Эко с первой попытки при бесплодии неясного генеза

Кому показано ЭКО ИКСИ?

Метод ЭКО ИКСИ рекомендуют парам, у которых в анамнезе имеются неудачные попытки ЭКО или при процедуре ЭКО не произошло оплодотворение яйцеклетки. Основными показаниями для ЭКО ИКСИ являются:

непроходимость или отсутствие семявыводящих протоков (врожденное отсутствие или состояние после вазэктомии);

содержание антиспермальных антител в сперме;

отсутствие оплодотворения или низкий процент оплодотворения в предыдущей программе ЭКО;

малое количество полученных яйцеклеток (менее 4-х);

бесплодие неясного генеза.

При использовании метода ЭКО ИКСИ сперматозоид попадет в яйцеклетку и оплодотворение произойдет не зависимо от качества спермы.

Как проходит ЭКО ИКСИ?

Также как и при стандартном ЭКО, после подготовительного периода (сдачи анализов и прохождения обследований) в методе ЭКО ИКСИ все начинается со стимуляции суперовуляции. Женщине назначаются гормональные препараты для созревания яйцеклеток, но возможны случаи, когда процедура ЭКО ИКСИ проводится в естественном цикле без стимуляции яичников. После созревания фолликулов вводится хорионический гонадотропин (ХГЧ) или агонист гонадотропного релизинг гормона (ГнРГ), через 36 часов, производят трансвагинальную пункцию фолликулов. Данная процедура требует общего наркоза. Через влагалище под контролем ультразвукового датчика вводят специальную полую иглу, и путем вакуумной аспирации, созревшие яйцеклетки извлекают из фолликулов. Полученные яйцеклетки отправляют в лабораторию, где их исследует и оценивает эмбриолог. Находятся яйцеклетки в специальных питательных средах. Процедура ИКСИ характеризуется тем, что используются только зрелые яйцеклетки, если они не дозрели, их откладывают в инкубатор до полной зрелости.

Сперматозоиды можно так же отобрать путем биопсии яичка (при очень плохом качестве спермы, при азооспермии). При тщательном исследовании врач-эмбриолог выбирает самый качественный и жизнеспособный сперматозоид. Основные критерии для выбора:

морфология (сперматозоид должен иметь правильное и пропорциональное строение (эллипсовидной формы головка, шейка и хвост); также головка сперматозоида не должна быть непропорционально большой.

Ой, какая хорошая темка, как вовремя она мне попалась. Я с ума тут схожу в ожидании результата первой в жизни ИИ со стимуляцией овуляции. Расскажу и свою историю чуть чуть. Мы вместе уже 3 года. Ничего не получается. За эти 3 года мы обследовались, у мужа все норм, у меня тоже, кроме посткоитального теста, который показал, что через час после ПА в шейке матки не было ни одного живого сперматозоида. Делали 2 раза ИИ в одном и том же цикле (естественном, т.к. своя овуляция то есть). Безрезультатно. мне делали лапароскопию. Выяснилось, что все шоколадно-идеально у меня. Я рада. Безумно. Но! Беременность то почему не наступает? Я сменила врача, решила начать все с чистого листа. Врач когда увидела мужнину СГ ужаснулась. У него то морфология спермы — нормальное, все живые, подвижные, неизмененные, но! лейкоциты зашкаливают за 3 млн 150 тыс. Лейкоциты — это воспаление, воспаление — это причина бесплодия (как она мне объяснила, спермики то подвижные, но ослабленные воспалением, потому сразу дохнут). Лечили два месяца мужа. Один раз после лечения пересдал, лейкоциты уже 1 млн были, в 3 раза меньше, но все ж еще не норма (норма до миллиона). Просились в том цикле на ИИ, нас не взяли из-за этого миллиона. Через три недели пересдали СГ, лейкоцитов 400 тыс
Взяли нас на ИИ. Причем в этот раз делали со стимуляцией овуляции. Как говорит эта новая врач, что раз уж лезем в матку (это определенно риск), то шансы на успех надо максимально увеличить, при стимуляции растут порой несколько фолликулов, следовательно повышаются шансы в разы, и еще при стимуляции оболочка фолликула не такая прочная и шансов, что из фолликула выйдет яйцеклетка в разы больше, чем в естественном цикле. Эти аргументы меня не заставили сомневаться, я охотно согласилась на стимуляцию. Все прошло хорошо, на 13 ДЦ произошла овуляция, мне сразу сделали ИИ. Теперь ждем с нетерпением. Страшно. И надеяться не хочется, чтоб потом не так больно, и понимаю, что за эти 3 года у нас еще ни разу не было настолько высоких шансов забеременеть как в этом цикле. И голова кругом, и аж сердце замирает, как подумаю, а ведь я действительно могу через неделю узнать такую новость, от которой просто сойду с ума от счастья. Боже, услышь наши с мужем молитвы, подари нам первенца

Вот. А про ЭКО что хочу сказать автору. Я лично, так устала от ожидания, что готова на все! Настроена на скорую победу, но даже если снова нет, делаю еще две ИИ подряд со стимуляцией, отдыхаю пару месяцев и ЭКО. Однозначно. Ну и что, что у меня все в норме и у мужа теперь уже тоже. Но если снова не будет получаться, значит какая-то проблема осталась. ЭКО конечно не панацея. Но многие пары после десятков лет бесплодия беременнеют с помощью ЭКО. Так чего же ждать пока наступит 35?

Идиопатическое бесплодие – это отсутствие беременности без видимых причин, то есть когда результаты обследований не выявляют возможных препятствий для зачатия. Все еще остается распространенным диагнозом, несмотря на развитие ВРТ и способов диагностики. В этом случае врач-репродуктолог, подбирая подходящую программу ЭКО, ориентируется на возраст будущих родителей, общее состояние здоровья, прошлый неудачный опыт ЭКО, если он был.

Основных критериев постановки диагноза два:

Отсутствие диагностированной беременности в течение года при регулярной половой жизни без применения контрацепции.

Если возраст партнеров больше 35 лет, то обследования можно начинать раньше – через 6 месяцев ненаступления беременности, так как в этом случае для женщины более важно не терять время и быстрее начать лечение.

Полное здоровье обоих партнеров. Отсутствие выявленных проблем со здоровьем, которые могут препятствовать зачатию ребенка.

Одна из причин большого количества неудачных ЭКО

Как проявляется бесплодие?

Есть три возможных варианта:

Зачатие вообще не происходит. Это может быть как женский (связанный с проходимостью труб либо с состоянием яйцеклеток), так и мужской фактор. Иногда сочетание двух факторов.

Оплодотворение яйцеклетки происходит, но она не может имплантироваться в эндометрий. Даже при достаточной толщине эндометрия какие-либо его дефекты могут воспрепятствовать имплантации.

Оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в эндометрии, но вскоре перестает развиваться и гибнет. Причина может быть связана с генетическим либо хромосомным набором эмбриона (большинство хромосомных нарушений приводят к выкидышу на очень раннем сроке) либо с тем, что оболочка эмбриона по неизвестным причинам уплотняется. Тогда по мере роста эмбрион не может ее прорвать и гибнет.

Самый простой способ диагностировать беременность в домашних условиях – это тест-полоска, реагирующая на гормон ХГЧ, который появляется в моче беременной женщины уже через 2 недели после зачатия. Тесты начинают работать, как правило, с 1-го дня задержки. В это время УЗИ еще не информативно, так как размер плодного яйца слишком мал. Но женщины, которые долго и безуспешно пытаются забеременеть, нередко делают тесты даже до задержки.