забеременеть на фоне лечения, то врач предложит ЭКО
Лечебно-диагностическая тактика
Путь к исполнению мечты о рождении малыша может быть долгим. В зависимости от симптоматики и внешних проявлений заболевания, врач назначит следующие исследования:
- Трансвагинальное УЗИ органов малого таза;
- Проверка наличия овуляции с помощью УЗ фолликулогенеза;
- Выявление резервных возможностей яичников (обязательно у всех женщин старше 35 лет).
Важнейший элемент обследования – оценка гормонального статуса. Подозрение на эндокринное бесплодие у женщин предполагает сдачу анализов на следующие гормоны:
- Фолликулостимулирующий (ФСГ);
- Пролактин;
- Прогестерон;
- Тиреотропный (ТТГ);
- Антимюллеров (АМГ).
- Тестостерон;
- Дигидроэпиандростерон (ДГЭС).
Оценив эндокринный статус и выявив причину патологического состояния, врач выберет тактику терапии. В некоторых случаях для возвращения овуляции надо сделать хирургическую операцию, но в большинстве случаев эндокринное бесплодие у женщин лечится медикаментозными методами. При худшем варианте, когда нет, и не будет готовой к оплодотворению яйцеклетки, врач предложит ЭКО с донорским материалом.
Прогноз на беременность при гормональных нарушениях и ановуляции благоприятен: чаще всего с помощью курсовой терапии лекарственными препаратами можно вылечить эндокринное бесплодие у женщин.