Все чаще и чаще, приняв решение завести ребенка, люди сталкиваются с проблемой бесплодия. С одной стороны, современные медицинские технологии позволяют решить множество проблем которые еще совсем недавно считались непреодолимыми. С другой стороны, ритм современной жизни, состояние здоровья, как женщин, так и мужчин, социальные проблемы и стрессы приводят к тому, что проблема бесплодия не теряет актуальности. Необходимо сразу определить, что же называется бесплодием и когда может быть поставлен этот диагноз.
Бесплодие – это отсутствие беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения.
Различают первичное и вторичное бесплодие, женское и мужское. Первичным женским бесплодием называют бесплодие у женщин, живущих регулярной половой жизнью без предохранения и не имевших ни одной беременности; вторичным – беременность в прошлом наступала, но после этого отсутствует в течение одного года регулярной половой жизни без предохранения.
Столкнувшись с проблемой забеременеть, как правило, первой к врачу обращается женщина. И не редки ситуации, когда женщине назначается какое-либо лечение без обследования мужчины. Но нужно помнить, что мужской фактор бесплодия встречается достаточно часто (40 – 50%), поэтому, одним из первых этапов обследования супружеской пары с проблемой бесплодия является анализ спермограммы. И во многих случаях уже этого бывает достаточно, чтобы установить причину бесплодия. Если мужской фактор бесплодия исключен, то необходимо поэтапно обследовать женщину.
Прежде чем говорить о возможных причинах женского бесплодия, хочется напомнить, как же происходит оплодотворение.
Теперь, зная механизм оплодотворения, можно сразу выделить, как минимум две причины бесплодия: нарушение механизма овуляции (ановуляция) и непроходимость маточных труб.
Проявлениями ановуляции очень часто являются нарушения менструального цикла, такие как, задержки менструации (олигоменорея) или отсутствие менструации в течение более чем 6 месяцев (аменорея). Причинами этих расстройств, как правило, являются нарушения продукции гормонов регулирующих репродуктивную систему организма женщины.
Следующей возможной причиной бесплодия, которая составляет по разным данным от 20 до 74% является трубное бесплодие, то есть непроходимость или затрудненная проходимость маточных труб. К нарушению функций маточных труб могут приводить различные причины: воспалительные заболевания половых органов, перенесенные операции на органах брюшной полости, наружный эндометриоз и другие заболевания, ведущие к образованию спаечного процесса в малом тазу. Быть уверенным, что причиной бесплодия является нарушение проходимости маточных труб можно, лишь сделав лапароскопию, которая является не только диагностической, но, и при необходимости, лечебной процедурой.
Помимо перечисленного, бесплодие также могут вызвать различные гинекологические заболевания такие как: эндометриоз, миома матки, кисты яичников, гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия и другие заболевания
В 2% случаев, бесплодие обуславливают иммунологические факторы, которые в настоящее время наименее изучены.
Хочется еще раз выделить те обследования супружеской пары с бесплодием, которые необходимы на первом этапе:
– спермограмма
– гормоны крови
– обследование на инфекции, передающиеся половым путем
– УЗИ
Во многих случаях уже этого обследования бывает достаточно, чтобы выявить возможную причину бесплодия. Необходимость дополнительного обследования решается индивидуально в каждом конкретном случае.
После того, как поставлен диагноз и выявлены причины бесплодия, возникает вопрос выбора метода лечения.
Современная медицина располагает достаточно большим арсеналом средств, используемых для лечения бесплодия. При этом, необходимо понимать, что выбор лечебного метода, который поможет именно вам, обусловлен в первую очередь причинами приведшими к бесплодию. Если причиной бесплодия является нарушение механизма овуляции, не сочетающееся с трубным или мужским факторами бесплодия, то во многих случаях это корригируется с помощью лекарственных препаратов, и наступает желанная беременность.
В случае если одной из причин бесплодия является нарушение проходимости маточных труб, то как уже говорилось выше, необходимо проведение лапароскопии. Возможности лапароскопии не ограничиваются диагностикой и лечением трубного фактора бесплодия. Этот метод широко используется при лечении миомы матки, кист яичников, наружного эндометриоза и других гинекологических заболеваний.
Но даже принимая во внимание все достоинства лапароскопии, ее нельзя считать панацеей. Бывает что восстановление проходимости маточных труб невозможно, даже при использовании самых современных методов лечения. В этих ситуациях методом выбора является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО ).
В заключении хочется сказать, что бесплодие зачастую является не столько медицинской проблемой, сколько проблемой психологического и социального характера, приводящей к различным стрессовыми ситуациям. Но даже если ваши проблемы кажутся вам неразрешимыми, не стоит отчаиваться – современная медицина располагает огромным количеством средств для диагностики и лечения бесплодия, среди которых опытный врач сможет выбрать метод лечения, необходимый именно вам.
Передовой вспомогательной репродуктивной технологией, которая используется при бесплодии, является ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) иными словами искусственное оплодотворение или оплодотворение в пробирке. Это единственный способ, который поможет бездетным бракам обрести радость полноценной семьи.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
Способ экстракорпорального оплодотворения состоит в том, что из организма женщины извлекают и искусственно оплодотворяют яйцеклетку (рис. 1). Эмбрион, полученный в результате такого оплодотворения, помещают на 2-5 суток в инкубатор, а потом переносят его для дальнейшего развития в полость матки. При необходимости проведения такой процедуры, лучше проводить ЭКО в известной и хорошо зарекомендовавшей себя клинике, потому что, благодаря богатейшему опыту врачей, намного увеличивается шанс получить желаемый результат.
Рис. 1. Схема ЭКО
Преимущества ЭКО
Процедуру ЭКО в большинстве стран проводят женщинам только до определенного возраста. В стране медицинского туризма ежегодно увеличивается возраст рожениц и количество успешных оплодотворений, благодаря искусным действиям высококвалифицированных врачей-репродуктологов и внедрению новейших технологий.
Лечение бесплодия в современных клиниках проводится с использованием новейших технологий на современном оборудовании. Здесь присущи и психологические преимущества, а не только медицинские. Благотворно сказывается на пациентах и делает эту процедуру приятной и более успешной прекрасный климат, радушные жители, наличие трех морей, возможность питаться свежими овощами и фруктами на протяжении всего года, а также посещение святых мест.
Высокую репутацию клиникам обеспечивают их чрезвычайные достижения в области оплодотворения, ведь тысячи счастливых родителей обрели желанного ребенка. В их коллективы входят признанные и опытные специалисты, медицинские сестры, лаборанты и другие медицинские работники, которые приложат все усилия к тому, чтобы ваша мечта о материнстве сбылась.
С какими патологиями вам приходится сталкиваться?
Проблемами урогенитальных инфекций занимаюсь с 1996 года, поняв, что лечить диагноз нельзя, а необходимо лечить его причину.
В нашей стране около 12 миллионов семей не имеют детей. Чаще всего причиной бесплодия являются именно скрытые внутриклеточные урогенитальные инфекции, которые, в свою очередь, вызывают нарушение гормонального фона, поражая яичники.
А дальше начинается образование опухолей, зависящих от выработки этих гормонов. Женщина получает осложнения в виде миом, кист, мастопатий. Ходит по врачам, бьет тревогу, но не получает результата лечения.
А от больной матери урогенитальными инфекциями заражаются дети. Это происходит внутриутробно, и в результате женщина не может выносить плод или ребенок рождается преждевременно.
Или в процессе родов ребенок инфицируется от матери, а потом этот малыш часто болеет простудными заболеваниями, отитами, тонзиллитами и другими заболеваниями, так как инфекция локализуется в верхних дыхательных путях.
Недавно ученым впервые удалось создать искусственные яичники человека, что дает надежду женщинам, которые борются с раком, забеременеть. А какие современные методики лечения бесплодия используете вы?
— 20 лет назад я, как и многие врачи, использовала методику бакпосевов, но на сегодня я считаю этот метод устаревшим и недостаточно информативным.
Потом пользовалась ПЦР-диагностикой (полимеразная цепная реакция — способ выявления инфекций при исследовании мазка из шейки матки, уретры и влагалища — прим. ред.), однако она показывает лишь наличие острых заболеваний, но не хронических.
А если пациент пытался лечиться или просто принял хотя бы одну таблетку антибиотика, то мазок не покажет наличие инфекции, а человека продолжат беспокоить симптомы болезни, например, выделения или зуд. И, как следствие, врач может назначить неверный курс лечения.
Сегодня я для выявления хронической инфекции и паразитов использую метод ИФА (иммуноферментного анализа), который показывает наличие антител, выработанных иммунитетом, в процессе борьбы с инфекциями, бактериями и паразитами.
Он позволяет поставить правильный диагноз, а технологичность ИФА исключает человеческий фактор и, как следствие, минимизирует вероятность ошибки.
По результатам диагностики что является причиной большинства болезней?
— Часто сопутствующие заболевания, с которыми я сталкиваюсь даже в своей гинекологической практике, вызваны гельминтами. Леча диагноз, доктора не уделяют должного внимания причинам, а причинами являются именно паразиты.
Отмечу, что паразиты перемещаются, используя кровеносные сосуды, по всему телу человека. Их личинки чаще всего располагаются в кишечнике, но могут размножаться и в других органах, а также поражать глаза. Заразиться ими очень просто. Достаточно даже искупаться в водоеме. У детей зараженность гельминтами доходит до 80%.
В выявлении глистов мне помогает ИФА-тест. Как я уже говорила, его суть заключается в том, что он показывает наличие антител и антигенов к конкретно взятому гельменту.
Эта методика также дает возможность определить, где конкретно поселился паразит, найти его личинки, отложенные яйца, а при многократном заборе крови в различные промежутки времени ИФА-тест показывает и жизнедеятельность паразитов.
Симптомы паразитарных инвазий
Характерные признаки общего недомогания: слабость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита.
Головные боли и внезапные головокружения.
Кожные высыпания, аллергические реакции, дерматиты, прыщи, грубые и бледные кожные покровы, псориаз.
Повторяющиеся кишечные и желудочные расстройства, запоры.
Ухудшение состояния иммунной системы, авитаминозы.
Ухудшение состояния ногтей и выпадение волос.
Мышечные боли, суставные боли.
В обществе считают, что глисты — это болезнь людей низших социальных слоев, которые живут в антисанитарии, взаимодействуя с зараженными животными. Но это вовсе не так.
Вы удивитесь, но по статистике, в Европе у каждого третьего прошедшего обследование пациента выявляются глисты. Поэтому не стоит преуменьшать значимость этой проблемы.
Что необходимо сделать, чтобы лечение все же было эффективным?
— Еще раз повторю, главное — правильный сбор анамнеза, а также знание того, как лечить выявленную инфекцию.
Возьмем, к примеру, псориаз — грибковое заболевание, но грибок никто не лечит, говоря, что псориаз неизлечим. У меня же есть пациенты, у которых наблюдается положительная динамика уже спустя 1,5 месяца лечения.
Или, к примеру, лямблии, которые поражают печень. На их наличие никто организм человека не проверяет, а в итоге получаем, что врач лечит печень, так и не узнав причину болезни. Следствие — пациент так и не выздоравливает полностью, получая хроническое заболевание.
За годы вашей врачебной практики сотни женщин, которым был поставлен диагноз бесплодие, обрели счастье материнства. В чем еще особенность вашего метода лечения?
Дело в том, что врач-гинеколог почти никогда не лечит полового партнера, но при наличии урогенитальных инфекций это просто необходимо сделать. Ведь, если не вылечить мужчину, то женщину лечить просто бесполезно.
Что делать, если диагноз подтвердится?
— После того, как причина заболевания обнаружена и подтверждена ИФА-тестами, я назначаю схему лечения. Далее сдача контрольных анализов и, если все показатели в норме, можно безбоязненно вернуться к процессу зачатия.
Как часто пары приходят к вам в центр с просьбой помочь им стать родителями во второй, а то и в третий раз?
— Статистику я не веду, но тех, кто ко мне приходит за вторым, а то и за третьим ребенком, очень много. У меня среди пациентов есть пара, где сейчас четверо детей, а есть те, у кого родились близнецы — мальчик и девочка.
Парнишку назвали Дмитрием в честь моего сына, а девочку Лизой.